Kneecap
Sinonim
Fraktur tempurung lutut, fraktur patela, tendon pendulum, tendon patela, tendon patela, chondropathia patellae, artrosis retropatellar, dislokasi patela, dislokasi patela
Medis: tempurung lutut
Inggris: tempurung lutut
Gambar tempurung lutut
- Kneecap -
tempurung lutut - Femur -
Tulang paha - Shin -
Tulang kering - Fibula -
Tulang betis - Meniskus bagian dalam -
Meniskus medialis - Meniskus luar -
Meniskus lateral - Ligamen tempurung lutut -
Ligamentum patellae - Otot hamstring -
Otot rektus femoris - Tendon iliak-tibialis -
Band Iliotibial - Otot anterior tibia -
Otot anterior tibialis
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
ilmu urai
Jadi yang paling depan Otot paha dapat mentransfer gaya secara menguntungkan ke tungkai bawah saat sendi lutut ditekuk, ini diperlukan Sendi lutut sebuah spacer. Spacer ini adalah Kneecap / patellayang berfungsi sebagai pengalih gaya.
Di bagian atas tempurung lutut, otot paha anterior yang besar (Otot quadriceps femoris) dengan ujung tendon langsung.
Di bagian bawah tempurung lutut, tendon tempurung lutut / tendon patela (ligamentum patella) menarik ke arah depan tibia (Tulang kering). Di sana ia menempel pada tonjolan kecil tulang (apophysis = tuberositas tibialis). Sebenarnya, tendon patela bukanlah jenis penglihatan, karena menurut definisi otot harus terlibat dalam tendon. Namun, tendon tempurung lutut menghubungkan tempurung lutut (tulang) dengan tulang kering (tibia). Inilah mengapa tendon patela dikenal secara medis sebagai ligamen.
Agar tempurung lutut dapat menyalurkan gaya secara langsung, terdapat saluran geser di antara kedua kepala paha, dimana tempurung lutut / patela dapat meluncur sekitar 5 - 10 cm saat membungkuk dan melakukan peregangan.
Permukaan belakang tempurung lutut ditutupi dengan lapisan tulang rawan yang tebal (tulang rawan hialin) ditarik berlebih. Sesuai dengan saluran geser paha, permukaan belakang berbentuk longitudinal Pertama dengan bagian dalam yang lebih kecil dan bagian luar yang lebih besar (segi medial dan lateral patela). Kedua permukaan geser biasanya pada sudut 120 - 140 ° satu sama lain (sudut punggungan = sudut bukaan patela).
Ukuran dan sudut posisi kedua aspek itu penting, karena transmisi daya yang seragam dan keausan rendah hanya mungkin dilakukan dengan ukuran yang ideal.
Patela dadysplasia
Varian bentuk terkait tanaman
- tempurung lutut normal
- Tempurung lutut displastik
- Tempurung lutut displastik dengan lateralisasi
- Kerusakan tulang rawan retropatellar
fungsi
Tempurung lutut mentransfer kekuatan otot paha depan ke tulang kering melalui sendi lutut. Tempurung lutut / patela berfungsi sebagai pengalih gaya fisik (hypomochlion).
Saat menekuk dan meregangkan secara maksimal, tempurung lutut dapat meluncur sekitar 10 cm pada alur geser tulang paha.
Dislokasi tempurung lutut
Dalam Dislokasi tempurung lutut (Keseleo patela) tempurung lutut telah melompat keluar dari jalur paha yang telah ditentukan. Jika tempurung lutut keluar, ligamen kapsuler selalu robek.
Apakah faktor risiko untuk dislokasi tempurung lutut (dislokasi patela) Mengetuk lutut, alat ligamen longgar (hyperlax) dan tempurung lutut terangkat.
Tempurung lutut praktis selalu melompat keluar dari seluncurannya. Tempurung lutut yang muncul sekali lagi berisiko untuk meletus lagi.
Informasi lebih lanjut tersedia di bawah topik kami: Dislokasi tempurung lutut
Janji dengan spesialis lutut?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.
Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Penyakit tempurung lutut
Arthrosis retropatellar
Penyakit tempurung lutut yang paling umum (patela) adalah osteoartritis tempurung lutut (artrosis retropatellar).
