Biopsi hati

Apa itu biopsi hati?

Biopsi hati adalah pengambilan sampel jaringan dari hati. Tusukan hati juga digunakan secara sinonim untuk biopsi hati. Ini dilakukan untuk mengetahui penyebab penyakit hati yang tidak jelas atau untuk melakukan pemeriksaan lanjutan untuk penyakit hati kronis.

Indikasi biopsi hati

Indikasi untuk biopsi hati dibuat oleh dokter yang merawat. Dia akan mempertimbangkan dengan hati-hati manfaat biopsi hati terhadap kemungkinan risikonya.
Indikasi yang mungkin untuk biopsi hati adalah:

• klarifikasi nilai hati yang menyimpang dari norma (peningkatan nilai hati)
• penyakit hati kronis
• penyakit radang hati
• diduga kanker
• penyakit kuning yang tidak dapat dijelaskan
• Penyakit metabolik
• hati berlemak.

Apakah Biopsi Hati Menyakitkan?

Biopsi hati tidak terlalu menyakitkan karena anestesi lokal pada kulit dan otot di area tempat tusukan. Meskipun demikian, terkadang ada sedikit rasa sakit selama prosedur. Ini bisa menyebar ke bahu. Jika timbul rasa sakit, tentu saja pereda nyeri dapat diberikan.

Nyeri apa yang dialami seseorang setelah biopsi hati?

Biopsi hati dapat menyebabkan nyeri ringan dan tumpul. Ini juga bisa menyebar ke bahu jika perlu. Pereda nyeri seperti asetaminofen dapat diminum jika diperlukan. Aspirin dan ibuprofen harus dihindari setelah biopsi hati, karena memiliki efek penghambatan pada pembekuan darah. Jika rasa sakitnya sangat parah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi.

Persiapan sebelum biopsi hati

Obat antikoagulan harus dihentikan sebagian sebelum biopsi hati. Obat antikoagulan termasuk Marcumar, antikoagulan oral baru (NOAC), ASA, clopidogrel, tetapi juga beberapa pereda nyeri (NSAID) seperti ibuprofen. Jarak di mana obat harus dihentikan dan yang dapat Anda lanjutkan harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Bahkan setelah biopsi hati, obat yang dihentikan tidak boleh diminum selama beberapa hari untuk mengurangi risiko pendarahan.
Sebelum biopsi hati, akan ada diskusi informatif di mana Anda akan diberitahu tentang prosedur, kemungkinan risiko dan, jika perlu, prosedur alternatif. Pada hari ini, darah biasanya diambil kembali untuk menentukan nilai darah saat ini. Jumlah darah dan nilai koagulasi saat ini sangat penting di sini.
Pada hari biopsi hati, Anda harus dalam keadaan perut kosong. Artinya makan terakhir bisa diminum pada malam hari sebelum biopsi hati. Cairan bening seperti air atau teh biasanya dapat diminum secukupnya hingga 4 jam sebelum biopsi. Di sini, juga, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter yang merawat.
Obat-obatan yang biasa Anda minum pada pagi dan siang hari pada hari biopsi hati biasanya hanya boleh diminum setelah biopsi hati. Dokter yang merawat Anda juga akan memberi tahu Anda tentang hal ini.

Bagaimana cara kerja biopsi hati?

Biopsi hati dilakukan dalam posisi terlentang. Anda mungkin diberi obat penenang sebelum biopsi. Hati terletak di bawah lengkungan kosta kanan. Area ini cukup didesinfeksi dan kulit, lemak subkutan dan otot cukup dibius dengan anestesi lokal sehingga Anda hanya merasakan sedikit biopsi hati. Biopsi hati dilakukan dengan bantuan alat ultrasound. Anda akan diminta menahan nafas agar hati terus meluncur ke bawah. Sementara itu, jarum berlubang mengeluarkan silinder kecil jaringan dari hati. Ini hanya membutuhkan waktu sekitar 2-3 detik. Anda kemudian bisa terus bernapas dengan normal.
Perban plester steril kemudian diaplikasikan dan Anda harus berbaring di atas karung pasir di sisi kanan selama beberapa jam untuk mengompres tempat tusukan. Denyut nadi dan tekanan darah Anda akan diperiksa secara berkala. Hitung darah juga akan diperiksa kembali. Jika semuanya berjalan lancar, Anda dapat mulai makan lagi segera setelah biopsi hati.

