Abses limpa

Pendahuluan - abses limpa

Abses limpa relatif jarang. Seperti halnya abses hati, penyebabnya biasanya patogen yang telah memasuki aliran darah. Sumber bakteri di dalam tubuh yang menyebabkan abses limpa bisa diakibatkan oleh endokarditis, tonsilitis kronis, atau infeksi bakteri kronis lainnya di dalam tubuh. Cara lain radang abses limpa adalah penetrasi patogen dari luar, mis. setelah cedera perut akibat kecelakaan.

diagnosa

Selain wawancara pasien dan pemeriksaan fisik, pemeriksaan USG yang dapat menunjukkan tanda sonografi khas abses juga sangat penting dilakukan di sini.

Gejala

Seperti pada abses lainnya, gambaran inflamasi berada di latar depan dengan abses limpa, yang terdiri dari menggigil, demam, dan peningkatan tanda inflamasi pada hitung darah. Dalam perjalanan selanjutnya, ini dapat mengarah pada gambaran septik penuh, yang dapat mengancam jiwa. Ini terjadi terutama bila abses terlihat dan diobati terlambat.

komplikasi

Abses dapat menembus dengan nanah yang mengalir ke rongga perut, yang dikenal sebagai perut akut dan merupakan kondisi yang mengancam jiwa yang harus segera ditangani. Limpa disuplai dengan baik dengan darah sehingga ada juga risiko perdarahan yang mengancam jiwa jika terjadi perforasi tetapi juga setelah perawatan abses bedah pada limpa.
Pasien yang telah menderita endokarditis harus diberi penutup antibiotik profilaksis untuk mencegah perkembangan abses.

Terapi dan Pengobatan

Abses limpa adalah penyakit serius yang jika tidak diobati dapat menyebabkan kematian dalam waktu yang sangat singkat. Untuk alasan ini, diagnosis cepat dan pengobatan yang cepat sangat penting untuk hasil positif dari penyakit ini.

Pertama, pasien diberikan terapi antibiotik untuk melawan infeksi yang mendasari abses limpa. Selain itu, abses limpa dapat tertusuk (tertusuk) dan sekresi purulen dapat dikeluarkan. Drainase dimasukkan baik dengan pembedahan atau, saat ini, menggunakan panduan CT. Pada kasus yang parah, bagian dari limpa atau seluruh limpa mungkin perlu diangkat melalui pembedahan (splenektomi parsial atau splenektomi).

Hidup tanpa limpa sangat mungkin terjadi, karena limpa bukanlah organ penting. Namun, karena limpa merupakan organ penting dari sistem kekebalan tubuh, pasien yang menjalani splenektomi memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan sepsis (keracunan darah). Gambaran klinis ini disebut sindrom OPSI (infeksi pasca splenektomi yang luar biasa).

Pada awalnya juga dapat dicoba untuk mengobati secara konservatif dengan antibiotik. Jika ini tidak berhasil, drainase bedah dengan irigasi luka pada rongga abses diperlukan. Dalam kasus yang parah, limpa harus diangkat seluruhnya (splenektomi).

Sonografi

Salah satu hal yang dapat dilakukan dokter untuk menegakkan diagnosis abses limpa adalah pemindaian ultrasonografi. Ini adalah metode non-invasif di mana limpa yang terletak di perut bagian atas dapat dipindai di atas dinding perut dengan bantuan perangkat ultrasonik dan ditampilkan dalam gambar 2D.

Abses dapat dibedakan dengan jelas dari jaringan limpa yang sehat melalui kapsulnya yang terbuat dari jaringan ikat, yang tampak seperti struktur putih pada USG, dan rongga gelap di bawahnya. Sonografi dapat menentukan lokasi abses di limpa. Selain itu, ukurannya bisa diukur secara tepat dengan bantuan perangkat.

Tomografi terkomputasi (CT)

Abses limpa dapat divisualisasikan dengan pemindaian computed tomography (CT). Keunggulan CT adalah pemeriksaannya memiliki kontras yang tinggi yang berarti organ dalam dapat ditampilkan dengan sangat baik.

CT dilakukan dalam beberapa menit, tetapi pemeriksaan dikaitkan dengan paparan radiasi tertentu bagi pasien. CT juga dapat digunakan untuk menusuk dan mengeluarkan abses dari limpa secara terkontrol. Metode ini mengurangi kemungkinan komplikasi, seperti tusukan yang salah pada organ tetangga, dan memungkinkan pengobatan yang berhasil.

drainase

Sebagai alternatif untuk operasi pengangkatan seluruh limpa, dokter mungkin mempertimbangkan untuk menusuk abses dan kemudian mengeluarkan sekresi.Di masa lalu, abses limpa dikeringkan sebagai bagian dari prosedur pembedahan. Saat ini, drainase perkutan yang dipandu oleh CT pada rongga abses dianggap sebagai terapi standar. Abses limpa ditusuk melalui kulit dan sekresi purulen terkuras habis. Kontrol simultan melalui CT memungkinkan lokalisasi abses yang tepat dan mengurangi risiko tusukan yang salah.