Ginekologi Dan Obstetrics-

Lambang Paru pada Kehamilan

definisi

Emboli paru adalah salah satu penyebab kematian paling umum selama kehamilan. Emboli paru adalah penyumbatan satu atau lebih pembuluh di paru-paru dengan bekuan darah (trombus). Gangguan peredaran darah menghambat pertukaran oksigen di jaringan paru-paru dan pasien menderita sesak napas yang parah. Risiko emboli paru meningkat seiring dengan perkembangan kehamilan seiring dengan meningkatnya risiko trombosis.

penyebab

Bekuan darah yang menyebabkan emboli paru hampir selalu disebabkan oleh trombosis vena dalam (DVT). Gumpalan memisahkan diri dari vena tungkai dan dicuci ke paru-paru melalui aliran darah, yang menyumbat pembuluh darah paru.

Kehamilan merupakan faktor risiko perkembangan emboli paru. Koagulasi darah diubah pada wanita hamil agar dapat menghentikan kemungkinan pendarahan lebih cepat selama proses kelahiran yang akan datang. Karena kecenderungan untuk menggumpal, risiko trombosis juga meningkat seiring dengan perkembangan kehamilan. Wanita di masa nifas juga memiliki peningkatan risiko trombosis.

Kurang olahraga semakin meningkatkan risiko emboli paru, terutama pada paruh kedua kehamilan. Faktor lain yang lebih meningkatkan risiko koagulasi adalah gangguan perdarahan kongenital, merokok, obesitas, penyakit tumor atau istirahat panjang dan imobilisasi. Riwayat trombosis juga meningkatkan risiko emboli paru.

Lebih lanjut tentang ini:

Penyebab Embolisme Paru

Gangguan pembekuan

Wanita yang menderita gangguan koagulasi herediter (juga secara medis disebut sebagai koagulopati) memiliki risiko trombosis vena dalam yang jauh lebih tinggi dan, akibatnya, emboli paru selama kehamilan.

Selain itu, risiko keguguran juga meningkat dalam kasus ini, karena trombosis dapat terbentuk pada plasenta. Penyakit faktor V (resistensi APC) adalah salah satu gangguan pembekuan darah yang paling umum. Tes darah rutin, di mana pembekuan darah diperiksa, harus dilakukan pada kasus pembawa mutasi selama kehamilan. Mereka yang terkena juga mungkin perlu minum obat antikoagulan.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini:

Kehamilan berisiko tinggi
Komplikasi Kehamilan - Apa Tanda-tandanya?

Seberapa sering emboli paru terjadi selama kehamilan?

Selama kehamilan dan segera setelah lahir, risiko pembentukan trombus secara signifikan lebih tinggi: satu dari 1.000 orang akan menderita emboli paru, jadi risikonya 0,1%.

Risiko umum trombosis akibat kehamilan delapan kali lebih tinggi dibandingkan wanita tidak hamil. Wanita hamil yang melahirkan melalui operasi caesar bahkan lebih berisiko mengalami trombosis akibat prosedur pembedahan dibandingkan wanita yang melahirkan secara alami. Emboli paru adalah salah satu penyebab utama kematian selama kehamilan di Jerman.

Informasi penting tentang topik ini:

Pencegahan emboli paru

Emboli paru dapat dikenali dari gejala-gejala ini

Gejala khas yang disebabkan oleh emboli paru termasuk sesak napas akut (dispnea) dan kemungkinan nyeri dada. Denyut jantung meningkat secara signifikan dan wanita yang terkena merasa pusing, meskipun pingsan singkat dapat terjadi. Mayoritas emboli paru adalah flare-up, dengan onset gejala, sembuh, dan mulai lagi.

Dalam beberapa kasus, gejala trombosis vena dalam (DVT) muncul sebelum emboli paru berkembang. Kaki terasa berat dan tebal di sisi yang terkena, dan wanita merasakan nyeri terbakar dan menarik di area betis. Namun, DVT seringkali tidak menimbulkan gejala apapun dan oleh karena itu tidak terdeteksi.

Bagaimanapun, jika gejala yang disebutkan di atas terjadi, evaluasi medis segera harus dilakukan.

Informasi lebih lanjut tentang ini:

Kenali tanda-tanda emboli paru

Apa resikonya bagi bayi?

Karena tingginya angka kematian akibat emboli paru, ada resiko tinggi untuk janin.

Wanita yang rentan terhadap peningkatan pembentukan trombus juga berisiko mengalami pembekuan darah yang menyumbat plasenta dan dengan demikian membatasi atau mengganggu sepenuhnya pertukaran oksigen anak. Ini bisa menyebabkan keguguran.

terapi

Trombosis dapat dengan mudah diobati dengan obat antikoagulan (antikoagulan seperti heparin dengan berat molekul rendah). Obat harus diminum selama sisa kehamilan sampai enam minggu setelah melahirkan. Pada kasus yang parah, trombus harus diangkat melalui pembedahan.

Jika trombosis tidak diketahui, dalam kasus terburuk emboli paru berkembang. Ini adalah penyakit yang berpotensi mengancam jiwa yang membutuhkan perhatian medis segera. Para pasien segera diobati dengan obat antikoagulan dosis tinggi dan harus istirahat di tempat tidur yang ketat. Jika jalannya parah, mungkin perlu dilakukan pembedahan bekuan darah dari paru-paru.

Risiko emboli paru dapat dikurangi secara signifikan selama kehamilan melalui pencegahan yang tepat. Tindakan pencegahan termasuk memakai stoking trombosis: kompresi vena tungkai mencegah pembentukan trombus. Wanita hamil yang memiliki faktor risiko lain untuk peningkatan pembekuan darah, misalnya kelebihan berat badan, merokok, terbaring di tempat tidur atau gangguan koagulasi bawaan harus memeriksakan diri ke dokter dengan cermat dan mungkin minum obat pengencer darah selama kehamilan.

diagnosa

Emboli paru adalah keadaan darurat mutlak yang harus dikenali dan ditangani dengan cepat, jika tidak gagal kardiovaskular dan kematian dapat terjadi dengan cepat. Dokter bertanya kepada pasien tentang faktor risiko dan melakukan pemeriksaan fisik.

Berdasarkan hasil, dokter menggunakan apa yang disebut Wells Score untuk memperkirakan kemungkinan emboli paru dan kemudian memutuskan bagaimana melanjutkan. EKG atau ultrasonografi jantung dapat menunjukkan tanda-tanda ketegangan jantung kanan karena penumpukan darah. Selain itu, darah diambil dan parameter tertentu, D-dimer, ditentukan, yang dapat ditemukan pada DVT segar dan emboli paru.

ramalan cuaca

Prognosis emboli paru selama kehamilan bergantung pada beberapa faktor.

Ini termasuk tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan seberapa cepat pengobatan dimulai. Emboli paru yang tidak diobati memiliki angka kematian yang tinggi dan 8% pasien meninggal bahkan dengan terapi yang memadai. Sekitar 30% pasien yang selamat dari emboli paru mengalami disfungsi paru permanen.

Durasi

Durasi emboli paru sangat bervariasi dari orang ke orang dan oleh karena itu sulit untuk diprediksi. Dengan pengobatan yang tepat, pembuluh paru yang tersumbat akan terbuka dalam beberapa hari. Meski demikian, pasien harus menjaga diri mereka sendiri dan menjaga istirahat dengan ketat, jika tidak maka ada risiko kambuh.