Troponin

definisi

Protein troponin merupakan komponen penting dari alat kontraktil jantung dan otot rangka. Bersama dengan tropomiosin, tugas utamanya adalah mengatur kontraksi otot pada tingkat mikroskopis.

Troponin merupakan suatu kompleks penyusun blok-blok troponin T, I dan C yang masing-masing memiliki fungsi parsial sendiri dan hanya dapat berfungsi secara bersama-sama. Baik otot rangka maupun otot jantung masing-masing memiliki kelompok troponin yang berbeda ini, yang berbeda dalam struktur dan fungsinya. Inilah mengapa yang disebut nilai troponin sangat penting dalam mendiagnosis berbagai penyakit jantung. Di otot polos yang disebut, seperti dinding usus, troponin sama sekali tidak ada.

Komponen kompleks troponin

Troponin T

Troponin T adalah itu subunit terbesar dari kompleks troponin. Bersama dengan troponin I dan C, ia mengatur konversi sinyal saraf listrik menjadi satu Kontraksi otot.

Ini dia bekerja Tropomyosin dengan cara, seperti rem untuk protein otot kontraktil. Jika sinyal saraf mencapai otot, rem ini dilepaskan dengan melepaskannya dari protein otot. Ini sekarang dapat berkontraksi tanpa hambatan.

Seseorang menemukan di dalam tubuh tiga jenis dari troponin T, yang disebut isoform. Satu khas untuk otot jantung, sementara dua lagi ditemukan di otot rangka. Troponin T otot rangka selanjutnya dibedakan menjadi bentuk yang terutama ditemukan pada otot yang lambat namun tetap dan terutama ditemukan pada otot jenis yang lebih cepat.

Untuk Otot jantung Bentuk khas troponin T terjadi dalam konsentrasi tinggi hanya di jantung. Oleh karena itu, ini sangat penting untuk diagnosis klinis. Disebut hs - troponin T pasti. Satu berbicara tentang peningkatan kadar troponin, sebagian besar mengalami peningkatan Konsentrasi troponin T dalam darah maksudnya.

Troponin I.

Troponin I juga merupakan bagian dari kompleks troponin Pengaturan kekuatan otot terlibat. Di satu sisi, ini melayani Fiksasi seluruh kompleks troponin ke posisinya di sel otot. Menurut temuan baru, bagaimanapun, itu juga datang bersama dengan troponin T dan tropomyosin efek regulasi untuk. Ini dilakukan dengan mencegah kontraksi otot sampai sinyal untuk kontraksi tiba melalui saraf.

Persis seperti troponin T yang ditemukan dengan troponin I. tiga isoform. Sementara satu hanya dapat ditemukan di otot jantung, dua lainnya didistribusikan antara serat otot cepat dan lambat di otot rangka. Hanya sekitar 4% dari troponin I yang bebas di dalam sel otot, sehingga tidak terikat pada protein alat kontraktil atau terlibat dalam kompleks troponin. Di a Kerusakan sel otot pertama menjadi ini porsi bebas dalam darah dilepaskan dan dapat dideteksi di sana dengan tes laboratorium.

Troponin C.

Meskipun troponin C adalah protein terkecil di kompleks troponin, ia ada di Pengaturan kontraksi otot Sebuah Peran kunci untuk. Ketika saraf mengaktifkan otot, konsentrasi ion kalsium bebas meningkat di bagian dalamnya karena aktivasi listrik. Sebuah troponin C tunggal mengikat lagi empat ini Ion kalsium dan kemudian dapat melakukan Perubahan bentuk troponin I dan T. memulai. Baru sekarang otot bisa berkontraksi.

Seseorang berbicara tentang apa yang disebut kopling elektromekanis, karena sinyal listrik dari saraf diubah menjadi gerakan otot mekanis. Berbeda dengan Troponin T dan I. tidak ada bentuk khusus otot jantung dari troponin C. Hanya otot rangka yang disebut kedutan cepat yang memiliki isoform troponin C sendiri, otot rangka kedutan lambat, dan otot jantung, sebaliknya, berbagi isoform kedua. Karena peningkatan konsentrasi Troponin C tidak spesifik untuk salah satu dari dua kelompok otot, itu hanya ditentukan di laboratorium dalam kasus luar biasa.

fungsi

Seluruh kompleks troponin terdiri dari Troponin C, I dan T. Pada otot rangka dan jantung, troponin I dan T bekerja sama dengan protein otot tropomyosin seperti tertarik Rem kontraksi otot. Ini mungkin dilakukan dengan sampul sederhana dan dengan itu Memblokir titik interaksi protein otot kontraktil saat istirahat.

Hanya jika otot lebih dari satu Saraf sinyal berkontraksi, rem ini dilepaskan dan gerakan otot terjadi melalui pemendekan alat kontraktil. Pada tingkat mikroskopis, sinyal ini adalah satu Peningkatan kadar kalsium dalam plasma sel otot. Ion kalsium sudah lewat Troponin C. terikat apa a Deformasi kompleks troponin memicu apa yang disebut Perubahan konformasional. Melalui ini Perubahan konformasional keseluruhan kompleks bergeser sedikit dan begitu juga dengan Situs interaksi gratis untuk protein otot, ada kontraksi.

Proses ini terjadi pada otot yang berkontraksi karena peningkatan kadar kalsium di seluruh plasma sel di jutaan tempat secara bersamaan. Faktor penentu kekuatan kontraksi otot adalah Kekuatan impuls saraf yang masuk. Stimulus yang sangat kuat menyebabkan konsentrasi kalsium meningkat lebih banyak, yang merusak hampir semua troponin. Banyak titik interaksi yang besar dari peralatan kontraktil kemudian diekspos. Akibatnya, otot berkontraksi lebih kuat dan lebih cepat dibandingkan dengan rangsangan yang lebih lemah.

Tes troponin

Tes troponin menentukan konsentrasi troponin dalam darah. Seringkali hanya troponin T dan I yang diuji, karena kedua protein ini khusus untuk otot jantung, sehingga biasanya hanya terjadi di sana.

Untuk menguji konsentrasi troponin, sejumlah kecil darah diambil, biasanya dari vena. Biasanya, seseorang menguji konsentrasi dalam serum darah, yaitu bagian darah yang berair. Tes sebenarnya dilakukan dengan bantuan yang disebut immunoassay. Dengan metode yang tepat ini, konsentrasi troponin dapat ditentukan dengan tepat.

Sebagai alternatif, ada tes cepat, fungsi dan evaluasi yang mirip dengan tes kehamilan komersial, tetapi dilakukan dengan darah. Namun, uji cepat tidak memungkinkan penentuan konsentrasi yang tepat, tetapi hanya mendeteksi peningkatan troponin di atas normal. Pengukuran konsentrasi troponin diulangi setelah beberapa jam. Dalam proses akut, seperti serangan jantung, seseorang akan melihat perubahan nilai. Sebaliknya, jika kedua nilai serupa, penyebab peningkatan troponin mungkin sudah ada dalam jangka waktu yang lebih lama.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Tes troponin

Nilai standar

Troponin jantung terjadi pada orang dewasa yang sehat hampir tidak ada di dalam darah di depan. Oleh karena itu tidak ada nilai yang terlalu rendah.

Dalam kasus troponin T, nilai batas untuk peningkatan troponin yang berpotensi berbahaya berada pada konsentrasi lebih dari 0,1 ng / ml (0,1 µg / l). Jika terjadi serangan jantung yang parah, nilai ini bisa naik menjadi 90 ng / ml dan lebih. Situasinya mirip dengan nilai normal troponin I. Di sini juga, konsentrasinya harus di bawah 0,1-0,2 ng / ml jumlah, dengan sehat itu masuk jumlah yang hampir tidak dapat dideteksi tersedia.

Apa arti peningkatan troponin?

SEBUAH Peningkatan kadar troponin bisa memiliki banyak alasan. Sangat sering mereka mengandalkan satu Kerusakan otot jantung memimpin kembali. Ini adalah satu-satunya jaringan manusia yang memiliki satu jaringan troponin jantung dalam jumlah besar Dapat ditemukan. Bahkan dengan kerusakan kecil pada otot jantung, nilai troponin meningkat secara terukur.

Namun, harus tidak selalu serangan jantung menjadi penyebab peningkatan kadar troponin. Sudah di gangguan peredaran darah kecil pada otot jantung, nilainya dapat berubah karena kerusakan sel. Juga satu Radang otot jantung, disebut Miokarditis atau disfungsi hati, yang disebut Kardiomiopati dapat menyebabkan peningkatan kadar troponin.

Di fungsi ginjal yang buruk tidak ada penyaringan darah dan troponin T dapat menumpuk di dalam tubuh. Datang beberapa faktor ini bersama-sama, nilai troponin dapat berubah secara signifikan, tanpa menyebabkan kerusakan akut pada otot jantung disebabkan oleh, misalnya, serangan jantung. Bersih Peningkatan konsentrasi troponin dalam darah demikian relatif tidak spesifik, tidak boleh terjadi pada orang yang sepenuhnya sehat.

Tanda-tanda serangan jantung

Troponin dalam serangan jantung

Troponin T adalah salah satunya hari ini parameter laboratorium terpenting untuk aman Diagnosis serangan jantung. Itu penyebab utama serangan jantung itu Penyumbatan arteri, yang biasanya bertanggung jawab atas suplai otot jantung. Ini dapat dilakukan, misalnya, dengan a Gumpalan darah terjadi. Akibatnya, sel otot yang tidak disuplai punah. Jika ini terjadi, file Membran sel permeabel untuk protein yang lebih besar seperti troponin. Karena itu terjadi Troponin masuk ke dalam darah saat serangan jantung dari tempat itu dapat dideteksi.

Karena sebagian besar troponin terikat ke protein lain secara intraseluler, ini terjadi tidak segera setelah penutupan arteri koroner dan gejala yang terkait.

Peningkatan awal terjadi tergantung pada seberapa banyak otot jantung terpengaruh hanya tiga sampai delapan jam setelah serangan infark. Nilai maksimum seringkali baru tercapai hingga empat hari kemudian. Beberapa minggu kemudian serangan jantung harus menjadi Nilai dinormalisasi memiliki.

Diagnosis infark miokard

Troponin pada insufisiensi ginjal

Pada orang sehat ginjal menyaring darah. Ini tidak lagi terjadi pada pasien ginjal. Ini fungsi ginjal tidak mencukupi disebut Gagal ginjal. Apa yang tersedia Troponin terakumulasi oleh karena itu di dalam darah dan itu datang peningkatan dalam jangka panjang nilai troponin tanpa kerusakan otot jantung langsung. Namun, seringkali, pasien dengan kerusakan ginjal yang parah juga mengalami kerusakan jantung atau berisiko.

Itu penyebab untuk ini bervariasi dan seringkali berkisar dari apapun usia tua pasien, peran Ginjal dalam regulasi tekanan darah hingga interaksi hormonal antara jantung dan ginjal. Studi klinis menunjukkan bahwa kadar troponin yang tinggi pada pasien gagal ginjal juga menunjukkan bahwa jantung berisiko. Itu sebabnya mereka bisa sangat penting dalam hal prognosis menjadi.

Baca lebih lanjut tentang ini di:

Gagal ginjal