Paraplegia

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Sindrom paraplegik, lesi paraplegik, sindrom transversal

Medis: Paraplegia, (tulang belakang)

Inggris: paraplegia, lesi transversal

definisi

Itu Paraplegia bukanlah penyakit melainkan kombinasi dari gejala-gejala yang terjadi sebagai akibat dari gangguan pada konduksi saraf dari sumsum tulang belakang.

Bersama dengan otak, sumsum tulang belakang membentuk sistem saraf pusat (SSP). Ini meluas dari atas vertebra serviks pertama ke sekitar vertebra lumbal kedua dan dilindungi dalam kanal tulang, kanal tulang belakang, yang terletak di dalam tulang belakang. Di satu sisi, sumsum tulang belakang meneruskan perintah dari otak ke otot, di sisi lain, ia juga membawa informasi tentang sentuhan, rasa sakit atau posisi anggota tubuh dari tubuh kembali ke otak.
Ia juga menampung saraf yang bertanggung jawab untuk mengendalikan organ dalam, sehingga ia juga mengontrol proses yang sebagian besar tidak disadari, seperti pencernaan atau detak jantung (sistem saraf otonom). Pemutusan sumsum tulang belakang karena cedera menyebabkan kegagalan fungsi yang disebutkan di atas di bawah ini, yaitu tidak hanya kelumpuhan (kegagalan fungsi motorik), tetapi juga kerusakan pada komponen sensitif dan vegetatif, itulah sebabnya kata sindrom paraplegic sebenarnya menggambarkan kondisi ini lebih akurat daripada Istilah paraplegia.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Sindrom Paraplegic.

Epidemiologi

Di Jerman 1.000 hingga 1.500 orang baru ditambahkan satu orang setiap tahun Paraplegia terpengaruh, dengan 80% terjadi pada pria. Paling sering penyebab utama (sekitar 70%) adalah kecelakaan, di mana jenis yang paling umum adalah kecelakaan mobil.

Bentuk paraplegia

Perbedaan dibuat antara berbagai bentuk paraplegia. Salah satu pembeda adalah pada yang mana Tinggi sumsum tulang belakang pelanggaran terjadi. Yang satu berbicara tentang satu Paraplegia jika ada pemutusan sumsum tulang belakang di Vertebra toraks atau di bawahnya datang. Seringkali istilahnya penampang dalam bekas. Lengan tidak dibatasi dalam mobilitasnya, sensitivitas ekstremitas atas dipertahankan dan otot pernapasan tetap utuh.
Di a quadriplegia bisa sabar bukan kaki atau lengan pindah. Di sini terjadi kerusakan di area tersebut Tulang belakang leher datang. Bergantung pada lokasi kerusakan, file Otot pernapasan terganggu. Apakah serabut saraf di tingkat vertebra serviks keempat atau di atasnya diputus adalah satu hal bagi pasien nafas buatan perlu.

Selain itu, Anda dapat memilih antara a lengkap dan satu paraplegia tidak lengkap membedakan. Dengan paraplegia lengkap ada a pemutusan lengkap serabut saraf di sumsum tulang belakang. Jika Anda menderita paraplegia tidak lengkap tidak semua serabut saraf segmen sumsum tulang belakang telah terputus. Beberapa sinyal masih bisa diteruskan.

penyebab

Umumnya penyebabnya adalah satu Paraplegia dalam pelanggaran Tanda belakang. Sebagian besar ini terjadi melalui kecelakaan (trauma tulang belakang) dengan fraktur Tulang belakang (Dalam sebagian besar kasus, ini terjadi di area tulang belakang leher, tetapi pada prinsipnya hal ini dimungkinkan pada ketinggian berapa pun). Sebagai aturan, bagaimanapun, sumsum tulang belakang tidak terputus secara langsung, tetapi hanya melalui yang patah Badan vertebral. Karena itu, orang yang diduga memiliki file Fraktur vertebra dibuat tidak bergerak sebanyak mungkin setelah kecelakaan, misalnya dengan bantuan penyangga leher yang menopang tulang belakang. Jika tulang belakangnya patah Sumsum tulang belakang tidak memotong, tetapi "hanya" menekan dan meremasnya, kerusakan tergantung pada periode waktu di mana tekanan ini ada. Beberapa kerusakan, seperti kelumpuhan, sebagian dapat dipulihkan selama jangka waktu tertentu.

