Nyeri tulang kemaluan

pengantar

Tulang kemaluan merupakan bagian dari tulang pinggul dan membatasi daerah selangkangan dan daerah organ genital. Nyeri tulang kemaluan (Pubis) sering menyerang atlet, tetapi juga dapat terjadi selama kehamilan atau dalam kehidupan sehari-hari.

penyebab

Ada banyak penyebab nyeri tulang kemaluan dan beberapa di antaranya bisa sangat spesifik gender.

Radang tulang kemaluan bisa terjadi pada atlet. Peradangan ini menyebabkan nyeri hebat pada tulang kemaluan dan bisa timbul dengan berbagai cara. Di satu sisi, jika tulang kemaluan mengalami tekanan berat, misalnya saat bermain sepak bola atau lari cepat, dapat terjadi patah tulang mikro pada tulang kemaluan (Pubis) datang. Retakan kecil ini (juga disebut fraktur kelelahan) sama sekali tidak menyebabkan ketidakstabilan di seluruh pinggul, tetapi menyebabkan nyeri hebat pada tulang kemaluan. Selain itu, tulang baru terbentuk untuk mengkompensasi lesi mikro kecil. Hal ini dapat menyebabkan peradangan yang menyakitkan tetapi tidak menular. Penting untuk tidak melanjutkan pelatihan dengan rasa sakit seperti itu, karena peradangan mempengaruhi otot paha bagian dalam (yang disebut Adductors) atau bahkan menyebar ke otot perut dan menyebabkan rasa sakit yang lebih hebat di sana.

Penyebab lain dari radang kemaluan dan dengan demikian nyeri pada tulang kemaluan bisa menjadi ketidakseimbangan dalam simfisis pubis, yang terdiri dari tulang rawan fibrosa (Simfisis pubis) menjadi. Banyak otot yang melekat pada simfisis pubis, terutama otot paha bagian dalam ( Grup adduktor). Jika beban yang salah terjadi pada orang yang sangat aktif dalam olahraga, maka simfisis kemaluan bisa teriritasi. Hal ini menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan di sekitar tulang kemaluan. Nyeri pada tulang kemaluan ini seringkali hanya didiagnosis ketika otot paha atau perut juga terpengaruh.

Ada juga nyeri khusus jenis kelamin di tulang kemaluan. Pada pria, radang prostat (Prostatitis) menyebabkan nyeri pada tulang kemaluan, antara lain. Dengan prostatitis sebagian besar disebabkan oleh bakteri gram negatif atau Escheria coli (E.coli) peradangan yang menyakitkan. Nyeri terjadi terutama setelah buang air kecil atau setelah orgasme. Nyeri seringkali terbatas pada area selangkangan, tetapi bisa mencapai tulang kemaluan. Karena prostat berhubungan dengan anus (dubur) sangat dekat, ada juga nyeri hebat saat buang air besar.

Penyebab nyeri tulang kemaluan berdasarkan jenis kelamin lainnya adalah kehamilan. Tulang kemaluan berpasangan mengelilingi simfisis tulang rawan pubis dan dengan demikian mewakili batas panggul terdepan dan terendah Selama kehamilan, simfisis pubis teregang semakin jauh. Namun, karena ini terdiri dari tulang rawan serat yang sangat ketat, ketegangan dengan cepat terjadi pada tulang kemaluan di sekitarnya atau dua tulang kemaluan yang berpasangan (Pubis). Namun, bisa juga terjadi bahwa simfisis pubis terlalu kendor karena hormon yang terpapar selama kehamilan. Ini karena dua hormon progesteron dan relaxin. Keduanya terjadi lebih sering selama kehamilan dan memastikan bahwa tulang rawan simfisis pubis lebih mudah merenggang agar proses persalinan berjalan semudah mungkin. Namun, simfisis pubis mungkin terlalu longgar. Hal ini memungkinkan tulang kemaluan tergelincir dengan mudah. Nyeri di dalam dan sekitar tulang kemaluan ini dapat menjalar ke punggung atau otot paha dan terutama terlihat saat menaiki tangga.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik berikut:

