meniskus
Sinonim dalam arti yang lebih luas
Cakram tulang rawan, tanduk anterior, pars intermedia, tanduk posterior, meniskus bagian dalam, meniskus luar,
Inggris: meniskus
definisi
Meniskus adalah struktur tulang rawan di sendi lutut yang membantu transfer kekuatan dari tulang paha (femur) ke tulang kaki bagian bawah (tulang kering / tibia).
Meniskus menyelaraskan tulang paha bundar (femoral condyle) dengan tungkai bawah lurus (dataran tinggi tibialis).
Kerusakan pada meniskus, seperti robekan pada meniskus, menyebabkan peningkatan tekanan pada tulang rawan. Konsekuensinya adalah keausan dini pada tulang rawan sendi lutut. Akibatnya, osteoartritis lutut bisa berkembang.
Oleh karena itu, meniskus berperan penting dalam sendi lutut kita.
Janji dengan spesialis lutut?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.
Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
ilmu urai
Itu meniskus ditemukan di sendi lutut. Per Sendi lutut seseorang dapat menemukannya Meniskus medial dan satu Meniskus eksternal.
Dari meniskus terletak di sisi sendi lutut antara kaki bagian atas dan bawah.
Ini terdiri dari tulang rawan serat elastis yang dapat beradaptasi dengan gerakan sendi lutut.
Gambar meniskus
- Meniskus bagian dalam -
Meniskus medialis - Simpul artikular bagian dalam
(Shinb.) -
Kondilus medial - Ligamen transversal sendi lutut -
Genus Lig Transversum - Ligamen tempurung lutut -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Meniskus luar -
Meniskus lateral - Nodul sendi luar
(Shinb.) -
Kondilus lateral - Ligamentum cruciatum anterior -
Lig. Cruciatum anterius - Ligamentum cruciatum posterior -
Ligamentum cruciatum posterius - Femur - Tulang paha
- Shin - Tulang kering
- Kneecap - tempurung lutut
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Bagian meniskus
Meniskus dibagi menjadi 3 bagian:
- Meniskus anterior
- Pars intremedia
- Tanduk posterior meniscal
Tanduk posterior meniskus medial paling sering terkena pada kasus kerusakan meniskus medial.
Meniskus medial
Meniskus dalam, bersama dengan meniskus luar, adalah bagian dari Sendi lutut. Ini adalah tulang rawan serat berbentuk C yang memanjang di antara dua permukaan artikular Tulang paha dan des Shin berada. Meniskus memperbesar permukaan sendi dan memastikan distribusi tekanan yang merata. Menisci berfungsi sebagai "peredam kejut" dan menstabilkan sendi.
Sisi medial (dalam) dari meniskus medial dipasang ke Kapsul sendi dan ligamentum kolateral bagian dalam (Pita bagian dalam) tumbuh bersama dan karenanya tidak terlalu bisa dipindahkan. Karena anatomi ini, meniskus bagian dalam lebih sering terkena daripada meniskus luar pada cedera olahraga. Dalam gerakan normal, meniskus medial berada di Rotasi eksternal di bawah tegangan dan tekanan berkurang selama rotasi internal.
Olahraga yang berbeda seperti tenis, bola tangan, sepak bola atau ski dapat memberikan banyak tekanan pada meniskus. Tetapi juga dengan bertambahnya usia meniskus kehilangan ketebalan dan menjadi aus. Bahkan gerakan normal atau sedikit kekuatan saja sudah cukup untuk merobek meniskus dan menyebabkan nyeri. Cedera pada meniskus medial juga dapat dikombinasikan dengan a Robekan ligamen cruciatum dan satu Robekan ligamen bagian dalam terjadi bersamaan, kombinasi cedera ini juga dikenal sebagai "Triad tidak bahagia“.
Gejala-gejalanya berbeda tergantung pada terjadinya cedera meniskus. Apakah itu a traumatis Cedera, seperti yang bisa terjadi pada gerakan memutar-mutar jatuh, dirasakan oleh orang yang bersangkutan mendadak Nyeri di ruang sendi saat berjalan atau berbalik. Jika terjadi cedera, bagian dari meniskus juga bisa terjepit dan orang yang terkena memiliki kemampuan terbatas untuk meregangkan dan menekuk sendi lutut.
Apakah cedera a Keausan, yang disebabkan oleh degenerasi, Smpytoma lebih umum. Orang yang terpengaruh merasakan meningkatkan nyeri stres di sendi lutut dan mungkin ketidakstabilan tambahan.
