tulang sulbi

Sinonim

Tulang ekor, Os coccygis

pengantar

Dari sudut pandang evolusi, tulang ekor merupakan artefak perkembangan yang dianggap sisa-sisa dari Ekor nenek moyang manusia.
Dari sudut pandang anatomi, tulang ekor orang yang tegak membentuk bagian bawah tulang belakang yang mengarah ke tanah. Selain vertebra serviks, toraks, lumbal, dan sakral, tulang ekor mewakili bagian terakhir tulang belakang.

Meskipun terdiri dari subunit yang menyatu dengan kuat, ini memainkan peran penting dalam berbagai urutan gerakan.Fakta ini disebabkan fakta bahwa tulang ekor berfungsi sebagai titik perlekatan atau asal mula berbagai ligamen dan otot daerah panggul. Secara khusus, struktur dasar panggul dan sendi panggul melekat pada tulang ekor melalui sambungan.

ilmu urai

Tulang ekor sebenarnya terdiri dari kira-kira empat sampai lima vertebra tulang ekor individu bersama-sama. Namun, pusaran ini melalui apa yang disebut Sinostosis untuk Tunggal tulang seragam menyatu.
Dalam konteks ini, istilah sinostosis menggambarkan suatu kondisi di mana dua struktur tulang yang sebelumnya hanya usai tulang rawan atau jaringan ikat terhubung satu sama lain, digabungkan satu sama lain seiring waktu. Dibandingkan dengan korpus vertebra servikalis, toraks, atau lumbal, hampir semua ciri khas anatomi telah menghilang di area tulang ekor.

Gambar tulang ekor dan tulang belakang lumbal

Gambar tulang belakang lumbal: A - dari kiri dan B - dari depan

Tulang belakang lumbal (biru)

  1. Vertebra serviks pertama (pembawa) -
    Atlas
  2. Vertebra serviks kedua (turner) -
    Sumbu
  3. Vertebra serviks ketujuh -
    Vertebra menonjol
  4. Vertebra toraks pertama -
    Vertebra thoracica I
  5. Vertebra toraks kedua belas -
    Vertebra thoracica XII
  6. Vertebra lumbal pertama -
    Ruas tulang belakang lumbalis I
  7. Vertebra lumbal kelima -
    Vertebra lumbalis V
  8. Ketegaran ligamen lumbal -
    Tanjung
  9. Sakrum - Tulang kelangkang
  10. Tulang ekor - Os coccygis

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Penyakit tulang ekor

Tulang ekor sangat berisiko saat jatuh di bokong. Selain itu, trauma di daerah tulang ekor sering kali disebabkan oleh kekuatan langsung (seperti tendangan) terhadap struktur tulang ini.
Patah tulang klasik dan dislokasi adalah salah satu penyakit tulang ekor yang paling umum. Ciri khas trauma pada tulang terminal tulang belakang adalah nyeri hebat yang terkadang berlangsung selama berminggu-minggu dan semakin parah saat duduk atau berjalan. Nyeri tulang ekor saat duduk merupakan nyeri yang terjadi pada bagian tulang belakang terakhir dan terbawah saat duduk. Mereka yang terkena mencoba meminimalkan rangsangan nyeri yang biasanya terjadi dengan memindahkan berat badan ke satu sisi panggul.
Mengonsumsi obat pereda nyeri dapat meredakan gejala untuk saat ini. Paracetamol® (disingkat PCM) atau Ibuprofen® sangat cocok untuk pengobatan nyeri akut di daerah tulang ekor. Namun, karena masalah menjadi terlihat kembali cukup cepat setelah pengobatan nyeri selesai, penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika terjadi nyeri pada tulang ekor dan memulai diagnosa yang sesuai.

Dislokasi tulang ekor

Tulang ekor terdiri dari 4 hingga 5 tulang belakang individu dan membentuk ujung bawah tulang belakang.

Dislokasi tulang ekor dibandingkan dengan dislokasi pinggul atau Sendi bahu cukup jarang. Dalam kebanyakan kasus, keberadaan dislokasi tulang ekor bahkan tidak didiagnosis seperti itu.
Pasien yang terkena menderita sakit parah yang membuat duduk normal hampir tidak mungkin. Mengobati dislokasi tulang ekor pada dasarnya cukup sederhana. Setelah diagnosis berhasil, dokter yang merawat akan memasukkan jari telunjuk ke dalam Dubur memperkenalkan. Kemudian tulang harus dicengkeram dari rektum dengan jari yang dimasukkan dan diperbaiki. Ibu jari praktisi harus digunakan secara eksternal selama seluruh prosedur tekanan latihan di tulang ekor. Untuk mengendurkan dislokasi dan mengembalikan tulang ekor ke posisi semula, tulang ekor harus sedikit dihilangkan dengan jari telunjuk Tulang kelangkang ditarik. Pada saat yang sama, sakrum harus ditekan ke arah kaki.
Jika pengurangan berhasil, gejala nyeri dapat segera berkurang. Jika tidak ada pereda nyeri yang sesuai, dapat diasumsikan bahwa tulang ekor masih dalam posisi dislokasi dan pengobatan tidak berhasil.
Lebih lanjut, ada kemungkinan tidak ada masalah di daerah tulang ekor meskipun gejala dislokasi khas. Jika sakit parah dipicu ke kiri atau kanan sakrum selama upaya reposisi, ini menunjukkan bahwa orang yang bersangkutan sakit Sendi sakroiliaka Dekat.

Fraktur tulang ekor

X-ray atau pencitraan radiologis yang sebanding diperlukan untuk mendiagnosis fraktur tulang ekor.

