Kanker vagina

Sinonim

Karsinoma vagina, karsinoma vulva
Inggris: karsinoma vagina

definisi

Kanker vagina (Karsinoma vagina Karsinoma vagina) adalah perubahan ganas yang sangat jarang pada epitel vagina. Karena kelangkaan dan kesulitan mendeteksi karsinoma vagina sejak dini, kemungkinan penyembuhannya agak buruk.

Catatan

Semua informasi yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu ada di tangan ahli onkologi (spesialis tumor) berpengalaman!

hjjm

Apa yang bisa menjadi tanda khas?

Pada tahap awal, kanker vagina seringkali tidak menimbulkan gejala dan oleh karena itu tetap tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Tanda-tanda khas kanker vagina mungkin termasuk pendarahan di luar menstruasi, keluarnya cairan yang tidak biasa, bau tidak sedap, nyeri saat buang air kecil atau saat berhubungan. Wanita yang terkena satu atau lebih gejala ini harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan dan mengklarifikasi gejala tersebut dengannya.

frekuensi

Karsinoma vagina primer sangat jarang. Frekuensi akan aktif 0,5 dari 100.000 wanita diperkirakan. Karsinoma sel skuamosa (dimulai dari epitel kulit / selaput lendir) paling umum pada wanita yang lebih tua. Anda masuk 90% kasus di depan. Diikuti oleh adenokarsinoma sel ringan (yang timbul dari jaringan kelenjar). Bahkan lebih jarang dari ini Sarkoma (dimulai dari jaringan ikat) atau Melanoma (Tumor sel pigmen) dari vagina. Sekitar setengah dari karsinoma ini terletak di sepertiga bagian atas vagina, setengah lainnya di dinding belakang vagina.
Lebih sering vagina dianggap sebagai tempat Penyebaran sekunder dari tumor. Seringkali tumor menyebar rahim, dari Ovarium, dari Dubur atau kandung kemih di vagina dan mengarah ke sana Metastasis.

Munculnya penyakit

Itu Karsinoma sel skuamosa (Kanker vagina) dapat berasal dari sel mana pun di dalam vagina. Paling sering, bagaimanapun, itu berkembang di kubah vagina posterior.
Dulu, ibu terbiasa menghindarinya Lahir prematur diobati dengan diethylstilbestrol. 1% anak perempuan lahir jatuh sakit dengan satu di masa kecil adenokarsinoma sel ringan pada vagina. Sebagian besar kasus diamati di Amerika Serikat. Tak satu pun dari insiden ini diketahui di Jerman. Hal ini menunjukkan bahwa pengobatan estrogen dosis tinggi dapat menjadi karsinogenik pada masa embrionik.
Lain Faktor risiko kanker vagina adalah Virus papiloma manusia (HPV) dari Ketik 16 dan 18. Mereka menyebabkan perubahan seperti kutil pada selaput lendir dan bisa merosot.
Kanker vagina tumbuh sangat cepat ke jaringan ikat di sekitarnya. Jadi itu mengambil dengan agresif Kandung kemih, rektum dan rahim (jika sesuai Polip mungkin terjadi sebagai tahap awal). lebih. Karena suplai kelenjar getah bening yang menonjol di vagina, metastasis dengan cepat menyebar ke vagina Kelenjar getah bening dan dengan demikian menyebar ke organ lain.

Tahapan kanker vagina (kanker vagina) terjadi setelahnya FIGO atau klasifikasi TNM terbagi. Perbedaan dibuat antara berapa banyak organ yang terkena atau apakah karsinoma hanya terbatas pada vagina. Di sisi lain, file Keterlibatan kelenjar getah bening ditentukan dan Metastasis di organ yang lebih jauh. FIGO membedakan 6 tahapan. Pembagian karsinoma didasarkan pada penyebaran ke daerah sekitarnya. Tahap 1 berarti demikian "Karsinoma in situ" (yang disebut karsinoma permukaan). Tahap 6 berarti penyebaran ke organ yang jauh.
Bergantung pada panggungnya, mereka Peluang pemulihan sangat buruk. Terapi menjadi lebih sulit dan sia-sia ketika tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening dan telah mempengaruhi organ lain.

