Juling

Sinonim

Strabismus
Inggris: strabisme

definisi

Juling adalah penyimpangan mata dari arah seharusnya terlihat secara alami. Ini berarti bahwa satu mata melihat suatu objek, yaitu memfiksasinya, sedangkan mata lainnya melihat melewati objek tersebut. Oleh karena itu, suatu objek tidak dilihat oleh kedua mata pada saat yang bersamaan.

Menyipitkan mata pada anak-anak

Sekitar 3% dari semua anak juling selama masa kecil mereka. Ini dapat berdampak pada keterampilan visual nantinya. Ini karena otak anak yang belum matang. Ini mengklasifikasikan informasi gambar yang salah dari mata juling sebagai salah. Akibatnya, otak menekan informasi ini. Akibatnya, informasi dari mata juling kurang terwakili di otak. Hal ini dapat menyebabkan penglihatan yang buruk di kemudian hari. Itulah mengapa sangat penting untuk mengenali mata juling anak sejak dini dan segera bertindak.

Pada anak-anak, seseorang dapat membedakan antara strabismus anak usia dini dan yang disebut strabismus akhir normosensori:

• Mata juling anak usia dini sering kali disertai dengan pembatasan dalam penglihatan spasial, tremor mata laten, kepala miring dan gerakan tertentu (juling) mata dalam situasi tertentu.Oleh karena itu, seseorang berbicara tentang sindrom juling anak usia dini.
• Mata juling normosensorik biasanya ditandai dengan kemunculan tiba-tiba dan gambar ganda.

Seperti pada usia berapa pun, strabismus dapat terjadi dalam konteks penyakit yang mendasari. Infeksi, seperti virus campak, juga bisa memicu mata juling. Tapi itu agak jarang. Menyipitkan mata pada anak-anak bisa sangat jelas atau hampir tidak terlihat.

Jika sudut juling kurang dari 5 derajat diukur, itu disebut "micro-squint" atau "microstrabismus". Jenis juling ini biasanya tidak berpengaruh pada penglihatan spasial, tetapi jika tidak ditangani, juga dapat menyebabkan penglihatan yang buruk. Seringkali ada keluhan lain yang menyertai. Beberapa anak mengeluhkan mata terbakar, kepekaan yang meningkat terhadap cahaya dan / atau sakit kepala. Jelas, tetapi hampir tidak terlihat, juling dapat menyebabkan masalah konsentrasi dan bacaan yang buruk. Hal ini dapat menyebabkan masalah sekolah pada anak-anak, yang seringkali disalahartikan. Berkedip, mengedipkan mata, dan canggung saat menggenggam benda atau sering tersandung juga bisa menjadi indikasi sindrom mata juling. Dengan mata juling yang terlihat jelas, anak-anak juga sering diejek oleh teman sekelasnya.

Penting untuk memeriksa penglihatan anak. Dalam kasus anak-anak yang sangat kecil, seseorang mengamati perilakunya untuk menarik kesimpulan tentang kemampuan melihat. Untuk anak-anak di atas usia 3 tahun, ada kesempatan untuk mengetahui ketajaman visual mereka dalam game. Semakin awal strabismus ditemukan dan dirawat, semakin rendah risiko penglihatan lemah.

Apakah menyipitkan mata normal pada bayi?

Banyak bayi menyipitkan mata karena matanya harus belajar berinteraksi terlebih dahulu. Yang disebut juling bayi benar-benar normal sampai usia 6 bulan. Selain itu, orang tua sering mencurigai bayinya juling. Tapi seringkali itu hanya sebuah "mata juling". Hal ini disebabkan batang hidung bayi biasanya masih lebar. Hal ini menyebabkan bagian putih mata menjadi jauh lebih kecil ke arah hidung daripada ke pelipis. Hal ini menimbulkan kesan bahwa bayi sedang menyipitkan mata ke dalam.

Kesan ini dapat diperkuat, terutama pada bayi Asia, dengan pencahayaan yang tidak merata atau saat bayi melihat ke samping. Orang tua dapat membedakan "mata juling" dari "mata juling" dengan melihat foto. Refleks kornea senter mengungkapkan apakah kunjungan ke dokter mata diperlukan: jika refleks simetris, tidak ada juling, jika tidak rata, maka dokter mata harus berkonsultasi. Ini kemudian dapat membedakan bentuk strabismus mana yang ada dan apakah dan perawatan apa yang diperlukan.

