Luka bakar mata

definisi

Kerusakan struktur mata yang disebabkan oleh berbagai zat kimia disebut luka bakar kimiawi.
Bergantung pada durasi pemaparan, kekuatan dan jenis bahan kimia, luka bakar kimiawi dengan kekuatan berbeda dapat terjadi, yang dapat dibagi menjadi beberapa tahap.

Bagaimanapun, luka bakar kimiawi pada mata adalah keadaan darurat akut yang membutuhkan tindakan pertolongan pertama segera langsung di tempat kejadian kecelakaan dan perawatan medis.
Mata yang terkena harus segera dibilas, karena luka bakar pada mata dapat menyebabkan kerusakan serius seperti kebutaan atau kehilangan mata.

Penyebab luka bakar mata

Luka bakar kimiawi pada mata dapat disebabkan oleh kontak dengan Asam atau Basis timbul.

Luka bakar asam bisa mis. oleh cairan dari industri kimia, aki mobil dan asam dalam rumah tangga dan pekerjaan disebabkan.
Basis ada di Deterjen dan juga jeruk nipis.

Juga Perekat dapat menyebabkan luka bakar kimiawi.

Kebanyakan luka bakar terjadi saat menangani zat berbahaya Tempat kerjaNamun, luka bakar mata juga bisa terjadi selama waktu senggang.
Mayoritas pasien adalah kaum muda yang menderita luka bakar kimiawi saat terjadi kecelakaan di rumah atau di tempat kerja. Selain itu, serangan asam dan basa juga menjadi penyebab luka bakar kimiawi pada mata.

Bergantung pada asam atau alkali mana yang masuk ke mata, proses luka bakar kimiawi terjadi pada kecepatan yang berbeda.

Asam dan basa menyebabkan kerusakan struktur luar mata. Mereka melakukan ini melalui mekanisme aksi yang berbeda.

Bersama dengan Luka bakar membuat luka bakar menjadi bagian dari kira-kira. 8-18% dari semua cedera mata di luar.

Patofisiologi

Itu Basis menyebabkan kerusakan pada ion hidroksil (ion OH) Membran sel dan dengan demikian merusak sel yang terkena. Selanjutnya, bagian kationik (bermuatan positif) dari basis akan hancur epitel (lapisan sel pelindung superfisial) Kornea dan Penghubung (Penghubung), serta pendukung Jaringan ikat, dimulai.

Itu artinya semua lapisan sel luar mata diserang dan dihancurkan - ada pencairan lapisan sel luar pelindung (Nekrosis kolektif).
Akibatnya, alas akhirnya juga masuk ke area dalam mata. Di sini meningkat Nilai PH karena ion OH yang menembus. Hal ini pada akhirnya mengarah pada penghancuran struktur mata yang lebih dalam: mata Badan siliaris, iris dan lensa.

Asam bertindak melalui ion H + (Proton). Ini mengarah ke alam Protein kehilangan fungsi dan struktur aslinya (konformasi). Proses ini disebut Denaturasi ditunjuk. Karena hilangnya fungsi protein, sel di dalam mata juga kehilangan fungsinya.

Sel dan protein berada di bawah dan membentuk asosiasi puing-puing sel yang saling berhubungan dan menggumpal, yang disebut Nekrosis koagulasi disebut sebagai . Akibat penggumpalan ini, semacam pelindung baru terbentuk, yang mencegah asam menembus lapisan yang lebih dalam dan menyebabkan kerusakan.

Karena itu penyebabnya asam kuat lemah sampai sedang kerusakan agak dangkal. Asam kuat, bagaimanapun, mengatasi penghalang yang telah terbentuk Nekrosis koagulasi dan juga menyerang bagian mata yang lebih dalam.

Gejala

Tendang jika mata terbakar Nyeri di dalam dan sekitar mata di. Bergantung pada seberapa luas luka bakar kimiawi terjadi, area di sekitar mata juga dapat terpengaruh (kulit wajah, kelopak mata).

Untuk mempercepat pencucian iritan, mata mulai mengairi sebagai tindakan perlindungan.

