Diagnosa

Nilai ginjal

pengantar

Nilai ginjal adalah salah satu nilai yang sangat penting dan paling sering diperiksa dalam hitung darah. Nilai ginjal memberikan informasi tentang kondisi ginjal dan apakah berfungsi dengan baik.

Peningkatan nilai ginjal yang melampaui norma membuat pemeriksaan ginjal yang ekstensif dan tepat waktu diperlukan.

Nilai ginjal yang paling penting adalah nilai kreatinin dan, sehubungan dengan ini, sampai batas tertentu nilai kalium. Kreatinin adalah produk limbah metabolisme yang disaring oleh ginjal dan dimasukkan ke dalam urin, kemudian dikeluarkan. Peningkatan kalium, yang mengindikasikan penyakit dan kerja ginjal yang tidak mencukupi, juga harus dilihat dalam hubungannya dengan fungsi ginjal.

Ginjal bertindak sebagai sistem filter yang melaluinya zat-zat penting disimpan dalam tubuh dan produk limbah dikeluarkan. Jika ginjal sakit dan mereka tidak dapat lagi mengambil alih pekerjaan penyaringan dengan cara yang biasa dan perlu, terjadi penurunan aliran kreatinin dari darah ke urin.

Selanjutnya yang disebut laju filtrasi glomerulus, juga disebut GFR, terlibat dalam hampir setiap hitung darah.

GFR menunjukkan berapa banyak filtrat yang melewati ginjal per menit. Penurunan GFR juga mengindikasikan penyakit ginjal; penyelidikan lebih lanjut diperlukan dalam kasus ini.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di:

Nilai ginjal GFR
kalium

Apa nilai ginjal yang penting?

Yang disebut nilai retensi ginjal disebut nilai ginjal. Ini adalah zat yang hampir secara eksklusif dikeluarkan melalui ginjal dan urin. Jika terjadi kerusakan pada ginjal atau gangguan fungsi ginjal, nilai retensi ginjal dalam darah meningkat, karena ekskresi melalui ginjal terganggu.

Nilai ginjal yang paling sering ditentukan adalah kreatinin, produk pemecahan yang bertindak sebagai penyimpan energi di otot. Menentukan konsentrasi kreatinin secara tidak langsung memungkinkan untuk diambil kesimpulan tentang laju filtrasi glomerulus (GFR). GFR adalah penanda terpenting untuk memeriksa fungsi ginjal dan menunjukkan seberapa baik ginjal menyaring darah.

Nilai ginjal lain yang dapat diukur dalam darah adalah urea, asam urat dan cystatin C. Nilai tersebut berfungsi sebagai pelengkap nilai kreatinin, karena sangat rentan terhadap gangguan dan juga dapat memberikan indikasi penyakit lain.

Selain itu, konsentrasi elektrolit (terutama natrium, kalium dan klorida) sering kali ditentukan sehubungan dengan pemeriksaan laboratorium fungsi ginjal.

Kreatinin merupakan bagian penting dari parameter laboratorium dalam praktik klinis sehari-hari. Baca artikel berikut tentang arti peningkatan atau penurunan konsentrasi kreatinin: Kreatinin - indikator penting fungsi ginjal

Nilai ginjal di laboratorium dan hitung darah

Fungsi ginjal terutama diperiksa melalui tes darah yang sesuai. Dalam kebanyakan kasus, dua tabung darah diambil dari pasien dan diperiksa di laboratorium.

Kreatinin, yang naik dalam darah pada penyakit ginjal, sangat penting. Selanjutnya harus ditentukan kadar kalium dan urea.
Nilai-nilai ini juga meningkat bila ginjal tidak bekerja dengan cara yang biasa.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Urea meningkat

Hitung darah dan kimia klinis (kreatinin, urea, dan kalium) adalah bagian dari pemeriksaan fungsi ginjal. Pemeriksaan yang cermat harus dilakukan tergantung pada tingkat nilainya.

Jika terjadi peningkatan kreatinin yang eksplosif secara tiba-tiba, gagal ginjal akut harus diasumsikan. Di sini, bagaimanapun, kekurangan cairan biasanya menjadi penyebab, yang harus dikompensasikan secepat mungkin.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami:

kalium
urea
dan
Hitung darah

Nilai ginjal dalam urin

Penanda urin juga merupakan nilai ginjal dalam arti luas, yang juga dapat mengindikasikan penyakit ginjal.
Ini termasuk eritrosit, protein dan leukosit dalam urin.