Yang disebut strabismus sekunder sering terjadi pada bayi sampai usia 4 tahun. Tidak ada gangguan pada otot mata. Juling yang terjadi bersamaan adalah fenomena normal dalam proses pengembangan koordinasi mata dan keterampilan visual. Prinsipnya, mata juling mengiringi gerakan mata yang sehat. Penyebab pastinya belum dieksplorasi sepenuhnya. Biasanya, strabismus yang menyertai tidak memerlukan intervensi bedah apa pun. Dalam beberapa kasus, rabun dekat inilah yang memicu strabismus bersamaan. Ini harus dikesampingkan oleh dokter mata.

Umum

Juling adalah penyimpangan satu mata dari garis pandang normal sedangkan mata lainnya melihat lurus ke depan. Oleh karena itu, sebuah objek hanya dapat ditetapkan oleh satu mata. Mereka yang terkena memiliki satu mata lemah dan satu mata yang lebih baik. Biasanya, fiksasi dilakukan dengan mata penglihatan yang lebih baik.

Strabismus dapat dilihat dari berbagai sudut: arah mata juling, terjadinya mata juling (awal atau akhir kehidupan) dan penyebab mata juling.
Misalnya, ada:

1. Juling dalam dan luar
2. Juling anak usia dini dan
3. Juling terlambat.

Ada berbagai kemungkinan penyebabnya. Namun, seringkali, tidak ada pemicu yang dapat diidentifikasi. Gejala berupa kelelahan, sakit kepala, dan penglihatan ganda. Konsekuensi penting dari menyipitkan mata yang harus ditangani pada tahap awal adalah penglihatan yang lemah.
Diagnosis dibuat dengan menggunakan tes terbuka dan tes penutup. Terapi pertama-tama harus mengklarifikasi apakah ada rabun dekat, yang kemudian dapat dikompensasikan dengan bantuan kacamata. Untuk melatih mata yang lebih lemah, yang lebih baik ditutup dengan plester. Operasi mata juling juga tersedia sebagai tindakan pengobatan.

Strabismus harus ditangani sedini mungkin untuk mencegah kehilangan penglihatan. Ini menunjukkan kerusakan permanen. Mata juling itu sendiri tidak dapat dicegah.

Dasar

Mata juling dapat dinilai dan diklasifikasikan menurut poin kritik yang berbeda:

1. sesuai dengan arah penyimpangan
2. untuk penyebab juling
3. menurut waktu terjadinya (strabismus didapat awal atau akhir)

juling nyata
Pada Juling satu mata selalu disebut mata yang memimpin, yaitu mata yang memusatkan perhatian pada suatu objek. Jika Anda menutupinya sekarang, mata yang lain menyesuaikan dirinya dengan objek dan memperbaikinya sekarang. Ini disebut juling manifes. Selanjutnya, strabismus manifes dapat dibedakan menjadi strabismus eksternal dan internal. Jika gerakan penyesuaian mata yang tidak tertutup terjadi dari luar (mata bergerak dari arah pelipis hidung) jadi seseorang berbicara tentang mata juling eksternal. Jika mata menyesuaikan dirinya sendiri dalam urutan terbalik (dari dalam ke luar), seseorang berbicara tentang strabismus internal.
Dengan strabismus yang nyata, ketinggian mata juga bisa berbeda. Gerakan penyesuaian mata yang tidak tertutup juga dapat diamati di sini.

juling laten
Mata juling laten adalah saat mata yang tidak tertutup tidak membuat gerakan penyesuaian. Namun, mata yang baru saja dilepaskan membuat gerakan penyesuaian.

Mata juling bersamaan
Mata juling bersamaan juga dikenal sebagai mata juling bersamaan. Sudut juling antara kedua mata selalu sama. Mata juling mengikuti mata yang sehat dan tajam, bisa dikatakan begitu. Contoh tipikal dari ini adalah itu strabismus internal anak usia dini.

