Kematian bayi mendadak

Kematian bayi mendadak juga Sindrom kematian bayi mendadak Disebut (SIDS), ini adalah kematian mendadak dan tak terduga dari seorang bayi atau anak kecil. Penyebab kematian tidak dapat dipastikan pada otopsi berikutnya.

Tanda-tanda sindrom kematian bayi mendadak

Sayangnya, tidak ada tanda-tanda yang langsung mengarah pada pendekatan sindrom kematian bayi mendadak. Namun, ada faktor risiko yang kepentingannya telah muncul dari berbagai penelitian selama beberapa tahun terakhir.
Yang terpenting, ini termasuk ibu yang merokok selama kehamilan dan posisi tengkurap anak selama tidur. Anak kepanasan saat tidur, terlalu banyak menutupi kepala dan kurang menyusui juga merupakan faktor risiko.
Sekalipun tidak ada tanda pasti dari sindrom kematian bayi mendadak yang mendekat, ada tanda-tanda yang bisa berarti risiko sangat tinggi untuk terjadinya sindrom kematian bayi mendadak secara umum. Ini termasuk jeda dalam bernapas untuk anak (fase apnea), keringat yang sangat banyak pada anak saat tidur, kulit yang sangat pucat pada anak selama tidur atau memar atau warna biru pada lengan dan kaki saat tidur. Jika salah satu dari tanda-tanda ini terjadi, dokter anak harus dikonsultasikan dan diinformasikan. Anak-anak yang pernah memiliki pengalaman serupa juga dianggap sangat berisiko mengalami sindrom kematian bayi mendadak. Begitu juga anak-anak yang saudara kandungnya meninggal karena kematian bayi mendadak.

Tindakan yang harus diambil jika dicurigai pernapasan telah berhenti

Pertama, Anda harus mencoba membangunkan anak itu. Dalam keadaan apa pun hal ini tidak boleh digoyahkan, karena ini dapat memicu perdarahan otak. Jika anak tidak dapat dibangunkan, tindakan resusitasi harus dimulai sampai dokter darurat tiba. Anak tersebut diberikan ventilasi langsung dua kali melalui resusitasi mulut ke mulut dan kemudian diberikan 30 kompresi dada. Perubahan ini dilakukan terus menerus hingga dokter darurat tiba atau anak menunjukkan fungsi vital berfungsi kembali.

Diagnosa

Pertama, sejarah persisnya harus dikumpulkan dan "Adegan Kematian“, Yaitu situasi tidur yang harus diperhatikan. Namun, otopsi sesuai pedoman standar diperlukan untuk memastikan diagnosis sindrom kematian bayi mendadak. Hal pertama yang harus dilakukan adalah menyingkirkan penyebab lain kematian anak. Jika tidak ada diagnosis pasti yang dapat dibuat di sini, ada beberapa indikasi, seperti perdarahan di pleura dan timus, serta perubahan di otak dan perbandingan dengan data yang dikumpulkan sebelumnya yang mengindikasikan sindrom kematian bayi mendadak. Perubahan ini menunjukkan sebelumnya adanya kekurangan oksigen, yang bagaimanapun tidak dapat dibuktikan dengan anamnestik. Kematian mendadak pada masa kanak-kanak itu sendiri tidak dapat, bagaimanapun, dibuktikan secara pasti dengan otopsi.

Aksi Pencegahan

Pada dasarnya, beberapa risiko eksogen dapat dihindari oleh orang tua. Ini terutama mencakup fakta bahwa bayi tidak boleh tidur tengkurap. Ini adalah tindakan pencegahan yang paling penting dan paling efektif. Selain itu, anak yang terlalu panas harus dihindari. Kulit domba yang lembut juga harus dihindari, begitu juga dengan anak terpapar nictoin dalam arti perokok pasif. Bayi sebaiknya tidak tidur sendiri di kamar, melainkan di kamar orang tua, melainkan di tempat tidurnya sendiri. Pemeriksaan rutin dan menyusui juga penting untuk anak-anak, seperti pengobatan infeksi dini. Namun, sangat penting untuk mendidik orang tua agar mereka tidak membuat kesalahan sederhana yang berpotensi menimbulkan konsekuensi yang menghancurkan.
Silakan baca juga artikel kami tentang ini Bahaya di ranjang bayi.