  • Radang kulit tulang pada tulang ekor
  • Fraktur cabang kemaluan
  • Buang air besar yang menyakitkan

Janji dengan Dr. Gumpert?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

  • Lumedis - ahli bedah ortopedi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Tendinitis pada adduktor

Peradangan tendon pada adduktor terjadi ketika adduktor, yaitu otot di bagian dalam paha, mengalami stres yang berlebihan. Ini lebih sering terjadi dalam olahraga, seperti bermain sepak bola. Hal ini menyebabkan nyeri khas di paha bagian dalam, yang bisa menjalar ke selangkangan dan tulang kemaluan. Mereka terutama terjadi selama aktivitas fisik.

Jika nyeri di selangkangan juga parah, kemungkinan hernia harus diklarifikasi. Tendinitis adduktor dapat diobati dengan obat yang mengurangi peradangan dan terapi fisik.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini:

  • Tendonitis di paha

Peradangan ligamen inguinalis

Peradangan ligamen inguinalis biasanya menyebabkan nyeri di daerah selangkangan dan tulang kemaluan.

Ligamentum inguinalis adalah hubungan antara tulang usus dan tulang kemaluan dan dapat dipengaruhi oleh berbagai penyebab. Seringkali terjadi peregangan berlebihan pada ligamentum inguinalis karena pembebanan yang salah. Ada rasa sakit yang, tergantung pada tingkat keparahan peradangan, dapat menyebar ke berbagai area dan diperkuat oleh tekanan. Jika ligamentum inguinalis terlalu meregang, terapi terdiri dari istirahat fisik dan, jika perlu, fisioterapi.

Peradangan periosteum

Peradangan periosteum jarang dapat mempengaruhi tulang kemaluan.

Penyebabnya biasanya karena beban otot di sekitarnya yang berlebihan atau tidak tepat, misalnya postur duduk yang salah, yang dapat meradang periosteum. Ini biasanya menyebabkan rasa sakit yang sangat parah. Ini biasanya dapat dilokalkan dengan tepat, yaitu terjadi secara khusus pada titik tertentu. Mereka juga menjadi lebih buruk saat Anda menekan. Nyeri biasanya hanya muncul saat gerakan tertentu dilakukan dan dapat berlangsung selama beberapa bulan, tetapi dapat diatasi dengan berbagai obat.

Baca lebih lanjut tentang ini:

  • Ini adalah berapa lama peradangan periosteum berlangsung

Peradangan simfisis

Peradangan pada simfisis mempengaruhi simfisis pubis dan dapat menyebabkan nyeri hebat di dalam dan sekitar tulang kemaluan.

Penyebabnya sangat beragam dan termasuk beban yang salah dalam olahraga tertentu, serta patah tulang atau pembentukan kista, yaitu kantong jaringan. Hal ini menyebabkan nyeri yang diperburuk oleh tekanan dan sering kali disertai pembengkakan. Jika ada juga demam, kemungkinan ada infeksi yang harus ditangani secepatnya. Jika tidak, terapi terdiri dari obat anti inflamasi dan fisioterapi.

reumatik

Penyebab nyeri tulang kemaluan yang lebih jarang adalah rematik.

Yang disebut rheumatoid arthritis biasanya mempengaruhi, antara lain, sendi pinggul. Lebih jarang, peradangan terjadi di daerah simfisis yang menghubungkan dua tulang kemaluan. Dalam kasus radang rematik sendi panggul, bagaimanapun, rasa sakit juga dapat terjadi saat duduk untuk waktu yang lama, yang dapat terjadi di daerah kemaluan.