Ada banyak penyebab artrosis tempurung lutut. Kemungkinan penyebabnya adalah kualitas tulang rawan yang buruk karena area anus, posisi tempurung lutut yang salah (hipoplasia facet, sudut punggung yang salah), lutut ketukan, kaki busur, lateralisasi patela (tempurung lutut meluncur terlalu jauh ke luar pada saluran geser, dll.).
Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Osteoartritis retropatellar
Tahapan osteoartritis
(Chondromalacia menurut Outerbridge) dari atas ke bawah:
- Kondromalasia kelas 1
- Kondromalasia kelas 2
- Kondromalasia kelas 3
- Kondromalasia kelas 4
Chondropathia patellae
Sebagai Chondropathia patellae adalah ketegangan yang sebagian besar tidak berbahaya tetapi seringkali sangat menyakitkan pada tempurung lutut anak-anak dan remaja. Ekspresikan ini Nyeri di belakang tempurung lutut saat menaiki tangga dan melakukan squat dalam.
Dalam kebanyakan kasus, nyeri ini hilang pada usia 25-30 tahun. Namun, harus dipastikan bahwa tidak ada penyebab sakit di balik keluhan tersebut.
Penyakit Osgood-Schlatter
Itu Penyakit Osgood-Schlatter didefinisikan sebagai yang menyakitkan gangguan titik awal tendon Kneecap (= Tendon patela). Titik keterikatan ada di depan Shin. Dengan osteochondrosis remaja ada juga risiko itu Potongan tulang lepas dari tulang kering dan dengan demikian mati, menjadi nekrotik. Bagian tulang yang mati juga disebut osteonekrosis aseptik ditunjuk. Dalam konteks ini, aseptik berarti tidak disebabkan oleh infeksi.
Pada Penyakit Osgood-Schlatter orang yang lebih muda terutama terpengaruh, seringkali di antara usia 10 dan 14 tahun. Bisa juga diamati bahwa anak laki-laki empat kali menderita penyakit Osgood-Schlatter lebih sering daripada anak perempuan. Penyakitnya hanya bisa satu kedua lutut penuh. Diyakini itu dengan berlebihan Olahraga (terutama untuk jogging atau Lompatan) sangat kecil Cedera itulah penyebab penyakit.
Baca lebih lanjut tentang topik ini di bawah perban penyakit Osgood-Schlatter
Lateralisasi patela
Dalam Lateralisasi patela tempurung lutut berada terlalu jauh di alur meluncur di paha. Hal ini mengakibatkan beban asimetris pada tempurung lutut (bagian luar lebih tertekan).
Penyebabnya biasanya ketidaksejajaran tempurung lutut dan / atau bantalan geser yang dikombinasikan dengan kelemahan otot paha anterior bagian dalam (musculus vastus medialis).
Bursitis prepatellar
Permukaan geser yang besar diperlukan untuk memungkinkan tempurung lutut meluncur. Ada dua bursa pada sendi lutut yang memungkinkannya meluncur. Yang disebut terletak tepat di depan tempurung lutut Bursa prepatellaryang dapat menyala dengan luka kulit kecil, terkadang tanpa sebab yang jelas.
Peradangan bursa ini (Bursitis prepatellar) dapat memiliki konsekuensi yang luas. Dalam kasus peradangan yang parah ada risiko infeksi lutut (empiema sendi lutut) atau Keracunan darah. Oleh karena itu, bursa harus dihilangkan jika infeksinya parah.
Penyakit Sindling Larsen
Dari Penyakit Sindling-Larsen adalah penyakit langka pada usia pertumbuhan (biasanya 10-14 tahun). Ini adalah gangguan peredaran darah pada kutub tempurung lutut bagian bawah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini sembuh tanpa konsekuensi, bahkan tanpa terapi dengan cuti olahraga.
Patella bipartia
Dalam beberapa kasus tempurung lutut menjadi dua kali lipat atau hubungan antara inti tulang yang berbeda hilang. Dalam kebanyakan kasus, terdapat tulang tambahan (patella bipartita) di kuadran luar atas tempurung lutut, yang dengan sendirinya tidak memiliki nilai penyakit.
Sebanyak hingga enam bagian tulang dapat terjadi. Namun, seiring dengan meningkatnya jumlah fragmen, risiko keausan tulang rawan dini di belakang tempurung lutut meningkat.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Patela bipartit
Sindrom ujung patela
Atlet sering menderita salah satunya Sindrom ujung patela. Ini adalah penyakit degeneratif kronis, nyeri, dan sering digunakan pada alat ekstensor tempurung lutut di persimpangan tulang / tendon dari ujung tempurung lutut.