Anak-anak dengan faktor risiko endogen harus mengunjungi dokter anak secara teratur. Tindakan perawatan dan kesehatan sangat penting di sini. Monitor rumah untuk pemantauan tidur dapat diberikan kepada anak-anak berisiko tinggi. Namun, hal ini hanya diindikasikan pada anak-anak dengan kecenderungan henti napas, bayi prematur dengan kelainan pada paru-paru dan bayi setelah kejadian sebelumnya. Namun, efek pencegahan dari monitor ini tidak dijamin. Orang tua harus dilatih tentang cara menggunakan perangkat dengan benar dan mempelajari tindakan resusitasi yang sesuai. Oleh karena itu, monitor yang tersedia di pasaran tidak cocok untuk mencegah sindrom kematian bayi mendadak, tetapi hanya memberikan kesan keamanan yang lebih baik. Pemantauan tanpa pengawasan medis tidak masuk akal.

Tindakan pencegahan terbaik yang dapat dilakukan orang tua sendiri adalah ukuran kantong tidur yang tepat untuk anak. Mereka juga harus tidur telentang atau miring. Kantong tidur mencegah Anda terbungkus selimut, menjaga suhu tetap konstan dan membuat lengan Anda bebas. Bantal, mainan atau selimut yang menggemaskan juga dapat menunjukkan potensi bahaya bagi anak dan harus dihindari.

Kasur dengan alarm / Angelcare®

Ada anak-anak yang sangat berisiko tinggi mengalami sindrom kematian bayi mendadak. Misalnya anak dengan saudara kandung yang meninggal karena sindrom kematian bayi mendadak atau anak dengan gangguan pernapasan. Ada perangkat pemantauan tertentu yang disebut pemantauan rumah untuk bayi ini. Secara khusus, pernapasan dipantau di sini. Namun, monitor rumah hanya diresepkan untuk anak-anak yang memiliki peningkatan risiko sindrom kematian bayi mendadak. Namun, banyak orang tua dari anak-anak yang sepenuhnya sehat dan tidak terancam punah, juga mengkhawatirkan kesejahteraan bayi mereka malam demi malam. Oleh karena itu, sistem pemantauan telah dikembangkan yang tidak memerlukan resep medis dan dapat dibeli secara pribadi.
Ini adalah kasur yang mengukur gerakan pernapasan anak. Mereka juga dikenal sebagai alas sensor, monitor bayi atau detektor gerak. Produsen kasur yang paling terkenal adalah Angelcare® dan Babysense. Sebagian besar sistem pemantauan ini juga digabungkan dengan monitor bayi untuk memastikan pemantauan pendengaran atau visual tambahan. Matras sensor ditempatkan di bawah kasur ranjang yang sebenarnya. Ini mencatat gerakan pernapasan anak. Segera setelah tidak ada gerakan selama jangka waktu tertentu, misalnya kasur istirahat, alarm akan berbunyi. Jangka waktu alarm dipicu biasanya 20 detik tanpa gerakan pernapasan atau kurang dari 10 siklus pernapasan per menit. Matras sensor merek Angelcare®, misalnya, dapat dibeli secara online mulai 85 euro.

Dot sebagai profilaksis?

Beberapa penelitian menemukan bukti bahwa tidur dengan empeng dapat menurunkan risiko sindrom kematian bayi mendadak. Namun, situasi data tentang hal ini sebagian tidak konsisten. Sejauh ini sudah jelas bahwa menyusui harus melindungi dari sindrom kematian bayi mendadak. Belum jelas kenapa. Itu diselidiki apakah memiliki efek perlindungan untuk anak-anak yang tidak dapat (atau tidak dapat) disusui jika mereka tidur dengan empeng. Hipotesis ini telah dibuktikan dalam beberapa penelitian. Namun, ini tidak berarti empeng harus dipaksakan pada anak. Secara keseluruhan, hal berikut ini berlaku: terutama pada anak-anak yang (tidak dapat) disusui, empeng dapat memiliki efek perlindungan. Namun, ini hanya berlaku pada saat anak tidur dan tidak pada saat bangun. Efek perlindungan potensial ini tidak berarti bahwa anak harus selalu memiliki empeng. Jika ia tidak menginginkannya atau jika ia hilang dalam tidur Anda, maka ia tidak boleh ditawarkan lebih jauh. Dalam kasus anak-anak yang (dapat) disusui, pentingnya empeng sebagai perlindungan terhadap sindrom kematian bayi mendadak belum cukup diklarifikasi.