Diagnosis didasarkan pada anamnesis dan anamnesis yang berbeda Tanda meniskus pendekatan. Memeriksa rasa sakit selama rotasi internal dan eksternal, palpasi (palpasi) sendi lutut, dan mobilitas sendi lutut dapat membantu dalam diagnosis. Jadilah MRI lutut - dan sinar X diminta untuk juga menilai struktur tulang.
Secara terapeutik, upaya dilakukan untuk menjahit robekan mens, terutama pada pasien muda, dan untuk menjaga tulang rawan. Bergantung pada prognosisnya, aktivitas olahraga tertentu harus dihindari jika terjadi cedera parah; ini harus didiskusikan secara rinci dengan dokter. Selain itu, terdapat risiko osteoartritis sendi lutut yang lebih dini dibandingkan dengan lutut yang tidak terluka.
Meniskus eksternal
Meniskus luar adalah elemen berbentuk sabit di sendi lutut yang juga terbuat dari serat tulang rawan antara permukaan artikular dari tulang paha dan tulang kering. Seperti meniskus bagian dalam, meniskus luar juga memiliki tugas Untuk meredam guncangan dan untuk mendistribusikan tekanan pemuatan secara merata ke area yang lebih luas.
Berbeda dengan meniskus bagian dalam adalah meniskus bagian luar Tidak tumbuh bersama dengan kapsul sendi dan ligamentum kolateral luar (ligamentum luar), itulah sebabnya meniskus luar tidak terlalu terpengaruh oleh cedera dibandingkan dengan meniskus bagian dalam. Kebalikan dari meniskus dalam adalah meniskus luar di Rotasi internal dimuat dan dilepaskan selama rotasi eksternal. Ini juga bertindak sebagai bantalan geser antara permukaan sendi dan membantu, antara lain, untuk mendistribusikan cairan sinovial di sendi lutut dengan lebih baik dan dengan demikian memastikan kemampuan geser yang lebih baik.
Jika cedera benar-benar terjadi pada meniskus luar, ini bisa traumatis serta karena keausan, seperti pada meniskus bagian dalam. Penilaian cedera juga mirip dengan kerusakan meniskus medial. Klinis Tanda meniskus dan tes pencitraan membantu mendiagnosis. Pendekatan terapeutik dan prognosis lesi meniskus medial juga sama (lihat di atas).
Fungsi meniskus
Namun, tugas individu harus disajikan lagi secara singkat di sini.
Menisci di area sendi lutut memiliki tugas atau fungsi sebagai berikut:
- Peningkatan bidang kontak
- Stabilisasi
- Fungsi penyangga atau shock absorber
Pembesaran bidang kontak:
Sendi lutut menghubungkan paha (= femur) dengan tungkai bawah (= tibia). Karena kedua kaki memiliki struktur yang berbeda dan oleh karena itu juga permukaan sendi yang berbeda, mereka hanya akan membentuk permukaan kontak kecil jika diletakkan di atas satu sama lain tanpa sendi lutut dan menisci. Untuk menghindari ketidakstabilan dan disfungsionalitas ini, menisci muncul dalam proses perkembangan manusia, yang - dari sudut pandang teknis - juga bisa disebut "pencuci".
Stabilisator:
Fungsi menstabilkan terutama dikaitkan dengan tanduk posterior meniskus. Itu duduk seperti bantalan rem antara tibia dan femur dan mencegah kepala tibialis meluncur ke depan.
Fungsi penyangga:
Karena elastisitas yang besar yang dihasilkan dari struktur fibrosa dari jaringan tulang rawan menisci, benturan dari paha ke tungkai bawah dapat ditahan. Perbandingan dengan peredam kejut di mobil cocok di sini.
fungsi
Fungsi meniskus adalah sebagai peredam kejut untuk mentransfer gaya dari paha ke kaki bagian bawah (tulang kering = tibia). Karena penampilannya yang berbentuk baji, meniskus mengisi celah antara roller paha bundar (femoral condyle) dan dataran tibialis yang hampir lurus (dataran tinggi tibialis).
Saat bergerak, meniskus elastis menyesuaikan.
Ini juga memiliki fungsi stabilisasi sebagai "pembatas halaman".
Cairan sinovial lebih baik didistribusikan melalui meniskus.