Informasi lebih lanjut tersedia di bawah topik kami: Sindrom ujung patela
Kneecap melompat keluar
Saat tempurung lutut (tempurung lutut) keluar dari posisi normalnya, ini juga disebut Keseleo patela ditunjuk.
Beberapa faktor risiko dapat menyebabkan dislokasi patela. Di atas segalanya, ini termasuk satu patela yang belum berkembang, disebut Displasia patela.
Dalam kasus ini, tempurung lutut seringkali terlalu kecil dan tidak cukup diikat oleh alat ligamen lutut. Ini memungkinkannya keluar dari tempatnya dengan cepat.
Namun, displasia patela seperti itu biasanya sudah turun sebelum usia 20 tahun untuk pertama kalinya karena dislokasi dan dislokasi terus terjadi.
Faktor menguntungkan lainnya adalah perkembangan yang salah dari alat ligamen lutut, Mengetuk lutut (Genu valgum), jaringan ikat yang lemah, serta ketidakseimbangan otot antara kaki bagian atas dan bawah.
Semua faktor tersebut bisa mengurangi fiksasi tempurung lutut sehingga bisa terkilir.
Kecelakaan adalah penyebab lain dari dislokasi patela.
Biasanya itu satu Memutar lutut sebagai bagian dari cedera olahraga.
Tempurung lutut biasanya tergelincir ke luar lutut. Wanita terpengaruh sedikit lebih sering daripada pria. Secara keseluruhan, tempurung lutut yang tergelincir sangat menyakitkan.
Secara diagnostik, dislokasi patela biasanya terlihat dari luar pada pandangan pertama. Selain itu, seringkali ada a Efusi sendiitu bisa berdarah. Dalam kebanyakan kasus, tempurung lutut kemudian secara otomatis kembali ke posisi awal (Pengurangan).
Kendati demikian, akibat dislokasi Kerusakan ligamen atau tulang rawan tetap tertinggal yang membutuhkan evaluasi medis.
Jika tempurung lutut belum tergelincir kembali ke posisi normalnya dengan sendirinya, itu pasti disesuaikan secara medis lagi menjadi.
Lutut perlahan diperpanjang dan tempurung lutut dipegang erat dengan satu tangan agar tidak melompat ke belakang terlalu tiba-tiba.
Kemudian perlahan-lahan kembali ke posisi normalnya.
Dengan cara ini, cedera ligamen dan tulang rawan dapat dihindari. Diikuti oleh a Sinar-X lutut untuk memeriksa posisi patela.
Kerusakan tulang juga dapat dilihat pada sinar-X.
Jika patela terus keluar dari posisinya, misalnya karena displasia patela kongenital, a terapi operatif yang seharusnya mencegah dislokasi berulang di masa mendatang.
Tempelkan lutut
Jika tempurung lutut kendor dan sering lepas dari posisinya (Keseleo patela), biasanya karena seseorang Kelemahan ligamen, satu Malformasi tempurung lutut per se (Displasia patela) atau satu Malformasi bantalan biasa patela (Trochlear displasia).
Patela diperbaiki oleh tendon Otot paha depan di bagian depan paha, yang digunakan untuk meluruskan kaki bagian bawah.
Selain itu, didukung pula oleh yang lainnya Struktur ligamen sendi lutut stabil.
Sehingga dapat meluncur di permukaan tulang rawan trochlea, yang terbentuk dari ujung tulang kaki bagian atas dan bawah.
Jika bentuk tempurung lutut tidak persis sama dengan bantalan gesernya, maka akan timbul ketidakseimbangan yang menyebabkan a Melonggarkan tempurung lutut memimpin di pemegangnya. Ini membuat posisinya lebih fleksibel.
Hal yang sama berlaku untuk sistem ligamen yang tidak stabil yang tidak cukup memperbaiki tempurung lutut. Ini juga menghasilkan Hypermobility dari patela.
Dalam kasus ketidakseimbangan otot, mungkin juga tempurung lutut tidak diamankan secara optimal pada bantalan gesernya. Ketidaksejajaran lutut, misalnya, juga dapat memberikan efek yang menguntungkan Posisi kaki-X.
Gadis-gadis muda sangat terpengaruh oleh tempurung lutut yang kendur.