Dalam waktu yang sangat singkat kornea bisa menjadi keruh karena rusaknya sel dan Kehilangan penglihatan untuk memimpin (Penglihatan menurun).

Ini bisa sampai Kebutaan mata untuk memimpin. Mata yang berkabut bisa terlihat.

Itu juga bisa menjadi penutupan spasmodik pada kelopak mata datang.

Pada luka bakar yang lebih parah, ada kemungkinan pasien akan terjatuh sebagai reaksi terhadap luka dan rasa sakit. Keadaan shock air terjun.

terapi

Itu sangat penting pengobatan yang tepat mata terbakar langsung di tempat kejadian dalam rangka meningkatkan jalannya dan kemungkinan pemulihan di kemudian hari.

Ini harus dilakukan oleh mereka yang hadir tanpa menunggu dokter. Bahkan selama tindakan pertolongan pertama harus memanggil dokter atau sedang dalam perjalanan ke praktik oftalmologi.

Mata harus segera dibilas. Mata harus dibilas dengan cairan setidaknya selama 15 menit. Dalam kasus terbaik, pencuci mata tidak dihentikan sampai ada dokter.

Aturan dasarnya di sini adalah lebih baik segera dibilas dengan cairan daripada dibilas dengan air suling setelah menunggu lama.
Tentu saja, di sini juga berlaku bahwa air yang tercemar tidak boleh digunakan.

Kepala korban dimiringkan ke samping mata sehingga terbakar mata yang tidak terluka tidak dapat bersentuhan dengan zat korosif.
Untuk selanjutnya berikut Cuci mata harus kelopak mata ditahan terbuka melawan resistensi kram kelopak mata menjadi.
Cairan pembilas kemudian dituangkan ke dalam mata dari ketinggian sekitar 10 cm. Semua cairan netral di sekitarnya cocok sebagai cairan untuk membilas mata.
Saat cairan dibilas ke mata, pasien harus turun tangan segala arah perhatikan agar cairan pembilas masuk ke setiap sudut mata.

Penyedia pertolongan pertama juga harus memeriksa seluruh sudut mata dan melihat di bawah kelopak mata. Seringkali, selama luka bakar kimiawi dan proses selanjutnya, seperti reaksi mortar dengan air, tubuh padat yang dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut jika dibiarkan dan di mata.

Jika seseorang terkena mortar, semen, atau zat berkapur lainnya di matanya, air tidak boleh digunakan sebagai cairan pembilas! Dalam hal ini, dokter harus segera berkonsultasi.

Air adalah yang terbaik (Air mineral atau keran air) atau juga Solusi penyangga.
Di tempat kerja, di mana zat berbahaya sering ditangani, sering ada yang disebut Cuci mata.

Dalam keadaan darurat dan tidak adanya opsi di atas, orang lain juga bisa zat berairseperti limun, bir, teh atau kopi hangat atau dingin dapat digunakan untuk mencuci.
Di sisi lain, susu tidak cocok, karena dapat meningkatkan kerusakan akibat luka bakar kimiawi di mata.

Harus tetap Batu gamping dalam pikiran, ini akan menjadi yang terbaik kapas basah dihapus dengan hati-hati. Tepat di Kornea (bagian depan mata yang transparan) ini harus dihindari.

Anestesi lokal, jika ada, dapat diteteskan ke mata dengan interval yang lebih pendek selama pembilasan untuk menghilangkan rasa sakit.

Setelah pembilasan menyeluruh, pasien harus segera pergi ke salah satunya Dokter mata atau paling banter dalam satu Klinik mata untuk dibawa. Di jalan harus ada mata terus dibilas menjadi. Mata juga dibilas di kantor dokter mata, di mana solusi medis digunakan.

Dokter mata memeriksa mata dan menilai tingkat kerusakannya. Yang ada Keripik jeruk nipis jauh.