Mata juling yang tidak bersamaan
Berbeda dengan strabismus yang terjadi bersamaan, sudut juling tidak konstan di sini. Sudutnya berbeda dalam berbagai arah pandang. Contohnya adalah a Kelumpuhan otot mata.

Bentuk juling

Sindrom juling anak usia dini
Anak usia dini Juling terjadi dalam 6 bulan pertama kehidupan. Harus ada yang lain, misalnya penyebab neurologis (neurologi) dikecualikan. Diduga ada cacat perkembangan yang menghalangi penglihatan dengan kedua mata. Itu otak jadi tidak bisa menggabungkan gambar mata kanan dan mata kiri menjadi satu. Ini adalah bentuk juling yang paling umum.

Juling terlambat normosensorik
Bentuk juling ini terjadi setelah tahun pertama kehidupan. Itu Lihat memiliki dua mata sudah matang. Tidak ada cacat dalam sistem yang terkait dengan pengembangan. Operasi harus segera dilakukan untuk mempertahankan kemampuan "melihat dengan kedua mata" sehingga hanya satu gambar yang dibuat di otak. Bentuk juling ini jauh lebih jarang.

Ada juga bentuk strabismus yang berasal dari sumber lain, seperti Kelumpuhan otot mata. Menyipitkan mata tidak selalu harus dilakukan dalam sudut mata juling besar yang dapat langsung dikenali: mata juling mikro menggambarkan mata juling satu sisi dengan sudut yang sangat kecil.
Anda juga bisa menyipitkan mata secara vertikal, yang disebut juling vertikal. Tidak setiap anak yang terlihat juling sebenarnya juling. Pada beberapa anak, batang hidung yang lebar hanya bisa memalsukan mata juling. "Putih" di mata tampak lebih besar di satu sisi daripada di sisi lain. Metode yang sangat sederhana untuk mengecualikan juling, yang juga dapat digunakan orang tua, adalah ini Refleks kornea untuk membandingkan. Saat menerangi mata dari sumber cahaya yang datang lurus ke depan dan ke depan, pantulannya harus simetris. Jika demikian, tidak ada juling. Namun, klarifikasi lebih lanjut harus dilakukan dengan dokter mata (spesialis oftalmologi), karena strabismus yang tidak diobati atau diobati terlambat dapat menyebabkan efek jangka panjang yang serius.

penyebab utama

Itu Penyebab mata juling bervariasi tergantung pada jenis julingnya. Dengan kata lain: setiap jenis mata juling memiliki penyebab yang berbeda. Dalam kasus strabismus bersamaan, seringkali tidak ada penyebab yang dapat ditemukan. Sebaliknya, jenis mata juling yang tidak bersamaan pasti bisa dieksplorasi.
Oleh karena itu, mata juling dapat memiliki banyak penyebab berbeda. Misalnya bisa Ototyang menggerakkan mata akan lumpuh. Untuk ini Kelumpuhan ada lagi berbagai penyebab.

terapi

Kapan operasi diperlukan?

Untuk mempertahankan penglihatan binokuler, operasi yang cepat disarankan untuk strabismus akhir normosensori. Dianjurkan agar operasi dilakukan selambat-lambatnya 6 bulan sejak kejadian. Tujuannya adalah untuk mengembalikan posisi mata sejajar sehingga memungkinkan untuk melihat sepenuhnya dengan kedua mata. Pada strabismus anak usia dini, kemampuan untuk melihat, penglihatan dua mata dan penglihatan spasial pertama-tama dipromosikan secara konservatif. Pembedahan sering direkomendasikan pada anak-anak prasekolah.

Jalannya operasi

Pada pemeriksaan pendahuluan, dokter mata melakukan berbagai pengukuran sudut juling, tes mobilitas mata dan tes kemampuan melihat dengan kedua mata. Secara tepat dianalisis mata mana yang perlu dioperasi dan sejauh mana otot mata perlu diubah. Sebelum operasi, informasi yang memadai tentang operasi dan anestesi harus diberikan oleh dokter dan ahli anestesi. Ini juga mencakup informasi tentang tindakan pengaturan yang harus diperhatikan dan batasan serta kemungkinan pengoperasian.

