Lunate Malacia
pengantar
Sebagai orang awam, istilah lunate malacia (tersusun dari lunate malacia) bisa dibayangkan sedikit atau tidak sama sekali. Jika Anda telah menerima diagnosisnya sendiri, Anda sudah tahu bahwa itu adalah a Penyakit tangan harus bertindak, karena itu menyakitkan. Tapi apa sebenarnya penyakit ini, apa yang ada di tangan yang terpengaruh dan apakah penyakit itu bisa menular lagi?
definisi
Malacia bulan sabit adalah salah satunya Penyakit tulang karpal, disebut "Kaki bulan“Tapi jika tidak diobati, penyakit ini bisa menyebabkan kematian tulang. Beberapa penyebab bertanggung jawab atas perkembangan lunat malacia, meskipun mekanisme pasti dimana penyakit berkembang sebagian masih belum jelas. Nama lain untuk lunate malacia adalah "Penyakit Kienböck"dan aseptik Nekrosis tulang dari Os Lunatum.
Itu Tulang lunas adalah salah satu dari delapan tulang karpal kecil kerangka tangan dan berarti tulang bulan dalam bahasa Jerman. ini di tengah baris atas tulang karpal dan bentuk a Permukaan artikular dengan jari-jari lengan bawah (radius).
Malacia dari tulang atau organ berarti Pelunakan atau pembubaran. Dalam jargon medis, lunat malacia juga digunakan osteonekrosis vaskular idiopatik pada tulang bulan dipanggil. Istilah ini mengandung semua informasi penting tentang penyakit ini. Idiopathic artinya sesuatu seperti asal tidak diketahui dan menunjukkan bahwa di sini adalah a radang bakteri pada tulang tidak apa-apa (aseptik= tanpa bakteri / virus). Vaskular ada hubungannya dengan Pasokan pembuluh darah tulang melakukan. Osteonekrosis adalah istilah teknis untuk itu Mati (nekrosis) dari tulang (Osteo-). Jadi malacia bulan adalah a Kematian yang timbul sendiri terkait pembuluh darah dari tulang karpal Os lunatum.
Gambar tulang karpal
Delapan tulang karpal
Baris atas (proksimal) - biru
Baris bawah (distal) - merah
- Tulang skafoid tangan -
Tulang skafoid - Moonbone - Tulang lunas
- Kaki segitiga - Os triquetrum
- Tulang kacang - Os pisiform
- Kaki poligonal besar
(Kaki trapesium) - Trapesium - Tulang poligonal kecil
(Kaki trapesium) -
Tulang trapesium - Kaki kepala - Os capitatum
- Kaki pengait - Tulang hamate
- Hasta - Tulang hasta
- Berbicara - radius
- Tulang metacarpal - Metacarpals
- Phalanx - Ph. Proximalis
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Janji dengan spesialis tangan?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, janji temu hanya dapat dilakukan dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya meminta pengertian!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
penyebab
Malacia bulan sabit disebabkan oleh a penurunan aliran darah ke tulang bulan, tulang kecil di tangan. Suplai darah yang menurun ini kemudian menyebabkan a kerusakan lambat pada tulangyang lama kelamaan menjadi semakin tidak stabil hingga akhirnya rusak. Bisa dibayangkan mekanismenya mirip dengan serangan jantung, hanya di tulang, yang berlangsung sangat lambat karena tulang memiliki metabolisme yang jauh lebih lambat daripada jantung. Namun pada akhirnya, jaringan tulang yang tidak disuplai darah juga ikut mati.
Dari manakah aliran darah yang berkurang ini berasal dan mengapa hal itu terjadi terutama pada tulang ini?
Karena orang yang bekerja dengan jackhammers untuk waktu yang lama sangat sering terpengaruh, diasumsikan demikian getaran atau kerusakan langsung dari getaran adalah penyebab penyakit. Getaran tersebut diduga menyebabkan pembuluh yang memasok tulang karpal berkontraksi melalui mekanisme yang tidak diketahui. Ini akan mengurangi suplai darah dan merusak tulang. Faktor lain tampaknya adalah ketika bekerja dengan jackhammer tersebut tangan biasanya kewalahan adalah dan begitu aliran darah yang cukup tidak memungkinkan adalah. Teori lain adalah bahwa tulang bulan secara langsung rusak oleh benturan berulang yang menyebabkan retakan mikroskopis pada tulang tersebut. Tapi mengapa tepatnya tulang bulan, yaitu "Os Lunatum" rusak? Bagaimanapun, ada delapan tulang karpal! Os lunatum terletak di tengah barisan tulang karpal dekat dengan batang tubuh dan oleh karena itu terkena beban yang sangat tinggi dan oleh karena itu sangat dipengaruhi oleh getaran. Bahkan dengan ulna yang diperpendek, yaitu salah satu tulang lengan bawah, terdapat peningkatan risiko lunat malasia. Pemendekan ulna sebenarnya tidak patologis dan tidak dengan sendirinya menimbulkan keluhan, tetapi gaya geser pada pergelangan tangan jauh lebih tinggi karena posisi sendi yang berubah, sehingga 70% dari semua pasien dengan malasia bulan juga mengalami pemendekan ulna.
