Operasi hallux valgus
Prosedur pembedahan
Ada banyak terapi yang dapat digunakan untuk mengobati hallux valgus Tobe menawarkan. Yang pertama adalah kemungkinan a pendekatan konservatif diperiksa sambil menghindari operasi. Pada tahap awal Anda bisa solyang menopang lengkungan kaki, memperlambat perkembangan penyakit lebih lanjut dan meredakan ketidaknyamanan. Spesifik rel dapat mengurangi tekanan pada jari-jari kaki yang berdekatan dan membantu mencegah titik-titik tekanan. (silakan lihat: Terapi konservatif hallux valgus)
Selanjutnya penggunaannya sudah pasti Teknologi sepatu dan olahraga senam mungkin untuk mengkompensasi konsekuensi hallux valgus dan memperlambat perkembangan penyakit.
Di deformitas kaki yang diucapkan Namun, pembedahan seringkali tidak bisa dihindari. Meskipun tindakan konservatif hanya memperlambat perkembangan penyakit, berbagai teknik bedah dapat meredakan nyeri pasien secara permanen.
Indikasi pembedahan biasanya dibuat oleh ahli bedah ortopedi yang dipandu oleh gambaran klinis pasien saat melakukan penilaian.
Terutama Rasa sakit dan peradangan kronis Bola jari kaki membuat pendekatan bedah berguna. Kecenderungan yang meningkat dari jempol kaki ke arah jempol kaki dan kekakuan pada misalignment juga memberikan alasan kepada dokter untuk merekomendasikan operasi.
Selain memutuskan operasi, ahli ortopedi juga akan mendiskusikan jenis tindakan yang akan dilakukan dengan pasien. Operasi harus menghilangkan rasa sakit dan malposisi dan itu Sendi jempol kaki distabilkan untuk mengembangkan a Arthrosis pada sendi metatarsophalangeal jempol kaki untuk mencegah. Ada pendekatan yang berbeda di sini, tetapi biasanya mengikuti prinsip yang seragam.
Hallux valgus diperbaiki dalam ketidaksejajarannya dengan berbagai mekanisme. Oleh karena itu, operasi harus dimulai pada beberapa struktur untuk menjamin kesejajaran jempol kaki yang benar dan permanen.
Karena kapsul sendi dan tendon juga mengalami perubahan patologis pada hallux valgus, kapsul sendi, yang direntangkan di bagian dalam, pertama-tama dikumpulkan dan jalur tendon di jempol kaki diubah untuk memberi ruang bagi yang berikutnya. Penataan ulang tulang (Osteotomi) untuk mencapai.
Struktur tulang pemandu tendon termasuk yang disebut Tulang wijen (Sesamoids), yang diimbangi secara lateral di hallux valgus dan harus dipusatkan kembali selama pengoperasian.
Dengan jari-jari kaki dalam posisi normal, mata melakukan tarikan di sepanjang balok jari kaki. Hal ini bisa sangat berubah pada hallux valgus, itulah sebabnya tendon mungkin harus dipendekkan atau diperpanjang.
Sedangkan deformitas oleh tulang disebut Osteotomi, pemotongan dan koreksi tulang, kompensasi, intervensi jaringan lunak pada ligamen dan sendi memastikan fungsionalitas dari ekstremitas yang dikoreksi.
Dalam osteotomi, tulang jari kaki dan tulang metatarsal dibagi untuk meluruskan dan memperbaikinya dengan cara yang diinginkan. Sekrup logam, belat kecil, dan kabel digunakan sampai cacat tulang sembuh.
Jika penyakitnya parah, pembedahan seringkali tidak dapat dilakukan untuk mempertahankan persendian. Pengangkatan sendi metatarsophalangeal jempol kaki dengan pengerasan berikutnya (Arthrodesis) tulang pembentuk sendi dapat menjadi ukuran pilihan di sini untuk tetap meredakan nyeri pasien.
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr.Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kasus, penyebab ketidaknyamanan pada kaki tidak dapat diidentifikasi pada awalnya.
Oleh karena itu, perawatan kaki (misalnya, tendonitis Achilles, taji tumit, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit kaki.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Nyeri saat operasi
Operasi hallux valgus adalah prosedur yang relatif kecil, tetapi seperti semua operasi, operasi ini bisa menyakitkan.
