Obat

Penghambat pompa proton (PPI)

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Penghambat pompa proton
PPI
Penghambat asam lambung
Nexium® MUPS
Agopton®
Lansogamma®
Lansoprazole ratiopharm
Antra® MUPS
Omegamma®
Omep®
Omeprazole STADA
Ulcozol®
Pariet®
Pantozol®
Pantoprazole®
Rifun®

definisi

Penghambat pompa proton (singkatnya: PPI; = penghambat pompa proton) adalah obat yang sangat efektif untuk pengobatan gejala yang berhubungan dengan asam lambung seperti mulas, esofagitis atau tukak lambung. Penghambat pompa proton (PPI) memblokir fungsi sel penghasil asam lambung. Gejala berkurang dan peradangan bisa sembuh lebih baik. Selain itu, PPI dapat melawan efek kerusakan lambung dari obat antiinflamasi non steroid (NSAID).

Apa itu pompa proton?

Pompa proton, juga disebut proton kalium ATPase, adalah unit penghasil asam lambung di dinding lambung (lihat anatomi perut). Anda dapat menemukannya di apa yang disebut Sel parietal. Seperti namanya, pompa proton mengangkut proton ke dalam perut. Semakin tinggi jumlah protonnya, semakin kuat asam lambungnya. Jumlah proton adalah ukuran kekuatan asam dan ditentukan oleh apa yang disebut Nilai PH menyatakan (Skala 1-14). Semakin rendah pH, semakin tinggi konsentrasi proton dan kekuatan asamnya. Biasanya ada satu di perut pH 1,5, jadi lingkungan yang sangat asam.

Penyakit terkait asam lambung

Asam lambung diperlukan untuk pencernaan protein dari makanan. Selain itu, enzim pencernaan seperti pepsin hanya dapat bekerja secara efektif di lingkungan yang asam. Selain itu, asam lambung mendisinfeksi makanan dari kuman.
Dinding lambung dilapisi dengan lapisan pelindung yang tidak sensitif terhadap asam sehingga lambung tidak mencerna dirinya sendiri. Obat-obatan tertentu, seperti obat antiinflamasi non steroid (NSAID), dapat menyerang lapisan pelindung ini. Hal ini dapat menyebabkan peradangan pada dinding lambung (gastritis, ulcus ventriculi).
Esofagus dipisahkan dari lambung oleh sebuah "katup", sfingter esofagus, sehingga asam chyme tidak mengalir kembali. Jika hal ini terjadi, iritasi pada esofagus yang sensitif terhadap asam akan bermanifestasi sebagai mulas (lihat juga penyakit refluks / refluks). Jika pasien lebih sering menderita mulas, iritasi permanen pada lapisan esofagus dapat menyebabkan peradangan (refluks esofagitis).

Ilustrasi mulas

Esofagus (esofagus)
perut

Rincian menunjukkan pintu masuk lambung yang bocor, yang memungkinkan bubur asam mengalir kembali melalui kerongkongan.

Penggunaan inhibitor pompa proton

Sakit maag adalah gejala tidak menyenangkan yang bisa dalam berbagai bentuk. Bentuk ringan biasanya dapat diatasi dengan mengubah gaya hidup dan mengambil Antasida (Obat pengikat asam lambung). Namun, jika masalah perut terkait asam dan mulas terjadi relatif sering, Anda harus mendapatkan penyebabnya diklarifikasi oleh dokter. Anda mungkin memiliki penyakit yang mendasari yang memerlukan pengobatan, sedangkan antasida bukanlah pengobatan yang efektif. Penghambat pompa proton banyak digunakan di sini. Tidak seperti antasida, obat ini tidak dapat dijual bebas di apotek karena memerlukan diagnosis medis! Penghambat pompa proton (PPI) menghambat produksi asam lambung. Karena keasaman lambung yang rendah, mulas dan sakit perut cepat, karena selaput lendir tidak terlalu teriritasi. Proses penyembuhan esofagitis atau peradangan pada proses penyembuhan dinding lambung secara efektif didukung oleh PPI. Pasien dengan siapa Surutnya memiliki penyebab anatomi, seperti Hernia diafragma (Hernia hiatal) memiliki risiko lebih tinggi terkena esofagitis. Oleh karena itu, masuk akal untuk terus memberikan penghambat pompa proton (PPI) sebagai profilaksis bahkan setelah peradangan berhasil diobati.

Pada pasien dengan hernia diafragma, PPI merupakan alternatif terapi untuk pembedahan.

Zat aktif yang termasuk dalam obat antiinflamasi non steroid (NSAID), seperti Asam asetilsalisilat, Diklofenak atau Ibuprofen, bisa menyerang lapisan pelindung lambung. Oleh karena itu, pasien yang diobati dengan NSAID sebagai bagian dari terapi jangka panjang juga harus menggunakan inhibitor pompa proton.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Obat mulas

Bagaimana cara kerja penghambat pompa proton?

Penghambat pompa proton (PPI) sebagian besar tersedia dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk kapsul. Namun, bahan aktifnya bersifat asam tidak stabil. Jus lambung yang asam akan memecah bahan aktif sebelum mencapai tujuannya. Untuk mengangkut bahan aktif yang tidak rusak ke tujuannya, proton memompa ke dinding perut, seseorang mengambil jalan memutar.

Bentuk sediaan ditutup dengan lapisan pelindung sehingga melewati lambung tidak rusak dan mencapai usus halus. Hanya dengan begitu ia dapat larut karena nilai pH lebih tinggi. Bahan aktif dilepaskan, diserap ke dalam darah melalui selaput lendir usus kecil dan diangkut ke pompa proton.

