Operasi osteoartritis bahu

pengantar

Diagnosis osteoartritis bahu (Omarthrosis) tidak berarti bahwa operasi pada sendi bahu harus dilakukan. Namun, arthrosis bahu adalah penyakit progresif yang tidak dapat disembuhkan.

Kapan pembedahan diperlukan?

Pada tahap awal pemakaian tulang rawan, terapi konservatif dianjurkan dalam banyak kasus, di mana mobilisasi sendi, pengangkatan kekakuan, pelonggaran yang menyempit (kontrak) Kapsul bahu, pereda nyeri dan tindakan anti-inflamasi adalah yang terpenting. Ini akan memperlambat perkembangan arthrosis bahu dan memperkuat otot bahu.

Hanya jika tindakan konservatif ini tidak memperbaiki gejala, Anda perlu memikirkan terapi bedah. Bergantung pada tingkat keparahan artrosis bahu, perataan tulang rawan yang dilakukan selama sendioskopi sudah dapat meredakan nyeri. Jika pendekatan perawatan ini tidak lagi memadai, implantasi penggantian sendi buatan (Prostesis bahu) menjadi wajib.

Untuk informasi lebih lanjut, baca: Menghaluskan tulang rawan

Operasi artrosis bahu

Ada berbagai pilihan pembedahan yang tersedia untuk pengobatan osteoartritis bahu, yang bergantung pada tingkat keparahan nyeri dan tuntutan fungsional dari orang yang terkena.

Pada tahap awal arthrosis bahu, operasi pengawetan sendi sebagai bagian dari sendi bahu (Artroskopi) dipertunjukkan. Tindakan ini sangat cocok jika celah sendi hanya sedikit menyempit oleh artrosis dan mobilitas sendi bahu yang cukup dapat dipertahankan. Biasanya, penyebab nyeri dapat dihilangkan dengan prosedur artroskopi kecil; misalnya, menggunakan teknik lubang kunci invasif minimal (arthroscopic) Bursa bekas luka dan mengeras diangkat atau tendon kalsifikasi atau robek dijahit. Selain itu, tulang rawan sendi dapat dihaluskan, atap bahu melebar dan jaringan yang meradang diangkat. Operasi ini dapat dilakukan dalam jangka pendek, yang sesuai dengan tinggal di rumah sakit sekitar dua hingga tiga hari.

Jika arthrosis bahu sudah lanjut, ruang sendi sangat sempit atau pembatasan gerakan yang jelas dapat diidentifikasi, penggantian sendi bahu harus dilakukan dengan pembedahan. Bergantung pada luas dan penyebab artrosis bahu, model prostesis yang berbeda dapat dipertimbangkan (lihat di bawah).

Jika prostesis mengendur, operasi penggantian biasanya harus dilakukan. Di sini bagian yang longgar dipertukarkan; Kadang-kadang mungkin perlu menggunakan jenis prostesis yang berbeda, misalnya jika terdapat cacat jaringan lunak atau kualitas tulang yang buruk.

Pengangkatan dengan spesialis bahu

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.

Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

  • Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.

Metode bedah apa yang tersedia?

Saat ini ada beberapa pilihan untuk mengobati artrosis bahu melalui pembedahan. Secara khusus, ketika terapi konservatif tidak lagi meredakan gejala dan osteoartritis telah berkembang terlalu pesat, tingkat penderitaan pasien meningkat, sehingga solusi akhir dalam bentuk operasi digunakan.

Di masa lalu, ini terutama dilakukan dengan membuat sendi bahu menjadi kaku. Hal ini membuat sendi benar-benar tidak dapat bergerak dan tidak dapat digunakan, nyeri hebat mereda dan osteoartritis tidak dapat berkembang lagi. Saat ini, prosedur bedah ini mengambil tempat duduk belakang karena prostesis sendi bahu menjadi lebih umum. Untuk melakukan ini, baik permukaan sendi humerus dan permukaan sendi pada tulang belikat, yang disebut "glenoid", diganti. Seringkali kedua permukaan sendi rusak oleh arthrosis bahu yang sudah berlangsung lama. Jika soket di tulang belikat masih utuh, setengah prostesis dapat digunakan. Dalam hal ini, hanya bagian dari humerus di dekat sendi yang digantikan oleh prostesis. Saat ini berbagai macam prostesis dapat dipilih untuk berbagai kasus. Dengan cara ini, prostesis dapat disemen ke dalam tulang jika tidak dipegang dengan baik. Apa yang disebut "protesa terbalik" juga dapat digunakan dalam kasus otot bahu yang tidak memadai dan meningkatkan hasil keseluruhan. Dalam prostesis semacam itu, lengan atas membentuk soket dan tulang belikat membentuk kepala sendi.

Jenis prostesis bahu

Dalam kasus osteoartritis bahu yang sangat parah dan parah, penggantian sendi buatan bisa menjadi pilihan terapeutik yang baik. Tujuan yang harus dicapai dengan sendi buatan adalah menghilangkan rasa sakit jangka panjang dan peningkatan mobilitas bahu (biasanya sangat) terbatas.Secara statistik, fungsionalitas sendi bahu buatan sekitar 15 tahun, tetapi mungkin ada penyimpangan individu.