Karena apa yang disebut blok kaki, yaitu mati rasa pada saraf yang ada di kaki, seringkali tidak ada rasa sakit segera setelah operasi. Kira-kira 48 jam setelah prosedur, rasa sakit bisa meningkat karena anestesi yang berkurang.
Nyeri terbatas pada area bedah dan tidak boleh menyebar. Pengobatan yang memadai, yang dapat diminum di rumah dalam bentuk tablet, akan diterapkan di sini. NSAID, obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen atau diklofenak lebih disukai, yang biasanya memberikan pereda nyeri yang adekuat. Obat nyeri diperlukan sekitar dua minggu setelah operasi. Selama waktu ini gejala seharusnya berkurang secara signifikan.
Nyeri pasca operasi pada awalnya dapat memiliki efek membatasi pada pemilihan alas kaki, sehingga pada awalnya tidak semua sepatu dapat dikenakan tanpa rasa sakit. Ketegangan jangka panjang, seperti yang terjadi saat berjalan jauh, seringkali tidak mungkin terjadi setelah operasi karena rasa sakit dan harus dihindari untuk kepentingan penyembuhan.
Peningkatan nyeri yang tajam pada minggu pertama setelah prosedur agak tidak biasa dan mengindikasikan komplikasi dalam proses penyembuhan.
Nyeri seperti terbakar atau berdenyut-denyut, kemerahan dan bengkak pada bekas luka, jari kaki atau seluruh kaki bisa menjadi tanda infeksi pada area operasi dan harus segera diklarifikasi oleh dokter dan, jika perlu, diobati dengan antibiotik.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Blok kaki
Risiko operasi
Seperti operasi lainnya, operasi hallux valgus dikaitkan dengan risiko tertentu.
Pada dasarnya, bahaya terbesar datang dari Infeksi di luar. Bahkan jika tindakan yang paling hati-hati diambil untuk mematuhi tindakan higienis selama operasi, tidak pernah dapat sepenuhnya mengesampingkan bahwa bahan yang digunakan terkontaminasi atau bahwa kuman disebarkan oleh staf.
Tanda-tanda klasik peradangan seperti nyeri, kemerahan, kepanasan, dan bengkak harus segera diklarifikasi dan ditangani oleh dokter.
Terapi antibiotik biasanya cukup, tetapi jika infeksi telah berlanjut, operasi lebih lanjut untuk membersihkan fokus infeksi mungkin diperlukan.
Bahan asing yang digunakan juga dapat menyebabkan infeksi Iritasi jaringan di sekitarnya datang. Nyeri yang timbul harus diatasi dengan istirahat atau koreksi bedah.
Karena kondisi anatomis pada kaki yang terkena berubah setelah operasi, tekanan pada jaringan juga berubah. Akibatnya, nyeri tekan dan gejala kulit di area stres baru bisa menjadi hasilnya.
Saat Anda terbiasa dengan situasi anatomi yang baru, gejalanya akan mengatur dirinya sendiri. Beberapa orang juga rentan terhadap jaringan parut yang berlebihan atau penyembuhan luka yang burukyang dapat membuat proses penyembuhan menjadi lebih sulit.
Beban yang berubah pada struktur tulang juga dapat menyebabkan masalah. Fraktur stres, yaitu kerusakan pada jaringan tulang yang tertekan, kadang-kadang diamati dengan beban yang cepat setelah operasi.
Bahkan setelah operasi hallux valgus berhasil, hal itu dapat berulang seiring berjalannya waktu dan menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang ada sebelumnya tidak selalu dapat dihilangkan dengan operasi. Alas kaki yang dipakai sebelum operasi harus dibuang setelahnya, karena bahannya telah beradaptasi dengan ketidaksejajaran kaki dan memaksa jari kaki yang dikoreksi menjadi tidak sejajar lagi.
Sekilas tentang teknik pembedahan
Total lebih dari 200 prosedur pembedahan berbeda untuk area kaki depan telah diketahui. Itu enam prosedur bedah paling umum pada hallux valgus adalah sebagai berikut:
- Exostosis memahat dengan pengumpulan kapsul medial
- setelah Chevron / Austin
- McBride OP
- Operasi setelah kebakaran ruang bawah tanah
- Osteotomi dasar dari metatarsal pertama (Base-Wedge-OP atau juga konversi proksimal)
- OP setelah SCARF
Pahat eksostosis:
Satu-satunya penghapusan Eksostosis untuk hallux valgus (Disebut tonjolan tulang atau pseudoexostosis) hanya jarang digunakan saat ini dan dengan hallux valgus yang sangat sedikit.