Gejala

Bahaya besar kanker vagina (Kanker vagina) terletak pada kurangnya gejala. Penderita sering tidak memperhatikan perubahan keluarnya cairan atau perdarahan (perdarahan menstruasi) sampai permukaannya mengalami ulserasi. Kemudian, terutama setelah hubungan seksual, keluarnya darah, berair atau berbau busuk bisa terlihat. Jika kanker vagina bahkan lebih parah, fistula dapat terbentuk antara vagina dan kandung kemih atau rektum. Jika tumor sudah menyebar ke jaringan sekitarnya, bisa terjadi sakit perut atau kelainan organ fungsional.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Nyeri di labia / klitoris

Nyeri pada kepiting vagina

Kanker vagina tidak menyebabkan nyeri di awal dan nyeri di perut bagian bawah hanya terjadi pada stadium lanjut. Rasa sakit menjadi lebih buruk saat Anda buang air kecil atau saat berhubungan dan mungkin disertai dengan pendarahan atau keluarnya cairan.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Nyeri di perut dan Buang air kecil yang menyakitkan pada wanita

Keputihan pada kanker vagina

Kanker vagina menyebabkan keluarnya cairan berwarna kecoklatan dari vagina yang berbau busuk. Tumor di dinding vagina bisa membentuk borok kecil yang berdarah. Area terbuka ini kemudian dapat dijajah oleh bakteri dan mengeluarkan sekresi melalui infeksi. Keputihan yang tidak biasa merupakan tanda peringatan kanker vagina dan harus segera diperiksa ke dokter.

Pendarahan pada kanker vagina

Pendarahan di luar periode normal Anda bisa menjadi tanda kanker vagina. Pendarahan berwarna coklat kemerahan dan sering terjadi setelah berhubungan. Pada kanker vagina, tumor tumbuh di dinding vagina dan menyerang jaringan. Luka kanker biasanya tumbuh sangat cepat dan mendapat suplai darah yang baik karena sel tumor membutuhkan banyak oksigen dan nutrisi dari darah. Cedera kecil pada dinding vagina menyebabkan tukak berdarah dan karakteristik perdarahan dari vagina.

Tahapan apa yang ada?

Bergantung pada luasnya kanker vagina di tubuh, itu dibagi menjadi empat tahap:

Tahap 0: Ini adalah tahap yang sangat awal ketika kanker vagina belum menyebar. Tumornya masih relatif kecil dan hanya mengenai vagina.
Tahap 1: Pada tahap ini, hanya dinding vagina yang terkena tumor.
Tahap 2: Sel tumor telah menyebar ke jaringan di sekitar vagina.
Tahap 3: Tumor telah menyebar ke panggul dan mempengaruhi organ panggul dan kelenjar getah bening yang terletak di sana.
Stadium 4-A: Kanker mempengaruhi rektum atau kandung kemih.
Stadium 4-B: Sel tumor telah menyebar ke daerah lain di tubuh dan mis. Metastasis terbentuk di paru-paru.

Seperti apa tahap awalnya?

Kanker vagina awalnya tidak menyebabkan rasa sakit, yang memungkinkannya untuk tumbuh dalam waktu lama sebelum akhirnya disadari. Pada tahap awal, gejala yang paling umum adalah perdarahan intermenstrual coklat kemerahan dan keluarnya cairan.

Pada tahap awal kanker, terjadi perubahan pada lapisan vagina. Sel tumor tumbuh di lapisan paling atas dari dinding vagina, di mana karsinoma hanya setebal beberapa lapisan sel dan disebut sebagai karsinoma permukaan. Dokter menyebut stadium ini sebagai stadium 0 atau "karsinoma in situ". Artinya kanker masih berada di tempat asalnya dan belum menyebar. Selain itu, pada kanker vagina stadium awal, kelenjar getah bening di daerah panggul belum terpengaruh. Saat tumor berkembang, tumor tumbuh lebih dalam ke jaringan vagina dan akhirnya mencapai dinding panggul dan mempengaruhi organ lain.

Metastasis kanker vagina

Pada stadium lanjut, kanker vagina membentuk tumor anak (Metastasis) dan dapat menembus organ lain. Seringkali organ di area panggul, terutama kandung kemih dan rektum, yang terkena pertama kali. Metastasis kemudian menyebar melalui kelenjar getah bening dan aliran darah ke hati dan paru-paru.
Dokter menggunakan pemindaian ultrasonik atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) pada panggul dan perut serta pemindaian sinar-X pada dada untuk menentukan apakah kanker vagina telah menyebar.

diagnosa

Itu Diagnosis kanker vagina sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan ginekologi rutin.
Karsinoma lanjut disertai dengan disintegrasi permukaan epitel dan berdarah saat disentuh cahaya. Ini memudahkan dokter kandungan untuk mengidentifikasi dan melokalisasi.
Namun, dengan kanker kecil, ada risiko terabaikan. Pemeriksaan menyeluruh menggunakan Colposcope. Juga harus pemeriksaan sitologi epitel vagina setiap tahun dipertunjukkan. Itu Sampel yodium Schiller: Dengan mengoleskan epitel vagina dengan yodium noda epitel yang sehat dan mengandung glikogen berwarna coklat-merah.
Jika terjadi kelainan selama prosedur diagnostik ini, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan. Ini biasanya mencakup a biopsi dan Sonografi untuk dapat menilai organ di sekitarnya. Untuk memperjelas apakah Saluran kemih atau dubur dipenuhi, menjadi satu Rektoskopi (Rektoskopi) dan a Uretrocystoscopy (Mirroring saluran kemih) dilakukan. Dalam kasus luar biasa, a Tomografi Terkomputasi (CT) atau satu Pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk diagnosis tertentu. Ini akan membuka seluruh perut Metastasis dan Formasi tumor diperiksa.

terapi

Sebuah displasia fokal, a Karsinoma in situ atau kanker vagina yang sangat kecil (kanker vagina) dapat diobati dengan membuang area yang terkena secara murah hati. Dalam beberapa kasus, kanker ini dapat diobati dengan laser.
Itu kanker vagina invasif Namun, membutuhkan terapi terencana secara individual. Dalam kasus karsinoma terbatas, pembedahan radikal dilakukan dengan pengangkatan semua organ yang berisiko atau terpengaruh. Jika karsinoma telah menyebar terlalu jauh, maka Radioterapi di tempat pertama. Masalahnya adalah karena radiasi juga Uretra, kandung kemih dan rektum juga dirawat. Hal ini sering mengarah pada pembentukan fistula dan merupakan masalah utama pengobatan radiasi kanker vagina Perawatan radiasi adalah dua pilihan untuk dibuang. Di satu sisi, radiasi dari sekitar tumor (Brakiterapi). Ini dapat diterapkan secara langsung dari dalam atau melalui kulit (perkutan). Kemungkinan lain adalah iradiasi dari sumber radiasi yang jauh (Teleterapi). Itu kemoterapi biasanya hanya digunakan di Metastasis dan pembentukan tumor diterapkan di organ lain.

Kemungkinan pemulihan

Kanker vagina adalah penyakit yang sangat langka dan kemungkinan pemulihannya sangat bergantung pada ukuran dan penyebaran tumor. Jika kanker ditemukan pada tahap awal (tahap 0 atau 1) dan diangkat melalui pembedahan atau diobati dengan terapi radiasi, pengobatan berhasil. Secara umum, kanker vagina mudah diobati, meski kemungkinan kesembuhannya menurun seiring perkembangan stadium. Oleh karena itu, penting bahwa kanker ditemukan pada tahap awal sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan ginekologi.

ramalan cuaca

Sejak Kanker vagina tetap bebas gejala untuk waktu yang lama, terapi sering dimulai sangat terlambat. Pada saat terapi, karsinoma sudah sering muncul Organ tetangga dan Kelenjar getah bening tersebar. Terapi radiasi yang menjadi pertanyaan sangat sulit dan dikaitkan dengan banyak efek samping yang tidak diinginkan. Seseorang masih menghitung dengan satu hari ini Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 47%. Yang langka Sarkoma dan Melanoma vagina memiliki prognosis yang jauh lebih buruk.
Namun, jika perawatan dilakukan sangat awal dan berhasil, penyembuhan mungkin dilakukan.