Vaskulitis

pengantar

Vaskulitis adalah peradangan pembuluh darah. Ini bisa mempengaruhi semua pembuluh darah di tubuh. Arteri, vena, dan kapiler yang sangat kecil.
Istilah vaskulitis adalah istilah umum dan mencakup berbagai penyakit yang dapat mengambil jalan berbeda, tetapi semuanya termasuk penyakit autoimun. Dalam kasus penyakit autoimun, tubuh sendiri membentuk antibodi terhadap struktur tubuh sendiri dan dengan demikian menghancurkannya.
Ada dua bentuk vaskulitis, primer dan sekunder.
Vaskulitis primer adalah penyakit independen yang dapat ditelusuri kembali ke proses autoimunologi. Vaskulitis sekunder disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, infeksi, atau penyakit autoimun tertentu.

penyebab

SEBUAH Vaskulitis bisa melalui berbagai penyebab dibangkitkan. Namun, setiap peradangan vaskular adalah satu Reaksi sistem kekebalan.
Vaskulitis primer bersifat independen Penyakit autoimunyang merupakan inflamasi-rematik. Namun, penyebab pastinya masih belum jelas.
Itu vaskulitis sekunder dipicu oleh faktor lain. Penyakit autoimun yang mendasari dapat menyebabkan peradangan vaskular. Ini termasuk, misalnya Artritis reumatoid, Penyakit Crohn dan sistemik Lupus eritematosus.
Juga Infeksi di dalam tubuh Virus atau bakteri bisa menjadi penyebab vaskulitis. Infeksi streptokokus, hepatitis, HIV atau borreliosis adalah pemicu yang mungkin.
Tumor ganas juga bisa menyebabkan vaskulitis.
Selain itu, Minum obat tertentu mengalami pembengkakan pembuluh darah sebagai efek samping yang mungkin terjadi. Ini bisa menjadi contoh Antibiotik, Sitostatika dan disebut Penghambat ACE menjadi kasusnya.

Antibodi tubuh sendiri bisa bersamaan dengan obat-obatan, virus atau bakteri Kompleks menumpuk di dinding pembuluh darah. Hal ini menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah dan akibatnya terjadi peradangan. Sebagai reaksi peradangan, dinding pembuluh darah membengkak dan mempersempit. Ini menghalangi aliran darah.

Gejala

Radang pada dinding pembuluh darah dan akibatnya penyempitan menyebabkan gangguan aliran darah di dalam tubuh. Biasanya pembuluh arteri yang dipengaruhi oleh vaskulitis. Organ-organ yang terletak di belakang pembuluh darah yang terkena akan kekurangan pasokan darah. Artinya suplai oksigen dan nutrien juga berkurang. Gejala bervariasi tergantung pada pembuluh mana yang terpengaruh.

Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, vaskulitis awalnya memanifestasikan dirinya sebagai gejala umum seperti kelelahan, demam, penurunan berat badan dan seringkali keringat malam. Banyak pasien juga melaporkan nyeri sendi.
Gejala selanjutnya tergantung pada organ mana yang rusak akibat peradangan pembuluh darah. Kulit sering terpengaruh, atau setidaknya juga terpengaruh. Ini terlihat melalui kemerahan dan terkadang juga melalui area terbuka.
Keterlibatan mata bisa muncul sebagai gangguan penglihatan dan kemerahan. Jika jantung tidak cukup disuplai, ini memanifestasikan dirinya dalam nyeri dada dan mungkin pada peradangan otot jantung atau perikardium.
Kesulitan bernapas dan batuk darah menunjukkan keterlibatan paru-paru, sedangkan tekanan darah tinggi dan darah dalam urin menunjukkan kerusakan ginjal. Jika sistem saraf terpengaruh, kejang, stroke, sakit kepala, atau kelumpuhan dapat terjadi.

Ada berbagai bentuk vaskulitis dan, tergantung pada bentuknya, sistem organ tertentu terpengaruh secara dominan.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Gejala vaskulitis

Vaskulitis kulit

Vaskulitis kulit (vaskulitis kulit) terjadi ketika pembuluh darah di kulit meradang. Dalam kasus ini, pembuluh darah kecil menunjukkan endapan di dinding pembuluh darah. Dalam kebanyakan kasus, vaskulitis pembuluh kulit tidak muncul sendiri dan sebagai penyakit independen, tetapi disebabkan oleh pengaruh atau penyakit lain.
Penyebab umumnya adalah penggunaan obat-obatan yang menyebabkan peradangan pembuluh darah. Ini bisa terjadi, misalnya, saat minum antibiotik. Infeksi bakteri atau peradangan pembuluh darah di area lain juga dapat memicu vaskulitis kulit.