Tempurung lutut memar
Memar pada tempurung lutut juga disebut Lutut memar dan biasanya timbul dari kecelakaan olahraga atau terjatuh.
Ada gaya kuat yang bekerja pada tempurung lutut, yang secara singkat terkompresi kuat dengan jaringan di sekitarnya.
Ini tidak mengakibatkan cedera besar pada kulit, tetapi bisa Pembuluh darah dan getah bening bisa rusak di area tempurung lutut dan tempurung lutut itu sendiri juga bisa rusak.
Cedera vaskular menyebabkannya Berdarah ke dalam jaringan. Dari luar, memar itu seperti perubahan warna merah kebiruan pada kulit dan Pembengkakan jaringan lunak terlihat.
Selain itu, area persendian sebagian besar terlalu panas dan memerah.
Efusi dapat menyebabkannya sakit parah dan satu Pembatasan fungsi dari sendi lutut. Terutama menekuk lutut (Misalnya saat menaiki tangga) dianggap menyakitkan.
Sebagai tindakan segera, disarankan untuk segera menghentikan ketegangan pada lutut yang terkena agar tidak memperburuk gejala.
Kaki juga harus dinaikkan setinggi mungkin, karena tekanan hidrostatis saat berdiri dapat memperburuk pembengkakan.
Lutut harus menjadi yang terbaik Es dingin karena menyempitkan pembuluh darah dan menghentikan pendarahan lebih cepat. Nyeri juga bisa dikurangi dengan cara ini.
Pada akhirnya, sedikit tekanan dari luar dapat menahan pembengkakan (misalnya melalui perban yang diaplikasikan). Penting untuk memastikan bahwa perban tidak diterapkan terlalu ketat agar tidak memotong suplai darah.
Jika rasa sakitnya sangat kuat, bisa juga pereda nyeri atau obat mulai digunakan. Dalam kasus efusi sendi yang sangat jelas, tusukan dan hisapan cairan dapat memberikan efek yang melegakan.
Jika tempurung lutut mengalami memar, selalu disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter. Hal ini dapat memperjelas melalui pemeriksaan lutut yang mendetail apakah struktur penting lutut (ligamen) atau tempurung lutut itu sendiri belum terluka.
Kneecap tergelincir
Tempurung lutut tergelincir sering disebabkan oleh predisposisi bawaan berupa a Displasia patela.
Dalam kasus ini Bentuk tempurung lutut salah. Jadi, mungkin terlalu kecil atau memiliki bentuk yang tidak kongruen dengan bantalan biasa.
Ini mengurangi panduannya pada sendi lutut dan bisa lebih cepat tergelincir.
Gerakan-gerakan yang mempengaruhi itu bersifat khusus gerakan berputar cepat di lutut. Oleh karena itu, tempurung lutut paling sering tergelincir sebagai bagian dari cedera olahraga.
Ligamen longgar di area lutut juga meningkatkan risiko tempurung lutut keluar dari posisinya.
Biasanya itu terdiri dari alat ligamen yang ketat Dalam- dan Pita luar, serta tendon Otot paha depan cukup diperbaiki. Jika bukan ini masalahnya, itu bisa tergelincir. Karena ketidakstabilan itu juga bisa Kerusakan tulang rawan terjadi di sendi lutut, yang biasanya terlihat sebagai nyeri di area lutut depan.
Ketidakstabilan dirawat secara terapeutik khususnya dengan merekonstruksi peralatan ligamen sehingga tempurung lutut lebih baik diperbaiki.
Dalam beberapa kasus, tindakan stabilisasi lebih lanjut diperlukan.
Jika ketidakstabilan patela hanya terjadi selama pertumbuhan, seringkali perlu menunggu dulu, karena masalah sering kali teratasi dengan sendirinya pada akhir fase pertumbuhan.
Jika tidak, mungkin ada juga di sini terapi operatif dipertimbangkan.
Kneecap melompat
Jika tempurung lutut bertumpu pada sendi lutut, dapat digerakkan ke bawah dengan memberikan tekanan lalu melompat ke atas lagi, maka fenomena "menari patella" di depan.
Ini pertanda pasti untuk Anda Efusi sendi dan diuji oleh dokter segera setelah dicurigai adanya efusi sendi lutut.
Untuk melakukan ini, kaki direntangkan dan relung tepat di atas sendi lutut dibelai dengan satu tangan.