Sebagai terapi akut, tetes ditempatkan di mata dalam interval pendek. Terutama Antibiotik, Tetes vitamin C. dan Kortison dikelola.
Dalam kasus luka bakar parah, tambahan Matabajingan diberikan untuk melebarkan pupil. Vitamin C dan kortison sering dipertimbangkan sebagai tambahan Tablet atau infusi ditentukan.

Pembilasan diulangi pada interval waktu tertentu. Dokter juga menentukan berapa lama terapi harus dilanjutkan.

Solusi irigasi

Dalam sains saat ini, berbagai deterjen dibahas dalam kaitannya dengan kelebihan dan kekurangannya.
Masalah mendasar dalam pemilihan deterjen adalah pertanyaan yang mana Osmolaritas itu dibandingkan dengan Robekan dan cairan ventrikel harus punya.

Masalah dengan menggunakan air biasa adalah air mengandung lebih sedikit partikel terlarut dibandingkan cairan di dalam mata. Air berdifusi dimanapun konsentrasi partikel yang lebih tinggi hadir untuk mengimbangi perbedaan konsentrasi.

Jadi bila menggunakan air sebagai deterjen yang rusak Kornea diberikan, kemudian air ini menembus melalui area terbuka kornea ke area yang lebih dalam dari mata dan dapat menyebabkan genangan air yang mungkin sudah ada (busung) memperkuat.
Hal ini memudahkan bahan kimia korosif untuk masuk ke bagian lain mata bagian dalam.

Oleh karena itu, di banyak tempat dewasa ini terjadi pembandingan dengan pencuci mata hipertonik (lebih banyak bagian terlarut) cairan digunakan.
Ini mencegah air menembus melalui kornea yang rusak. Diharapkan aliran air dan ion melalui kornea yang keluar dari mata akan diinduksi dan ion kaustik dari bahan kimia tersebut akan terlepas dan tidak menembus lebih dalam.

Pementasan

Kategorisasi luka bakar kimiawi di mata dibuat menjadi empat tahap. Klasifikasi didasarkan pada Kekuatan dan kedalaman cedera, serta perkiraan perkiraan.

tahap I dan II bukan menunjukkan cedera ringan dan dangkal. Anda berhasil melewati a Hiperemia (suplai darah yang berlebihan ke area yang terkena akibat pembuluh yang melebar), serta a Kemosis (Edema dari Penghubung, Retensi cairan di jaringan).
Selanjutnya, erosi kecil adalah Kornea terlihat. Ini adalah luka seperti kawah pada kornea, yang disebabkan oleh bahan kimia tersebut.
Epitel sering kali berwarna lebih terang keabu-abuan.

Tahapannya III dan IV menunjukkan luka bakar yang lebih parah, area yang lebih besar dan terutama lapisan yang lebih dalam mempengaruhi mata.
Berbeda dengan kerusakan ringan, stadium III dan IV tidak menunjukkan hiperemia, melainkan satu Kurangnya sirkulasi darah (Iskemia). Sering ditemukan di dalam bejana Trombi (Penggumpalan trombosit darah) yang dapat menyumbat pembuluh darah.

Kerusakan pada bagian mata yang dangkal dan lebih dalam juga menyebabkan perubahan Iris dan lensa dari pada. Temukan Perubahan warna iris dan gigih Opasitas lensa dari pada.
Ada juga Nekrosis (Area dengan sel mati) di area Penghubung.

Cedera atau peradangan dapat mencakup keterlibatan bilik anterior mata. Ini membayangkan Eksudat (Cairan dengan sel inflamasi, nanah).

Kerusakan konsekuensial

Bergantung pada seberapa pedas zat itu, bisa jadi juga tidak ada kerusakan sama sekali dari perubahan ringan hingga parah hingga konsekuensi paling serius hingga kebutaan datang.

Umumnya Luka bakar kaustik bersih lebih berat sebagai Luka bakar asam, karena dapat menembus lebih dalam ke mata.

