Tumor Wilms

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Nefroblastoma, tumor, kanker

definisi

Dari Tumor Wilms adalah tumor campuran yang terdiri dari ganas embrio Komponen Adenosarcoma Dengan rhabdomyoblastic.dll dan heteroblastik, serta bagian-bagian jaringan ginjal yang berbeda dan kebanyakan pada satu atau keduanya Ginjal dapat dibuktikan. Kadang-kadang terjadi bahwa tumor sudah mengisi sebagian besar perut. Ukurannya belum tentu menjadi kriteria prognostik, karena tumor dengan ukuran ini dapat diangkat melalui pembedahan dalam keadaan tertentu.

Bentuk dan penyebab tumor Wilms

Berdasarkan berbagai penelitian, klasifikasi, yang disebut SIOP-Klasifikasi (SAYA.nternasional S.ociety dari P.aediatric HAIncology).

Adalah tumor pada tahap 1, itu terbatas pada satu ginjal dan kapsul masih utuh. Pada stadium 2 tumor sudah melewati kapsul ginjal dan tumbuh menjadi jaringan lemak atau pembuluh darah, tetapi masih bisa diangkat seluruhnya dengan pembedahan. Apakah metastasis peritoneum sudah terdeteksi, dan salah satunya karena keterlibatan organ vital operasi tidak mungkin, seseorang berbicara tentang tahap 3. Tahap 4 tercapai ketika metastasis jauh sudah masuk paru-paru, hati, Tulang atau otak dapat dideteksi. Keterlibatan ginjal bilateral kemudian akan disebut sebagai stadium 5.

Penyebab munculnya file Tumor Wilms sebagian besar tidak diketahui hingga hari ini.Hanya hubungan genetik yang dapat ditemukan. Begitu pula pembawa dengan gen yang rusak 11p13 atau 11p15 terutama berisiko dari nefroblastoma atau yang disebut WAGRSindroma. Sindrom ini termasuk yang sebenarnya Tumor Wilms juga sistem iris mata yang salah (Aniridia) dan pertumbuhan anak yang berkurang atau tertunda.

Epidemiologi

Secara keseluruhan itu Tumor Wilms yang langka tumoryang terjadi sekitar 70-100 kali setahun di Jerman (0,9/100.000/Tahun). Namun, ini adalah tumor yang paling umum di masa kanak-kanak dan menyumbang 6-8% dari semua tumor anak-anak. Anak-anak berusia 2-5 tahun sangat terpengaruh. Setelah usia 10 tahun, a Nefroblastoma didiagnosis. Perubahan tumor dapat diamati pada kedua ginjal anak pada 5% kasus. Statistik menunjukkan bahwa anak laki-laki lebih sering terkena daripada anak perempuan.

Gejala

Itu Gejala tumor Wilms sebagian besar tidak spesifik. Seringkali anak-anak menderita anoreksia, Muntahan, Sakit perut dan demam. Urin berdarah lebih jarang (Hematuria), karena ini berarti tumor telah menyerang sistem saluran kemih. Dalam keadaan tertentu, orang tua bisa merasakan tonjolan di perut, yang kemudian sesuai dengan luasnya tumor. Terkadang anak-anak mengalami sembelit (Sembelit) atau diare, Penurunan berat badan, pucat, infeksi saluran kemih atau tekanan darah tinggi.

terapi

Terapi yang akan dicari terutama operasi pengangkatan tumor atau organ (jika mungkin) yang terkena tumor. Pengangkatan tumor secara tuntas biasanya hanya dapat dilakukan pada tahap 1 dan 2 (Lihat di atas). Jika tumor berada di stadium 1, pengobatan dengan a Agen kemoterapi mulai mengecilkan tumor sebanyak mungkin. Setelah operasi pengangkatan tumor dan bagian yang terkena ginjal (Nefrektomi) kemudian akan menjadi apa yang disebut pasca operasi kemoterapi dilakukan untuk membunuh sel tumor yang tersisa yang belum diangkat melalui pembedahan.