Mendampingi orang tua yang peduli

Kematian anak sendiri merupakan kehilangan yang sangat besar dan membuat stres bagi orang tua, selain itu, ada banyak celaan dan kesalahan pada diri sendiri jika kematian bayi mendadak terjadi dalam keluarga. Investigasi polisi atas keputusan pembunuhan anak-anak berkontribusi signifikan terhadap perasaan bersalah. Untuk itu penting mendampingi dan mendidik orang tua. Telah terbukti sangat membantu orang tua untuk berbicara dengan dokter otopsi untuk mengetahui alasan pasti dari sindrom kematian bayi. Selain itu, kerabat dekat harus dilibatkan dalam proses berkabung. Pasangan yang mengalami kehilangan yang parah sering kali menarik diri dan mengisolasi diri. Itulah mengapa dukungan keluarga sangat penting. Tidak terkecuali untuk kemitraan. Ini bisa menembus kematian anak, tetapi ada juga pasangan yang tumbuh lebih dekat bersama melalui takdir seperti itu. Ada juga kelompok swadaya untuk memberikan dukungan. Dalam komunitas ini orang-orang membicarakan tentang apa yang mereka alami untuk dapat memproses kerugian tersebut.

Usia saat sindrom kematian bayi mendadak

Lebih dari dua pertiga dari semua kematian bayi mendadak terjadi dalam 6 bulan pertama kehidupan. Puncak frekuensinya - tergantung pada penelitian - antara bulan ke-2 dan ke-4 atau antara bulan ke-3 dan ke-4. Sindrom kematian bayi mendadak agak jarang terjadi pada bayi baru lahir dan anak-anak yang lebih tua dari usia 1 tahun. Kebanyakan kasus terjadi selama bulan-bulan musim dingin. Namun, puncak musim dingin yang sebelumnya diketahui secara bertahap menghilang.
Frekuensi sindrom kematian bayi mendadak telah turun dari 1-3% menjadi kurang dari 0,5% berkat tindakan pencegahan yang ditargetkan di negara-negara Eropa. Anak laki-laki biasanya lebih sering terpengaruh daripada anak perempuan.

Sampai kapan sindrom kematian bayi mendadak bisa terjadi

Sekitar 2-6% kematian yang tidak dapat dijelaskan pada anak-anak terjadi setelah tahun pertama kehidupan. Namun, menurut definisi, Sindrom Kematian Bayi Mendadak (SIDS) adalah kematian bayi dari penyebab kematian yang tidak dapat dijelaskan. Seorang anak sampai usia 1 tahun disebut bayi.

Apakah ada juga sindrom kematian bayi mendadak di dalam rahim?

Tidak. Sindrom kematian bayi mendadak adalah peristiwa yang, menurut definisi, hanya terjadi setelah anak lahir. Ini menggambarkan kematian bayi dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan dan biasanya terjadi dalam tahun pertama kehidupan. Tentu saja, sayangnya, anak-anak yang belum lahir meninggal di dalam kandungan. Namun, ini tidak disebut sebagai sindrom kematian bayi mendadak dan dapat disebabkan oleh berbagai hal.

Penyebab sindrom kematian bayi mendadak

Sejauh ini, belum ada penyebab pasti sindrom kematian bayi mendadak. Oleh karena itu, hipotesis multifaktorial saat ini dianggap paling mungkin. Ini menyatakan bahwa anak-anak yang bersifat endogen (batin) dan eksogen (luar) Terkena risiko, bisa dekompensasi saat tidur di bawah kekurangan oksigen. 90% anak meninggal saat tidur. Faktor risiko berikut dapat diamati lebih sering pada anak-anak yang meninggal akibat SIDS dibandingkan pada anak-anak kontrol.

Faktor risiko individu dapat memiliki tingkat pengaruh yang berbeda terhadap sindrom kematian bayi mendadak. Sementara faktor risiko endogen hampir tidak dapat dipengaruhi, faktor risiko eksogen sebagian dapat dilewati dengan sangat baik. Perlu diketahui bahwa faktor individu belum mewakili suatu risiko, hanya beberapa hal berikut yang harus terjadi. Meski begitu, bagaimanapun, ini tidak berarti bahwa sindrom kematian bayi mendadak pasti bisa terjadi. Karena penyebabnya belum dijelaskan secara tepat, ini adalah ringkasan dari semua faktor yang telah dikaitkan dengan kematian ranjang bayi.