Peradangan pada pembuluh kulit sering terlihat melalui ruam, yang dapat muncul dalam berbagai cara. Bintik merah, lecet, benjolan atau ruam rata adalah kemungkinan kelainan. Selain itu, rasa sakit atau gatal bisa terjadi.
Diagnosis dapat dipastikan dengan membuang jaringan.
Selain itu, tes darah akan menunjukkan sejauh mana peradangan telah berkembang di dalam tubuh.
Bergantung pada penyebab yang mendasari, vaskulitis kulit diobati dengan berbagai cara. Jika bakteri patogen penyebabnya, terapi antibiotik dimulai.
Untuk penyebab lain, terapi dengan obat anti inflamasi seperti kortison masuk akal. Dalam kasus yang diucapkan, obat imunosupresif digunakan.

Vaskulitis kaki

Vaskulitis sering mempengaruhi pembuluh kaki yang lebih besar dan lebih kecil. Berbagai penyakit vaskulitis dapat mengekspresikan dirinya secara berbeda.

Purpura Schönlein Enoch sering diekspresikan dengan pendarahan kecil (petechiae) di tungkai dan kaki. Ini terutama mempengaruhi pembuluh darah kecil. Masalah persendian di area ini juga bisa terjadi. Beberapa pasien juga mengalami edema (retensi air) di kaki dan tungkai.

Endangiitis obliterans mempengaruhi pembuluh kaki berukuran kecil dan sedang. Laki-laki muda (di bawah 40 tahun) sangat terpengaruh. Perokok berat juga lebih mungkin terpengaruh. Penyakit ini memanifestasikan dirinya terutama melalui rasa sakit dan rasa dingin di kaki - terutama saat istirahat.

Panarteritis mikroskopis juga mempengaruhi kaki. Nodul kecil dan perdarahan yang teraba di bawah kulit adalah tipikal. Kaki sangat terpengaruh.

Pada angiitis leukositoklastik kulit, tungkai juga paling sering terkena. Kemerahan seperti titik bisa diamati, yang tidak hilang saat ditekan dengan jari (purpura). Selain itu, lepuh darah dan nodul yang menyakitkan mungkin muncul di kulit.

Vaskulitis di mata

Jika vaskulitis mempengaruhi mata, ini terutama terlihat sebagai kemerahan pada mata yang terkena. Gangguan penglihatan juga bisa terjadi. Mata terpengaruh sebagai bagian dari berbagai penyakit yang mendasari. Mata sering terpengaruh, terutama saat vaskulitis memengaruhi pembuluh darah yang lebih kecil di tubuh.

Vaskulitis di otak

Jika Anda memiliki vaskulitis di otak, pembuluh di otak dan sumsum tulang belakang bisa meradang. Di otak juga, perbedaan dibuat antara vaskulitis primer dan sekunder.

Gejala vaskulitis di otak dapat diekspresikan dengan berbagai gejala berbeda yang memengaruhi sistem saraf pusat (SSP). Terjadinya gejala sentral dan efek samping fisik lainnya adalah tipikal penyakit ini.
Seringkali sakit kepala, kebingungan atau kelumpuhan yang terjadi di satu sisi disertakan. Karena peradangan pembuluh darah, seperti halnya stroke, menyebabkan pasokan area tertentu di otak tidak mencukupi, gejala kedua penyakit ini serupa.
Diagnosis pasti vaskulitis otak sulit karena gejalanya sangat tidak spesifik. Mereka juga bisa menyerupai tumor otak, meningitis, atau kerusakan pada sumsum tulang belakang.

Untuk menegakkan diagnosis, biasanya diambil cairan otak (diagnostik minuman keras). Di sini, peningkatan nilai peradangan menunjukkan adanya peradangan pembuluh darah dan penyakit otak lainnya dapat disingkirkan.
Peradangan dapat dideteksi dengan menggunakan gambar MRI kepala. Untuk memastikan diagnosis, mungkin perlu mengambil sampel otak atau meninges (biopsi) sehingga infeksi oleh bakteri atau virus dapat disingkirkan.
Seperti radang pembuluh darah lainnya, vaskulitis otak diobati dengan obat anti inflamasi atau, dalam kasus yang lebih parah, obat imunosupresif.

Apa itu polineuropati vaskulitik?

Dalam konteks vaskulitis, perubahan inflamasi pada pembuluh darah dapat merusak saraf di sekitarnya. Hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan, kesemutan dan nyeri. Sensasi sentuhan dan suhu juga bisa diubah. Neuropati vaskulitik yang ada seringkali hanya membaik dengan terapi vaskulitis.