Distribusi frekuensi
Terkena lebih banyak pasien pria (empat kali lebih sering daripada wanita), usia puncak berada di antara keduanya 20-40 tahun.
keluhan
Sejak bulan sabit malacia a proses lambat yang tidak muncul dari satu hari ke hari berikutnya, seringkali sulit untuk mengidentifikasi permulaan gejala. Namun, biasanya nyeri pergelangan tangan terjadi, biasanya di sisi punggung tangan dan di tengah. Dari Nyeri biasanya disebabkan oleh tekanan dan gerakan diperkuat. Dalam perjalanan penyakit, nyeri semakin menyebar ke seluruh pergelangan tangan dan ada juga nyeri saat bersandar pada tangan yang terkena. Di kemudian hari penyakit juga datang Batasan dalam bergerak untuk.
Lunate Malacia atau Tendonitis?
Terkadang sulit untuk membedakan malasia bulan dari tendinitis, terutama karena tendonitis lebih umum daripada malasia bulan. Bagaimana Anda bisa yakin di sini? Berbeda dengan tendinitis, dimana Rasa sakit sebagian besar waktu beberapa poin mempengaruhi dan juga terjadi di bagian dalam tangan, tangan sakit dengan malasia bulan, di sisi lain, terutama pada awal penyakit, dibatasi secara ketat pada tulang bulan, mis. pusat di sisi punggung tangan. Faktor lainnya tentu saja apakah Anda melakukan aktivitas yang membahayakan tulang bulan. Jika, misalnya, Anda tidak melakukan aktivitas dengan getaran kuat di tangan, kemungkinan malacia sabit menjadi lebih kecil.Namun, diagnostik lebih lanjut harus dilakukan untuk memastikan menyingkirkan malasia bulan.
Pergelangan tangan sinar-X
- Cubit (Tulang hasta)
- Berbicara (radius)
- pergelangan tangan
- Proses stylus (Proses ulna styloid)
- Moonbone (Tulang lunas)
- Skafoid (Tulang navicular)
Diagnosa
Diagnosis sering kali didasarkan pada kombinasi dari tes dan pencitraan manual di pergelangan tangan.
Disebut Tes ballottement di pergelangan tangan tulang bulan digeser maju mundur oleh penguji menuju tetangganya, tulang skafoid. Jika stabilitas antara dua tulang karpal ini berkurang, yang satu berbicara tentang satu tes ballottement positif. Seringkali ini Gerakan geser juga menyakitkan bagi pasien seperti halnya tekanan manual langsung di tulang bulan.
Jika Anda diduga menderita malasia bulan, a Gambar sinar-X di tangan termasuk. Citra sinar-X relatif murah dan kebanyakan praktik memiliki mesin sinar-X sehingga cara dan waktu tunggu biasanya singkat. Kerugiannya, bagaimanapun, adalah bahwa gambar x-ray hanya menunjukkan malacia bulan yang sangat lanjut, yang telah merusak tulang secara signifikan. Malasia bulan sabit hanya dapat dikonfirmasi dengan sinar-X, tetapi tidak pernah dikecualikan.
Berikut tahapan yang dapat dibedakan pada X-ray:
Tahap 1: Sebagian masih disini tidak ada perubahan yang terlihat. Jika perlu, a sedikit kompresi tulang bulan mendeteksi. Kontur luar tidak terputus.
Tahap 2: Ada titik terang melingkar terlihat di sinar-X dan tepi luar menjadi cacat.
Tahap 3: Pada tahap ini Moonbone sudah hancur, struktur pergelangan tangan menjadi tidak stabil.
Tahap 4: Selain tulang bulan yang remuk dan pergelangan tangan yang tidak stabil, a arthrosis di pergelangan tangan.
