Lesi meniskus

Sinonim

Robekan meniskus, robekan meniskus, pecahnya meniskus, kerusakan meniskus

Inggris: robekan meniskus

definisi

Syarat Lesi meniskus (juga: robekan meniskus, ruptur meniskus, cedera meniskus) menunjukkan kerusakan pada Meniskus internal atau eksternal lutut. Dari Meniskus medial jauh lebih sering dipengaruhi oleh lesi daripada Meniskus eksternal, karena ia melekat pada kapsul sendi dan ligamen bagian dalam dan oleh karena itu kurang bergerak. Lesi yang paling umum terjadi melalui langsung Kekerasan misalnya di Olahraga atau oleh, sebagian besar terkait usia, Tanda-tanda keausan (degenerasi) bersyarat.

Anatomi menisci

Excursus meniscus:

Meniskus terdiri dari dua cakram tulang rawan serat berbentuk bulan sabit, yang ditempatkan di antara paha dan tungkai bawah untuk mencegah ketidaksesuaian (ketidaksamaan) untuk menyamakan tulang artikulasi dan dengan demikian mentransfer guncangan secara merata ke tulang rawan tungkai bawah. Selain itu, meniskus mendistribusikan cairan sinovial, yang terutama bertanggung jawab untuk melindungi jaringan tulang rawan, karena hal itu menyebabkan cakram tulang rawan bergeser satu sama lain tanpa gesekan. Ini juga memasok jaringan tulang rawan dengan nutrisi dan bertanggung jawab untuk menghilangkan bahan limbah dari ruang sendi.

Diagram di sebelah kanan menunjukkan struktur anatomi kedua menisci.
Di tengah, kedua menisci dipisahkan oleh ligamen cruciatum, di sebelah kiri ligamentum cruciatum adalah meniskus luar. (warna biru muda), di sebelah kanan ligamen cruciatum adalah meniskus medial (warna keabu-abuan). dan ligamentum cruciatum posterior. Seperti yang dapat Anda lihat dengan mudah dari diagram, volume meniskus luar jauh lebih besar daripada volume meniskus bagian dalam.

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Ilustrasi menisci

1. Meniskus bagian dalam -
   Meniskus medialis
2. Simpul artikular bagian dalam
   (Shinb.) -
   Kondilus medial
3. Ligamen transversal sendi lutut -
   Genus Lig Transversum
4. Ligamen tempurung lutut -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Meniskus luar -
   Meniskus lateral
7. Nodul sendi luar
   (Shinb.) -
   Kondilus lateral
8. Ligamentum cruciatum anterior -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Ligamentum cruciatum posterior -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Femur - Tulang paha
11. Shin - Tulang kering
12. Kneecap - tempurung lutut

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

untuk membentuk

Ada perbedaan derajat keparahan dan bentuk lesi meniscal yang berbeda. Jika meniskus hanya diperas, itu disebut kontusio (lihat: Meniskus meremas).

Namun, jika benar-benar robek, perbedaan dibuat antara tiga jenis robekan: Dalam kasus robekan radial atau flap, garis memanjang dari tepi dalam meniskus ke luar; dalam kasus robekan horizontal, robekan mengalir secara horizontal, dan dalam kasus robekan pegangan keranjang, robekan mengalir secara longitudinal melalui meniskus.
Sobekan pegangan keranjang mengandung risiko tepi bebas tergelincir ke dalam ruang sendi dan dengan demikian menyebabkan keluhan yang lebih buruk. Tanduk belakang sangat sering robek, antara lain karena suplai darah paling buruk.

Tingkat 1 - 4 dari lesi meniscal

SEBUAH Lesi meniskusJadi robekan, robekan atau perubahan degeneratif pada meniskus dapat disebabkan oleh a cedera (Trauma), melalui ke yang lain Tanda-tanda keausan bersyarat. Bergantung pada tingkat keparahan lesi, mereka terbagi Lesi meniskus dalam 4 derajat keparahan.

