Obat untuk kolitis ulserativa

pengantar

Kolitis ulserativa awalnya diobati dengan pengobatan baik pada fase non-inflamasi dan pada episode inflamasi akut. Pilihan obat tergantung pada alasan terapi dan tingkat keparahan penyakit. Karena terdapat kelompok obat yang berbeda dengan efek anti inflamasi yang berbeda, terapi dapat dirancang secara individual. Dengan menggabungkan obat-obatan, terapinya dapat disesuaikan jika satu obat tidak cukup efektif.

Kelompok obat apa yang ada?

Obat yang digunakan pada kolitis ulserativa dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar. Ada yang disebut aminosalicylates, yang juga disebut preparat 5-ASA, glukokortikoid dan kelompok besar imunosupresan.

Lebih lanjut, perbedaan harus dibuat antara apakah obat tersebut digunakan untuk mengobati serangan akut atau untuk mempertahankan interval bebas peradangan. Salofalk® (Mesalazine) adalah obat yang paling sering digunakan dalam kelompok aminosalisilat. Ini dapat digunakan baik untuk mempertahankan fase bebas peradangan dan untuk serangan ringan hingga sedang.

Glukokortikoid, seperti obat budesonide, digunakan secara lokal sebagai supositoria atau melalui vena untuk serangan yang lebih kuat. Karena banyaknya efek samping glukokortikoid, termasuk kortison, terapi dengan glukokortikoid hanya boleh dilakukan untuk jangka waktu terbatas dan oleh karena itu tidak cocok untuk mempertahankan fase non-inflamasi.

Terakhir adalah imunosupresan. Kelompok ini mencakup berbagai obat dan juga antibodi yang mengatur respons peradangan dalam tubuh. Dua dari imunosupresan dapat digunakan dalam terapi pemeliharaan. Ini adalah azathioprine, obat yang meregulasi sintesis DNA, dan antibodi Remicarde®. Jika tidak, imunosupresan lebih mungkin digunakan dalam terapi episode yang parah.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Imunosupresan

Salofalk®

Salofalk® juga disebut mesalazine dan termasuk dalam kelompok aminosalicylates. Ini memiliki efek anti-inflamasi di usus dan menurunkan sistem kekebalan tubuh. Salofalk® dapat diberikan dalam berbagai bentuk. Tablet dilapisi secara khusus sehingga mencapai bagian usus lebih jauh ke bawah dan masih memiliki efek di sana. Ini penting karena kolitis ulserativa biasanya menunjukkan keterlibatan rektum, yang kemudian terus menyebar ke atas. Oleh karena itu, Salofalk® juga dapat dengan mudah menjangkau daerah yang terkena dalam bentuk supositoria atau sebagai preparasi busa. Salofalk® digunakan baik dalam terapi flare-up, terutama untuk flare-up ringan, dan sebagai terapi pemeliharaan pada fase non-inflamasi.

Seperti obat lain, reaksi alergi dapat terjadi saat mengonsumsi Salofalk®. Ini bisa bermanifestasi sebagai ruam atau bahkan demam dan kesulitan bernapas. Selain itu, obat dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan penurunan sel darah putih, yang menyebabkan infeksi serius. Oleh karena itu disarankan untuk mengambil sampel darah dengan hitung darah lengkap setelah jangka waktu tertentu, bila obat sudah dioleskan kembali. Jika nyeri terjadi di area mulut atau tenggorokan dan kondisi kesehatan memburuk, asupan Salofalk® harus dihentikan.

Remicarde®

Remicarde® adalah nama dagang dari antibodi infliximab, yang ditujukan untuk melawan tumor necrosis factor alpha. Faktor alfa tumor nekrosis ini berperan penting dalam respon inflamasi. Dengan menghambat faktor ini dengan Remicarde®, reaksi inflamasi dapat dihambat.

Remicarde® hanya digunakan pada kolitis ulserativa bila ada kekambuhan parah dan dalam kasus yang lebih jarang sebagai terapi pemeliharaan. Alasannya adalah karena antibodi memiliki sejumlah keterbatasan dan efek samping. Terapi bedah harus didiskusikan sebelum menggunakan Remicarde atau obat lain yang hanya dapat digunakan pada kekambuhan parah. Remicarde® tidak boleh diberikan kepada wanita hamil atau pasien yang menjalani terapi imunosupresif. Infeksi juga menentang penggunaan antibodi. Ini termasuk infeksi akut, tetapi juga infeksi kronis seperti tuberkulosis. Ini bisa diaktifkan kembali. Remicarde® tidak boleh digunakan jika Anda menderita kanker atau penyakit jantung serius yang berhubungan dengan kapasitas pemompaan yang berkurang.

