Sinovitis
pengantar
Sinovitis atau sinovitis adalah peradangan pada lapisan dalam kapsul sendi, membran sinovial. Membran ini, juga dikenal sebagai membran sinovial, melapisi permukaan bagian dalam semua kapsul sendi, selubung tendon, dan bursa sendi. Di sini bertanggung jawab untuk produksi cairan sinovial, yang tidak hanya berfungsi untuk meredam dampak pada sendi, tetapi juga mengandung glukosa untuk menyehatkan tulang rawan artikular vaskular. Membran sinovial yang utuh penting untuk kesehatan sendi yang fungsional.
Radang kulit sendi bagian dalam dibagi menjadi dua bentuk; sinovitis akut dan kronis. Dalam beberapa kasus mereka sangat berbeda dalam perjalanan dan prognosisnya dan oleh karena itu juga dalam pendekatan pengobatan mereka. Terutama dalam kasus sinovitis kronis, terjadi pertumbuhan berlebih seperti karang pada membran, yang mengakibatkan kerusakan tulang rawan artikular serta ligamen dan tendon. Kerusakan struktur tulang juga dimungkinkan.
Baca juga artikel berikut tentang topik ini: Peradangan pada membran sinovial
penyebab
Sinovitis adalah masalah utama, terutama dalam konteks sejumlah penyakit yang mendasari persendian. Orang tua sering terkena sinovitis, yang terjadi sebagai akibat dari keausan kronis pada permukaan sendi. Demikian juga, proses inflamasi pada sinovium terjadi terutama dalam konteks artritis reumatoid, artritis remaja, dan artritis psoriasis (artritis psoariasis). Karena proses inflamasi juga terjadi di persendian selama lupus eritematosus (lumut kupu-kupu), pasien ini sering menderita radang kapsul sendi.
Di sisi lain, kelompok pekerjaan yang sebagian besar bekerja dalam posisi berlutut sering dipengaruhi oleh sinovilaitis lutut. Ubin dan pembersih adalah contoh khas dari sinovitis terkait pekerjaan. Demikian pula, atlet dengan ketegangan kronis pada sistem muskuloskeletal tanpa fase bantuan yang memadai atau cedera sendi yang belum sembuh total dapat menjadi sakit.
Mekanisme perkembangannya serupa pada semua kelompok pasien ini: terutama pada transisi dari permukaan sendi ke kapsul sendi, terjadi proses inflamasi progresif, yang mengarah pada pembelahan sel dan pertumbuhan sel epitel sinovium. Imigrasi sel inflamasi menyebabkan proliferasi sel epitel seperti kembang kol di ruang sendi dan jaringan sekitarnya dan dengan demikian menyebabkan kerusakan tulang rawan dan jaringan tulang, serta ligamen, tendon, dan jaringan lain yang berdekatan.
Sinovitis setelah penggantian lutut
TEP lutut adalah prosedur yang sangat invasif di mana kapsul sendi benar-benar terbuka dan semua permukaan sendi kemudian diganti dengan bahan prostetik. Bagian kapsul sendi dan membran sinovial diangkat karena tidak memiliki fungsi esensial untuk sendi buatan. Di akhir operasi, kapsul dijahit dan dibiarkan di tempat yang benar secara anatomis.
Dalam kursus selanjutnya, yang disebut "Sinovitis abrasi“Bangkit di bagian membran sinovial yang tersisa. Membran sinovial yang meradang dapat menyebabkan nyeri dan menyebabkan efusi serta pembengkakan pada sendi. Jika sinovitis terjadi dalam jangka waktu yang lama, operasi lain untuk mengangkat selaput lendir sendi mungkin harus dilakukan.
Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di bawah topik kami: Nyeri setelah prostesis lutut
Gejala
Gejala utama sinovitis adalah kemerahan, rasa hangat, dan pembengkakan pada sendi dan nyeri, yang terjadi terutama saat bergerak. Semua gejala ini disebabkan oleh sel inflamasi yang meradang, yang melepaskan enzim dan zat pembawa pesan ke dalam ruang sendi, yang disebut mediator inflamasi. Terutama setelah kelebihan berat badan yang akut, misalnya setelah pekerjaan fisik atau pertandingan olah raga, penyakit ini menjadi nyata melalui keterbatasan mobilitas dan rasa sakit.
Jika penyakit tetap tidak diobati, proses inflamasi menyebabkan kerusakan permanen pada tulang rawan dan tulang, yang pada gilirannya menyebabkan nyeri kronis.
Baca juga topiknya: Serpihan tulang rawan
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemukan saya:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.