Faktor risiko

Faktor risiko endogen meliputi Bayi prematur atau mereka yang lahir dengan cacat, terutama jika paru-paru menyajikan. Selain itu, bayi yang menderita depresi pernafasan bentuk parah dan Kelemahan peredaran darah menderita setelah melahirkan. Saudara kandung dari kematian SIDS dan bayi yang telah mengalami serangan dan menerima perawatan tepat waktu berada pada peningkatan risiko. Selain itu, anak-anak dari ibu yang kecanduan narkoba atau anak-anak dengan jeda pernapasan yang terbukti selama tidur dianggap berisiko. Selain itu, kelemahan regulasi otonom berikut ini penuh dengan risiko:

Perubahan konduksi di jantung, peningkatan produksi keringat, Penyakit refluks, gangguan koordinasi menelan-isap, gaya hidup yang terlihat tidak bergerak dan teriakan nyaring. Anak-anak yang sulit untuk bangun juga bisa mengalami peningkatan risiko.

Itu faktor eksogen jauh lebih terkendali dan karena itu penting bagi orang tua. Terlihat jelas bahwa sebagian besar anak ditemukan dalam posisi tengkurap. Selain itu, kepanasan saat tidur, kasur empuk dan paparan nikoin bisa menjadi masalah selama dan setelah kehamilan. Infeksi yang sering terjadi pada anak-anak, baik virus maupun bakteri, dapat menyebabkan jeda pernapasan atau stres panas. Situasi tidur juga sangat penting. Misalnya, memasang sekrup ke dalam selimut, terperangkap atau ditutupi dapat menimbulkan risiko. Menidurkan anak dalam kontak fisik yang dekat dengan orang tua yang pecandu alkohol juga bisa berbahaya. Faktor psikososial seperti meningkat menekankan Pada anak, sedikit perhatian, perawatan yang terabaikan dan status sosial ekonomi yang buruk semuanya dapat berdampak pada sindrom kematian bayi mendadak. Apakah ada yang hilang Menyusui Pengaruh sejauh ini tidak jelas.

Selain penyebab yang agak kabur ini, ada juga beberapa penyebab patologis sindrom kematian bayi mendadak. Ini termasuk gangguan otak seperti perdarahan, Tumor dan malformasi. Juga penyakit pernafasan seperti pneumonia atau malformasi, serta penyakit jantung atau sepsis dapat menyebabkan kematian mendadak. Gangguan metabolisme bawaan dan penyakit gastrointestinal juga bisa menjadi penyebab yang bisa dijelaskan. Lebih lanjut, tentu saja, kecelakaan saat tidur, mis. Pencekikan dan mati lemas atau pembunuhan bayi yang disengaja melalui mati lemas atau keracunan mungkin terjadi. Untuk melacak massa kemungkinan penyebab kembali ke diagnosis individual, diperlukan otopsi.

Posisi rawan sebagai faktor risiko

Selain merokok, posisi tengkurap anak merupakan salah satu faktor risiko utama terjadinya sindrom kematian bayi mendadak. Tidur dalam posisi tengkurap dikatakan dapat meningkatkan risiko sebanyak 9 hingga 13 kali lipat. Namun berbaring miring, berbeda dengan berbaring telentang, juga berarti peningkatan risiko 2 hingga 3 kali lipat. Kemungkinan besar karena anak-anak dapat berguling tengkurap dengan relatif cepat dari posisi samping yang agak tidak stabil selama tidur.Di masa lalu, tidur telentang dianggap berisiko mengalami kelainan bentuk tengkorak. Namun, hal tersebut kini telah dibantah. Orang tua juga dapat membaringkan anak-anak mereka pada tengkurap saat mereka bangun untuk menghindari berbaring telentang sepanjang waktu. Pasalnya, posisi tengkurap hanya berbahaya selama fase tidur. Penggunaan bantal bayi yang disebut dengan sleep positioner tidak disarankan untuk menghindari posisi tengkurap karena lebih cenderung berbahaya.

Merokok sebagai faktor risiko

Sindrom kematian bayi mendadak masih menjadi subjek penelitian dan studi. Masih belum jelas apa yang menyebabkan anak-anak yang tampak sehat tiba-tiba meninggal. Namun, ada faktor risiko tertentu yang dapat meningkatkan kemungkinan sindrom kematian bayi mendadak. Ini termasuk konsumsi rokok ibu selama hamil.
Menurut penelitian terbaru, risiko sindrom kematian bayi mendadak meningkat secara signifikan dari konsumsi 10 batang rokok per hari. Dari 10 batang sehari, risiko sindrom kematian bayi mendadak dikatakan meningkat 8 hingga 10 kali lipat. Sepuluh tahun yang lalu hampir satu dari lima wanita hamil merokok. Hal ini menunjukkan betapa signifikan pengaruh faktor risiko tersebut. Sebuah studi tahun 2007 menemukan bahwa merokok adalah salah satu faktor risiko terpenting. Menurut penelitian ini, 60% kematian bayi mendadak dapat dicegah tanpa konsumsi nikotin. Menghirup asap rokok secara pasif, juga dikenal sebagai perokok pasif, meningkatkan risiko sindrom kematian bayi mendadak. Sekitar 2 sampai 3 kali lipat.