Selain itu, penyakit apapun yang merusak sumsum tulang belakang juga bisa salah Paraplegia pelatuk. Beberapa Peradangan dapat merusak sumsum tulang belakang, terutama bagian polio (polio). Ada vaksin yang efektif untuk melawan penyakit ini (lihat Vaksinasi polio), tetapi karena meningkatnya kelelahan vaksinasi, lebih banyak kasus yang diamati lagi. Dengan gambaran klinis Sklerosis ganda (MS) juga menemukan reaksi inflamasi terhadapnya Neuron sebaliknya, yang tidak dipicu oleh patogen eksternal, tetapi muncul karena disregulasi oleh tubuh itu sendiri. Ini dikenal sebagai Penyakit autoimun.

Juga klaim ruang oleh satu tumor dapat sangat merusak sumsum tulang belakang. SEBUAH prolaps diskus (antara tubuh vertebral adalah yang disebut Mesin cuci pitayang, jika tergelincir keluar dari posisi sebenarnya, dapat memberikan tekanan pada sumsum tulang belakang) biasanya hanya melumpuhkan otot individu, tetapi dalam kasus yang ekstrim juga dapat memicu paraplegia. Terkadang paraplegia juga terjadi sebagai bagian dari penyakit pembuluh darah, yaitu ketika arteri tersumbat dan sumsum tulang belakang tidak lagi disuplai dengan darah yang cukup untuk mempertahankan fungsinya.

Paraplegia setelah operasi pada tulang belakang leher

Operasi apa pun selalu dapat menimbulkan komplikasi. Pendarahan sekunder dan infeksi luka adalah risiko bedah umum yang paling umum. Penting agar pasien merespon lebih awal pasca operasi keluhan baru menarik perhatian. Harus muncul kembali setelah operasi Kelumpuhan atau Gangguan sensorik penting untuk bertindak cepat. Pencitraan cross-sectional, yaitu CT atau MRT, harus dilakukan untuk menentukan penyebab kegagalan neurologis ini.
Terkadang memang begitu Sisa tulang atau jaringan cakramyang masuk ke kanal tulang belakang dan kemudian memberi tekanan pada sumsum tulang belakang. Dalam hal ini harus untuk segera dioperasi kembali untuk meredakan serabut saraf. Juga melalui a Pendarahan ulang sumsum tulang belakang bisa dikompresi. Jika sumsum tulang belakang berada di bawah tekanan, itu juga harus dioperasi lagi. Dengan intervensi bedah dini Anda bisa Kerusakan konsekuensial permanen seringkali dapat dihindari.

Secara keseluruhan, risiko paraplegia permanen setelah operasi pada tulang belakang leher dipertimbangkan sangat rendah untuk menilai.

Gejala paraplegia

Sejumlah gejala dapat terjadi sebagai bagian dari paraplegia. Kerusakan pada sumsum tulang belakang menyebabkan a Gangguan saluran saraf. Ini kehilangan fungsinya. Itulah mengapa di samping satu Gangguan sensorik juga Otot terpengaruh, terjadi kelumpuhan.
Tingkat kelumpuhan ini bisa bermacam-macam.

Di satu sisi, sangat penting yang mana tinggi kerusakan sumsum tulang belakang terjadi. Dengan sindrom paraplegic di area Tulang belakang leher Itu datang ke Kelumpuhan lengan dan tungkai. Juga Otot pernapasan bisa terpengaruh.
Jika ada kerusakan di area tersebut Tulang belakang toraks atau tulang belakang lumbal lengan sering dapat digerakkan secara normal, tetapi bagian tubuh yang berada di bawah penampang lumpuh.
Pada awal dari sindrom paraplegic itu kelumpuhan lembek. Lengan dan kaki menggantung lemas dari tubuh. Seiring waktu, bagaimanapun, kelumpuhan lembek biasanya berkembang menjadi satu Spastisitas. Ini dipahami sebagai peningkatan nada, yaitu ketegangan permanen, otot.

Itu Mengosongkan kandung kemih dan usus juga dikendalikan oleh sumsum tulang belakang. Seringkali diganggu oleh paraplegia. Cedera pada sumsum tulang belakang tidak menyakitkan. Tapi rasa sakit bisa disebabkan oleh satu Fraktur vertebra atau Cedera pada struktur jaringan lunak terjadi.
Silakan juga membaca halaman kami Gejala patah tulang belakang.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di situs web kami Gejala paraplegia.

Gejala awal paraplegia

Gejala awal paraplegia tergantung pada tingkat kerusakan sumsum tulang belakang. Itu datang ke gejala kegagalan neurologis. Ini hanya bisa dimulai dari awal kadang terjadi dan dalam ekspresi mereka berbeda.
Di satu sisi, kegagalan neurologis dipahami sebagai maksudnya Gangguan sensorik bagaimana sakit kesemutan atau a Mati rasa. Di sisi lain, pasien mengeluh Gangguan muskuloskeletal seperti Kelemahan otot. Dalam perjalanan selanjutnya, otot-otot tersebut bahkan menjadi lumpuh.

Selain masalah mobilitas, masalah dengan itu Pengosongan usus atau kandung kemih terjadi. Jika gejala seperti itu terjadi, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter, karena timbulnya paraplegia seringkali dapat disebabkan oleh intervensi bedah segera disembuhkan.

Silakan juga membaca halaman kami Menyembuhkan paraplegia.

Gejala paraplegia tidak lengkap

Ada perbedaan antara gejalanya paraplegia lengkap dan tidak lengkap. Dengan paraplegia lengkap ada a pemutusan lengkap serabut saraf di sumsum tulang belakang. Akibatnya, jalur konduksi benar-benar terputus. Otot yang sesuai tidak lagi dapat dikontrol oleh sistem saraf dan oleh karena itu tidak dapat lagi digerakkan. SEBUAH kelumpuhan adalah konsekuensinya.

Jika Anda menderita paraplegia tidak lengkap tidak semua serabut saraf segmen sumsum tulang belakang telah terputus. Beberapa sinyal masih bisa diteruskan. Jadi satu tetap Fungsi sisa otot dipertahankan, dan gangguan kepekaan hanya kurang terasa.

diagnosa

Kecurigaan a Paraplegia Orang yang bersangkutan biasanya mengekspresikan dirinya. Untuk memastikan hal ini, dokter dapat menggunakan berbagai tes dan metode pencitraan, tergantung penyebab yang dicurigai.

Jika terjadi kecelakaan, dokter akan melakukannya Sinar-X, satu Tomografi Terkomputasi (CT) atau a Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dengan mana seseorang dapat mengenali fraktur tubuh vertebral dan penghancuran sumsum tulang belakang pada gambar yang dihasilkan. Gambar yang diberikan kemudian memberikan informasi tentang tingkat dan lokasi kerusakan, dan juga membantu untuk memutuskan apakah suatu operasi diperlukan atau tidak.

Namun, jika paraplegia berkembang perlahan, dokter akan melakukan pemeriksaan neurologis secara menyeluruh. Ini termasuk beberapa tes yang memeriksa sensitivitas dan kekuatan otot. Tes darah mungkin diperlukan untuk menyingkirkan atau mendeteksi peradangan pada sumsum tulang belakang.

Diagnosis banding yang penting adalah kelumpuhan yang disebabkan oleh kerusakan saraf di otak atau disebabkan oleh penyakit otot itu sendiri. Namun, dalam kasus ini, sensitivitasnya masih utuh.

Terapi paraplegia

Dengan paraplegia lengkap, memang demikian pilihan terapi operatif seringkali hanya sedikit diucapkan. Bisa misalnya tubuh vertebral yang rusak Perawatan bedah agar kerusakan lebih lanjut pada sumsum tulang belakang dapat dicegah. Mengangkat bagian lengkung tulang belakang juga dapat berguna jika ada risiko pembengkakan pada sumsum tulang belakang.

Apalagi pada fase akut paraplegia, yang disebut juga paraplegia syok tulang belakang penting bahwa Sistem kardiovaskular diperiksa dan distabilkan dengan cermat. Ini biasanya harus dilakukan di unit perawatan intensif. Juga penting bahwa pasien yang berbohong sering direposisi, ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah terjadinya luka tekan pada kulit akibat berbohong dalam waktu yang lama.
Seringkali itu terjadi juga Gangguan pengosongan kandung kemih atau usus secara sukarela. Pasien akan sering bersama Kateter kemih disediakan. Pasien membutuhkan obat yang merangsang buang air besar.

Selama rawat inap, Tindakan rehabilitasi mulai mengatasi kekakuan sendi. Setelah rawat inap, tindakan rehabilitasi di pusat spesialis mengikuti. Untuk satu, pasien mendapat fisioterapi dan dukungan terapi okupasi. Ada juga itu Mengatasi kehidupan sehari-hari dan Menjaga kemandirian dalam fokus.

Seperti apa obat untuk paraplegia?

Paraplegia yang mengarah ke a pemutusan lengkap dari serabut saraf di sumsum tulang belakang sesuai dengan keadaan sains saat ini tidak bisa disembuhkan. Namun, ada pendekatan yang menjanjikan di bidang penelitian medis mengenai regenerasi serabut saraf yang terputus. Ini biasanya masih diteliti pada hewan percobaan. Studi klinis terisolasi dengan sejumlah kecil pasien telah dilakukan.
Namun demikian, harus dilihat sejauh mana gagasan tersebut juga mengarah pada a peningkatan fungsional yang relevan pada pasien yang terkena. Hingga hasil penelitian ini kemudian dapat diimplementasikan secara rutin pada pasien, akan ada satu lagi lama perlu. Apakah paraplegia akan dapat disembuhkan tidak dapat diramalkan bahkan dengan pendekatan penelitian yang menjanjikan berdasarkan keadaan sains saat ini.

Silakan juga membaca halaman kami Menyembuhkan paraplegia.

ramalan cuaca

Juga prakiraan Paraplegia tergantung penyebabnya. Jika gejalanya berangsur-angsur berkembang selama suatu penyakit, fungsi otot dalam beberapa kasus bahkan dapat dipulihkan sepenuhnya melalui terapi awal, karena bagian saraf masih utuh. Namun, jika sumsum tulang belakang benar-benar putus, seperti yang biasanya terjadi setelah kecelakaan, kerusakan tersebut tidak dapat diperbaiki.

profilaksis

Sejak Paraplegia Paling sering adalah akibat dari kecelakaan, seseorang harus mengikuti peraturan dan selalu berperilaku hati-hati dalam lalu lintas, dan pastikan untuk mengenakan pakaian pelindung yang sesuai baik di sini (misalnya sebagai pengendara sepeda motor) dan dalam olahraga ekstrim. Untuk satu prolaps diskus seseorang harus selalu mencoba untuk mencegah Tulang belakang tidak terkena beban yang berlebihan.

Ringkasan

Paraplegia, atau lebih baik: sindrom paraplegia, terjadi paling sering sebagai akibat dari kecelakaan di mana sumsum tulang belakang terluka.
Konsekuensinya adalah gangguan fungsi motorik, sensorik dan vegetatif, yang tergantung pada lokasi kerusakan, mempengaruhi bagian tubuh dengan ukuran berbeda. Pasien biasanya bergantung pada kursi roda dan harus mempelajari kembali banyak aktivitas yang dianggap biasa dalam kehidupan sehari-hari, karena ketika sumsum tulang belakang dipotong, itu tidak dapat dibalik.