Kelas 1-3 karena keausan Kelas 4 satu berbicara tentang satu Robekan meniscal.

• Apakah ada Lesi meniscal tingkat 1 sebelumnya, begitu juga kerusakan pada meniskus terletak di pusat, kecil dan punctiform. Biasanya, pasien tidak memperhatikan atau sangat sedikit tentang ini.
• SEBUAH Lesi meniscal derajat 2 lari horizontal di meniskustetapi tidak mencapai tepinya.
• Dari Kerusakan meniskus derajat 3 berbeda dari derajat ke-2 terutama oleh panjangnya, atau Ukuran lesi.
• Pada 4 derajat cederanya sudah cukup ke tepi meniskussehingga retakan yang dalam muncul. Retakan ini dapat ditemukan di subclass yang berbeda membagi lagi. Yang paling umum adalah Retak radial dan Gagang keranjang sobek. Dari Robekan radial “membagi” meniskus menjadi dua, di a Gagang keranjang merobek bagian dalam, sehingga tercipta ruang "berbentuk pegangan" yang tertutup dari luar. Pola cedera seperti itu melalui pencitraan, prosedur diagnostik seperti pencitraan resonansi magnetik (MRI untuk robekan meniskus) terlihat jelas. Pasien dengan a Lesi meniskus grade 4 biasanya menunjukkan gejala yang jelas, seperti Nyeri dan mobilitas terbatas.

Penyebab lesi meniskus

Pada prinsipnya, setiap orang dapat menderita lesi meniskus, tetapi atlet di satu sisi dan orang lanjut usia di sisi lain cenderung mengalami hal ini. Ada sekitar dua kali lebih banyak pria daripada wanita di antara pasien. Gerakan yang menyebabkan sebagian besar lesi meniscal merupakan kombinasi dari gerakan rotasi yang dikombinasikan dengan beban tekanan. Gerakan seperti itu bisa terjadi pada olahraga tertentu, seperti sepak bola atau ski. Orang yang lebih muda khususnya dipengaruhi oleh bentuk cedera meniskus ini.
Pada orang tua, bagaimanapun, seringkali tidak ada pemicu langsung dari robekan meniskus sama sekali. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan tulang rawan menisci sangat kuat dan kadang-kadang terlalu tegang, sehingga semakin banyak retakan yang lebih kecil. Ini tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama, sampai pada titik tertentu sedikit beban menyebabkan meniskus akhirnya robek. Bentuk kerusakan meniskus ini terutama menyerang orang yang berusia di atas 40 tahun.

Gejala lesi meniskus

Keluhan pasien dengan satu Robekan meniscal menggambarkan berbeda tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi lesi meniskus. Seringkali ketika a trauma menyebabkan keretakan, pertama-tama a Retak atau Jepret perhatikan di atas ruang sendi. Selain itu, orang yang terkena tiba-tiba merasa Rasa sakit (tergantung pada robekan meniskus baik di luar atau di dalam lutut) Busur atau meregang, terutama dengan Pergilah, memperkuat.
Meniskus itu sendiri tidak bertanggung jawab atas rasa sakit, karena jaringan tulang rawan tidak disuplai oleh saraf, tetapi fragmen yang robek dapat menyebabkan nyeri. Kapsul sendi mengganggu. Terkadang ini menciptakan file Efusi sendi, akumulasi cairan di sendi lutut yang bisa terlihat bengkak. Dalam beberapa kasus, bagian dari meniskus tergelincir ke dalam ruang sendi dan dengan demikian “menghalangi” sendi lutut. Hasilnya adalah bahwa baik ekstensi maupun fleksi tidak mungkin dilakukan pada sendi. Terkadang cedera pada meniskus medial dikaitkan dengan satu cedera Pecahnya ligamentum cruciatum anterior dan des ligamentum kolateral bagian dalamapa yang kemudian Anda sebut "Triad Tidak Bahagia" ditunjuk. Dengan cedera ini biasanya ada tambahan satu Pendarahan ke dalam sendi dan tanda-tanda kerusakan ligamen cruciatum dan kolateral positif.