Baca juga halaman kami yang lain tentang topik ini:

  • Penyebab Artritis Reumatoid
  • Terapi rheumatoid arthritis

Hernia inguinalis

Hernia inguinalis dapat menyebabkan nyeri tulang kemaluan. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh radiasi rasa sakit, meskipun hernia inguinalis sering tidak dikaitkan dengan ketidaknyamanan yang parah. Kadang-kadang terdapat ketegangan pada ligamentum inguinalis, yang meluas ke tulang kemaluan. Rasa sakit kebanyakan terjadi ketika ada ketegangan atau tekanan yang kuat di area selangkangan.

Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan hernia inguinalis, tidak selalu harus dioperasi, tetapi harus selalu ditangani oleh dokter.

Anda mungkin tertarik dengan topik berikut:

  • Nyeri pada hernia inguinalis
  • Gejala hernia inguinalis

kehamilan

Sebagai sambungan tulang rawan dari tulang, cincin panggul anterior, simfisis pubis (Simfisis pubis) terkena stres yang sangat besar selama kehamilan.

Peningkatan berat badan bayi yang belum lahir menyebabkan meningkatnya tekanan di perut dan panggul.
Perubahan hormonal dalam struktur sendi tulang rawan selama kehamilan sangat penting untuk proses mendekati kelahiran. Kadar estrogen yang meningkat dalam darah menyebabkan pelonggaran dan pelunakan tulang rawan fibrosa selama kehamilan, yang berarti cincin panggul bisa lebih fleksibel dan lebih lebar selama persalinan dan perjalanan anak menjadi lebih mudah.
Hormon lain (relaxin) juga memastikan peningkatan elastisitas pada ligamen yang sangat ketat, yang memperkuat dan mengamankan simfisis pubis. Namun, bisa terjadi proses pelonggaran ini menyebabkan rasa sakit di daerah kemaluan, yang terutama terasa saat berjalan, menaiki tangga, dan berbaring miring.

Gejala ini diamati pada 50% dari semua wanita hamil. Faktor risiko yang mungkin mendorong nyeri sendi mengendur adalah masalah punggung, penyakit sendi (artrosis / artritis) dan cedera pada pinggul yang ada sebelum kehamilan.

Untuk informasi lebih rinci tentang topik ini, baca artikel kami berikutnya di bawah: Nyeri tulang kemaluan saat hamil

Fraktur tulang kemaluan

Fraktur tulang kemaluan jarang terjadi dan biasanya disebabkan oleh cedera serius, seperti kecelakaan mobil.

Patah tulang menyebabkan hilangnya stabilitas panggul dan sangat menyakitkan. Karena patah tulang kemaluan sering kali merupakan cedera pada organ dalam di daerah panggul, hal ini harus segera ditangani di rumah sakit. Bergantung pada sejauh mana patahnya, mungkin perlu beberapa saat agar tulang kemaluan pulih dari patah tulang dan rasa sakitnya hilang.

Ilustrasi nyeri tulang kemaluan

Gambar nyeri tulang kemaluan: penyebab (A - D)

Nyeri tulang kemaluan

  1. Tulang Iliac - Os ilium
  2. Lampiran -
    Lampiran vermiformis
  3. Iskium - iskium
  4. Tulang kemaluan - Pubis
    (1st + 3rd + 4th = tulang pinggul -
    Os coxae)
  5. Simfisis pubis -
    Simfisis pubis
  6. Otot lumbar -
    Otot utama psoas
  7. Sakrum - Tulang kelangkang
  8. Lemari Panjang -
    Otot adduktor longus
  9. Donatur singkat -
    Otot adduktor brevis
  10. Otot sisir -
    Otot pektineus
    Penyebab nyeri tulang kemaluan:
    A - radang prostat
    pada pria (Prostatitis)
    B - penyakit internal
    Organ genital (pada wanita)
    C - kehamilan -
    Meregangkan, melonggarkan
    Simfisis pubis
    D - radang tulang kemaluan -
    untuk atlet (sepak bola, lari cepat)

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Gejala

Nyeri tulang kemaluan biasanya tidak terjadi sendiri tapi dengan Gejala bersamaan.
Gejala terjadi setelah aktivitas fisik up dan bersinar langsung ke Otot paha, sehingga orang bisa menganggap radang tulang kemaluan.