Pada anak-anak, operasi biasanya dilakukan dengan bius total. Di sisi lain, anestesi lokal biasanya cukup untuk orang dewasa. Operasi ini dilakukan dengan mengoreksi otot mata yang terkena. Biasanya dua otot mata berubah dalam satu waktu. Seperti di bagian tubuh lainnya, selalu ada yang disebut pasangan otot pada mata yang melakukan gerakan berlawanan. Ini berarti bahwa satu otot mata bertanggung jawab untuk memastikan bahwa mata melihat ke kiri, sedangkan yang disebut lawan memastikan bahwa mata dapat melihat ke kanan. Tujuannya adalah untuk menciptakan keseimbangan antara otot-otot mata dan dengan demikian membuat kedua mata kembali sejajar. Seseorang berbicara di sini tentang operasi mata juling gabungan. Pertama, konjungtiva mata dibuka untuk mencapai otot mata. Kemudian penyisipan satu otot digeser ke belakang sementara lawan di mata yang sama dipersingkat.

Hanya mata luar yang dioperasi. Bagian dalam mata tetap tidak tersentuh. Pemeriksaan rutin dilakukan setelah operasi. Mata seringkali menjadi sedikit merah setelah prosedur dan dapat menyebabkan gatal. Dalam kasus yang jarang terjadi, penglihatan ganda dapat terjadi, tetapi ini menghilang setelah beberapa hari. Jika Anda tidak yakin, dokter harus bertanya.

Setelah operasi mata juling, yang bersangkutan biasanya cuti sakit selama 2 minggu. Mandi, berenang, dan sauna harus dihindari setidaknya selama seminggu. Untuk menunjang proses penyembuhan, biasanya dokter meresepkan obat tetes mata dan salep mata.

Komplikasi operasi

Operasi mata juling hanya mempengaruhi mata luar. Karena itu, biasanya berisiko rendah. Peradangan dan perdarahan jarang terjadi pasca operasi. Dalam beberapa kasus, mata juling kurang atau terlalu dikoreksi sehingga penglihatan ganda, misalnya, masih bisa ada.

Hanya dalam keadaan tertentu, dalam kasus yang sangat jarang terjadi, komplikasi dapat membahayakan kemampuan melihat dan penglihatan.

Bisakah Anda berlatih menyipitkan mata?

Bergantung pada bentuk juling, Anda dapat mengoreksi juling sendiri melalui apa yang disebut pelatihan fusi. Latihan visual khusus diulangi secara teratur. Latihan ini dirancang untuk melatih mata agar mampu memadukan gambar kedua mata menjadi satu gambar. Pelatihan ini bisa efektif dengan mata juling laten ringan.

Dengan juling yang jelas dan bentuk juling yang nyata, pelatihan tidak cukup untuk memperbaiki juling.

Pilihan pelatihan lain untuk mata juling laten ringan adalah terapi oklusi. Mata yang sehat dan juling disamarkan secara bergantian untuk beberapa saat. Dalam beberapa kasus, juga memungkinkan untuk menutupi lensa masing-masing. Ini memaksa mata juling untuk melihat. Metode ini terutama digunakan pada anak-anak. Peluang sukses tergantung pada jenis juling dan pengaruh individu.

Gejala

Gejala orang juling antara lain adalah sedikit kelelahan, karena penglihatan itu berat, sakit kepala dan penglihatan ganda juga bisa ada. Terkadang pasien mengalami penglihatan kabur.
Jika ada strabismus paralisis, misalnya, saraf yang rusak biasanya memilikinya Otot mata yang mereka keluhkan mual dan pusing. Pasien sering mencoba mengkompensasi ketidaksejajaran mata dengan memiringkan kepala.

Konsekuensi menyipitkan mata
Itu akan Juling tidak dirawat tepat waktu, hasilnya adalah penglihatan yang lemah (Amblyopia). Ini adalah komplikasi strabismus yang paling umum dan paling serius Masa kecil. Selalu ada resiko rabun ketika anak juling mata untuk fiksasi (yaitu untuk melihat) lebih disukai. Mata lainnya biasanya tidak langsung terpaku. Dengan bentuk juling, di mana kedua mata digunakan secara bergantian untuk melihat, bisa dikatakan, jadi tidak ada mata yang disukai di sini tidak Rabun jauh.
Dengan anak juling, Anda harus memastikan bahwa kedua mata digunakan secara sama dan sering. Hal ini dapat dicapai dengan membalut satu mata anak dengan plester secara bergantian (lihat juga terapi). Tujuan terpenting dalam terapi mata juling adalah untuk mencegah atau memperbaiki penglihatan yang lemah, bukan untuk mengobati posisi juling.