Fungsi bahu yang lebih baik diharapkan dengan protesa bahu total, tetapi risiko jangka pendek atau jangka panjang mungkin timbul dari fakta bahwa soket sendi juga ditanamkan secara artifisial.

Umur simpan yang disebut protese bahu terbalik sedikit di bawah 10 tahun. Kepala sendi (sebenarnya kepala humerus) menjadi soket sendi dan soket sendi bahu menjadi kepala sendi (terbalik berarti tugas-tugas tersebut ditukar). Tulang yang ada di mana sambungan buatan dipasang dapat mengalami abrasi yang lebih besar, itulah sebabnya sambungan buatan dapat mengendur lebih cepat dan mungkin harus diganti lebih awal.

Prostesis bahu terbalik memastikan mobilitas aktif yang lebih baik dan stabil terhadap kemungkinan dislokasi, tetapi ada risiko lebih tinggi melonggarkan komponen kepala dan infeksi. Untuk alasan ini, protesa bahu terbalik hanya digunakan untuk mereka yang berusia di atas 70 tahun dan untuk kerusakan tendon yang sangat luas, ketidakstabilan kronis, kerusakan tulang besar-besaran dan untuk operasi penggantian.

Rehabilitasi

Tujuan dari operasi ini adalah untuk mencapai kebebasan dari nyeri pada bahu dan untuk meningkatkan mobilitas sehingga bahu dapat digunakan sepenuhnya dalam kehidupan sehari-hari. Sesaat setelah operasi, bahu diimobilisasi dengan bidai bahu yang menstabilkan agar proses penyembuhan dapat dimulai. Namun, gerakan kecil dan hati-hati pertama dengan bahu dilakukan secepat mungkin untuk mendapatkan kembali mobilitas bahu. Awalnya, latihan gerakan dilakukan secara pasif (oleh terapis atau rel bermotor pasif), dan hanya setelah dua hingga empat minggu (tergantung pada operasi) orang yang bersangkutan dapat berpartisipasi aktif dalam latihan fisioterapi.

Jika prostesis bahu buatan telah dipasang, bahu harus dilumpuhkan sepenuhnya selama sekitar empat minggu. Kemudian latihan gerakan perlahan dan meningkat dilakukan, setelah dua minggu berikutnya harus dimungkinkan untuk merentangkan lengan hingga 60 derajat dan memiringkan bahu ke depan. Keseluruhan fase pengobatan tindak lanjut biasanya memakan waktu sekitar 12 hingga 16 minggu.

Pasien mana yang mendapat manfaat dari operasi bahu?

Operasi bahu sering ditunda untuk waktu yang lama dengan metode perawatan konservatif. Ini karena, sama dengan prostesis sendi lainnya, daya tahan protesa paling lama 10 tahun. Oleh karena itu, kaum muda khususnya disarankan untuk menahan osteoartritis secara konservatif dan menunggu lama untuk operasi pada prostesis.

Namun, banyak dari mereka yang terkena sangat menderita karena rasa sakit dan mobilitas terbatas yang terkait dengan osteoartritis bahu lanjut. Anda akan mendapatkan keuntungan dari protese bahu dalam banyak kasus. Prasyarat terpenting untuk ini adalah otot yang cukup kuat, sirkulasi darah yang baik, dan kondisi tulang yang stabil. Patah tulang baru atau osteoporosis membuat prostesis sulit menempel di tulang. Prostesis juga tidak dianjurkan jika otot lengan lemah atau lumpuh. Dalam hal ini, pengerasan lebih penting.

Alternatif untuk operasi

Osteoartritis bahu juga dapat terjadi tanpa operasi (konservatif) diperlakukan. Pilihan terapi ini tergantung pada perjalanan penyakit, gejala dan mekanisme penyakit. Berbagai latihan fisioterapi, terapi obat atau metode pengobatan lain dapat dipertimbangkan. Terutama dengan osteoartritis bahu, pengobatan konservatif seringkali cukup untuk secara positif mempengaruhi perjalanan penyakit dan mengurangi gejala. Untuk alasan ini, operasi osteoartritis bahu hanya diindikasikan pada kasus tertentu.

Terapi non-bedah untuk osteoartritis bahu sangat cocok jika penyakit dimulai secara perlahan dan bertahap. Semakin dini pengobatan individu dimulai, semakin mudah menangani osteoartritis bahu dalam jangka panjang. Penyembuhan artrosis bahu tidak dapat dicapai dengan terapi konservatif. Namun, metode pengobatan dapat meredakan nyeri, pemeliharaan dan peningkatan mobilitas sendi dan penguatan otot. Ini dapat mempertahankan fungsi bahu dan memperlambat perkembangan arthrosis bahu.

Pilihan terapinya adalah, misalnya, bidai bahu (Orthosis), Terapi dingin (Cryotherapy), terapi fisik, aplikasi Heilstrom atau perawatan gelombang kejut. Obat-obatan juga dapat disuntikkan ke dalam sendi bahu, serta obat anti-inflamasi dan pereda nyeri. Orang yang terkena harus belajar mengatur gerakan dan beban pada sendi bahu dan menyesuaikan perilakunya dengan penyakit. Misalnya, olahraga atau aktivitas kontak dan lempar dengan daya ungkit tinggi seperti golf atau tenis harus dihindari.