Namun, apakah gejala yang menyertai peningkatan rasa sakit saat buang air kecil dan setelah Hubungan seksual, bisa a Prostatitis (Radang prostat) harus dipertimbangkan.

Di wanita hamil di sisi lain, gejala muncul terutama saat Menaiki tangga atau di gerakan pinggul tersentak-sentak di.

Nyeri di atas tulang kemaluan

Ada banyak kemungkinan penyebab nyeri di atas tulang kemaluan.

Pemicu yang mungkin bertanggung jawab atas rasa sakit pada kedua jenis kelamin adalah, misalnya, radang tulang kemaluan itu sendiri, yang menjalar ke area di atasnya. Penyakit kandung kemih, misalnya pada kasus sistitis yang parah, dapat terlihat seperti nyeri di atas tulang kemaluan. Ini sering menyebabkan rasa sakit saat buang air kecil, buang air kecil yang berubah warna dan demam. Radang sekum yang disebut apendisitis dapat bermanifestasi sebagai nyeri di atas tulang kemaluan. Penyakit usus besar juga bisa menjadi penyebab rasa sakit.

Pada pria, nyeri di atas tulang kemaluan bisa disebabkan oleh peradangan pada prostat. Pada wanita, misalnya, radang rahim bisa menjadi pilihan. Penyakit rahim atau indung telur lainnya juga bisa menyebabkan rasa sakit.

Nyeri sepihak

Jika nyeri tidak terasa jelas di bagian tengah belakang tulang kemaluan, tetapi dapat menjalar ke kiri atau ke kanan ke arah selangkangan atau perut bagian bawah, berbagai penyakit perut juga harus diperhitungkan sebagai penyebabnya.

Jika rasa sakit lebih di sisi kiri dan bersifat terbakar atau sakit, peradangan yang paling umum adalah kantung dinding usus besar (Divertikulitis) pemicunya. Migrasi batu ginjal atau saluran kemih di salah satu dari dua ureter, yang mengalir di area kiri dan kanan perut bawah menuju kandung kemih, dapat menyebabkan nyeri perut bagian bawah atau kemaluan kiri atau kanan.
Adanya hernia inguinalis (Hernias), mungkin bisa - tergantung lokasinya - menyebabkan nyeri di perut kanan atau kiri bawah, dan selalu bila ada jebakan organ perut di orifisium hernia.

Pada wanita, perhatian juga harus selalu diberikan pada kemungkinan penyakit pada organ genital internal, yang secara anatomis terletak di area perut bagian bawah. Radang ovarium kiri atau kanan dan / atau tuba falopi (Adnitis, salpingitis, ooforitis), Kista ovarium, atau kehamilan di luar rahim di tuba falopi (kehamilan di luar rahim), nyeri perut bawah kiri atau kanan.

Penyebab paling umum dari nyeri panggul sisi kanan adalah radang apendiks pada apendiks (radang usus buntu). Karena banyaknya variasi posisi apendiks atau apendiks, bagaimanapun, rasa sakit tidak selalu harus dirasakan persis di perut kanan bawah, tetapi juga bisa bergeser lebih jauh ke kiri atau ke perut kanan atas.
Terutama pada awal radang usus buntu, rasa sakit di daerah pusar bawah mungkin terjadi, yang hanya bergeser ke kanan saat penyakit berkembang.

Selain itu, penyakit radang usus kronis seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa selalu dapat menimbulkan keluhan perut yang tidak biasa yang dapat dirasakan di perut bagian bawah baik di sisi kiri maupun kanan.
Terakhir, sistitis klasik harus selalu dipertimbangkan, yang dapat menyebabkan nyeri di atas simfisis, terutama pada akhir buang air kecil. Namun, dalam keadaan tertentu, nyeri ini dapat bergeser sedikit ke sisi kanan atau kiri perut bagian bawah jika peradangan kandung kemih meningkat dan ureter bereaksi juga.