Apa klasifikasinya?

Vaskulitis dibagi menjadi vaskulitis primer dan sekunder. Vaskulitis primer sering muncul secara spontan dan penyebabnya tidak diketahui. Mereka selanjutnya dibagi lagi menjadi vaskulitis dari pembuluh besar, sedang dan kecil.

Ada juga vaskulitis sekunder. Mereka terjadi sebagai bagian dari penyakit lain yang disebut penyakit autoimun, infeksi, atau tumor. Mereka juga bisa disebabkan oleh obat-obatan tertentu.

Purpura Schönlein Enoch

Henoch Schönlein purpura adalah salah satu vaskulitida. Ini ditandai dengan peradangan pada pembuluh kecil. Ini terutama ditandai dengan pendarahan kecil ke dalam kulit dan selaput lendir (disebut petechiae). Selain itu, mungkin ada nyeri perut seperti kram (kolik) dan nyeri sendi yang bengkak. Jika ginjal dan saluran gastrointestinal terpengaruh, darah mungkin muncul di urin atau tinja. Antibodi (protein yang dibentuk tubuh melawan zat asing) disimpan di dinding pembuluh pembuluh kecil. Sistem kekebalan kemudian bereaksi dengan peradangan pada dinding pembuluh darah. Ini menghancurkan dinding pembuluh darah dan darah bisa keluar ke jaringan ikat di sekitarnya. Hal ini menyebabkan perdarahan kecil (petechiae) di kulit.

Purpura Schönlein Henoch terjadi terutama pada anak kecil dan anak sekolah. Akumulasi di bulan-bulan musim dingin juga bisa diamati. Penyebab pastinya masih belum diketahui. Terjadi peningkatan kejadian beberapa minggu setelah infeksi virus atau bakteri terlihat. Itu juga bisa dipicu oleh obat-obatan. Penyakit ini tidak menular dan biasanya sembuh dengan sendirinya. Ini terutama mengobati gejala seperti demam dan nyeri. Pengerahan tenaga fisik harus dihindari. Kortison dapat diberikan untuk memperlambat peradangan. Secara keseluruhan, penyakit ini bisa berlangsung empat hingga enam minggu.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Purpura Schönlein Enoch

Penyakit Behcet

Penyakit Behcet adalah penyakit yang sangat langka yang termasuk dalam kelompok vaskulitida. Penyakit ini lebih sering terjadi di wilayah Mediterania dan Asia. Ini juga terjadi dalam keluarga dan dikaitkan dengan antigen HLA-B51. Penyebabnya masih belum diketahui. Telah dibahas bahwa infeksi virus adalah pemicu yang mungkin.

Ini ditandai dengan peradangan pada pembuluh kecil. Mata, kulit dan selaput lendir sangat terpengaruh. Gejala khasnya adalah sariawan (area selaput lendir yang rusak) di daerah mulut dan genital serta radang kulit tengah mata (uveitis). Tingkat peradangan yang tinggi sering terlihat pada tes darah. Di atas segalanya, gejala umum dirawat. Selain itu, glukokortikoid (kortison) dan imunomodulator dapat digunakan, yang keduanya memiliki efek imunosupresif. Ini mengurangi fungsi sistem kekebalan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Penyakit Behcet

Vaskulitis Takayasu

Vaskulitis Takayasu adalah jenis vaskulitis khusus. Ini bermanifestasi sebagai radang arteri perut (aorta) dan cabang utamanya (misalnya arteri ginjal). Mungkin juga ada gejala umum seperti demam, keringat malam, malaise, atau penurunan berat badan. Penyempitan lumen arteri perut dapat menyebabkan denyut nadi melemah, perbedaan tekanan darah antara lengan dan kaki, serangan jantung, dan infark serebral.

Vaskulitis Takayasu adalah penyakit yang sangat langka. Penyebabnya sejauh ini belum diketahui. Ini terjadi terutama pada wanita muda di bawah usia 40 tahun. Penyakit ini diobati dengan obat-obatan yang menurunkan fungsi sistem kekebalan tubuh, seperti kortison dan aspirin.

Apa hubungan antara vaskulitis dan kolagenosis?

Kolagenosis adalah penyakit jaringan ikat, sedangkan vaskulitis pada dasarnya adalah penyakit pembuluh darah. Kolagenosis memanifestasikan dirinya terutama sebagai demam dan penurunan kondisi umum. Itu juga bisa menyebabkan kekeringan pada mata dan mulut. Pendarahan kecil di kulit (petechiae) juga mungkin terjadi. Oleh karena itu, kolagenosis bisa sangat mirip dengan vaskulitis atau vaskulitis juga dapat terjadi dalam konteks kolagenosis.

