Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif

persamaan Kata

Medis: Hiperparatiroidisme

Inggris: Hiperparatiroidisme

definisi

Di bawah a Hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid terlalu aktif) orang memahami penyakit Paratiroid dengan peningkatan pembentukan dan pelepasan hormon paratiroid (PTH).

Bentuk / penyebab

Salah satu perbedaan hiperparatiroidisme dalam:

• hiperparatiroidisme primer
• hiperparatiroidisme sekunder
• hiperparatiroidisme tersier

Kelenjar paratiroid primer yang terlalu aktif

Pada prinsipnya, seseorang dapat membedakan antara dua jenis hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif): utama Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif disebabkan oleh penyakit pada sel-sel kelenjar paratiroid (Badan epitel).

Penyebabnya di sini sebagian besar:

• tersendiri (tunggal) adenoma (80% kasus) atau
• banyak (meningkat) adenoma (5% kasus)

dari Paratiroid.

Dalam 15% kasus, penyebab utama kelenjar paratiroid yang terlalu aktif disebut sebagai hiperplasia sel epitel. Karsinoma kelenjar paratiroid dapat memicu kelenjar paratiroid primer yang terlalu aktif hanya pada 1% kasus.

Kelenjar paratiroid terlalu aktif sekunder

Bentuk kedua dari hiperparatiroidisme (Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif) adalah varian sekunder. Dalam kasus kelenjar paratiroid yang sehat dan penyakit mendasar lainnya, terjadi pelepasan regulasi hormon paratiroid.
Pada prinsipnya dapat dinyatakan bahwa setiap kali Tingkat kalsium Saat tubuh tenggelam di bawah batas tertentu, kelenjar paratiroid melepaskan hormon paratiroid, yang kemudian membuat kalsium tersedia untuk tubuh melalui mekanisme yang sesuai. Penyebab penurunan kadar kalsium, yang diatur oleh peningkatan pelepasan hormon paratiroid, memiliki sifat yang sangat berbeda. Jadi penyakit ginjal bertanggung jawab atas peningkatan ekskresi kalsium dalam urin, dan dengan demikian menurunkan kadar kalsium ke tingkat rendah yang tidak wajar. Asupan kalsium menurun dari makanan, yang disebut Sindrom malabsorpsi, memicu penurunan kadar kalsium dalam tubuh sehingga menjadi a sekunder Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif untuk memimpin.
Itu Sirosis hati Dalam kasus yang jarang terjadi, pemrosesan kalsium yang terganggu dapat mengarah pada gambaran klinis ini. Hiperparatiroidisme akibat berkurangnya paparan sinar matahari (juga menyebabkan penggunaan kalsium yang salah) sangat jarang terlihat saat ini.

Kelenjar paratiroid tersier yang terlalu aktif

Dari yang disebut hiperparatiroidisme tersier (Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif) diucapkan ketika tingkat kalsium dalam darah terlalu tinggi selama kursus sekunder dengan peningkatan pelepasan hormon paratiroid (hiperkalsemia).
Penyebab kelenjar paratiroid yang terlalu aktif ini adalah ketidakseimbangan antara jumlah hormon paratiroid dan kebutuhan kalsium. Jika peningkatan jumlah kalsium tersedia melalui peningkatan pelepasan hormon paratiroid, ini terjadi melalui berbagai mekanisme: melalui apa yang disebut Osteoklas kalsium yang disimpan di tulang semakin rusak. Penyerapan kalsium dalam makanan meningkat dan terjadi peningkatan reabsorpsi kalsium dalam makanan ginjal.

frekuensi

Approx. 0,3% populasi menderita kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, dengan 2/3 wanita. Penyebab distribusi seksual dari kelenjar paratiroid yang terlalu aktif tidak jelas, tetapi ada di Laktasi diinginkan pada wanita. Paling sering penyakit ini terjadi pada orang dewasa dan jarang pada anak-anak.

diagnosa

Selain survei pasien, di mana dokter harus mengetahui gejala dan periode kejadiannya, tes darah laboratorium merupakan metode pemeriksaan yang sangat penting. darah Untuk menunjukkan peningkatan kadar kalsium, seseorang harus mempertimbangkan nilai hormon paratiroid. Apakah keduanya kalsium, dan Hormon paratiroid meningkat, ini menunjukkan hiperparatiroidisme primer (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif).

Jika kadar kalsium menurun, tetapi hormon paratiroid meningkat, hiperparatiroidisme sekunder bisa menjadi penyebabnya. Dan jika nilai kalsium meningkat, tetapi kadar hormon paratiroid berkurang, hal ini menunjukkan kemungkinan hiperkalsemia terkait tumor.

Singkatnya, bisa dikatakan:
jika nilai kalsium di atas 2,6 mmol / l dapat diukur dengan fungsi ginjal normal, protein total dan hormon paratiroid, ini menunjukkan kemungkinan tinggi hiperparatiroidisme primer.
Jika kadar kalsium menurun, fosfat normal dan hormon paratiroid meningkat, hal ini menandakan hiperparatiroidisme sekunder. Jika dicurigai hiperparatiroidisme primer (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), a Ultrasonik atau a CT dari kelenjar paratiroid. Jika dicurigai adanya perjalanan sekunder, USG kedua ginjal juga harus dilakukan dan kadar kreatinin dalam darah harus diperiksa di laboratorium.
Beberapa tumor juga mampu menghasilkan kalsium tingkat tinggi dalam tubuh.
Dalam kasus apapun, X-ray dari file Tulang rusuk (Pengecualian dari Karsinoma bronkial), satu Sinar-X kerangka tulang (mencari tahu fokus dekalsifikasi) dan skintigrafi tulang (tidak termasuk keterlibatan tulang oleh tumor).