Nyeri selangkangan

Jika nyeri tidak terbatas pada daerah tulang kemaluan, tetapi dapat menjalar ke selangkangan (atau pinggul atau daerah perineum), berbagai penyakit harus dipertimbangkan sebagai penyebabnya.

Di satu sisi, yang disebut bar atlet (Pubalgia athletica) di mana otot perut / batang yang tidak tepat secara kronis atau kelebihan beban yang menempel pada cincin panggul anterior dapat menyebabkan robeknya selangkangan dan nyeri kemaluan.
Di sisi lain, radang tulang kemaluan (Osteitis pubis) atau simfisis pubis (Simfisitis), yang teriritasi akibat kelebihan beban permanen (stres atletik tinggi, malposisi anatomis) dan dapat menyebabkan gejala nyeri yang disebutkan di atas.
Dengan cara yang sama, hernia inguinalis, ketegangan sederhana pada panggul, otot perut atau pinggul, iritasi atau cubitan saraf yang berjalan di area selangkangan, serta pembengkakan kelenjar getah bening inguinal sebagai bagian dari infeksi / peradangan, batu saluran kemih atau tuba fallopi atau penyakit testis dapat menyebabkan selangkangan - dan nyeri tulang kemaluan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

  • Seret di bar

Perbedaan antara pria dan wanita

Selain berbagai penyebab, yang bisa menimbulkan gejala nyeri di area kemaluan secara merata pada kedua jenis kelamin, ada juga pemicu spesifik jenis kelamin.

Penyakit terpenting pada pria yang dapat menyebabkan nyeri, rasa terbakar / membosankan / menusuk / menarik di belakang tulang kemaluan termasuk penyakit prostat tertentu.

Ini juga dapat menyebabkan robekan pada testis. Radang prostat (Prostatitis), yang sekitar 10% dari semua pria pernah sakit sekali dalam hidup mereka, dapat - terlepas dari apakah itu akut atau kronis - menyebabkan nyeri di daerah kemaluan dan / atau selangkangan selain nyeri dan sering buang air kecil Buang air kecil, ejakulasi, atau intensifikasi saat buang air besar. Penyebab paling umum dari penyakit radang prostat ini adalah bakteri batang gram negatif Escherichia coli, yang naik ke prostat melalui saluran kemih. Selain itu, bagaimanapun, hal itu juga dapat menyebabkan peradangan prostat permanen yang bersifat bakteri (prostatitis bakteri; Protatodynia), yang biasanya menyebabkan sindrom nyeri kronis di panggul. Gambaran klinis ini terutama menyerang pria berusia antara 25 dan 45 tahun dan diklasifikasikan sebagai psikosomatis. Gejalanya mirip dengan prostatitis bakteri, penyebab perkembangan penyakit ini belum diklarifikasi. Namun, riwayat kerusakan traumatis pada prostat yang menyebabkan perubahan inflamasi dan pembengkakan dicurigai.

Nyeri tulang kemaluan khusus gender pada wanita terutama mencakup apa yang disebut nyeri simfisis, yang dapat terjadi terutama selama kehamilan yang sudah ada dan disebabkan oleh melonggarnya simfisis pubis.

Simfisis pubis adalah sambungan tulang rawan yang menyatukan bagian depan cincin panggul dan bereaksi terhadap perubahan hormonal pada wanita selama kehamilan. Peningkatan kadar estrogen dan relaxin dalam darah akan melonggarkan dan melunakkan struktur tulang rawan ini serta ligamen yang mengelilinginya, yang mengarah pada pelebaran simfisis pubis dan dengan demikian pada pembesaran diameter panggul selama persiapan kelahiran.