Evaluasi sampel jaringan

Silinder jaringan dianalisis dan dievaluasi oleh ahli patologi di bawah mikroskop. Seringkali sampel diolah dengan teknik pewarnaan khusus dan prosedur uji imunologi sehingga dapat diperoleh hasil yang lebih presisi. Hasilnya biasanya tersedia setelah 3-5 hari. Dokter yang merawat Anda kemudian akan mendiskusikan hasilnya dengan Anda.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan hasilnya?

Biasanya diperlukan waktu 3-5 hari bagi ahli patologi untuk menganalisis sampel jaringan. Dengan teknik pemeriksaan khusus, hasilnya mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

Apa risiko biopsi hati?

Biopsi hati adalah prosedur kecil dan umumnya berisiko sangat rendah.
Karena hati adalah organ yang disuplai dengan sangat baik, dapat menyebabkan perdarahan dan hematoma. Hemostasis bedah atau pemberian darah asing (transfusi darah) sangat jarang diperlukan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, organ lain, seperti paru-paru, usus, atau kandung empedu, bisa terluka. Infeksi di area kulit, dinding dada atau peritoneum (peritonitis) mungkin terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.
Jika silinder jaringan yang diperoleh tidak mencukupi, mungkin perlu dilakukan biopsi hati lagi.
Biopsi hati tidak boleh dilakukan pada kasus asites dalam jumlah besar, gangguan pembekuan darah yang parah, penumpukan empedu yang parah di hati (kolestasis), radang saluran empedu (kolangitis) untuk meminimalkan kemungkinan risiko.

Berapa lama biopsi hati berlangsung?

Biopsi hati itu sendiri, yaitu pengangkatan silinder jaringan itu sendiri, hanya membutuhkan waktu beberapa detik. Namun, dengan persiapan dan tindak lanjut, Anda harus merencanakan sekitar 30 menit untuk biopsi hati.

Berapa biaya biopsi hati?

Biopsi hati diambil alih oleh perusahaan asuransi kesehatan untuk orang-orang yang diasuransikan secara hukum dengan indikasi oleh dokter. Tanpa indikasi yang membenarkan, dokter tidak akan melakukan biopsi hati.

Jika biopsi hati ditagih sesuai dengan daftar biaya untuk dokter (GOÄ), seperti kasus, misalnya, dengan orang yang diasuransikan secara pribadi, biopsi ditagih dengan tarif sederhana 14,57 euro. Penagihan berdasarkan 2 hingga 3 kali tarif juga dimungkinkan. Ditambah lagi biaya material yang digunakan dan pemeriksaan jaringan.

Apakah ada alternatif lain?

Hanya biopsi hati yang dapat memberikan diagnosis yang andal, karena ini adalah sampel jaringan. Ada metode alternatif untuk mendapatkan sampel jaringan. Menggunakan USG, MRI (silakan lihat: MRI hati) atau CT dapat memberikan petunjuk untuk penyakit yang mendasari.

Berapa lama Anda cuti sakit setelah biopsi hati?

Berapa lama Anda cuti sakit tergantung pada aktivitas profesional Anda dan kursus setelah prosedur. Aktivitas fisik yang intens harus dihindari setidaknya selama seminggu. Jika rasa sakit atau komplikasinya parah, cuti sakit dapat diperpanjang.
Sebagai aturan, Anda diberhentikan sakit 3-5 hari setelah biopsi hati jika kursusnya tidak rumit.

Bisakah biopsi hati dilakukan secara rawat jalan?

Biopsi hati biasanya tidak dilakukan pada pasien rawat jalan. Penting untuk memantau pasien 24 jam setelah biopsi hati, untuk memeriksa denyut nadi dan tekanan darah secara teratur dan untuk memeriksa kembali nilai darah. Selain itu, tirah baring harus dipertahankan selama 6-8 jam dan tempat tusukan harus dikompresi dengan berbaring miring ke kanan di atas karung pasir untuk mengurangi risiko perdarahan sekunder.

Berapa lama saya tidak bisa berolahraga?

Setelah biopsi hati, kegiatan biasa dapat dilakukan. Namun, aktivitas fisik yang intensif atau bepergian ke negara-negara tanpa fasilitas kesehatan modern harus dihindari setidaknya selama 7 hari. Jika biopsi hati telah menimbulkan komplikasi, olahraga mungkin perlu dihentikan sementara sampai pemulihan penuh tercapai.