Xanthelasma

Definisi xanthelasma

Xanthelasma adalah plak kekuningan yang dibuat oleh timbunan lipid (lipid adalah lemak, terutama kolesterol) di kelopak mata atas dan bawah. Mereka tidak berbahaya, tidak menular dan juga tidak turun-temurun, meski bisa terjadi dalam keluarga.

Kapan xanthelasma terjadi?

Xanthelasma dapat muncul pada semua usia, tetapi paling umum antara usia 40 dan 60 saat pertama kali muncul.
Wanita lebih sering terkena daripada pria, tetapi gaya hidup yang tidak sehat, merokok, makanan berlemak dan obesitas, serta kecenderungan terhadap kolesterol tinggi merupakan faktor risiko xanthelasma dan stroke atau serangan jantung berikutnya.

Ringkasan

Dalam gambaran klinis ini, lipid disimpan di dalam kulit kelopak mata atas dan / atau bawah. Lipid adalah lemak. Pada orang tua hal ini sering terjadi tanpa sebab, pada orang yang lebih muda penyakit yang mendasari harus disingkirkan. Seseorang mengenali xanthelasma sebagai bantal kekuningan. Jika diinginkan, potong bagian kulit yang terkena.

Mengenali xanthelasma

Apa saja gejala xanthelasma?

Kebanyakan xanthelasma terletak di area sudut dalam mata. Kelopak mata bagian atas lebih sering terkena daripada kelopak mata bagian bawah.
Xanthelasma mencolok karena permukaannya yang terangkat dan perubahan warna kulit menjadi kuning. Xanthelasma lembut dan mudah bergerak.
Kursusnya sangat berbeda: Dari kursus konstan jangka panjang hingga ukuran dan distribusi peningkatan xanthelasma, semuanya diamati.
Xanthelasma tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan keluhan lain, tetapi mereka yang terkena atau kerabat biasanya melihatnya sebagai gangguan kosmetik. Dalam kasus yang jarang terjadi, fungsi kelopak mata bisa dibatasi, sehingga kelopak mata di sisi yang terkena lebih menggantung (ptosis).

Dengan penyakit yang mendasari terkait, gejala juga dapat terjadi yang tidak disebabkan oleh xanthelasma tersebut. Timbunan lemak di sel juga terjadi di bagian lain tubuh, misalnya Misalnya tendon, sebelumnya.

Bagaimana mendiagnosis xanthelasma?

Diagnosis xanthelasma adalah diagnosis visual, karena xanthelasma dapat dilihat dengan mata telanjang.

Untuk orang muda, diagnostik tambahan, seperti Misalnya sampel darah untuk menentukan nilai darah, dijalankan untuk mencegah penyakit yang mendasari (Hiperlipidemia) untuk dikecualikan.

Mengobati xanthelasma

Bagaimana pengobatan xanthelasma?

Konservatif:
Jika ada gangguan dalam metabolisme lipid, pengobatan penyakit yang mendasari dengan obat penurun lipid dan diet diindikasikan sehingga perkembangan gangguan metabolisme dan berbagai konsekuensinya dapat dicegah.
Namun, diet dan terapi penurun lipid biasanya hanya memiliki sedikit pengaruh pada xanthelasma.

Bedah:
Untuk menghilangkan xanthelasma, ini diangkat dengan operasi. Ada beberapa metode berbeda: eksisi, kauterisasi dengan alat HF ​​atau asam kloroasetat.
Saat ini, prosedur ini dilakukan dengan menggunakan ablasi laser dan laser CO2. Karena alasan penghapusan sebagian besar adalah kerusakan kosmetik, asuransi kesehatan wajib tidak membayar prosedur tersebut.

Terlepas dari metode bedah mana yang dipilih, perawatan harus dilakukan karena kelopak mata memiliki anatomi yang sangat khusus. Jika terlalu banyak jaringan yang diangkat, penyusutan bekas luka selanjutnya dapat menyebabkan gangguan penutupan kelopak mata (ectropion), sehingga permukaan mata (kornea) bisa mengering. Gangguan pigmen juga merupakan risiko komplikasi yang dapat menyebabkan hasil pembedahan yang tidak memuaskan secara estetika.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Operasi Xanthelasma dan Hapus xanthelasma

Bisakah xanthelasma dioperasi?

Operasi pengangkatan xanthelasma menjadi perlu jika pasien menderita terlalu banyak dari kerusakan kosmetik yang disebabkan oleh xanthelasma atau jika posisi dan ukuran xanthelasma mencegah kelopak mata menutup. Xanthelasma itu sendiri tidak berbahaya sehingga tidak perlu disingkirkan.