Dalam kasus luka bakar ringan, tidak ada atau hanya kerusakan ringan pada kornea yang terjadi. Aliran darah ke Penghubung kemudian utuh dan kerusakan konsekuensial tidak diharapkan.
Namun, luka bakar sedang hingga parah bisa menjadi besar Abrasi kornea untuk memimpin. Kornea juga bisa tertutup (kemungkinan permanen). SEBUAH Aliran darah berkurang bagian dari konjungtiva dimungkinkan. Terkadang konjungtiva juga menempel bola mata dan kelopak mata bersama (Symblepharon).

Luka bakar kimiawi yang sangat parah menyebabkan hilangnya seluruh permukaan kornea dan konjungtiva di tepi kornea. Tidak ada lagi aliran darah dan kornea sepenuhnya tertutup. Itu terbentuk Adhesi konjungtiva (Symblepharon) dan luka bakar kaustik khususnya juga dapat merusak bagian dalam mata (lensa, Iris, Peningkatan tekanan intraokular).
Kebutaan itu mungkin.

Mengikuti

Jika pertolongan pertama sudah dilakukan dan sudah berkonsultasi dengan dokter, maka bisa diberikan penanganan lebih lanjut.

Penggunaan Antibiotik penting untuk mencegah infeksi lebih lanjut pada mata yang cedera. Pemeriksaan mata yang tepat oleh dokter relevan untuk menilai stadium luka bakar.

Seharusnya tahap yang lebih tinggi hadir, yaitu cedera yang lebih dalam dengan area nekrotik, harus sering pembedahan diperlakukan. Jadi itu harus operasi pengangkatan jaringan yang rusak dipertunjukkan.
Ini bisa dilakukan di Anestesi lokal, tetapi juga dalam anestesi umum masing-masing.

Jika terjadi kerusakan besar, a Transplantasi pada mata dipertunjukkan. Itu artinya file Kornea atau Penghubung dipulihkan oleh jaringan lain.

Prinsip yang telah digunakan sejak lama adalah Transplantasi membran ketuban. Jaringan plasenta (sel lapisan uterus yang membelah dengan sangat baik) dioleskan ke area tempat nekrosis telah diangkat.
Gagasan di balik ini adalah bahwa epitel baru (lapisan sel pelindung superfisial) berkembang lebih baik dan peradangan dan nyeri berkurang.

Metode yang lebih baru adalah itu Patung duri, di mana jaringan ikat fungsional (jaringan perantara dan pendukung) ditempatkan dari mata ke permukaan mata dan dipasang di kedalaman mata.
Dapat diamati bahwa nekrosis yang lebih jarang terjadi di area bola mata anterior (Bulbus oculi).
SEBUAH Namun, regenerasi epitel kornea secara lengkap jarang terjadiOleh karena itu penggunaan donor atau kornea buatan perlu dilakukan.

Penggunaan transplantasi kornea umumnya relevan jika luka bakar kimiawi menyebabkan a pengaburan kornea yang tidak dapat diperbaiki telah terjadi.

ramalan cuaca

Prognosis tergantung pada tingkat keparahan luka bakar. Semakin mudah luka bakar kimiawi, semakin sedikit struktur dalam yang terpengaruh dan semakin sedikit cedera kornea dan konjungtiva, semakin baik prognosis untuk penyembuhan total.

Penting bahwa dalam setiap kasus a Cuci mata terjadi. Jika ini dilakukan tepat waktu dan memadai, prognosis untuk perjalanan selanjutnya bisa lebih baik.

Pada prinsipnya, file Tahapan I dan II sebagai prognostik baik. Mereka jarang membutuhkan teknik invasif lebih lanjut dan seringkali sembuh dalam waktu yang lebih singkat. Anda pasti harus memilikinya pemeriksaan kesehatan terjadi karena kerusakan juga bisa memburuk.

Luka bakar kimiawi dari Tahapan III dan IV memiliki prognosis yang lebih buruk untuk cedera ekstensif pada struktur mata yang lebih dalam. Bagian dari Kornea, konjungtiva dan lensa mungkin perlu diangkat dan diganti dengan cangkok.
Melalui berbagai transplantasi, pengawetan sebagian atau seluruh penglihatan dapat dicapai, meskipun dengan penglihatan terbatas.