Pada tahap 2, selain kemoterapi pengurang tumor sebelum operasi (kemoterapi neoadjuvan pra operasi) dan pengangkatan tumor dan ginjal, diikuti dengan kemoterapi dengan radiasi paralel.

Pada tahap 3 dan 4, selain kemoterapi pengurang tumor, penyinaran juga harus dilakukan sebelum operasi. Jika temuan menjadi sangat kecil sehingga dapat dioperasi, tumor dan ginjal akan diangkat dan kemoterapi diikuti dengan radiasi. Perawatan untuk mengurangi ukuran tumor juga disebut sebagai "Pementasan menurun“.

Sebagai obat kemoterapi banyak digunakan Vincristine Dengan Adriamycin (mungkin ditambah Aktinomisin D ditambah ifosfamide / siklofosfamid) digunakan. Setelah operasi, kemoterapi dilanjutkan selama 5-10 bulan.

Operasi dilakukan dengan langkah-langkah berikut: Pertama, dibuat sayatan di bagian tengah perut. Pembuluh ginjal penting dijepit ginjal dipisahkan dari ranjang ginjal. Setiap metastasis yang mungkin terlihat juga dihilangkan. Itu Kelenjar getah bening di sepanjang arteri utama (aorta) dan vena cava (Vena cava) juga diangkat secara profilaksis, bahkan jika tidak ada bukti keterlibatan tumor pada saat ini. Jika kedua ginjal terpengaruh, ginjal dengan temuan yang lebih besar diangkat seluruhnya dan ginjal lainnya dioperasi untuk mengawetkan organ. Semua yang dilakukan adalah mengupas tumor dari lokasinya.

Selain komplikasi kemoterapi yang diketahui (Rambut rontok, Mual, Muntahan, Kelelahan, radang selaput lendir dan banyak lagi), kelainan bentuk panggul juga dapat terjadi di bawah radiasi Fibrosis paru dan kerusakan miokard datang. Komplikasi setelah operasi disebut trombus tumor Vena cava yang terjadi pada 5% kasus.

profilaksis

Karena mekanisme perkembangan tumor Wilms sebagian besar tidak dipahami, tidak ada tindakan profilaksis yang diketahui.

Ringkasan

Dari Tumor Wilms (Nefroblastoma) adalah tumor langka, tetapi yang paling umum dari tumor anak-anak tumor. Ini adalah tumor campuran ganas yang terdiri dari jaringan yang berbeda, tetapi biasanya berasal dari satu atau kedua ginjal. Selain keluhan yang tidak spesifik seperti mual, muntah, penurunan berat badan, massa yang teraba atau urine berwarna darah harus membuat Anda memikirkan diagnosis nefroblastoma. Penyebaran tumor diklasifikasikan menurut klasifikasi SIOP. Stadium 1 dan 2 terlokalisasi dan biasanya dapat dioperasi, sedangkan pada stadium 3 dan 4 tumor sudah menyebar ke dalam tubuh dan tidak dapat dioperasi secara langsung.

Selain wawancara pasien, dokter harus meraba perut, USG, pemeriksaan urin, mungkin CT dan Pemeriksaan sinar-X untuk apa yang disebut stadium tumor (penyebaran tumor) Tumor dari semua stadium harus ditangani terlebih dahulu dengan a kemoterapi diobati sebelumnya dan dirawat setelah operasi pengangkatan tumor dan ginjal. Dalam beberapa tahap, radiasi tambahan mungkin diperlukan setelah atau sebelum dan sesudahnya. Karunia berbagai Zat kemoterapi harus diteruskan 5-10 bulan setelah prosedur pembedahan. Pada lebih dari 75%, tingkat penyembuhan tumor Wilms cukup baik, meskipun bergantung pada stadium dan berkisar dari 100% (stadium 1) hingga 50-60% (stadium 3 dan 4).

Lebih lanjut tentang topik: Prognosis tumor Wilms