Jika rontgen tidak menunjukkan perubahan apa pun, tetapi tanda klinis sesuai dengan malasia bulan dan kecurigaan mendesak tetap ada, pemindaian MRI (MRI) di pergelangan tangan. Ini sudah pada tahap 1 kerusakan tulang terlihat.
Klasifikasi
Seperti banyak pengobatan, malacia bulan juga masuk tahapan yang berbeda terbagi, dimana stadium meningkat seiring perkembangan penyakit. Yang paling umum adalah pembagian menurut Decoulx menjadi empat tahap. dalam Tahap 1 Perubahan kepadatan tulang hanya dapat dideteksi di MRI. dalam Tahap 2 muncul dulu Kerusakan tulangbeberapa di antaranya sudah dapat dideteksi dengan sinar-X. dalam Tahap 3 apakah tulang sudah mulai "hancur " dan masuk Tahap 4 adalah tulang bulan hancur total, pergelangan tangan terpengaruh, dan tulang di sekitarnya juga rusak sebagian.
terapi
Jika Anda menderita malasia bulan, penting untuk mengetahui pilihan pengobatan apa yang tersedia. Tergantung stadium penyakitnya, prosedur lain tersedia. Pembedahan dapat dilewati pada tahap yang sangat awal, tetapi kemungkinan melakukannya rendah. Di tahap 1 dan 2 Anda bisa mencobanya pergelangan tangan untuk waktu yang relatif lama melumpuhkan dan untuk meringankan. Selama tiga bulan baik a Belat plester atau satu perban dibawa. Kemudian diperiksa apakah sirkulasi darah di tulang bulan sudah membaik. Jika demikian, pembedahan dapat dihindari. Sebagai aturan, bagaimanapun, suatu operasi diperlukan, meskipun jenis operasi berbeda bergantung pada situasi awal. Jika ulna, yaitu tulang lengan bawah, dipersingkat, hal ini memberikan tekanan yang cukup besar pada tulang bulan, seperti yang telah disebutkan. Karenanya dalam hal ini tulang lengan bawah lainnya menjadi berbicara, juga diperpendek beberapa milimeter dalam satu kali operasiuntuk menghilangkan ketegangan dari kaki bulan. Namun bila ulna dan jari-jarinya sudah sama panjangnya dan timbul malasia bulan, ada kemungkinan yang rusak. Hapus tulang bulan dan melalui tulang kacang yang biasanya tidak begitu penting (tulang karpal lain) untuk menggantikan. Operasi ini disebut Operasi saffar ditunjuk. Jika tulang tetangga sudah bergeser selama penyakit, tulang karpal seringkali harus disatukan sebagian untuk mencegah ketidaksejajaran. Dalam kasus terburuk, ketika bagian penting dari pergelangan tangan sudah terpengaruh dan tulang bulan sudah dalam proses pembubaran, masih ada satu pilihan terakhir. pengerasan pergelangan tanganuntuk mencegah rasa sakit. Seperti namanya, bagaimanapun, pergelangan tangan menjadi kaku setelahnya. Jari-jari masih bisa digerakkan dengan bebas, artinya tangan bisa digunakan secara luas. Rotasi tangan juga tidak terganggu, karena tidak terjadi di pergelangan tangan. Penggantian dengan bahan buatan telah dicoba di masa lalu, tetapi tidak ada bahan yang mampu menggantikan tulang secara memadai. Sebagian besar waktu, implan bergeser atau patah karena beban, itulah sebabnya tidak ada implan yang digunakan untuk tulang bulan akhir-akhir ini.
Penyakit akibat kerja
Untuk kelompok profesional tertentu yang bekerja dengan alat dengan "terutama komponen frekuensi rendah“Seperti jackhammers atau pemadat tanah, dan telah aktif di lapangan setidaknya selama dua tahun, bulan sabit malazia diakui sebagai penyakit akibat kerja. Namun, untuk pahat genggam normal, penyakit akibat kerja ini tidak berlaku. Jika ragu, Anda harus bertanya kepada dokter Anda apakah pengakuan sebagai penyakit akibat kerja dapat dibayangkan, dan jika ada keraguan atau kecurigaan terhadap penyakit akibat kerja, aplikasi harus dilengkapi oleh dokter.
Profilaksis dan prognosis
Menghindari kondisi ini memang sulit, terutama saat Anda berada dalam satu kondisi Profesi berisiko sedang bekerja.Namun, karena penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya kembali jika didiagnosis pada waktu yang tepat, semakin dini Anda mengalami nyeri pergelangan tangan, semakin baik prognosis Anda. Periksa ke dokter. Lalu tenang dan tunggu.