Diagnosis dan terapi

Diagnosis lesi meniskus memerlukan riwayat medis dan pemeriksaan klinis selanjutnya. Berbagai Tanda meniskus diuji.
Ini termasuk, antara lain Steinmann I menandatangani (Rasa sakit muncul dari Lesi meniskus medial untuk lesi meniskus eksternal dan eksternal dengan rotasi internal), the Tanda Steinmann II (dengan bengkok Sendi lutut rasa sakit bergerak ke punggung), itu Tanda payr (Saat duduk bersila, tekanan pada ruang sendi bagian dalam menyebabkan rasa sakit dengan adanya robekan meniskus internal), Tes Apley (pasien yang berbaring tengkurap merasakan sakit saat lutut ditekuk ke sudut 90 ° dan tekanan diberikan pada telapak kaki dalam posisi ini selama rotasi internal atau eksternal) dan pelepasan Varus dan valgus stres, menyebabkan nyeri melalui kompresi, jika ada cedera pada meniskus.

Ini juga dapat berguna dalam beberapa kasus untuk menggunakan file Gambar sinar-X untuk menemukan cedera tulang. Anda juga menjalankan file Sendioskopi (Artroskopi lutut) dengan (menghilangkan penggunaan Pencitraan resonansi magnetik untuk robekan meniskus (MRT) sekarang biasanya tidak lagi diperlukan), di mana perawatan biasanya dapat dimasukkan.
Dalam Artroskopi lutut salah satu bagian dari meniskus dapat diangkat (Menisektomi), dimana seseorang harus berhati-hati untuk menghilangkan jaringan sesedikit mungkin untuk dihindari nanti arthrosis dari sendi lutut atau menjahit meniskus, teknik yang harus dilakukan terutama pada pasien yang lebih muda.
Prognosis jangka panjang dari mereka yang terkena tergantung pada tingkat kerusakan dan terapi yang sesuai. Dianjurkan untuk mencari nasihat dari dokter atau fisioterapis untuk memastikan lutut cukup kuat dan tidak terlalu cepat stres lagi. Seringkali setelah sekitar tiga bulan kemampuan untuk berpartisipasi aktif dalam olahraga dipulihkan, tetapi beberapa pasien tidak pernah mendapatkan kembali ketahanan lutut sebelumnya setelah robekan meniskus.

MRI untuk robekan meniskus

Dengan menggunakan MRI, lebih dari 95% robekan meniskus dapat didiagnosis dan MRI adalah standar emas untuk mendeteksi robekan meniskus tanpa melakukan prosedur invasif. Dalam MRI, kontras pada jaringan menciptakan formasi tiga dimensi tanpa paparan radiasi dihasilkan.
Sayangnya, beberapa robekan meniskus tidak dapat dilihat pada MRI atau robekan pada artroskopi lebih buruk daripada yang diduga pada MRI. Karena peningkatan konstan dalam teknologi MRI, tingkat kesalahan pada MRI pada robekan meniskus telah menurun secara signifikan.

Gambar robekan meniskus

Robekan meniscal
(= Meniskus pecah)
I - robekan longitudinal
II - tampilan miring (robekan kain)
III - retak radial (retak melintang)
IV - sobekan pegangan keranjang (bentuk khusus)
V - degenerasi (keausan)

1. Meniskus bagian dalam -
   Meniskus medialis
2. Meniskus luar -
   Meniskus lateral
3. Ligamentum cruciatum posterior -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Ligamentum cruciatum anterior -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Femur -
   Tulang paha
6. Kneecap - tempurung lutut
7. Shin - Tulang kering

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Operasi lesi meniscal

Ke Stabilitas di sendi lutut Untuk memulihkan dan menghindari kerusakan konsekuensial seperti osteoartritis setelah lesi meniskus, pembedahan dapat dipertimbangkan. Saat ini, operasi lutut biasanya minimal invasif Refleksi lutut (Artroskopi) dilakukan. Instrumen yang dibutuhkan dan kamera mini dimasukkan ke dalam sendi melalui sayatan terkecil di kulit. Ada tiga pendekatan yang berbeda untuk operasi semacam itu.