Nyeri pada tulang kemaluan terutama tergantung pada gerakan, lebih buruk antara lain pada posisi lateral dan dapat menjalar ke sakrum atau paha.

diagnosa

Penting prosedur diagnostik adalah anamnesis, sehingga Percakapan pasien-dokter. Di sini dokter dapat mengetahui, misalnya, apakah pasien tersebut boleh terlalu banyak berolahraga beroperasi dan karena itu dapat menyimpulkan bahwa nyeri pada tulang kemaluan berasal dari a kelebihan beban berasal. Yang satu juga penting rontgen- atau MRI-penerimaan. Setiap kerusakan mikro dapat dikenali dan didiagnosis. Apakah ada kecurigaan Prostatitis (Radang prostat), dokter dapat menggunakan prosedur rektal untuk merasakan prostat dan mengidentifikasi setiap perbedaan.

terapi

Itu Terapi untuk radang kemaluan terjadi lebih dulu konservatif. Pertama, pasien harus menjadi miliknya hentikan aktivitas olahraga untuk memberi waktu tulang pulih dan membiarkan rasa sakit di tulang kemaluan mereda. Terapi juga dilakukan dengan obat anti inflamasi bagaimana obat anti inflamasi nonsteroid atau dengan Kortikosteroid.

Jika nyeri pada tulang kemaluan tidak terlalu parah, Anda juga bisa menggunakan a terapi fisik memulai. Ini terutama berfungsi untuk memperkuat daerah sekitarnya perut- dan Otot dasar panggul. Selain itu, Otot paha dilatih, terutama yang batin Grup adduktor.

Dalam kasus terburuk, hanya satu yang bisa membantu operasiyang melibatkan pengangkatan jaringan yang meradang.

Itu Terapi untuk prostatitis selesai menggunakan Antibiotik. Antibiotik yang berbeda dapat dipertimbangkan tergantung pada bakterinya. Karena nyeri hebat di daerah kemaluan menyebabkan kram pada otot dasar panggul, antispasmodik tambahan dan pereda nyeri direkomendasikan.

Terapi nyeri tulang kemaluan di kehamilan terjadi tanpa pengobatan. Sebaliknya, pasien mendapat satu sabuk pendukung ortopedil atau mungkin tambahan Unit fisioterapi mengunjungi. Ini setidaknya harus mengurangi rasa sakit. Namun, Anda juga harus sebisa mungkin menghindari gerakan menyakitkan dalam kehidupan sehari-hari.

profilaksis

Kebanyakan orang merasa mudah untuk menghindari nyeri pada tulang kemaluan, karena nyeri seperti itu sangat umum terjadi Olahraga performa tinggi dan di sini terutama di Pesepakbola timbul. Untuk atlet, satu-satunya profilaksis adalah satu pelatihan pemanasan yang memadai melekat peregangan. Selain itu, gerakan yang terlalu mendadak (tiba-tiba berhenti atau memutar pinggul) harus dihindari.

Sayangnya, prostatitis sulit dicegah, seperti nyeri pada tulang kemaluan selama kehamilan.

ramalan cuaca

Itu ramalan cuaca untuk nyeri tulang kemaluan sebagian besar Baik sekali. Namun, banyak atlet tidak beristirahat total setelah terjadi peradangan, sehingga peradangan dapat kembali dengan cepat atau tidak hilang sama sekali. Dalam kasus terburuk, a operasi bantuan, yang, bagaimanapun, memiliki prognosis yang sangat baik.

Juga sangat prostatitis memiliki prognosis yang baik selama itu hanya akut dan tidak kronis. Di a peradangan kronis pada prostat Tolong Antibiotik tidak ada lagi dan tidak ada obat yang dapat menyembuhkan selamanya.

Apakah itu datang selama kehamilan nyeri di tulang kemaluan, ini kebanyakan bisa dikompensasikan dengan cukup baik. Namun demikian, orang yang bersangkutan harus memilikinya Operasi caesar Pikirkanlah, jika tidak, tulang kemaluan dapat bergeser secara signifikan, yang dapat menyebabkan nyeri tulang kemaluan bahkan setelah kehamilan.