Diagnosa

Jika dicurigai adanya vaskulitis, darah diambil terlebih dahulu. Meningkatnya tingkat peradangan, bagaimana CRP atau sel darah putih, adalah bukti adanya peradangan dalam tubuh. Beberapa bentuk vaskulitis bersifat spesifik antibodi meningkat dalam darah.

Tetapi tes pencitraan juga dapat membantu dalam membuat diagnosis. Ini termasuk Pemeriksaan USG atau presentasi vaskular khusus melalui penggunaan media kontras di Tomografi Terkomputasi (CT) atau Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras juga dapat menunjukkan pembuluh darah.
Untuk mengkonfirmasi kecurigaan tersebut, a Sampel jaringan diambil dan diperiksa (biopsi). Ini bisa diambil dari berbagai organ atau pembuluh darah. Namun, seringkali hal ini tidak mungkin dilakukan karena risikonya yang tinggi.

Apa yang Anda lihat di MRI?

Keuntungan dari MRI (magnetic resonance tomography) adalah dapat menilai dinding pembuluh dengan baik. Proses inflamasi yang terjadi pada vaskulitis dapat menebalkan dinding pembuluh darah. Ini dapat ditampilkan dengan baik di MRI.

terapi

Ada berbagai pilihan pengobatan vaskulitis. Yang mana yang dipilih tergantung pada jenis peradangan vaskular dan organ mana yang terpengaruh sampai sejauh mana.

Biasanya, obat yang memiliki efek antiinflamasi digunakan untuk vaskulitis. Ini termasuk, misalnya Kortison, yang dapat digunakan sebagai krim untuk penggunaan luar atau sebagai tablet untuk terapi sistemik.
Dalam beberapa kasus, terutama jika ginjal sangat terpengaruh, hal itu perlu dilakukan menekan sistem kekebalan tubuh. Untuk tujuan ini, obat khusus, yang disebut Imunosupresan, diterapkan.
Juga satu Kombinasi bahan aktif yang berbeda adalah mungkin. Seringkali ada vaskulitis tidak bisa disembuhkan, melalui terapi obat, Tentu saja bagaimanapun positif dipengaruhi dan gejala dapat dikurangi.
Setelah melewati dan menyembuhkan vaskulitis, risiko mengembangkannya kembali cukup tinggi. Oleh karena itu sangat penting untuk memperhatikan sinyal awal dari tubuh dan segera berkonsultasi ke dokter jika rasa lemas, demam, keringat malam atau penurunan berat badan terus berlanjut.

Dokter mana yang merawat vaskulitis?

Jika Anda mencurigai adanya vaskulitis atau jika Anda telah menderita vaskulitis untuk waktu yang lama, orang yang harus dihubungi pertama kali adalah dokter keluarga Anda. Dia bisa menulis rujukan ke spesialis. Presentasi darurat tentu saja dapat dilakukan kapan saja di rumah sakit atau dengan layanan panggilan medis.

Dokter dalam penyakit dalam (internis) dan terutama rheumatologists berspesialisasi dalam vaskulitis. Jika vaskulitis telah didiagnosis, Anda harus menampilkan diri secara teratur agar dapat mengoordinasikan terapi secara optimal.

Bisakah Vaskulitis Disembuhkan?

Seringkali tidak ada obat untuk vaskulitis. Sebagai hasil dari kemajuan dalam pilihan terapi, vaskulitis sekarang sebagian besar dapat diobati. Namun, ini sering berarti bahwa imunoterapi yang sangat agresif dengan kortison dan imunosupresan (yang mengurangi fungsi sistem kekebalan) harus dilakukan. Jika terapi bekerja dengan baik dan vaskulitis membaik, terapi seringkali dapat dikurangi dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat, sehingga dosis tinggi seringkali hanya harus diminum dalam waktu singkat.

Berapa harapan hidup dengan vaskulitis?

Harapan hidup dengan vaskulitis tidak berkurang secara signifikan oleh inovasi dalam terapi (imunomodulator) dibandingkan dengan orang sehat. Terapi imunomodulatif mengurangi fungsi sistem kekebalan dan mengurangi reaksi inflamasi. Deteksi dini penyakit dan terapi yang tepat adalah penting. Dengan deteksi dini dan terapi yang segera dimulai, kerusakan serius yang diakibatkan juga dapat dikurangi. Penting juga untuk menjalani gaya hidup sehat. Ini termasuk olahraga yang cukup, pola makan yang sehat dan tidak mengonsumsi nikotin.