Jika Anda memiliki sel darah merah (sel darah merah) dapat dideteksi dalam urin, kebanyakan dysmorphic, yaitu mereka memiliki struktur yang hancur, yang didasarkan pada fakta bahwa sel darah merah ini telah mendorong jalan mereka melalui filter ginjal, yang tidak lagi sepenuhnya utuh.

Penanda lain yang sering terdeteksi di laboratorium rutin dan juga berkaitan dengan ginjal adalah urea.
Urea juga merupakan produk pemecahan yang diekskresikan ke urin melalui ginjal dan dapat dideteksi di sana.
Peningkatan urea dalam darah juga mengindikasikan penyakit pada satu atau kedua ginjal dan harus diselidiki.
Selain itu, peningkatan urea yang kuat juga akan menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa gatal yang khas.

Penyakit ginjal menyebabkan berkurangnya kepadatan filter, yang berarti mineral dan zat penting bagi tubuh dikeluarkan melalui urin.

Protein, yang tidak lagi dapat disimpan di dalam tubuh oleh filter ginjal yang rusak, juga sangat penting. Akibatnya albumin dalam darah menurun dan urine meningkat (Lihat juga: Albumin dalam urin).

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini Penyakit ginjal

Gambaran umum dari berbagai nilai normal dari masing-masing nilai ginjal

Kreatinin:
- Nilai normal (pria): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
- Nilai normal (wanita): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
urea
- Nilai normal: 17 - 43 mg / dl (2.8 - 7.1 mmol / l)
asam urat
- Nilai normal (pria): <7,2 mg / dl
- Nilai normal (wanita): <6 mg / dl
Cystatin C
- Nilai normal: <0,96 mg / l
kalium
- Nilai normal: 3,5 - 5 mmol / l
Sodium
- Nilai normal: 135 - 145 mmol / l
Khlorida
- Nilai normal: 98-107 mmol / l

Kreatinin untuk menilai nilai ginjal

Kreatinin adalah produk limbah tubuh yang muncul selama proses metabolisme. Itu ada di dalam darah dan dapat diukur dalam berbagai dosis.

Sebagian besar kreatinin disaring melalui ginjal ke dalam urin dan dikeluarkan. Jika bagian dari ginjal tidak berfungsi dengan baik dan filtrasi terganggu, kreatinin tidak banyak diekskresikan dan naik dalam urin.
Peningkatan kreatinin ini kemudian dapat dideteksi di dalam darah dan merupakan penanda bahwa sistem filter ginjal tidak berfungsi dengan baik.

Oleh karena itu, kreatinin merupakan parameter perjalanan terpenting untuk penyakit ginjal atau nilai laboratorium terpenting untuk mendiagnosis gagal ginjal.

Jika diketahui adanya insufisiensi ginjal, kadar kreatinin selalu meningkat. Jika meningkat, itu bisa menjadi indikasi untuk memulai dialisis.

Nilai normal kreatinin sekitar 1 mg / dl.
Nilai di atas 1 mg / dl menunjukkan insufisiensi ginjal. Dialisis biasanya dilakukan jika nilainya sekitar 4-5 mg / dl.

Peningkatan kreatinin yang tidak diobati menyebabkan kegagalan multi-organ dalam jangka waktu yang lebih lama.

Tingkat kreatinin juga penting dalam hal pemberian dosis obat baru kepada pasien. Banyak obat dieliminasi melalui ginjal. Oleh karena itu penting agar ginjal bekerja dengan baik untuk menghindari penumpukan obat yang berbahaya di dalam tubuh.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Kreatinin - indikator penting dari fungsi ginjal

Apa pentingnya peningkatan kadar kreatinin saat menilai fungsi ginjal?

Nilai normal kreatinin dalam darah sekitar di bawah 1 mg / dl.
Jika terjadi peningkatan kreatinin, pertama-tama harus diketahui penyebabnya.