Efek sampingnya antara lain gejala mirip flu seperti sakit kepala dan badan pegal, serta demam. Antibodi tersebut dapat berdampak negatif pada semua sel darah, sehingga kelelahan, infeksi yang sering, dan pendarahan spontan harus diharapkan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Infliximab

Kortison

Kortison termasuk dalam kelompok glukokortikoid. Ini juga mirip dengan kortison, yang diproduksi oleh tubuh. Seperti Salofalk®, dapat diambil sebagai tablet atau dalam bentuk busa. Kortison merupakan obat penting untuk terapi kekambuhan karena memiliki efek anti inflamasi. Jika efek tablet atau terapi lokal tidak mencukupi, kortison dapat diberikan melalui vena, yang memiliki efek lebih baik. Penting bahwa kortison hanya boleh diberikan untuk jangka waktu terbatas, jika tidak, efek sampingnya akan mendominasi. Skema terapi klasik awalnya adalah pemberian kortison dosis tinggi yang pendek (lonjakan kortison) diikuti dengan pengurangan obat secara perlahan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Kortison

Obat apa yang digunakan untuk sebuah episode?

Obat mana yang digunakan untuk mengatasi gejolak tergantung pada tingkat keparahan serangan individu. Kambuh ringan tanpa demam dan hanya beberapa diare berdarah dalam banyak kasus dapat diobati dengan baik dengan Salofalk saja. Salofalk® (mesalazine) dapat diberikan dalam bentuk tablet atau sebagai supositoria atau busa yang dimasukkan ke dalam rektum.

Dalam kasus serangan sedang, yang terkadang disertai dengan demam dan perasaan sakit yang jelas, terapi dengan glukokortikoid, seperti kortison, diperpanjang. Biasanya, orang mulai dengan tablet atau prosedur lokal sebelum meningkatkan terapi lebih lanjut. Glukokortikoid melalui vena digunakan untuk relaps yang parah.

Episode yang parah ditandai dengan demam dan lebih dari enam diare sehari. Selain itu, detak jantung pun meningkat. Jika terjadi dorongan yang parah, Salofalk® lebih mungkin tidak diberikan, karena tidak memiliki efek yang cukup. Jika tidak ada perbaikan gejala hanya dengan kortison, berbagai imunosupresan dapat dipertimbangkan. Ini termasuk antibodi Remicarde® dan kelompok inhibitor kalsineurin. Penghambat kalsineurin menghambat kalsineurin, yang berperan penting dalam aktivasi sel inflamasi.

Informasi umum dapat ditemukan di: Relaps pada kolitis ulserativa

Apa yang dapat saya lakukan jika obat tidak membantu?

Jika terapi obat habis dan tidak lagi menguntungkan, terapi bedah harus dipertimbangkan. Dengan apa yang disebut proktokolektomi, kolitis ulserativa bahkan dapat disembuhkan. Selama operasi ini, seluruh usus besar dan juga rektum akan diangkat. Kantong terbentuk dari bagian usus halus sebagai reservoir baru bagi feses, yang kemudian disambungkan ke anus agar kontinuitas tinja tetap terjaga. Agar sambungan baru dapat sembuh dengan damai, anus buatan dibuat dalam jangka waktu terbatas, yang dapat dengan mudah dipindahkan kembali setelah fase penyembuhan. Operasi digunakan tidak hanya saat obat tidak lagi bekerja, tetapi juga saat komplikasi muncul. Ini adalah, misalnya, robekan di usus atau perluasan usus besar yang mengancam jiwa.

Selain operasi, ada kemungkinan jenis dialisis untuk menghilangkan kelebihan sel kekebalan, karena sel ini terus mempertahankan peradangan. Prosedur ini hanya digunakan di Jerman dalam kasus individu yang jarang terjadi.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Terapi kolitis ulserativa

Apakah ada obat yang dijual bebas?

Obat-obatan dari rejimen terapi normal semuanya hanya dengan resep dokter. Karena banyak obat, terutama kortison dan imunosupresan, dapat memicu efek samping yang serius, obat tersebut hanya boleh diresepkan oleh dokter. Hal ini memungkinkan dokter yang merawat untuk secara teratur memantau gejala pasien, karena kolitis ulserativa merupakan ancaman serius dalam kambuhnya.

Sediaan medis alternatif, seperti ekstrak kemenyan, juga dapat diperoleh secara online tanpa resep dokter. Namun, metode terapeutik seperti itu sebaiknya hanya digunakan dalam penelitian, karena belum cukup diuji.

Pada titik ini Anda juga dapat membaca halaman utama tentang asap lembut tanaman obat yang menjanjikan: Apa gunanya asap lembut?

Apa yang harus Anda pertimbangkan saat menghentikan pengobatan?

Salofalk® secara teoritis dapat dihentikan tanpa tindakan lebih lanjut. Meskipun demikian, penyapihan harus dipertimbangkan dengan hati-hati, karena Salofalk® membantu meminimalkan peradangan di saluran pencernaan. Menghentikan obat meningkatkan risiko peradangan.

Dengan kortison, sangat penting bahwa obat tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Saat kortison diambil, produksi kortison tubuh sendiri di kelenjar adrenal ditekan oleh sirkuit kontrol yang kompleks. Jika Anda berhenti mengonsumsi kortison terlalu cepat, kelenjar adrenal tidak dapat mulai berproduksi dengan cukup cepat dan mungkin ada kekurangan kortison. Imunosupresan juga hanya dapat dihentikan dengan cara yang terkontrol oleh dokter, karena penekanan sistem kekebalan tiba-tiba diangkat dan ini menyebabkan reaksi inflamasi.