Karena ada Bursa yang dapat menyerap cairan dalam jumlah yang relevan, hal ini harus diungkapkan dengan cara ini. Cairan kemudian terkumpul di bawah tempurung lutut.
Kemudian - dengan tekanan lebih lanjut pada ceruk - tempurung lutut ditekan.
Dalam kasus efusi sendi, tempurung lutut sekarang dapat didorong dengan kuat ke arah sendi lutut dan melompat lagi saat Anda melepaskannya, karena didukung oleh level cairan. Lompatan tempurung lutut ini disebut "menari patella"ditunjuk.
Jika tempurung lutut keluar dari posisi anatomis yang benar selama olahraga, misalnya, tanpa efusi sendi, itu adalah dislokasi patela, yang biasanya disebabkan oleh malformasi tempurung lutut, sistem ligamen yang lemah, atau ketidakseimbangan otot.
Tempurung lutut rusak
Jika tempurung lutut patah, ini disebut secara medis Fraktur patela ditunjuk.
Biasanya ini terjadi sebagai bagian dari a Jatuh atau satu kekerasan langsung di lutut.
Gejala khas dari patah tulang patela adalah lutut yang tidak bisa lagi diluruskan dan tidak bisa dibebani lagi, dan pembengkakan yang signifikan, menjadi terlalu panas dan Memar di area lutut.
Kaki tidak bisa lagi ditekuk karena tempurung lutut berfungsi sebagai penyangga tendon Otot paha depan melayani dan mentransfer gaya dari atas ke kaki bagian bawah.
Jika terjadi fraktur, transmisi daya terputus. Dengan demikian, sebagian besar ada sakit yang kuat dan a Merasa tidak stabil sepenuhnya di sendi lutut.
Fraktur di mana seluruh jaringan lunak robek jarang terjadi (fraktur terbuka).
Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan sendi lutut secara teratur dilakukan selain a Gambar sinar-X dibuat di mana fragmen dapat dilihat dengan jelas.
Dengan cara ini, dokter yang merawat sudah dapat memutuskan terapi yang diindikasikan.
Fakta bahwa tempurung lutut terhubung ke otot-otot yang kuat berarti bahwa potongan-potongan patah tulang biasanya ditarik dengan kuat sehingga tidak terletak bersebelahan melainkan terkilir di area sendi lutut.
Karenanya, tempurung lutut biasanya bisa patah tidak konservatif dirawat tetapi membutuhkan satu pendekatan operasional.
Terapi yang memadai dengan pemulihan yang benar dari kondisi anatomi sangat penting, karena jika tidak, pembatasan fungsional permanen pada sendi lutut dapat terjadi.
Posisi fragmen tempurung lutut yang salah dapat menyebabkan cedera lebih lanjut pada sendi lutut dan menyebabkan posisi yang salah dengan postur sekunder dan kerusakan pada kaki dan pinggul.
Perlakuan konservatif berupa a Imobilisasi di gips hanya mungkin jika fraktur belum bergeser, yaitu fragmen tetap pada posisinya yang benar.
Plesteran paris dimaksudkan untuk mencegah terjadinya perpindahan di kemudian hari sehingga tempurung lutut dapat sembuh secara normal kembali.
Adalah terapi operatif jika perlu, fragmen diikat bersama dan peralatan ligamen, yang telah terluka, dipulihkan. Selain itu, tempurung lutut diperiksa dengan sinar X selama operasi untuk memeriksa apakah telah dipasang dengan benar.
Ketidaksejajaran sekecil satu milimeter nantinya dapat menyebabkan pembatasan yang relevan pada fungsi sendi lutut.
Sangat penting bahwa file Fiksasi fragmen sangat stabil karena jika tidak, mereka dapat ditarik kembali oleh tarikan kuat otot paha.
Jika permukaan sambungan tidak dipulihkan dengan benar, itu dapat dengan mudah mengakibatkan a arthrosis kembangkan itu dengan Rasa sakit dan Pembatasan gerakan berjalan seiring.
Untuk menghindari patah tulang patela sejak awal, terutama saat melakukan olahraga dengan peningkatan risiko (Skating inline, ice skating, skateboard, bersepeda) Pelindung lutut dipakai.
Jika terjatuh, ini berarti gaya tidak bekerja secara langsung pada tempurung lutut, tetapi diserap dan didistribusikan dengan lebih baik. Ini biasanya dapat mencegah patah tulang.