Perapian sebagai faktor risiko?

Data terkini tentang faktor-faktor yang dapat mendorong terjadinya sindrom kematian bayi mendadak termasuk asap rokok, bukan asap perapian. Menurut penelitian saat ini, ada kesepakatan bahwa rokok (baik dalam bentuk pasif pada bayi maupun dalam bentuk aktif melalui merokok oleh ibu hamil) adalah salah satu faktor risiko utama sindrom kematian bayi mendadak dan oleh karena itu harus dihindari dengan segala cara. Sejauh ini belum ada data tentang pengaruh asap cerobong asap. Dalam kasus perapian yang - seperti praktik umum di mana-mana - telah diperiksa dan disetujui dengan penyapuan cerobong asap, asap yang muncul saat api dinyalakan harus ditarik ke atas melalui aliran udara dan oleh karena itu tidak menimbulkan bahaya.

Vaksinasi sebagai faktor risiko?

Banyak penentang vaksinasi membahas vaksinasi sebagai kemungkinan pemicu atau faktor risiko sindrom kematian bayi mendadak. Secara khusus, vaksinasi enam kali lipat, yang dapat diberikan sejak bulan kedua kehidupan dan harus diulang dua kali, menjadi fokus di sini. Namun, tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa vaksinasi dapat meningkatkan risiko sindrom kematian bayi mendadak.
Sebaliknya: penelitian menunjukkan bahwa anak kontrol (yang belum meninggal) divaksinasi secara signifikan lebih sering daripada anak yang meninggal karena sindrom kematian bayi mendadak. Menurut para ahli, gagasan bahwa vaksinasi dapat meningkatkan risiko sindrom kematian bayi mendadak hanya muncul karena puncak penyakit ini bertepatan dengan waktu kebanyakan anak menerima vaksinasi pertama mereka.

Statistik di Jerman tentang sindrom kematian bayi mendadak

Pada tahun 2002, 334 anak di Jerman meninggal karena sindrom kematian bayi mendadak. Diagnosis adalah penyebab dari hampir 22% kematian pada anak-anak antara hari ke-8 dan tahun pertama kehidupan. Pada 2008 ada 215 kasus. Pada 2014, 119 anak meninggal karena sindrom kematian bayi mendadak.
Sekitar 80% dari kematian yang tidak dapat dijelaskan ini terjadi sebelum usia 6 bulan. Sindrom kematian bayi mendadak paling sering terjadi antara bulan ke-2 dan ke-4 kehidupan. Sekitar satu setengah kali lebih banyak anak laki-laki dan perempuan yang terpengaruh. Sindrom kematian bayi mendadak masih menjadi penyebab kematian paling umum selama tahun pertama kehidupan.

Ringkasan

Sindrom kematian bayi mendadak adalah kejadian yang jarang tetapi bahkan lebih menghancurkan ketika itu terjadi. Orang tua dapat menghindari banyak potensi bahaya bagi anak melalui tindakan pencegahan seperti situasi tidur yang benar dan dengan demikian secara signifikan mengurangi risiko bagi anak mereka sendiri. Sangat penting untuk menghindari posisi tengkurap saat anak-anak sedang tidur. Jika terjadi sindrom kematian bayi mendadak, tindakan resusitasi harus segera dimulai jika anak tidak dapat dibangunkan. Resusitasi yang berhasil sangat kecil kemungkinannya, tergantung pada lamanya waktu antara henti napas dan upaya resusitasi pertama. Jika kematian telah terjadi, penyelidikan polisi selalu diikuti dalam kasus-kasus seperti itu, karena pembunuhan bayi yang disengaja harus disingkirkan. Ini juga berarti otopsi yang mencari penyebab kematian lainnya. Jika ini tidak dapat ditemukan, tetapi ada indikasi yang menunjukkan kekurangan oksigen, diagnosis sindrom kematian bayi mendadak dibuat.

Setelah kehilangan yang begitu besar, orang tua harus fokus pada mengatasi kesedihan dengan dukungan medis dan psikologis.