Intervensi adalah masalah rutin yang cepat dan dapat dilakukan pada pasien rawat jalan dan dengan anestesi lokal. Dokter biasanya memilih pisau bedah atau laser, yang, bagaimanapun, membuat perawatan lebih mahal dan rumit tanpa menawarkan keuntungan kosmetik. Area kulit yang terkena dipotong dengan pisau bedah dan kelopak mata dikencangkan. Oleh karena itu operasi tidak selalu memungkinkan, karena harus ada cukup kulit untuk menutup luka. Kulit kelopak mata juga cenderung kambuh. Dalam 40% kasus, bentuk xanthelasma baru di tempat yang sama setelah pengangkatan, setelah operasi kedua sudah 60%. Apapun jenis operasi pengangkatan yang Anda pilih, Anda harus menanggung biayanya sendiri, karena prosedurnya termasuk dalam perawatan kosmetik. Anda harus menghitung sekitar 250 €, tergantung pada ukuran dan jumlah xanthelasma dan jenis terapi.

Pencegahan xanthelasma

Apa penyebab xanthelasma?

Pada lansia, xanthelasma sering terjadi tanpa sebab yang jelas. Namun, jika lipid tersebut ditemukan di selaput kelopak mata orang yang lebih muda, penyelidikan lebih lanjut harus dilakukan.

Penyebabnya mungkin hiperlipidemia (hiper = (terlalu) banyak; lipid = lemak). Para pasien yang terkena telah melarutkan terlalu banyak lemak dalam darah mereka. Biasanya, lemak di dalam darah diserap oleh sel-sel yang bertanggung jawab dan diangkut ke hati untuk dimetabolisme di sana. Oleh karena itu, xanthelasma adalah gangguan dalam metabolisme lemak, akibatnya tubuh menyimpan kelebihan lemak di area sekitar mata.
Tubuh memiliki kelebihan lemak baik karena terlalu banyak menyerap lemak saat mencerna makanan atau karena tidak memproses lemak dengan baik.

Di sekitar 50% dari mereka yang terkena, gangguan metabolisme lipid seperti mendiagnosis hiperlipidemia tipe II atau tipe IV. Gangguan metabolisme lipid ini sering dikaitkan dengan diabetes melitus.
Xanthelasma juga dapat terjadi pada orang dengan nilai kolesterol total normal tetapi kadar HDL rendah.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Gangguan metabolisme lipid

Penting bagi mereka yang terkena dampak untuk memeriksakan diri ke dokter keluarga, yang dapat mengklarifikasi peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Selama pemeriksaan, tekanan darah harus diukur, serta berat dan lingkar pinggang, dan tes darah untuk mengetahui kadar kolesterol dan trigliserida harus dilakukan. Selain itu, prosedur teknis lanjutan (misalnya ultrasound) dapat digunakan untuk memeriksa pembuluh darah untuk penyakit yang ada.
Arteriosklerosis yang mungkin ada (penyempitan pembuluh darah oleh endapan) dapat didiagnosis. Arteriosklerosis ini dapat menyebabkan stroke dan serangan jantung sehingga harus dipantau secara rutin dan didukung oleh pengobatan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab Xanthelasma

Kursus xanthelasma

Apa prognosis untuk xanthelasma?

Jika xanthelasma tidak sepenuhnya dihilangkan, mereka bisa kembali. Jika tidak, tidak ada bahaya dari endapan lipia.

Pertanyaan lebih lanjut tentang xanthelasma

Haruskah seseorang mengungkapkan xanthelasma?

Ketika sampai pada apa yang disebut xanthelasma keras, kadang-kadang mungkin untuk menggaruk dan, dengan kata lain, mengungkapkannya dalam operasi pembedahan kecil. Namun, tidak mungkin mengekspresikan xanthelasma sendiri, seperti yang Anda lakukan pada jerawat konvensional. Ini karena, tidak seperti jerawat, xanthelasma adalah lemak, endapan kronis dan bukan proses inflamasi akut dengan pembentukan nanah. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak harus menjauhkan tangan mereka dari xanthelasma dan menahan diri dari merusaknya, melainkan berkonsultasi dengan spesialis penyakit kulit. Mereka dapat menawarkan bantuan profesional.

Mengapa xanthelasma terjadi setelah kehamilan?

Xanthelasma disebabkan oleh kelebihan lemak darah di dalam tubuh. Tubuh tidak dapat menyimpannya dengan cara lain dan membentuk bantalan kecil di kelopak mata. Kehamilan yang secara hormonal berarti perubahan yang sangat besar bagi calon ibu, dapat menyebabkan fluktuasi dan malfungsi metabolisme, yang juga berdampak pada pembentukan kolesterol. Jika xanthelasma muncul kembali selama kehamilan atau setelahnya, orang yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter keluarga dan meminta mereka menyelidiki kemungkinan penyebabnya. Bisa jadi, misalnya, diabetes (kehamilan) telah berkembang atau tiroid yang kurang aktif. Keduanya bisa mengakibatkan xanthelasma. Karena semua ini bersifat jinak dan terutama mengganggu dari sudut pandang kosmetik, pasien tidak perlu khawatir tentang konsekuensinya bagi dirinya atau anaknya.

Bagaimana struktur xanthelasma?

Xanthelasma terdiri dari apa yang disebut xanthoma atau sel busa. Ini adalah histiosit (makrofag, sel pemulung) yang memiliki sitoplasma "berbusa" karena penyimpanan lemak intraseluler (lipid). Komposisi lipid tersebut memiliki kandungan kolesterol yang sangat tinggi.