Skor Sinovitis
Skor sinovitis adalah metode yang paling banyak digunakan untuk mengevaluasi tingkat keparahan sinovitis. Di sini, penyakit dinilai secara histologis oleh ahli patologi, yaitu dengan pemeriksaan mikroskopis jaringan sinovial. Oleh karena itu, skor sinovitis menjadi bantuan yang cepat tersedia dan pada saat yang sama tidak mahal, yang sangat berguna dalam perencanaan lebih lanjut dari terapi yang ditargetkan dan efektif.
Untuk tujuan ini, dilakukan biopsi kapsul sendi dan sampel jaringan yang diperoleh diproses untuk pemeriksaan mikroskopis. Menurut tahap perubahan jaringan, poin diberikan dan kemudian ditambahkan. Hal ini menghasilkan jumlah total poin dari 0 hingga maksimum 9 poin, dengan manifestasi penyakit yang lebih parah menerima skor yang lebih tinggi.
Yang menjadi perhatian khusus adalah apakah itu sinovitis tingkat rendah (0–4 poin) atau sinovitis tingkat tinggi (5-9 poin), karena dapat ditarik kesimpulan tentang penyebab penyakit.
Oleh karena itu, peradangan tingkat rendah berbicara lebih banyak untuk penyakit sendi degeneratif, seperti osteoartritis dan kerusakan sendi terkait kecelakaan.
Sebaliknya, sinovitis tingkat tinggi lebih cenderung menunjukkan penyakit rematik yang mendasari, seperti rheumatoid arthritis atau psoriasis.
terapi
Langkah pertama dalam pengobatan setelah diagnosis sinovitis adalah melumpuhkan sendi yang terkena atau seluruh anggota tubuh. Pendinginan sambungan secara teratur menggunakan kompres es atau kompres dingin harus menjadi tindakan yang mendukung. Dingin menyebabkan refleks penyempitan pembuluh darah di jaringan dengan suplai darah yang kuat karena peradangan dan dengan demikian menurunkan pembengkakan. Jika tindakan ini dilakukan secara memadai, pengurangan gejala yang signifikan seringkali dapat dicapai dalam beberapa hari.
Meskipun demikian, mengonsumsi obat pereda nyeri dan antiradang seperti ibuprofen dan diklofenak sangat penting. Selain itu, penyakit yang mendasari penyebab harus ditangani sedapat mungkin.
Jika, dengan bantuan pendekatan konservatif (non-bedah), tidak ada perbaikan gejala yang dapat dicapai, atau jika penyakit lebih sering terjadi, pembedahan disarankan. Sekarang ini dilakukan dalam bentuk prosedur invasif minimal, lebih tepatnya artroskopi (endoskopi sendi), kebanyakan dengan anestesi umum.Dokter bedah menggunakan sayatan yang hanya beberapa milimeter untuk mendapatkan akses ke ruang sendi, di mana kamera dan instrumen lain dimasukkan.
Tujuan akhir dari prosedur ini adalah untuk menghilangkan pertumbuhan selaput lendir sehingga proses inflamasi dapat berkurang dan sinovitis selanjutnya dapat sembuh. Pada kasus yang parah, pengangkatan seluruh membran sinovial, yang disebut sinovektomi, mungkin diperlukan. Pada saat yang sama, efusi sendi dapat dikurangi dengan membuang kelebihan cairan sendi, yang kemudian dapat diperiksa komposisinya dan kemungkinan keberadaan bakterinya.
Apa itu sinovitis hipertrofik?Apa itu sinovitis pigmentosa?
Synovialitis pigmentosa adalah nama lain untuk apa yang disebut "tumor sel raksasa" dari membran sinovial.
Ini adalah tumor jinak, tetapi dapat menyebabkan pembengkakan dan efusi pada sendi dan selubung tendon. Sel inflamasi memberi warna merah kecokelatan pada jaringan tumor, dari situlah nama “pigmentosa” berasal. Tumor berkembang secara spontan dan seringkali tanpa penyebab yang memicu. Ia dapat tumbuh menyebar di dalam persendian dan, meskipun sifatnya jinak, menyebabkan kerusakan parah.
Bagian selaput lendir yang terkena dapat diangkat dengan operasi sendi. Namun, dalam jangka panjang, penggantian sendi menggunakan prostesis diperlukan untuk penyembuhan total.
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Sinovitis pigmentosa
Lokalisasi sinovitis
Sinovitis di sendi pinggul
Sendi pinggul terkena tekanan besar selama seumur hidup. Oleh karena itu tidak mengherankan bahwa di usia tua pinggul sangat sering dipengaruhi oleh perubahan degeneratif, terutama artrosis, yang seringkali disertai dengan sinovitis.