Aliran darah ke meniskus
Pasokan darah meniskus sangat buruk!
- Zona merah: dekat kapsul = sirkulasi darah baik
- Zona merah dan putih: aliran darah terbatas
- Zona putih: tidak ada aliran darah
Penyakit
Penyakit meniskus yang paling umum adalah robekan meniskus. Kerusakan meniskus. Karena meniskus hanya disuplai dengan darah di zona perifernya, ia hanya memiliki potensi regenerasi yang terbatas. Pada usia lanjut, keausan meniskus (degenerasi meniskus) adalah normal.
Informasi lebih lanjut tentang perawatan menisci yang rusak dapat ditemukan di sini:
- Pengobatan meniskus
Robekan meniscal
Cedera pada meniskus termasuk di antaranya cedera lutut yang paling umum dan tidak jarang Hasil kecelakaan olahraga.
Mekanisme cedera tipikal dapat mis. Sebuah malang jatuh pada liburan ski menjadi: Orang yang terkena dampak kehilangan kendali di lereng, ski terjebak di dalam salju yang dalam selama itu Sendi lutut dipelintir oleh kekuatan jatuh. Bertindak seperti itu gaya geser besar-besaran pada meniskus termasuk meregang dan robek!
Pasien yang lebih tua juga bisa menggunakannya terkait keausan (bersifat merosotMenderita robekan meniskus tanpa trauma sebelumnya.
Lebih disukai meniskus bagian dalam prihatin karena dia dengan Ligamen lutut bagian dalam tumbuh dengan kuat dan karena itu memiliki lebih sedikit peluang untuk menghindari gerakan berputar.
Lebih umum daripada kerusakan meniskus terisolasi cedera ligamen gabungan. Sebagai contoh ligamentum cruciatum anterior, Ligamen lutut bagian dalam dan Meniskus medial sobek pada saat bersamaan! Seseorang kemudian berbicara tentang "Triad tidak bahagia“.
Secara karakteristik, robekan meniskus akut ditandai dengan tiga gejala ("Gejala triad") menyertai:
1.) nyeri
Pasien melaporkan nyeri parah, segera menusuk di sendi lutut yang terkena. Ketegangan dan tekanan sangat menyakitkan.
2.) Memblokir
Oleh mis. Jebakan ujung meniskus yang robek bisa melakukan itu Sendi lutut memblokir secara mekanis.
Orang yang terpengaruh menggambarkan semacam "Jepret“Di atas sendi.
Ini menciptakan Kekakuan lututterutama saat mencoba melakukan peregangan.
3.) bengkak
Jika dasar meniskus disuplai dengan baik dengan darah, itu berkembang dalam beberapa menit hematoma yang luas ("memar") disertai dengan a pembengkakan parah.
Paling lambat hari berikutnya juga a Efusi sendi untuk mengamati.
Untuk memastikan diagnosis robekan meniskus, dokter yang merawat melakukan tindakan terarah Provokasi nyeri dan tes nyeri oleh.
Ini termasuk mis. itu Steinmann I menandatangani: Pasien menekuk lututnya pada sudut 90 derajat sementara pemeriksa menyentakkan lutut ke luar. Jika nyeri terjadi di area ruang sendi internal, ini merupakan indikasi a Cedera meniskus medial untuk mengevaluasi.
Selain pemeriksaan manual, kecurigaan yang mendesak sangat penting prosedur pencitraan diterapkan.
Pada prinsipnya, cocok untuk ini sinar XNamun, cedera baru tidak dapat dilihat pada sebagian besar kasus.
Saat ini, oleh karena itu, itu menjadi MRI (Tomografi resonansi magnetik) digunakan sebagai standar emas untuk memastikan diagnosis.
Tanpa paparan radiasi, gambar beresolusi tinggi dapat memberikan kejelasan.
Bergantung pada pertanyaannya, file Administrasi media kontras untuk dibutuhkan.
Penyelidik berpengalaman bahkan dapat memperbaiki cedera dengan yang sesuai Mesin ultrasound mewakili.
Secara terapeutik, dalam kasus yang sangat jarang, selain terapi bedah, pilihan konservatif (non-bedah) tersedia. Ini termasuk pengobatan dengan tablet dan salep anti-inflamasi, suntikan anestesi lokal atau fisioterapi.
OP Meniskus (Artroskopi)
Saat ini terapi standar untuk robekan meniscal adalah pengobatan artroskopi.