Rabun jauh

Kebutaan mata yang lemah adalah kerusakan yang tidak dapat diperbaiki (tidak dapat diubah) dan harus dicegah sebagai tujuan utama!

diagnosa

Apakah ada kecurigaan Juling, seseorang dapat membandingkan refleks kornea dari kedua mata untuk melihat orientasi. Mereka biasanya harus simetris. Pasien diperbolehkan untuk memfiksasi sumber cahaya, menciptakan refleks cahaya pada permukaan kornea. Jika refleks cahaya tidak muncul di tempat yang sama, maka disebut strabismus.

Selanjutnya, tes terbuka dan penutup cocok untuk diagnosis.

Tes penutup
Dengan orang yang juling, orang selalu menganggap salah satu mata sebagai yang memimpin atau memperbaiki. Ini dibahas terlebih dahulu. Seseorang mengharapkan gerakan penyesuaian mata juling. Jika Anda menutupi mata juling, tidak ada gerakan penyesuaian karena mata ini sudah tertuju. Jika hanya satu mata yang muncul, juling satu sisi terlihat. Juling dua sisi juga dimungkinkan.
Jika gerakan penyesuaian dilakukan dari luar, ada juling eksternal. Jika mata bekerja dari dalam ke luar, ada juling internal.

Terbongkar
Tidak hanya menutupi satu mata dapat memberikan informasi tentang strabismus. Penemuan kembali juga bisa diinterpretasikan. Jika Anda telah menutupi mata utama, itu akan membuat gerakan kompensasi tersentak-sentak untuk memperbaikinya saat Anda membukanya. Jika tidak ada juling, mata tidak akan menggerakkan Anda bahkan setelah membukanya.

ramalan cuaca

Prognosis juling tergantung pada bentuk juling, penyebabnya, dan banyak faktor lainnya. Secara umum, semakin dini strabismus dikenali dan dirawat, semakin baik.

Jika strabismus anak usia dini ditemukan terlambat, dapat menyebabkan penglihatan yang lemah pada anak-anak. Hal ini terjadi karena hanya satu mata (mata yang memfiksasi) yang terutama digunakan dan kesan mata yang lain, mata juling, bisa dikatakan, ditekan oleh otak.
Mata ini kemudian menjadi rabun. Penglihatan mata yang lemah tidak bisa dibatalkan.

profilaksis

Tidak ada cara untuk mencegah menyipitkan mata. Namun, jika dikenali sejak dini, bisa diobati dengan baik.

Apakah strabismus turun-temurun?

Juling sangat mungkin diwariskan. Jika orang tua juling atau telah dirawat, bayi yang baru lahir harus diperiksa sesegera mungkin. Selain faktor predisposisi keturunan, faktor lain juga dapat mempengaruhi terjadinya strabismus.

Menyipitkan mata saat lelah

Saat lelah, yang disebut juling laten bisa terjadi. Ini biasanya tidak berbahaya.Itu tandanya otot mata tidak seimbang dan sedang bekerja sama. Namun, otak mungkin bisa mengimbanginya. Akibatnya, juling tidak terlihat secara permanen dan kedua informasi visual tersebut dapat digabungkan menjadi satu kesan oleh otak. Namun, kompensasi ini membutuhkan tenaga dan tenaga dan dapat menyebabkan kelelahan. Jika Anda lelah, strategi ini seringkali tidak dapat dipertahankan. Hasil juling sementara.

Mata juling singkat ini terkadang disertai dengan sakit kepala, penglihatan ganda, atau penglihatan kabur atau pusing. Seringkali tidak diperlukan pengobatan. Jika perlu, pelatihan fusi bisa bermanfaat. Dalam beberapa kasus ada gangguan penglihatan yang harus diklarifikasi oleh dokter mata.