Di sini penting untuk mengetahui berapa usia pasien. Pasien yang lebih tua sering kali mengalami peningkatan nilai kreatinin, yang bisa mencapai 2 mg / dl. Ini adalah ekspresi dari insufisiensi ginjal yang sangat umum terjadi pada usia tua dan seringkali tidak memerlukan pengobatan.

Jika tingkat kreatinin meningkat pada orang muda, kekurangan cairan sering menjadi alasannya. Di sini nilainya bisa naik menjadi 1,5 mg / dl jika hanya sedikit yang diminum untuk waktu yang lama.

Pada orang muda yang sering pergi ke gym dan mengonsumsi protein shake dan suplemen makanan untuk membangun otot, penggunaan jangka panjang juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kreatinin.
Jika nilainya tidak berkurang, ginjal bisa terkena dampak serius. Nilai dari 3 atau 4 mg / dl selalu sangat mencurigakan.

Seorang nephrologist harus segera dikonsultasikan.
Dengan pemeriksaan tambahan seperti USG dan diagnosa pengambilan urin 24 jam, tindakan lebih lanjut dilakukan untuk mengetahui penyebab peningkatan kreatinin.

Masih ada beberapa penyakit reumatologi langka dan penyebab infeksi yang dapat dikaitkan dengan peningkatan nilai ginjal. Sindrom uremik hemolitik, yang dapat dikaitkan dengan penyakit bakteri usus dan sangat berbahaya, harus disebutkan. Selain perdarahan dan diare, pasien sering menderita gagal ginjal yang diindikasikan di laboratorium dengan peningkatan kreatinin.

Apa yang meningkatkan kadar kreatinin?

Pertama-tama, penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan nilai ginjal meningkat.
Dalam banyak kasus, dan terutama di bulan-bulan musim panas, penyebab utama peningkatan kreatinin adalah dehidrasi.
Mereka yang terkena tidak berhasil menyeimbangkan cairan yang keluar dari keringat, yang menyebabkan tubuh mengering.

Tanda pertama dehidrasi adalah peningkatan kreatinin. Jika reservoir cairan yang sesuai diisi ulang, nilainya turun lagi. Tindak lanjut pasti harus dilakukan. Nilai tersebut harus diperiksa selama 2 hingga 3 minggu lagi.

Jika ini adalah pertanyaan tentang insufisiensi ginjal dan bukan kekurangan asupan cairan, pemeriksaan laboratorium yang cermat harus dilakukan oleh ahli nefrologi.
Pada pasien usia lanjut, kadar kreatinin hingga 2,5 mg / dL biasanya tidak diobati saat diamati.
Penting di sini bahwa obat-obatan tertentu tidak boleh diberikan.
Ini termasuk di atas semua Metformin® untuk gula darah, tetapi juga pengencer darah yang lebih baru seperti Xarelto®.

Jika terjadi peningkatan kreatinin akibat suplemen makanan, produk harus segera dihentikan, karena ada risiko kerusakan ginjal yang tidak dapat diperbaiki.

Glomerular Filtration Rate (GFR) sebagai nilai ginjal

Yang disebut laju filtrasi glomerulus atau GFR adalah parameter berapa banyak darah yang disaring melalui ginjal dan berapa banyak urin yang diproduksi darinya.

Dalam kasus ginjal yang sakit, laju filtrasi glomerulus juga turun dan oleh karena itu merupakan nilai yang baik untuk diagnosis penyakit ginjal.

Selain penyakit ginjal, laju filtrasi glomerulus juga bisa menurun pada pasien usia lanjut. Jadi, orang muda biasanya memiliki laju filtrasi glomerulus yang lebih tinggi.

Nilai standar GFR adalah anak usia 25 tahun, mis. hingga 110 ml / menit dan pada pasien berusia 75 tahun sekitar 60 ml / menit.

GFR juga penting dalam hal pemberian dosis obat.
Karena sebagian besar obat dieliminasi melalui ginjal, laju filtrasi glomerulus yang menurun akan menyebabkan obat menumpuk di dalam tubuh, kemungkinan meningkatkan efeknya. Ini bisa berbahaya tergantung pada obatnya.

Filtrasi glomerulus dihitung menggunakan rumus. Ini dapat dilakukan secara manual; laboratorium biasanya menghitung nilai ini. Usia, tingkat kreatinin, dan luas permukaan tubuh termasuk dalam yang disebut rumus MDRD ini.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini : GFR - Apa artinya?