Operasi Chevron atau operasi Austin
Metode bedah ini digunakan untuk hallux valgus sedang hingga parah. Prasyarat untuk prosedur pengawetan sendi ini paling banyak satu osteoartritis sedang dan sudut intermetatarsal maksimum 16 ° (Sudut antara tulang metatarsal ke-1 dan ke-2).
Selain pengangkatan eksostosis, penyesuaian 3 dimensi dengan perpindahan tendon dilakukan sehingga anatomi fungsional kaki depan tercapai lagi.
Perawatan lanjutan berlangsung di sepatu bantuan selama sekitar 3-4 minggu, setelah itu sepatu normal yang nyaman dengan sisipan khusus dapat dipakai.
Operasi hallux valgus ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. Penggantian biaya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan jika ada indikasi medis.
Operasi McBride (operasi jaringan lunak)
Dalam McBride OP Hallux valgus (operasi jaringan lunak) terjadi jika jempol kaki tidak sejajar yang harus dikompensasikan secara pasif, tanpa atau paling baik dengan yang minor arthrosis tersedia di jempol kaki. Ini adalah operasi hallux valgus yang disukai pada pasien yang lebih muda.
Tujuannya adalah untuk memahat tulang yang menonjol dan untuk menggeser serta mengencangkan otot jari kaki individu (Otot adduktor halusis) dan kapsul.
Perawatan lanjutan terdiri dari pengangkatan kaki yang terkena, perawatan es lokal, tindakan untuk mengurangi peradangan dan Profilaksis trombosis. Setelah sekitar 6 minggu, kemampuan bekerja dipulihkan.
Operasi setelah Keller-Brandes
Operasi hallux valgus setelahnya Kebakaran basement ditemukan lebih lanjut pada pasien yang lebih tua dengan deformitas jempol kaki yang parah arthrosis dalam Sendi metatarsophalangeal dan mengurangi tekanan pada kaki depan dalam penggunaan sehari-hari. Kerugian dari prosedur pembedahan ini adalah pemendekan jempol kaki, yang seringkali mengganggu kecantikan. Jari kaki kedua menonjol memanjang di atas jempol kaki. Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengangkat 1/3 dari sendi metatarsal jempol kaki dan untuk memahat tulang yang menonjol di sisi dalam tulang metatarsal. Ini adalah prosedur pembedahan yang relatif mudah dan cepat.
Pengerasan sendi metatarsophalangeal pada jempol kaki
Dalam kasus individu mungkin lebih baik Sendi jempol kaki menjadi kaku (med. arthrodesis). Berbagai prosedur operasional tersedia untuk ini. Sekrup sering digunakan untuk ini. Keluhan terulang kembali dengan prosedur ini Hallux valgus Operasi sangat jarang.
Prostesis sendi metatarsophalangeal jempol kaki
Sekarang ada juga prostesis untuk sendi metatarsophalangeal jempol kaki. Bahan protesa ini sebagian besar terdiri dari silikon atau keramik tahan lama. Kerugian dari metode ini adalah ketahanan dan ketahanan yang rendah dari prostesis silikon, sehingga operasi penggantian, yaitu operasi kedua, harus sangat sering diharapkan.
Prostesis keramik sering kali memiliki mobilitas yang buruk karena jaringan parut. Itu Rehabilitasi terdiri dari peninggian kaki yang terkena, pengobatan es lokal, tindakan pengurangan peradangan dan profilaksis trombosis.
Setelah sekitar 6 minggu, kemampuan bekerja dipulihkan.
Osteotomi dasar dari metatarsal pertama (operasi baji dasar)
Dalam bentuk yang parah hallux valgus (Sudut lebih dari 50 derajat dan sudut intermetatarsal lebih dari 20 derajat) tulang harus dibagi dan diposisikan ulang di dasar tulang metatarsal ke-1. Baji tulang kecil dilepas dari alas, balok pertama diputar dan disekrup lagi di posisi baru. Dibandingkan dengan operasi Austin atau Chevron (lihat di atas), sepatu perban / sepatu pelepas kaki depan sekitar 2 minggu lebih lama. Namun, seperti semua hal di atas, beban tumit juga ada di sini. Prosedur bedah diperbolehkan sejak hari pertama pasca operasi.
-> Lanjutkan ke topik belat hallux valgus