• Reseksi meniscal parsial: Reseksi meniskus parsial adalah pengangkatan sebagian dari meniskus yang terkena. Ini menghilangkan bagian-bagian yang robek dan karenanya tidak lagi berfungsi. Sangat penting dalam prosedur ini itu tidak terlalu banyak dan tidak terlalu sedikit jaringan yang diangkat. Lesi harus dihilangkan, tetapi stabilitas sendi tidak boleh terganggu.
• Jahitan Meniskus: Jika meniskus yang rusak tidak terlalu rusak, ahli bedah dapat mencobanya menjahit kain robeksehingga kedua bagian itu tumbuh kembali bersama.
• Penggantian Meniskus: Jika meniskus rusak parah, mungkin diperlukan penghapusan lengkap untuk melakukan hal yang sama. Maka itu harus Tapi cakram tulang rawan diganti jika tidak maka dengan cepat menjadi terkait dengan keausan Osteoartritis lutut datang. Oleh karena itu, pengangkatan menisci secara menyeluruh sangatlah penting prosedur yang jarang digunakan.

keuntungan operasi meniskus sangat banyak berkat prosedur invasif minimal tinggal di rumah sakit sebentar dari 1-3 hari dan mempersingkat waktu terapi total. Terlepas dari keunggulan ini, operasi meniskus adalah prosedur yang dilakukan dengan anestesi umum dan oleh karena itu melibatkan risiko operasi yang biasa. Oleh karena itu, apakah operasi dapat dilakukan pada lesi meniskus tergantung pada pasien Usia dan kondisi fisik pasien dari.

Pengobatan tanpa operasi

Jika kondisi fisik pasien tidak memungkinkan atau sedang dioperasi lesi meniskus ringan, bisa a terapi konservatif, yaitu terapi tanpa operasi harus dipertimbangkan. Di sini Anda harus tahu bahwa hancur Jaringan tulang rawan jarang sembuh dengan sendirinya. Dalam terapi konservatif, penyebabnya sebenarnya tidak diobati, melainkan hanya gejalanya saja.

Terapi konservatif selalu dimulai dengan Memerangi rasa sakit dengan pereda nyeri (Analgesik). Obat dengan bahan aktif seperti ibuprofen atau asam asetilsalisilat cocok untuk ini. Jika suatu operasi belum dikesampingkan, kehati-hatian harus dilakukan saat minum obat, karena dapat memiliki efek pengencer darah (misalnya saat minum aspirin). Oleh karena itu, pengobatan harus diberikan untuk lesi meniskus, terutama dalam jangka waktu yang lama selalu diklarifikasi dengan dokter menjadi.

Untuk Kruk lengan bawah bisa meredakan nyeri untuk digunakan. Juga Perban atau bidai di lutut dapat membantu meredakan nyeri. Jika gejalanya sudah membaik, setiap pasien dapat melakukan bagiannya masing-masing untuk memastikan bahwa gejala lesi meniskus tidak memburuk lagi.Berbagai tindakan pencegahan membuat kehidupan sehari-hari lebih mudah. Misalnya harus Duduk dalam waktu lama serta "jongkok" harus dihindari dan lutut juga harus dilindungi selama olahraga dan olahraga. Nilai. Ada yang khusus untuk atlit khusus, perban olahraga menstabilkanyang bisa dipakai dengan peningkatan stres. Fisioterapi atau fisioterapi dapat membantu setelah gejala mereda Stabilitas di sendi lutut untuk meningkatkan lagi.