Penyakit apa yang dapat ditentukan dari nilai ginjal yang berubah?

Dengan bantuan nilai ginjal yang disebutkan di atas, gangguan fungsi ginjal dapat ditentukan. Jika ginjal tidak berfungsi dengan baik, zat ini kurang tersaring ke dalam urin melalui ginjal, yang meningkatkan konsentrasinya di dalam darah. Oleh karena itu, peningkatan konsentrasi nilai ginjal dalam darah merupakan indikasi insufisiensi ginjal akut atau kronis, gangguan fungsi ginjal.

Selain itu, penyakit lain dapat ditentukan dengan nilai ginjal individu.

Peningkatan konsentrasi asam urat di dalam darah dapat menjadi indikasi meningkatnya kematian sel dalam tubuh, karena banyak asam urat yang dilepaskan ketika sel tubuh sendiri dihancurkan. Proses ini terjadi, misalnya, sebagai bagian dari apa yang dikenal sebagai sindrom lisis tumor, di mana sel tumor menghancurkan sel tubuh sendiri. Selain itu, peningkatan konsentrasi asam urat juga dapat mengindikasikan apa yang disebut sindrom Lesch-Nyhan, kelainan metabolisme genetik yang mengarah pada penumpukan asam urat.

Infeksi dan radang ginjal dapat didiagnosis lebih baik dengan bantuan parameter infeksi (CRP, leukosit dalam darah, prokalsitonin) dan stiks urin (dengan penentuan leukosit dalam urin dan kandungan nitrit).

Anda dapat menemukan gambaran umum yang tepat tentang pentingnya nilai laboratorium individu di artikel kami: Nilai laboratorium - Anda harus tahu itu

Bagaimana nilai ginjal berubah pada diabetes?

Pada diabetes melitus, konsentrasi glukosa yang tinggi dalam darah merusak jaringan ginjal. Akibatnya, fungsi ginjal menjadi terbatas dan nilai ginjal (kreatinin, urea, asam urat) dan elektrolit (terutama kalium) meningkat.

Sedikit peningkatan kadar asam urat dalam darah bisa menjadi tanda peringatan awal kerusakan ginjal akibat diabetes.

Selain itu, konsentrasi protein (albumin) dalam urin diperiksa untuk mengontrol fungsi ginjal pada penderita diabetes. Akibat kerusakan jaringan ginjal, lebih banyak protein disaring ke dalam urin dan konsentrasi protein dalam urin meningkat. Hasil bagi albumin-kreatinin harus ditentukan untuk penilaian peningkatan yang lebih baik.

Diabetes tidak hanya mempengaruhi ginjal, tetapi merupakan penyakit yang dapat berakibat serius bagi seluruh tubuh. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang ini, artikel berikut ini direkomendasikan:

Konsekuensi diabetes

Pengobatan rumahan ini dapat meningkatkan nilai ginjal

Ada banyak pengobatan rumahan yang dapat meningkatkan fungsi ginjal dan dengan demikian meningkatkan nilai ginjal. Ini direkomendasikan selain terapi yang didiskusikan dengan dokter.

Pada dasarnya, minum lebih banyak air dapat meningkatkan nilai ginjal. Dalam konteks ini, disarankan untuk meminum berbagai jenis teh (jahe, kemangi, dandelion), karena ini juga memiliki efek perlindungan pada fungsi ginjal. Makan semangka juga dianjurkan karena kandungan airnya yang tinggi.

Selain itu, konsumsi bawang bombay (mis. Sup bawang merah) menyebabkan efek pembersihan dan anti-inflamasi pada ginjal.

Seledri dan peterseli juga memiliki efek diuretik yang kuat sehingga menyebabkan peningkatan dan percepatan ekskresi zat berbahaya melalui ginjal.

Akhirnya, juga ditunjukkan bahwa fungsi ginjal meningkat saat dipanaskan. Untuk alasan ini, kompres panas di tingkat ginjal direkomendasikan.

Bawang, peterseli, dan seledri adalah pengobatan rumahan yang juga dikelompokkan dalam istilah tanaman obat dan dapat memiliki efek antiinflamasi. Cari tahu lebih lanjut tentang ini di:

Untuk apa bawang digunakan?
Peterseli - obat ajaib?