Oleh teknik invasif minimal ("Prinsip lubang kunci") kamera kecil dan instrumen bedah diintegrasikan ke dalam Sendi lutut diperkenalkan.
Keuntungan adalah satu tingkat komplikasi yang lebih rendah, fase penyembuhan yang lebih pendek, serta jelas bekas luka bedah kecil (sekitar 5-10 mm).
Operasi meniskus terbuka hanya digunakan dalam kasus individu dan jika terjadi kerusakan parah yang menyertainya, mis. Patah tulang atau cedera ligamen besar lebih lanjut, dilakukan.
Jika memungkinkan, meniskus harus selalu diawetkan! Meski demikian, metode yang digunakan selalu berpijak pada Tingkat keparahan cedera, bisa jadi Kerusakan yang menyertai dan konstitusi keseluruhan individu.
Dalam kasus terbaik, ujung yang robek dapat dengan mudah dijahit lagi (Reiksasi Meniscal). Metode ini ditujukan terutama pada pasien muda dan aktif tanpa perubahan tulang rawan yang disebabkan oleh pemakaian.
Namun, tidak ada batasan usia atas yang nyata.
Keuntungan besar, kemungkinan pemulihan fungsi penuh dari sendi lutut.
Dalam kasus yang ideal, mereka yang terpengaruh dapat memperoleh kembali performa atletik mereka secara lengkap!
Namun, dalam kasus individu, fase rehabilitasi yang lebih lama diperlukan untuk dilihat sebagai.
Karena dengan refiksasi meniskus harus dilakukan sesuatu istirahat olahraga enam bulan dihormati. Ini juga berlaku untuk aktivitas yang menekan lutut dalam konteks kehidupan profesional, mis. Ubin atau berkebun.
Oleh karena itu, beberapa pasien memilih satu, meskipun secara teoritis mungkin dilakukan refixation pengangkatan sebagian meniskus (Reseksi meniscal parsial).
Selama prosedur ini, dokter mengangkat jaringan meniscal yang rusak dan tidak dapat dipulihkan. Ini biasanya diikuti dengan a Irigasi sendisehingga fragmen yang tersisa juga bisa dihilangkan.
Di latar depan adalah yang diinginkan Gejala-, khususnya Bebas dari rasa sakit.
Meskipun teknologi arthroscopic paling modern, tidak setiap meniskus dapat dilestarikan.
Itu jarak total (Meniskusektomi) tetapi membawa banyak risiko, seperti Osteoartritis lutut, dan harus digunakan dengan sangat hati-hati.
Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan jumlah metode untuk Transplantasi Meniskus dikembangkan.
Namun, kesuksesan jangka panjangnya belum 100% terjamin, sehingga masih harus dilihat kemungkinan mana yang akan terbuka.
Komplikasi yang paling umum dari Artroskopi merupakan pelanggaran Saraf safena. Ini adalah saraf yang murni sensitif dan memasok kulit di bagian dalam tungkai bawah.
Karena kerusakan tekanan atau simpul selama artroskopi, pasien merasa Paresthesia (Kesemutan, mati rasa dll.) di area yang terkena dampak.
Namun, dalam banyak kasus gejala-gejala ini hilang setelah beberapa bulan tanpa intervensi dari luar!
Sayangnya "Tingkat pengulangan“, Jadi tarifnya robekan meniskus baru setelah operasi, sekitar 25%!
Yang paling terpengaruh adalah pasien yang mengalami pemulihan ligamentum cruciatum anterior dilakukan.
Konsekuensi jangka panjang lainnya adalah meningkatnya kecenderungan untuk berkembang Osteoartritis lutut, Yaitu keausan terkait usia pada permukaan tulang rawan.
Pada dasarnya, semakin banyak meniskus yang harus diangkat, semakin tinggi risiko terkena osteoartritis.
Tapi kenapa bisa begitu? Menisci kami memiliki semacam "Efek peredam kejut“Di dalam sendi lutut. Jika tidak ada atau hanya ada sebagian, berat dan beban akan didistribusikan secara tidak merata pada sambungan.
Hasilnya akan komponen tulang rawan yang tersisa digunakan secara berlebihan- ada satu arthrosis.
Setelah artroskopi, perawatan lanjutan dilakukan. Bergantung pada sejauh mana intervensi, sendi lutut harus diimobilisasi untuk beberapa waktu (misalnya menggunakan kruk) atau fisioterapi dapat segera dimulai.
