Saraf frenikus

gambaran

Saraf frenikus adalah saraf bilateral yang terdiri dari saraf serviks C3, C4 dan C5. Ini memandu kedua serat sensitif untuk perikardium (Perikardium), selaput paru-paru (Pleura) dan peritoneum (peritoneum), serta suku cadang motor yang memasok diafragma. Karena fungsinya, saraf frenikus suka cegukan (Singultus) dan kesulitan bernapas yang dapat terjadi dengan kelumpuhan diafragma.

Tentu saja saraf

Setelah itu saraf serviks terletak di sisi kanan dan juga di sisi kiri C3, C4 dan C5 telah bergabung bersama untuk membentuk saraf frenikus, ini membentang di sepanjang Otot anterior skalenus, otot leher lateral, ke bawah. Jalannya saraf frenikus berada di lateral Saraf vagus. Saraf frenikus kemudian berjalan di antara vena dan arteri subklavia ke area toraks.

Jalan selanjutnya adalah secara lateral sepanjang Mediastinum, rongga tubuh yang dibatasi oleh pelat jaringan ikat, yang terletak di antara dua paru-paru, ke arah bawah diafragma. Yang penting saraf frenikus ke perut ke ke paru-paru menarik pembuluh darah dan bronkus. Begitu berada di diafragma, saraf frenikus kiri melewati ini bersama dengan kerongkongan dan yang kanan dengan yang lebih rendah Vena cava.

Setelah saraf memasok diafragma dengan serat motorik dan sensorik, saraf ini melepaskan cabang sensitif lainnya, yang disebut Rami phrenicoabdominales, untuk persarafan peritoneum di perut bagian atas dan berakhir lalu dalam perjalanannya. Dalam perjalanannya, saraf frenikus secara teratur memberikan cabang saraf yang lebih sensitif untuk suplai saraf tersebut Kantung jantung dan des Membran paru dari.

penyebab

Salah satu penyebab yang dapat menimbulkan iritasi pada saraf frenikus adalah a peningkatan tekanan di perut, yang juga berhubungan dengan diafragma mempengaruhi. Ini dapat dilakukan dengan a Laparoskopi dengan teknologi lubang kunci atau karena kesalahan sendiri cepat dan subur Proses menelan atau sejenisnya terjadi.
Di balik cedera pada saraf frenikus yang berhubungan dengan a Kelumpuhan diafragma Bisa berjalan beriringan, di satu sisi, kerusakan langsung pada saraf bisa berasal dari, misalnya, intervensi pembedahan di dada di mana saraf rusak atau terputus.

Di sisi lain, saraf frenikus bisa kehilangan fungsinya akibat peradangan. Ini dia Sindrom Guillain-Barré, sklerosis ganda dan patogen seperti Borrelia, menyebutkan. Dalam kasus peradangan, gejala dapat dikurangi dengan mengobati penyebabnya. Namun, pemulihan 100% dari keadaan semula tidak selalu dapat dijamin.

Gejala keluhan

Gejala yang dapat terjadi akibat iritasi pada saraf frenikus termasuk cegukanyang dalam banyak kasus dapat dianggap tidak berbahaya, tetapi terkadang juga dapat memperoleh nilai patologis. Kontraksi tiba-tiba dari Diafragma cegukan dapat menyebabkan rasa sakit, terutama jika berlangsung dalam waktu lama, dan orang yang terkena dapat merasa sangat tidak nyaman. Anda juga bisa tersedak diri sendiri.

Gejala lain yang dapat ditelusuri kembali ke saraf frenikus adalah kesulitan bernapas, yang disebabkan sebagian atau seluruhnya kelumpuhan diafragma. Terutama itu bernafas di menjadi lebih sulit karena kontraksi diafragma benar-benar mendukung proses ini dan paru-paru Menciptakan ruang untuk dibuka. Bahkan saat berbaring, organ perut sekarang dapat memberikan lebih banyak tekanan pada paru-paru saat diafragma lumpuh dan Sesak napas sebab. Mereka yang terkena akan merasa sangat sesak napas, yang diperburuk oleh pengerahan tenaga.