Obat apa yang memperburuk nilai ginjal

Banyak obat yang menyebabkan kerusakan dan gangguan fungsi ginjal. Ini karena banyak obat yang dimetabolisme di ginjal dan juga dikeluarkan melalui ginjal. Apalagi jika mengonsumsi obat dosis tinggi dalam jangka waktu yang lebih lama, ginjal bisa rusak, yang terlihat dengan peningkatan nilai ginjal.

Pemeriksaan rutin nilai ginjal dalam darah dianjurkan untuk obat ini.

Efek merusak ginjal yang kuat telah dibuktikan untuk beberapa obat penghilang rasa sakit. Ini terutama obat antiinflamasi nonsteroid seperti diklofenak, ibuprofen atau ASA. Ketika dikonsumsi dalam dosis tinggi dalam jangka waktu yang lama, bahan aktif ini menyebabkan berkurangnya aliran darah di ginjal dan kerusakan langsung serta pembengkakan jaringan ginjal. Hal ini menyebabkan peningkatan nilai ginjal dalam darah. Pemberian obat ini oleh karena itu tidak dianjurkan dalam kasus fungsi ginjal yang sudah ada sebelumnya.

Obat lain yang dapat merusak ginjal dan meningkatkan nilai ginjal adalah antibiotik (seperti gentamisin, neomisin, streptomisin), obat antihipertensi terisolasi, obat diuretik dan asam urat.

Informasi penting lebih lanjut tentang efek dan efek samping dari pereda nyeri dan reumatik non steroid dapat ditemukan di:

Obat Penghilang Rasa Sakit - Berkah atau Kutukan?
NSAID - apa yang harus Anda ingat saat mengambil!

Homeopati untuk meningkatkan nilai ginjal

Perawatan homeopati untuk meningkatkan fungsi ginjal dan menurunkan nilai ginjal dapat dilakukan selain terapi yang disepakati dengan dokter yang merawat.

Dalam kasus gejala akut atau penurunan nilai ginjal, bagaimanapun, dokter yang merawat harus dikonsultasikan dan tindakan selanjutnya dibahas.

Bergantung pada gejala ginjal, berbagai bahan aktif homeopati direkomendasikan. Bahan aktif yang sering digunakan adalah Fosfor, Rhus toxicodendron, Sarsaparilla, Silicea dan Sulphur.

Sejalan dengan produk obat homeopati yang ditautkan dalam teks, Anda juga dapat menerima informasi umum tentang subjek tersebut. Baca juga:

Obat homeopati
Homeopati untuk sistitis

Dengan nilai ginjal yang mana seseorang tidak mendapatkan agen kontras?

Ketika media kontras sinar-X diberikan, risiko gagal ginjal akut meningkat secara signifikan pada pasien dengan gangguan ginjal yang sudah ada sebelumnya. Untuk alasan ini, penggunaan media kontras tidak dianjurkan pada pasien ini.

Untuk mengetahui fungsi ginjal, konsentrasi kreatinin diukur di dalam darah. Hal ini memungkinkan kesimpulan untuk diambil tentang laju filtrasi glomerulus (GFR), yang mewakili fungsionalitas filter. GFR karenanya harus dihitung untuk konsentrasi kreatinin di atas 1,3 mg / dl dalam darah. Media kontras tidak boleh diberikan jika GFR <20 ml / menit.

Jika perlu, agen kontras masih dapat diberikan dalam kasus individu setelah ditimbang dalam konsultasi nefrologi.

Jika GFR antara 20 dan 45 ml / menit, irigasi harus dilakukan sebelum dan sesudah pemberian media kontras. Pasien biasanya diberikan cairan melalui infus, yang berarti agen kontras dapat dihilangkan dengan lebih baik melalui ginjal.

Dalam kasus nilai GFR yang lebih tinggi (jika tidak ada kontraindikasi lain), agen kontras dapat diberikan.

Pemeriksaan radiologi, misalnya dengan MRT, dapat dilakukan dengan pemberian media kontras tambahan untuk menilai temuan dengan lebih baik. Agen kontras ini terutama diekskresikan melalui ginjal dan oleh karena itu harus ditimbang jika terjadi kerusakan ginjal. Artikel berikut mungkin juga menarik bagi Anda: