Gigi-Secara Online

Peradangan TMJ

Umum

Menggigit, mengunyah, berbicara - hal sehari-hari bagi kita yang tidak kita sadari. Namun, semua ini tidak akan mungkin terjadi tanpa TMJ kami, TMJ kami terus digunakan. Tetapi bahkan di malam hari, jika kita tidak menyadarinya, kita menggerakkan rahang kita.
Tetapi bagaimana struktur sendi multifungsi ini dan apa yang terjadi jika tiba-tiba terinfeksi?

Peradangan pada sendi temporomandibular

Selain sendi temporomandibular, manusia memiliki banyak sendi lain dalam tubuh, seperti sendi bahu, sendi panggul atau sendi jari, yang kesemuanya harus menangani banyak tugas setiap hari.

Secara umum peradangan pada persendian disebut arthritis. Jenis radang sendi yang paling umum adalah rheumatoid arthritis, atau disingkat rematik.

Baca lebih lanjut tentang subjek ini: Arthritis

Alasan peradangan semacam itu bisa berbeda. Peradangan dapat dipicu oleh bakteri, oleh kelebihan beban sendi dan kerusakan, oleh penyakit autoimun atau oleh asam urat.

Jika hanya kapsul sendi yang meradang, itu disebut kapsulitis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sendi temporomandibular

Gejala TMJ

Peradangan sendi temporomandibular memanifestasikan dirinya terutama sebagai nyeri. Ini bisa terjadi secara bertahap, tetapi bisa juga permanen, terutama jika peradangannya lebih parah. Gerakan, seperti menguap, berbicara atau makan, dapat memperburuk keadaan.

Pembukaan mulut juga bisa terpengaruh. Selain itu, peradangan juga bisa ditunjukkan dengan perasaan sakit secara umum dengan sedikit demam.

Selain nyeri, peradangan pada sendi temporomandibular terkadang terlihat melalui suara bising. Ini juga perbedaan dari nyeri "sederhana" pada sendi (artralgia). Suara-suara itu muncul selama gerakan dan terdengar seperti retakan atau gesekan.

MRI (magnetic resonance imaging), metode diagnostik pilihan untuk masalah sendi temporomandibular, menunjukkan erosi pada struktur tulang. Tulang mulai berubah.

Skleroterapi dapat dilihat pada kondilus dan tuberositas artikular. Ketika substansi tulang meningkat, jaringan menjadi lebih tebal. Selanjutnya, cairan terkumpul (efusi). Struktur di sekitar permukaan sambungan semakin diserang dan dihancurkan seiring waktu. Protein yang muncul dari tulang rawan yang rusak, jaringan ikat atau tulang menyerang struktur yang sehat (tulang, kapsul, dll.).

Jika radang sendi tidak diobati dan olah raga yang tidak benar terus berlanjut, nyeri akan bertambah parah dan peradangan akan menyebar. Ada resiko kerusakan permanen seperti osteoartritis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Arthrosis TMJ

Penyebab peradangan sendi temporomandibular

Penyebab TMJ sangat luas dan juga dapat ditelusuri kembali ke faktor umum yang baru saja disebutkan.

Artritis juga dapat berkembang, terutama pada sendi temporomandibular, jika sendi temporomandibular tidak dibebani dengan benar, terutama jika kelebihan beban kronis.
Sebenarnya, gigi rahang atas dan bawah hanya bersentuhan sekitar 30 menit dalam sehari, jadi cukup waktu bagi masing-masing bagian untuk pulih. Namun, jika terjadi kerusakan, Anda dapat menggemeretakkan dan menekan gigi, yang menyebabkan fungsi berlebih

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Menggeretakkan gigi.

Hal ini sering terjadi pada malam hari, yang dipicu oleh stres atau penyakit mental. Otot-otot khususnya secara konstan berada di bawah tekanan dan dapat menjadi kaku.

Sendi temporomandibular juga bisa meradang jika ada kerusakan pada gigi. Ini bisa terjadi secara alami, misalnya ada celah di antara gigi, menyebabkan gigi lain mulai bermigrasi. Namun, beban yang salah sering muncul dari mahkota yang terlalu tinggi, jembatan yang salah, prostesis yang salah atau gigi yang tidak sejajar.

Kerusakan traumatis yang disebabkan oleh kecelakaan atau pembedahan juga dapat menyebabkan peradangan.

Beban yang salah pada tulang belakang dan postur yang bengkok juga menjadi penyebab beban non-fisiologis pada persendian.

Nyeri sendi temporomandibular dengan sakit telinga

Jika terjadi peradangan TMJ, nyeri di telinga juga bisa terjadi akibat kedekatan anatomis. Alasannya adalah kedekatan anatomis yang dekat antara sendi temporomandibular, saluran pendengaran eksternal, dan telinga tengah.

Di satu sisi, nyeri sendi temporomandibular juga dapat bermanifestasi sebagai sakit telinga, namun di sisi lain, otitis media juga dapat menyebar ke sendi temporomandibular, karena tulang yang memisahkan kedua struktur tersebut cukup permeabel.

Gejala-gejalanya seringkali melampaui sakit telinga. Dapat menyebabkan tinnitus, suara pecah-pecah saat membuka rahang, nyeri pada gigi dan sakit kepala.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tinnitus

Jika mengalami sakit telinga, sebaiknya periksa ke dokter untuk mengetahui penyebab pastinya. Dokter kemudian memeriksa apakah itu, misalnya, otitis media atau disfungsi kranio-mandibular (CMD), yaitu ketidaksejajaran sendi temporomandibular yang menyebabkan sakit telinga.

Tetapi tidak hanya ketidaksejajaran atau kelebihan beban pada sendi temporomandibular yang dapat menyebabkan sakit telinga. Sakit gigi, kerusakan gigi, gigi bungsu atau radang akar di area geraham juga bisa memicu rasa sakit yang menjalar ke telinga.

Terapi peradangan sendi temporomandibular

Langkah pertama dalam peradangan sendi temporomandibular akut harus selalu berupa pereda nyeri dan tindakan anti-inflamasi. Karena dalam keadaan inflamasi, semua pilihan pengobatan lain tidak dapat dilakukan.

Oleh karena itu ada pereda nyeri yang juga anti inflamasi. Hanya jika pasien dapat menggerakkan rahang bawah dengan bebas lagi dan tidak lagi merasakan nyeri saat disentuh, barulah fisioterapi atau pembuatan bidai dapat dilakukan.

Dalam kasus peradangan sendi temporomandibular, yang pertama mencoba melakukan invasif semaksimal mungkin untuk mencegah operasi sejauh mungkin.
Ini dilakukan dengan menggunakan bidai yang dibuat khusus untuk pasien dan mensimulasikan posisi gigitan yang sehat untuk jangka waktu yang lebih lama. Jika ini membantu meredakan rasa sakit, perubahan tertentu dapat dilakukan pada gigi untuk menjaga posisi gigitan yang sehat tanpa bidai. Restorasi prostetik juga mungkin diperlukan.

Fisioterapi juga bisa diresepkan. Ketegangan otot dapat dilepaskan dan postur tubuh yang salah diperbaiki. Beberapa latihan relaksasi juga dapat membantu.

Menghindari makanan yang terlalu keras dan sulit mengunyah juga bisa mengurangi penderitaan

Obat dapat diresepkan untuk mengurangi peradangan dan membuat rasa sakit lebih dapat ditoleransi. Anda juga dapat secara aktif berkontribusi untuk menyembuhkan diri sendiri dengan mungkin mengubah gaya hidup dan mengurangi stres.

Seringkali terjadi overload malam hari, yang dapat disebabkan oleh beberapa hal. Mengobati penyakit mental juga bisa membantu.
Postur tidur yang benar harus diterapkan pada malam hari. Berbaring telentang dengan bantal yang agak tinggi. Anda juga dapat secara aktif mengamati sepanjang hari sejauh mana Anda mengencangkan otot dan apakah gigi Anda tegang.

Juga berguna untuk memakai belat untuk melindungi gigi Anda di malam hari.

Lihat di bawah: Sepertinya krisis

Obat apa yang membantu peradangan TMJ?

Dalam kasus peradangan TMJ, obat anti-inflamasi dan pereda nyeri paling dianjurkan. Ibuprofen atau diklofenak dosis tinggi cocok untuk ini.

Untuk mengurangi frekuensi efek samping, penghambat COX-2 dapat digunakan sebagai gantinya, yang juga anti-inflamasi. Ini termasuk celecoxib (1-2 x 200mg setiap hari) dan rofecoxib.

Obat dapat diminum dalam bentuk tablet atau disuntikkan oleh dokter. Lebih baik diminum dalam bentuk tablet, karena penyemprotan dikaitkan dengan risiko penyebaran kuman.

Pengobatan rumahan untuk TMJ

Sendi temporomandibular dapat meradang jika terjadi pembebanan yang salah, misalnya karena restorasi prostetik atau gigi yang bergemeretak karena stres pada malam hari. Sebagai ukuran yang harus dilakukan di rumah, jika otot Anda terlalu aktif, Anda harus mencoba mengurangi stres dan mungkin sedikit menyesuaikan gaya hidup Anda.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Menggeretakkan gigi di malam hari

Latihan relaksasi juga dapat membantu mengendurkan otot-otot yang terhubung ke sendi.Anda harus menghindari permen karet atau makanan yang sulit dikunyah. Sebagai pengobatan rumahan, mis. Kompres quark atau panas dari lampu lampu merah telah terbukti berhasil pada beberapa pasien.

Namun, ini harus digunakan secara paralel dengan bidai yang dibuat oleh dokter gigi jika perlu. Ini dapat menghalangi fungsi berlebih dan agak mengendurkan sendi rahang.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Oklusi bidai

Kapan antibiotik diperlukan untuk peradangan TMJ?

Karena antibiotik pada prinsipnya hanya efektif melawan bakteri, harus dipastikan dengan jelas bahwa ini adalah peradangan bakteri sebelum antibiotik digunakan untuk mengobati peradangan sendi temporomandibular.
Jarang terjadi bakteri menyebar dari telinga tengah atau sinus maksilaris ke sendi rahang.

Jika gambar MRI menunjukkan akumulasi cairan di dalam sendi temporomandibular, cairan tersebut dapat disedot dengan semprit dan kemudian diperiksa. Terapi antibiotik dapat digunakan jika bakteri terdeteksi. Amoksisilin atau asam klavulanat sangat cocok sebagai bahan obat untuk perawatan obat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Amoksisilin

Namun, jauh lebih sering, peradangan sendi temporomandibular adalah reaksi terhadap kelebihan beban yang terus-menerus, tanpa adanya kontribusi bakteri terhadap perkembangan tersebut. Maka penggunaan antibiotik dilarang.

Homeopati untuk peradangan TMJ

Salah satu penyebab paling umum dari peradangan TMJ atau masalah TMJ umum adalah fungsi otot yang berlebihan karena salah memuat. Ini muncul misalnya dari gerinda gigi yang parah. Penyebab gigi bergemeretak ini di malam hari sebagian besar disebabkan oleh tekanan mental, stres, gugup atau gangguan tidur.

Ada banyak pengobatan homeopati yang dapat memberikan efek suportif dalam konteks ini:

Echinacea
Hamamelis virginica
Kalium kloratum
Myristica sebifera
Schüsslersalz Magnesium phosphoricum

Peradangan yang disebabkan oleh bakteri hanya dapat diatasi dengan pemberian antibiotik.

Durasi peradangan sendi temporomandibular

Durasi peradangan sendi temporomandibular bergantung sepenuhnya pada situasi individu pasien. Bergantung pada penyebab dan durasi rasa sakit yang ada, mungkin perlu beberapa saat sampai peradangan mereda.

Karena dalam banyak kasus otot berfungsi berlebihan, pasien diberi bidai yang menyerap tenaga. Diperlukan waktu beberapa minggu untuk memperbaiki posisi sendi.

Namun, obat penghilang rasa sakit tidak boleh digunakan dalam jangka panjang untuk menghindari efek samping dan kemungkinan kecanduan (dengan opiat). Pada awal pengobatan, mereka digunakan untuk memulai tindakan yang mempengaruhi penyebab peradangan sendi rahang.

Informasi ringkasan

TMJ adalah kondisi yang sangat menyakitkan dan tidak nyaman.

Gerakan seperti mengunyah, menguap atau berbicara, yang biasanya normal dan tidak diperhatikan, tiba-tiba menyebabkan rasa sakit yang hebat dan suara yang tidak menyenangkan.
Sendi temporomandibular mulai meradang, gerakan hanya mungkin dilakukan sampai batas tertentu.

Banyaknya penyebab yang berbeda memungkinkan berbagai pengobatan yang harus dimulai sedini mungkin untuk menghentikan kerusakan yang berkepanjangan secara dini. Kunjungan ke dokter gigi adalah titik kontak pertama yang akan memeriksa sendi temporomandibular dan menilai kondisi fungsionalnya.

Dalam kasus masalah sendi temporomandibular, sering kali perlu bekerja sama dengan dokter lain dari berbagai bidang (seperti THT) untuk mengobati artritis dengan baik dan dalam waktu yang tepat.

Struktur sendi temporomandibular

Nama pasti dari sendi temporomandibular adalah articulatio temporomandibularis. Sendi adalah sendi yang terbelah.

Sendi temporomandibular terletak tepat di depan saluran pendengaran eksternal dan terdiri dari bagian-bagian tulang temporal, kondilus (pelengkap) rahang bawah, cakram artikular, serta kapsul dan ligamen sendi.
Tuberositas artikular (tuberculum articulare) terletak lebih jauh di depan tulang temporal.

Dilihat dari samping, permukaan sendi dan tuberositas artikular membentuk S-shape. Sendi ini adalah sendi nyata, yang memiliki permukaan sendi yang tertutup tulang rawan yang dipisahkan oleh celah.

Cairan dibuat di rongga sendi, yang membentuk semacam minyak, sehingga dapat meluncur optimal satu sama lain.

Lubang sendi dibentuk oleh tulang temporal, tulang temporal. Lubang itu sendiri dibagi menjadi bagian depan dan bagian belakang oleh celah (celah).
Hanya area depan yang membentuk permukaan sambungan. Jadi di sinilah kondilus, kepala artikular, bergerak di dalam pit.
Bagian belakang juga termasuk dalam joint, namun tidak membentuk area pergerakan. Bantalan retro-artikular yang disebut terletak di permukaan posterior. Ini terdiri dari saraf, lemak, vena, dan jaringan ikat.

Diskus artikular, yang telah disebutkan di atas, terletak di antara permukaan sendi dan kepala sendi. Ini seperti bantalan dan membagi sambungan menjadi dua ruang sambungan terpisah. Di atas cakram adalah ruang diskotemporal, di bawahnya ruang discomandibular. Gerakan sendi temporomandibular yang berbeda terjadi di dua ruang. Gerakan rotasi terjadi di ruang discomandibular dan gerakan geser (translasi) di ruang diskotemporal. Pembukaan mulut merupakan kombinasi dari kedua gerakan tersebut.

Diskus artikular itu sendiri dapat dibagi lagi menjadi bagian anterior yang miskin vaskular dan bagian posterior yang kaya vaskular. Bagian belakang harus dibagi menjadi dua daun sehingga membentuk zona bilaminar. Lembaran atas memiliki serat elastis, bagian bawah dengan serat ramah. Bantalan retro-artikular terletak di antara dua daun, yang telah dijelaskan sebelumnya dalam teks. Sendi dikelilingi oleh kapsul, kapsul artikular.

Selain kapsul ini, ada juga ligamen berbeda yang sedikit banyak terlibat dalam pengamanan sendi. Ini akan menjadi, misalnya, ligamentum lateral, ligamentum stylomandibular atau ligamentum sphenomandibular.

Selain mengamankan sendi, mereka terutama bertanggung jawab untuk membatasi gerakan tertentu. Jadi tidak mungkin bagi kita untuk mendorong rahang ke depan tanpa batas waktu, yang sebagian disebabkan oleh ligamen.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Radang rahang

Posisi sendi temporomandibular yang sehat

Jika sendi temporomandibular sehat dan tidak menunjukkan peradangan apa pun, cakram artikular idealnya harus bertumpu pada kondilus seperti penutup selama pengepalan normal.

Jadi Discus juga bisa sedikit lebih maju. Jika Anda sekarang menggerakkan rahang bawah ke depan, atau jika Anda membuka atau menutup mulut, kondilus dan cakram bergerak maju atau mundur bersamaan, sehingga tutup tetap pada kondilus. Kondilus bergerak sedikit ke depan.

Tentu saja, ada juga penyimpangan yang terjadi tanpa komplikasi dan tidak memerlukan perawatan apa pun.