Karena saraf frenikus juga membawa serabut sensorik, nyeri pada struktur yang disuplai, seperti Kantung jantung, dari Membran paru atau des Peritoneum datang saat mereka meradang, misalnya, atau peningkatan tekanan mengiritasi saraf.

Iritasi pada saraf frenikus

Iritasi saraf frenikus sering kali disebabkan oleh peningkatan tekanan di perut, yang diterapkan ke diafragma tindakan, dipicu. Ini dapat dilakukan, misalnya, setelah a Laparoskopi, di mana instrumen pemeriksaan dimasukkan ke dalam perut dengan menggunakan teknologi lubang kunci dan perut dipompa dengan gas untuk visibilitas yang lebih baik. Tetapi konsumsi makanan besar secara terburu-buru juga dapat menyebabkan gejala. Akibat dari iritasi pada saraf frenikus biasanya adalah cegukan.

cegukan

Dari cegukan disebabkan oleh kontraksi tiba-tiba, tiba-tiba, dan tidak disengaja Diafragmayang mengarah ke penghirupan dan akhir yang tiba-tiba Lipatan vokalyang mengakhiri prosesnya. Biasanya cegukan terjadi beberapa kali berturut-turut dan karenanya dapat berlangsung selama waktu tertentu.
Iritasi pada saraf frenikus, yang mensuplai diafragma dengan motorik, diduga menjadi penyebabnya. Iritasi sementara diklasifikasikan sebagai tidak berbahaya. Di sisi lain, iritasi kronis yang disebabkan oleh penyakit harus diklarifikasi dan dapat menyebabkan komplikasi yang serius.

Cegukan karena iritasi sementara dapat disebabkan, misalnya dengan peningkatan peregangan Perut setelah konsumsi atau dengan makan makanan pedas. Kegembiraan atau tawa yang keras juga bisa menyebabkan cegukan, karena bisa mengiritasi saraf frenikus. Jika saraf teriritasi oleh proses patologis, seperti peradangan di perut atau perut dan esofagus, cegukan bisa menjadi kronis. Cegukan kronis sering kali dikaitkan dengan rasa sakit dan kesusahan bagi orang yang bersangkutan.

Kerusakan saraf frenikus

Kerusakan pada Saraf frenikus dapat memiliki berbagai macam penyebab dan mengakibatkan hilangnya fungsinya. Akibatnya, dapat menyebabkan kerusakan saraf sepihak Peninggian diafragma datanglah ke sisi yang terpengaruh. Ini biasanya terjadi pada kerusakan pada saraf frenikus di kedua sisi seluruh diafragma terkena kelumpuhan. Kerusakan sudah bisa terjadi di Sumsum tulang belakang atau di akar saraf yang sesuai saat keluar dari Kanal tulang belakang masing-masing. Di satu sisi, saraf frenikus dapat rusak secara langsung, misalnya karena luka sayatan selama operasi di dada atau leher, atau misalnya robekan akibat cedera kecelakaan.

Selanjutnya, tumor atau sejenisnya dapat menekan saraf dan dengan demikian mempengaruhi saraf secara permanen. Juga sebuah Diskus tulang belakang leher yang mengalami hernia atau proses yang menghabiskan ruang serupa di area Tulang belakang leher dapat menyebabkan kerusakan pada saraf frenikus. Kemungkinan saraf frenikus akan pulih dengan sendirinya setelah kerusakan selalu bergantung pada luasnya cedera. Dengan pemisahan yang lengkap, bagaimanapun, ada pertumbuhan bersama dan mendapatkan kembali fungsinya agak tidak mungkin.

Radang saraf frenikus

Bisa menyebabkan peradangan pada saraf frenikus kelumpuhan lembek dari Diafragma terutama jika saraf terpengaruh di kedua sisi. Akar saraf yang membentuk saraf frenikus dapat, misalnya, dari yang disebut Sindrom Guillain-Barré terpengaruh, yang menyebabkan peradangan akut, atau dalam konteks a Penyakit Lyme berubah inflamasi.