Bahkan dengan fraktur tulang ekor (fraktur tulang ekor), pasien yang terkena biasanya merasakan nyeri hebat yang muncul dengan cepat. Lebih lanjut, fraktur tulang ekor secara klinis ditandai dengan munculnya memar (istilah teknis: hematoma), yang muncul dengan jelas saat duduk.

Meskipun memar atau dislokasi sederhana dapat didiagnosis dan, jika perlu, dirawat selama pemeriksaan colok dubur, fraktur tulang ekor sering menjadi tantangan. Diagnosis patah tulang di wilayah tulang ekor dapat dibuat dengan mengambil x-ray.
Melumpuhkan fraktur semacam itu hampir tidak mungkin karena lokalisasi. Dalam kebanyakan kasus, fraktur tulang ekor diobati dengan obat penghilang rasa sakit. Karena pasien yang terkena sebagian besar menderita rasa sakit yang sangat parah, obat penghilang rasa sakit dengan dosis yang lebih tinggi dapat dikonsumsi.
Selain itu, bantal cincin bisa digunakan untuk meredakan tekanan saat duduk. Tekanan yang diciptakan oleh massa tubuh kemudian tidak diarahkan ke tulang ekor tetapi semakin ke otot gluteal.
Jika gejala nyeri tidak mereda dalam beberapa minggu meskipun telah dilakukan tindakan ini, perawatan bedah untuk patah tulang mungkin diperlukan. Fraktur tulang ekor dapat diperbaiki selama prosedur pembedahan. Namun, dalam kasus yang sangat jarang terjadi, bagian ujung tulang ekor harus dilepas seluruhnya.

Fistula tulang ekor

Dalam beberapa kasus, fistula dioperasi.

Fistula tulang ekor adalah penyakit inflamasi kronis yang terjadi di area lipatan gluteal.
Pada dasarnya tidak berasal dari tulang ekor, tetapi lebih sering disebabkan oleh rambut yang telah menembus kulit. Namun demikian, fistula tulang ekor juga dapat disebabkan oleh memar yang parah atau kelainan bentuk tulang ekor bawaan.
Secara klinis, fistula seperti itu dimanifestasikan oleh munculnya rasa sakit yang parah, bengkak dan kemerahan di area lipatan gluteal secara tiba-tiba. Selain itu, pasien yang terkena terkadang mengalami kepekaan tekanan yang ekstrim. Jika fistula tulang ekor sangat maju, sekresi berdarah atau bernanah secara teratur dapat diamati dari pembukaan fistula. Jika ada fistula seperti itu, perawatan bedah adalah pengobatan pilihan. Operasi semacam itu dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap.

Perbedaan dibuat antara berbagai tahap fistula tulang ekor:

  • Yang disebut bentuk hambar adalah bentuk ringan dari tulang ekor fistula dan tidak menunjukkan tanda-tanda peradangan. Namun, pembukaan fistula jarang terlihat di kulit.
  • Fistula tulang ekor yang mengalami abses akut bernanah karena telah meradang (sebagian besar karena rambut tebal, keringat, menggosok pakaian, dll.).
  • Tahap ketiga adalah fistula tulang ekor kronis, yang tidak menunjukkan tanda-tanda peradangan akut, tetapi menyebabkan ketidaknyamanan karena sekresi darah dan nanah serta rasa gatal yang konstan. Seringkali hanya dapat diidentifikasi dengan noda darah / nanah di pakaian dalam.

Sebagai profilaksis, terutama setelah operasi fistula tulang ekor, jika diketahui ada kecenderungan membentuk fistula tulang ekor, maka rambut di daerah tersebut harus dihilangkan dengan laser epilasi, sehingga rambut hancur sampai ke akar. Daerah tersebut harus selalu bebas dari rambut setelah operasi dengan mencukur secara menyeluruh dan teratur.

Anda juga dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Coccyx Fistula

Operasi untuk fistula tulang ekor

Untuk berhasil mengobati fistula tulang ekor, operasi pembukaan saluran fistula dan dengan demikian a Operasi mutlak diperlukan. Bentuk pengobatan lain saat ini dianggap tidak berhasil.
Dalam metode bedah klasik fistula tulang ekor biasanya diwarnai dengan biru metilen. Jaringan yang ditandai dengan cara ini kemudian dibuang di area yang sangat luas. Operasi akan turun ke itu tulang sulbi potong dan Periosteum dikikis di sana sehingga kekambuhan dapat dihindari.
Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, tetapi dalam kasus yang tidak terlalu parah mungkin juga diperlukan anestesi lokal dipertunjukkan. Dalam kasus yang parah, itu mungkin diperlukan rawat inap rawat inap ditaati hingga empat hari. Namun, dalam banyak kasus, operasi sekarang dilakukan secara rawat jalan.

Eksisi besar-besaran (pemotongan) dari fistula tulang ekor adalah terapi klasik untuk fistula tulang ekor.
Namun, ada juga alternatifnya teknik bedah invasif minimal, seperti operasi sinus tulang ekor Karydakis atau itu Memetik lubang menurut Bascom.

Teknik bedah ini dibandingkan dengan varian klasik teknik bedah nyeri rendah. Anda menjadi memihak endoskopi dilakukan dan secara signifikan lebih kompleks daripada operasi klasik fistula tulang ekor.

Ada teknik bedah dengan Patung flap (Plastik Limberg, plastik belah ketupat, plastik V-Y) yang bekerja dengan flap kulit terkilir. Prosedur ini sangat kompleks, tetapi jika berhasil dilakukan, tindakan ini dapat memastikan tampilan area luka yang lebih estetis dan kecepatan penyembuhan jauh lebih berhasil.