Pengaruh penghambat beta

pengantar

Beta blocker digunakan untuk berbagai penyakit jantung dan untuk meningkatkan tekanan darah. Selain pengaruhnya terhadap jantung dan pembuluh darah, mereka juga dapat memengaruhi fungsi atau organ tubuh lainnya.

Oleh karena itu, penghambat beta harus diresepkan oleh dokter yang, selain dosis yang tepat, juga mengetahui mekanisme kerja sediaan dan karenanya dapat memilih obat yang tepat.

Mekanisme aksi

Pengaruh reseptor beta dalam tubuh

Ada banyak titik docking di tubuh yang sensitif terhadap zat dan hormon pembawa pesan tertentu.

Jika zat pembawa pesan berlabuh di stasiun ini, reaksi fisiologis mulai bergerak. Selain reseptor alfa, ada juga yang disebut reseptor beta. Mereka terletak di sistem organ yang sangat berbeda di tubuh kita. Di atas segalanya, mereka dapat ditemukan di dalam hati. Namun, reseptor ini juga dapat dideteksi di bronkus, rahim, jaringan adiposa, dan pembuluh darah.

Alasan fisiologis adalah bahwa zat pembawa pesan yang ditujukan untuk reseptor ini adalah adrenalin. Ini adalah hormon stres yang dilepaskan dan harus bekerja saat tubuh berada dalam situasi stres atau darurat dan harus bekerja lebih baik dari biasanya. Peningkatan tekanan darah dan peningkatan detak jantung (Peningkatan denyut nadi).

Dalam situasi darurat, otot membutuhkan lebih banyak darah per menit karena ketegangan fisik, yang hanya dapat dijamin dengan meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan detak jantung. Selain meningkatkan aliran darah, juga meningkatkan konsumsi oksigen tubuh. Untuk alasan ini, paru-paru juga perlu menerima lebih banyak oksigen per menit. Untuk memastikan ini, ada juga reseptor beta di bronkus.

Jika adrenalin sekarang tertahan di reseptor ini, bronkus melebar dan paru-paru dapat menyerap lebih banyak oksigen. Selain otot jantung dan paru-paru, reseptor tipe beta juga terletak di pembuluh darah. Saat adrenalin berhenti, terjadi perubahan pada lumen sistem vaskular, yang pada akhirnya berdampak pada sirkulasi darah. Karena reseptor beta juga dapat ditemukan di rahim, adrenalin, yang mengikat reseptor ini, menghambat persalinan. Dengan cara ini, tubuh dapat mempercepat atau menghentikan proses kelahiran tergantung dari pelepasan berbagai zat pembawa pesan. Aliran air keluar dan tekanan intraokular juga dapat diatur melalui adrenalin dan reseptor yang sesuai di area mata.

Reseptor tersebut juga ditemukan di otot vaskular polos. Jika adrenalin mengikatnya, terutama di area otot usus, proses pencernaan berkurang. Latar belakangnya adalah bahwa dalam situasi stres, biasanya, tidak ada makanan yang harus dikonsumsi, sehingga tidak ada proses pencernaan yang harus dilakukan.

Pengaruh penghambat reseptor beta

Proses metabolisme normal sekarang juga menawarkan kemungkinan intervensi obat. Anda memanfaatkan penempatan reseptor beta dan efek adrenalin yang sesuai pada mereka dengan memblokir reseptor dengan obat untuk mencapai reaksi yang berlawanan. Apa yang disebut penghambat reseptor beta, yang merupakan kelompok obat yang terpisah, memungkinkan mereka untuk menempel pada reseptor yang sesuai di dalam tubuh dan memblokirnya. Adrenalin yang terburu-buru tidak dapat lagi berhenti dan karena itu tidak dapat mengembangkan efek fisiologis apa pun.

Di jantung, ini berarti detak jantung berkurang. Tekanan darah juga diturunkan, meski adrenalin dilepaskan dalam jumlah yang cukup. Tekanan mata diturunkan, dan otot-otot usus sedikit dicegah untuk mengurangi proses pencernaan. Selama kehamilan, penghambat beta akan memastikan bahwa persalinan meningkat dan penghambat beta mencegah bronkus memperluas paru-paru (lihat: Penghambat beta pada kehamilan). Akibatnya, penderita asma tidak boleh diberikan beta blocker, karena dapat meningkatkan sesak napas.

Beta blocker harus diberikan secara perlahan. Jika efek yang diinginkan tercapai, dosis harus dibiarkan dalam kisaran yang sesuai. Penting bahwa penghentian mendadak tidak boleh dilakukan karena tubuh telah membuat reseptornya "lebih sensitif" pada saat penyumbatan. Artinya, jika tidak ada penyumbatan, adrenalin akan memiliki efek yang jauh lebih kuat dengan menghentikan penggunaan obat. Ini akan memiliki palpitasi (Takikardia) atau tekanan darah tinggi dan bisa berbahaya.

Karena banyaknya reseptor beta dalam sistem organ yang berbeda, kerugian terbesar dari beta blocker adalah pilihan penyesuaian yang relatif kasar. Jadi secara kasar dapat dikatakan bahwa beta blocker memblokir semua reseptor dan juga mengarah pada efek yang sesuai, meskipun tidak diinginkan. Saat ini ada juga penghambat beta selektif yang terutama mempengaruhi reseptor sistem organ; tetapi orang tidak pernah dapat sepenuhnya mengesampingkan bahwa reseptor di organ lain juga terpengaruh. Efek samping yang paling umum dari beta blockade adalah: kelelahan, kelelahan, depresi, sakit kepala, dan impotensi. Batuk dan sesak napas juga dapat terjadi tetapi lebih sering terjadi jika penyakit paru-paru telah dijelaskan.

Pengaruh beta blocker khususnya pada jantung

Jantung kita dikendalikan oleh apa yang disebut sistem saraf vegetatif. Ada bagian penggerak, yang disebut simpatis, dan bagian redaman, parasimpatis. Di jantung, sistem saraf simpatis bekerja melalui hormon stres adrenalin dan noradrenalin, yang dilepaskan selama aktivitas fisik, misalnya, dan dengan demikian dapat meningkatkan detak jantung, pengaruh, dan tekanan darah.

Namun, jika ada penyakit jantung, seperti gagal jantung, aritmia atau tekanan darah tinggi, ada baiknya untuk mengurangi peningkatan curah jantung ini sehingga jantung dapat merawat dirinya sendiri dengan lebih baik dan bekerja lebih hemat. Di sinilah beta blocker berperan dengan memblokir titik docking, yang disebut adrenoreseptor beta, dari hormon stres, mencegah mereka mengembangkan efeknya.

Akibatnya, jantung berdetak lebih lambat, yaitu detak jantung menurun. Di satu sisi, ini memastikan bahwa jantung sekarang dapat disuplai dengan lebih baik dengan oksigen. Ini hanya bisa terjadi jika jantung rileks dan mengisi ulang setelah darah dikeluarkan. Selama waktu ini, oksigen mencapai otot jantung melalui pembuluh koroner. Dengan detak jantung yang melambat, fase ini, yang disebut diastol, sekarang berlangsung lebih lama dan suplai oksigen ke jantung meningkat.

Pada pasien yang menderita aritmia jantung, detak jantung yang melambat juga dapat membantu meningkatkan konduksi alami jantung. Di sisi lain, jantung sekarang juga menggunakan lebih sedikit oksigen karena curah jantung telah berkurang. Dokter mengatakan bahwa jantung bekerja lebih hemat, yaitu lebih efisien. Ini sangat membantu untuk pasien dengan jantung lemah atau nyeri dada berulang (Kejang jantung).

Akhirnya, penghambat beta menurunkan tekanan darah. Hal ini tidak hanya melegakan jantung, karena tidak lagi harus memompa melawan peningkatan resistensi, tetapi juga memiliki efek positif pada seluruh tubuh kita, karena peningkatan tekanan darah dikenal sebagai faktor risiko banyak penyakit seperti Pengerasan arteri.

Pengaruh beta blocker pada jiwa

Efek samping beta blocker pada kesehatan mental telah dibahas sejak lama. Situasi studi bertentangan satu sama lain tentang topik ini dan para spesialis tampaknya tidak setuju. Dikatakan bahwa pasien yang menggunakan beta blocker memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami depresi.

Hal ini diimbangi oleh penelitian yang membentuk dua kelompok pasien dan hanya satu kelompok yang menerima beta blocker, sedangkan kelompok lainnya menerima tablet tanpa bahan aktif (plasebo). Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang jelas antara kedua kelompok uji dan, dalam kasus ini, bahkan lebih sedikit pasien pada kelompok beta blocker yang menderita depresi dibandingkan pada kelompok pembanding.

Dengan demikian, efek beta blocker pada jiwa belum diklarifikasi secara meyakinkan.

Durasi kerja

Ada beberapa pemblokir beta di pasaran yang bervariasi dalam berapa lama mereka bekerja. Di apotek seseorang berbicara tentang waktu paruh, ini menggambarkan periode di mana separuh obat dipecah dalam tubuh kita dan oleh karena itu merupakan ukuran durasi tindakan. Waktu paruh dari berbagai beta blocker berkisar antara 3-4 jam (Metoprolol) hingga 24 jam (Nevibolol).

Ini pula yang menjadi alasan mengapa metoprolol sering diberikan dua kali sehari. Ini tidak berarti bahwa efek metoprolol berakhir setelah 4 jam, tetapi hanya 50% dari bahan aktif yang telah dihilangkan.

Setelah 4 jam berikutnya, hanya 25% yang tersisa, dll., Mis. bahwa efeknya tidak berhenti tiba-tiba tetapi perlahan-lahan merayap naik.

Bisakah beta blocker digunakan untuk kecemasan?

Jika seseorang takut, sistem saraf otonomnya bersemangat. Sistem saraf simpatis membuat orang siap untuk melarikan diri. Denyut jantung meningkat, otot-otot lebih baik disuplai dengan darah, dan Anda mulai berkeringat. Hormon stres adrenalin dan noradrenalin bertanggung jawab untuk ini. Seperti yang telah disebutkan, penghambat beta memblokir titik-titik docking untuk hormon stres ini dan mengurangi efek sistem saraf simpatis.

Psikiater juga memanfaatkan efek ini dalam terapi gangguan kecemasan dan kecemasan. Ini tidak menghilangkan rasa takut itu sendiri, ini membutuhkan psikoterapi lebih lanjut, tetapi ini mengurangi gejala fisik dari rasa takut tersebut.

Beta blocker tidak cocok sebagai terapi jangka panjang, tetapi dapat digunakan untuk situasi stres seperti Ujian ditentukan.