Paresis dari saraf frenikus

Paresis, yaitu kelumpuhan, saraf frenikus dapat terjadi di satu sisi atau di kedua sisi, tergantung pada penyebab yang mendasari. Karena otot diafragma juga disuplai dengan motorik dari saraf frenikus dan, berkat ini, dapat berkontraksi untuk pernafasan, fungsi ini sebagian atau bahkan seluruhnya dinonaktifkan jika terjadi kerusakan saraf.

Dalam paresis unilateral, file Peninggian diafragma Jadi, hanya mengamati di sisi yang terkena menyebabkan masalah pernapasan. Dengan spesial Latihan pernapasan sebagai bagian dari a terapi fisik masalah pernafasan dapat diatasi dengan paresis saraf frenikus dan berujung pada perbaikan. Namun, saraf frenikus bilateral di depan Suplai diafragma rusak dan gagal, sehingga dapat menyebabkan a paresis lengkap diafragma, yaitu ketidakmampuan untuk berkontraksi saat menghirup, di sekitar paru-paru Untuk memberi ruang, dan masalah pernapasan yang mengancam jiwa terkait.

Pada kasus diaphragmatic palsy, organ perut juga bisa bergerak ke atas, terutama saat berbaring jantung dan paru-paru pers, yang memperburuk masalah. Saraf frenikus dapat rusak dalam perjalanannya dari leher ke diafragma, baik melalui cedera atau kompresi saraf, misalnya oleh tumor. Selain itu, itu Sumsum tulang belakang itu sendiri atau akar saraf dari saraf tiga sampai lima saraf serviks rusak sedemikian rupa sehingga saraf frenikus kehilangan fungsinya. Sekali lagi, kecelakaan dengan cedera pada Tulang belakang leher, proses kerusakan di tulang belakang atau tumor di belakangnya.

Diagnosis masalah dengan saraf frenikus

Untuk mendiagnosis paresis saraf frenikus, seseorang dapat memilikinya Sinar-X dada, di mana Peninggian diafragma mudah untuk dinilai. Selain itu, selama pemeriksaan fisik seseorang dapat melihat peningkatan aktivitas Otot bantu pernapasan kenali di antara tulang rusuk.
Secara teori, Anda juga bisa menggunakan Elektroneurografi dan Elektromiografi menguji fungsi saraf frenikus, tetapi sulit dilakukan dalam praktik. Jika diduga terjadi peradangan, diagnosis dapat diperluas ke pemeriksaan darah dan cairan saraf yang sesuai untuk memastikan kecurigaan tersebut.
Untuk memperjelas Diskus tulang belakang leher yang mengalami hernia dapat a MRI tulang belakang leher dibuat.

Pilihan terapi untuk keluhan

Jika terjadi paresis pada saraf frenikus, gangguan pernapasan tertentu dapat digunakan sebagai terapi Latihan pernapasan dibuat, dalam kasus yang lebih buruk adalah satu nafas buatan perlu.
Jika ada proses inflamasi di balik paresis, terapi peradangan, misalnya dengan antibiotik, antivirus, Kortison atau pemisahan plasma.
Jika terjadi iritasi pada saraf frenikus di latar depan, gejala seperti hilang cegukan, seringkali dengan sendirinya dan terkadang dapat dibantu dengan latihan relaksasi.

Prognosis jika ada keluhan

Bergantung pada penyebab paresis atau iritasi saraf frenikus, gejalanya dapat berkurang atau bertahan secara permanen.

Perilaku profilaksis untuk pencegahan

Untuk menangkal iritasi pada saraf frenikus akibat makan terlalu cepat, Anda bisa mencoba makan lebih lambat terlebih dahulu. Profilaksis diperlukan untuk sisa kerusakan pada saraf frenikus sulit untuk diterapkan, karena konsekuensinya tidak selalu dapat ditentukan sebelumnya, misalnya selama operasi. Untuk mengatasi kesulitan bernapas dengan profilaksis setelah kerusakan, dianjurkan dalam beberapa kasus melalui khusus terapi fisik untuk melatih otot bantu pernafasan yang tersisa.