Namun, dalam banyak kasus, pengobatan peradangan pada kapsul sendi bagian dalam dari sendi panggul sulit dilakukan karena penyakit ini sering berkembang dan sulit untuk melumpuhkan sendi. Untuk alasan ini, perawatan di sini terutama didasarkan pada terapi obat dan bedah.
Sinovitis di sendi lutut
Keunikan sinovitis lutut adalah kejadian terkait pekerjaannya. Sementara sinovitis sendi lain terutama terjadi dalam konteks perubahan degeneratif seperti osteoartritis atau penyakit rematik, kelompok profesional yang bekerja dalam posisi berlutut juga menderita sinovitis lutut. Ubin dan pembersih khususnya adalah contoh klasik dari ini.
Akibat kecelakaan, pertumbuhan membran sinovial sering terjadi pada lutut. Selain itu, penyakit ini tidak berbeda dalam perjalanan atau pengobatan dari tempat lain.
Untuk informasi lebih lanjut, baca: Sinovitis di lutut.
Sinovitis di siku
Sinovitis di siku adalah kondisi yang menyakitkan dengan batasan signifikan pada gerakan sehari-hari.
Penyebab peradangan sinovial seringkali merupakan beban berat yang asing di siku. Ini bisa menjadi kasus untuk pekerjaan fisik tetapi juga untuk olahraga yang sangat menegangkan. Binaragawan khususnya dipengaruhi oleh penyakit ini, karena beban gaya yang kuat jika dilakukan secara tidak benar dapat menyebabkan ketegangan pada siku. Peradangan bisa menyebabkan pembengkakan pada sendi dan penebalan pada bursa.
Selaput lendir sendi dapat diangkat dengan bantuan cermin sendi. Jika perlu, bursa yang meradang juga harus diangkat dengan operasi. Perlindungan dan pendinginan siku menjadi prioritas utama dalam perawatan.
Sinovitis di pergelangan tangan
Tangan pada umumnya dan pergelangan tangan pada khususnya dipengaruhi oleh artritis pada hampir semua pasien rematik. Karena alasan ini, sinovitis juga sangat umum terjadi di sini. Ini sudah terlihat pada tahap awal melalui rasa sakit dan mobilitas terbatas. Pembengkakan akibat pertumbuhan sinovial seringkali sudah bisa dirasakan di sini.
Fenomena khusus dari sinovitis pergelangan tangan adalah yang disebut sindrom caput ulnae. Hal ini menyebabkan robeknya tendon ekstensor pada jari sebagai akibat dari kerusakan tulang kepala siku. Biasanya tendon jari kelingking yang terkena pertama kali. Konsekuensi dari perubahan destruktif dapat berupa miringnya pergelangan tangan ke ibu jari dengan dislokasi tangan yang signifikan. Akhirnya, stadium lanjut sering ditandai dengan kaku atau tidak stabilnya pergelangan tangan (ankilosis).
Semua informasi tentang topik ini dapat ditemukan di situs kami Sinovitis di pergelangan tangan
Sinovitis di jari
Jari juga bisa terkena sinovitis yang tidak nyaman. Ini sering kali merupakan "Tendosinovitis“, Peradangan pada lapisan dalam selubung tendon.
Ada dua penyebab utama sinovitis pada jari. Di satu sisi, bakteri patogen dapat menembus jaringan lunak jari melalui luka kulit kecil dan memicu peradangan yang melibatkan selubung tendon dan selaput lendir. Selain itu, ketegangan dan gerakan jari yang berlebihan dapat meningkatkan iritasi dan memicu sinovitis. Iritasi seperti itu sering terjadi ketika tangan dan persendian mengalami olahraga baru yang berlebihan atau aktivitas lain yang sebelumnya tidak biasa.
Sinovitis kronis pada jari dapat mengakibatkan komplikasi seperti jari yang “patah”, yang dipicu oleh peradangan kronis pada tendon fleksor di sekitarnya.
Sinovitis di pergelangan kaki
Gejala utama sinovitis pergelangan kaki, seperti pada lokasi lain, adalah nyeri, penyumbatan, dan pembengkakan sendi. Ini sering kali disebabkan oleh cedera olahraga.
Dalam hal terapi dan perjalanan, sinovitis pada pergelangan kaki tidak berbeda dari lokasi lain. Dalam terapi akut, mendinginkan dan melumpuhkan sendi, serta mengonsumsi pereda nyeri dan obat antiinflamasi, sangat penting. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.