Info: Cara kerja penghambat pompa proton

Inhibitor pompa proton memblokir pompa proton secara permanen sehingga tidak dapat beroperasi dan mati. Akibatnya, asam lambung menjadi kurang asam. Nilai pH di perut naik ke nilai antara 3-4. Kira-kira sepertiga dari pompa proton terbentuk setiap hari, sehingga produksi asam hanya dapat dikurangi selama kurang lebih 24 jam. Setelah itu, Anda perlu minum tablet atau kapsul lagi.

Catatan: mengonsumsi inhibitor pompa proton (PPI)

Sangat penting bahwa tablet tidak boleh dipecah, dikunyah atau ditumbuk terlebih dahulu! Mereka harus ditelan utuh agar lapisan tahan asam tetap berfungsi. Jika tidak, tablet tidak akan efektif. PPI dalam bentuk kapsul dapat dibuka, tetapi isinya tidak boleh dikunyah atau ditumbuk.

Dosis standar, terlepas dari bahan aktifnya, adalah 20 mg / hari, kecuali jika dokter Anda menentukan sebaliknya. Pasien yang telah diberi resep penghambat pompa proton (PPI) untuk mengobati mulas biasanya bebas gejala setelah 5 hari. Setelah itu, dapat digunakan sesuai kebutuhan, kecuali ditentukan lain!

Jika setelah 14 hari penggunaan rutin masih tidak ada kelegaan yang nyata, konsultasikan dengan dokter Anda untuk mengklarifikasi penyebab lebih lanjut. Jika PPI diresepkan untuk mengobati tukak lambung atau esofagitis, obat ini harus diminum secara teratur selama 4-6 minggu. Meski gejalanya hilang setelah beberapa hari, proses penyembuhannya membutuhkan waktu lebih lama.

Baca lebih banyak informasi tentang topik ini di: Pengaruh inhibitor pompa proton

Menyelinap

Tidak seperti banyak obat lain, inhibitor pompa proton tidak harus dikurangi secara bertahap saat dihentikan. Seperti obat lain, bagaimanapun, ini hanya boleh dihentikan atas perintah dokter. Dalam keadaan tertentu, masuk akal untuk mengurangi dosis hanya secara bertahap, misalnya untuk mencegah kambuhnya gejala.

Efek samping

Penghambat pompa proton (PPI) biasanya ditoleransi dengan baik dan memiliki sedikit efek samping.

Mungkin ada keluhan perut bagian atas sementara seperti:

sakit perut
mual
Muntahan
diare
sembelit
atau
Perut kembung.

Terkadang, Anda mengalami kelelahan, sulit tidur, pusing dan sakit kepala. Overdosis yang tidak disengaja biasanya tidak menimbulkan keluhan apapun.

Penghambatan total produksi asam tidak perlu ditakuti, karena pompa proton terus-menerus dibentuk kembali. Sepertiga dari semua pompa proton diperbarui setiap hari. Dalam konteks terapi jangka panjang, muncul pertanyaan apakah kandungan asam yang lebih rendah dari sari lambung tidak lagi cukup membunuh patogen. Namun, penyakit serius belum terlihat.

Efek samping pada tulang

Di antara kemungkinan efek samping yang dapat terjadi dari penggunaan inhibitor pompa proton, patah tulang pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang terdaftar sebagai hal yang jarang terjadi. Ini berarti bahwa efek samping seperti itu harus ditakuti pada sekitar satu hingga sepuluh dari 1000 pengguna.

Namun, hanya ada kaitannya dengan fakta bahwa obat tersebut dapat sedikit meningkatkan risiko patah tulang jika risiko tersebut sudah ada. Pasien yang menderita osteoporosis (pengeroposan tulang) atau yang dirawat dengan preparat kortison pada saat yang sama berada pada risiko tersebut dan oleh karena itu sebaiknya tidak diobati dengan penghambat pompa proton dalam jangka panjang jika memungkinkan.

Interaksi

Pelepasan bahan aktif dalam beberapa obat tergantung pada keasaman sari lambung. Jika kandungan asamnya berkurang, ini tidak bisa lagi bekerja dengan baik. Seperti banyak obat, penghambat pompa proton dipecah di hati. Jika Anda bergantung pada minum obat lain, kerusakan dapat ditunda. Untuk alasan ini, harap beri tahu dokter Anda jika Anda sedang minum obat lain pada saat yang bersamaan. Interaksi adalah i.a. diamati antara penggunaan inhibitor pompa proton dan atazanavir, antibiotik (klaritromisin, eritromisin, roksitromisin), diazepam, digitoksin, dan wortel St. John.

Ringkasan obat

Esomeprazol: Nexium® MUPS
Lansoprazole: Agopton®, Lansogamma®, Lansoprazol-ratiopharm
Omeprazole: Antra® MUPS, Omegamma®, Omep®, Omeprazol STADA, Ulcozol®
Rabeprazole: Pariet®
Pantoprazole: Pantozol®, Pantoprazol®, Rifun®

Apa alternatifnya?

Selain inhibitor pompa proton yang paling sering diresepkan, ada obat lain yang menggunakan mekanisme kerja lain untuk menghambat pembentukan asam di lambung. Apa yang disebut penghambat reseptor histamin H2 adalah alternatif yang sering diresepkan Ranitidine mewakili.

Selain produk pengobatan konvensional, alternatif jamu atau alternatif juga menjanjikan untuk berbagai penyakit. Pola makan yang sehat dan seimbang serta menghindari stimulan yang mengiritasi seperti kopi atau alkohol dalam banyak kasus dapat meringankan gejala lebih baik daripada dengan menggunakan inhibitor pompa proton.

Dalam kasus penyakit serius, seperti peradangan esofagus yang parah, penghambat pompa proton biasanya harus diambil, karena tindakan alternatif saja tidak cukup.