Desensitisasi

definisi

Desensitisasi merupakan terapi kausal (kausal), yaitu itu mengganggu penyebab alergi. Dalam kasus desensitisasi, juga dikenal sebagai "imunoterapi spesifik", atau disingkat SIT, prinsipnya adalah mengembalikan keseimbangan antara zat pembawa pesan pemicu peradangan dan antiinflamasi, yang telah bergeser pada penderita alergi. Desensitisasi terutama dilakukan pada kasus alergi terhadap tungau debu rumah, serbuk sari atau racun serangga.

Penyebab Demam Hay dan Alergi Lainnya

Sel-sel kekebalan tertentu yang termasuk dalam kelompok sel Th2 bertanggung jawab atas zat pembawa pesan pemicu peradangan yang terbentuk secara berlebihan setelah stimulasi alergen. Jenis sel kekebalan kedua, sel Th1, secara alami menurunkan regulasi sel Th2 di dalam tubuh dan diproduksi zat pembawa pesan lainnya. Hubungan antara sel-sel kekebalan ini biasanya mewakili keseimbangan yang diatur dengan baik di dalam tubuh. Jika keseimbangan ini bercampur, alergi seperti Demam alergi serbuk bunga.

Reaksi tersebut juga merekomendasikan Anda: demam alergi serbuk bunga dan Demam hay pada anak-anak

Penerapan desensitisasi

Untuk mengembalikan keseimbangan yang disebutkan di atas, pasien disuntik di bawah kulit dengan jumlah alergen yang meningkat pada interval yang bervariasi. Akibatnya, lebih banyak sel Th1 dan kisaran zat kurir spesifiknya terbentuk, yang mengarah pada regresi gejala alergi.

Setelah suntikan dilakukan, pasien harus dipantau selama 30 menit, karena efek samping yang serius dengan gejala yang berhubungan dengan gejala alergi, hingga dan termasuk syok yang memerlukan resusitasi, dapat terjadi (ini sangat jarang terjadi).

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Syok alergi

Perawatan biasanya dilakukan setelah periode penghitungan serbuk sari sampai gejala akut agak mereda. Waktu sampai jumlah alergen maksimum tercapai seringkali sampai 3 tahun.

Dokter mana yang melakukan ini?

Desensitisasi tersebut sebagian dilakukan oleh dokter umum, dokter THT atau juga oleh dokter spesialis alergi yang disebut ahli alergi.

Titik kontak pertama untuk alergi seringkali adalah dokter umum. Jika ini tidak menawarkan imunoterapi khusus, mereka yang terkena dapat bertanya kepada dokter keluarga mereka tentang alergi, atau mencari di Internet untuk dokter yang menawarkan hiposensitisasi di daerah mereka.

Berapa lama proses desensitisasi?

Desensitisasi klasik atau imunoterapi khusus biasanya berlangsung selama 3 tahun.

Pada awal terapi, yang disebut fase pemberian dosis, pasien menerima jarum suntik sekali seminggu, yang konsentrasi alergennya terus meningkat (karena itu dosisnya terus ditingkatkan). Fase pemberian dosis selesai setelah sekitar 16 minggu dan pasien diberi suntikan alergen sebulan sekali selama pengobatan selanjutnya sampai tercapai 36 bulan.

Selain bentuk klasik, ada juga desensitisasi jangka pendek. Konsentrasi alergen meningkat lebih cepat pada fase awal dan dosis pemeliharaan tercapai lebih awal. Setelah itu, seperti bentuk klasiknya, terapi dilanjutkan dengan suntikan alergen bulanan. Hiposensitisasi jangka pendek terutama digunakan untuk alergi serangga.

Ada juga desensitisasi Rush atau Ultrarush. Diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman, istilah "rush" atau "ultra rush" berarti desensitisasi cepat atau sangat cepat. Dengan jenis desensitisasi ini, alergen ditutup dengan sangat cepat. Pasien sering menerima beberapa suntikan sehari dan dirawat inap selama fase awal. Seperti varian lain dari desensitisasi, suntikan alergen bulanan direncanakan untuk sisa periode 3 tahun.

Berapa biaya desensitisasi?

Biaya desensitisasi dapat bervariasi, tergantung pada jenis terapi dan alergi yang ada. Seseorang dapat mengasumsikan biaya sekitar 3000 € selama seluruh periode pengobatan selama tiga tahun.

Siapa yang membayar biayanya?

Biaya desensitisasi biasanya ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib. Dalam kasus pasien yang diasuransikan secara pribadi, penggantian biaya tergantung pada layanan kesehatan yang disepakati dalam kontrak. Bergantung pada pengaturan kontrak, asumsi biaya lengkap dan parsial dapat diberikan. Untuk menghindari biaya yang tidak terduga, pasien swasta harus menghubungi dana asuransi kesehatan mereka sebelum memulai imunoterapi.

Kontraindikasi terhadap desensitisasi

Perawatan desensitisasi tidak boleh dilakukan

kanker ganas / ganas
Penyakit autoimun
Kehamilan sebelum dimulainya desensitisasi
infeksi akut
dan penyakit radang usus, karena ini merupakan intervensi yang tak tertahankan dalam sistem kekebalan dalam kasus seperti itu.

Penyakit akut dan kronis parah lainnya, mis. Tuberkulosis atau peradangan tulang purulen (osteomielitis) dan penyakit jantung koroner (PJK) merupakan kontraindikasi (kontraindikasi).

Desensitisasi juga dilakukan pada kasus reaksi hipersensitivitas yang parah terhadap sengatan serangga dari lebah, tawon, jarang juga lebah atau lebah, serta alergi terhadap tungau debu rumah, beberapa jamur dan produk pengelupasan dari kulit kucing (epitel).

Apakah ada efek samping yang diharapkan?

Dalam kasus desensitisasi, yang dilakukan dengan pemberian alergen dalam bentuk jarum suntik, reaksi alergi lokal dapat terjadi di tempat suntikan. Ini memanifestasikan dirinya sebagai gatal, kemerahan pada kulit dan bengkak. Gejala lokal biasanya mereda setelah beberapa hari. Untuk melawan reaksi kulit lokal, tempat suntikan dapat didinginkan setelah alergen diberikan atau suntikan bergantian dapat dilakukan di lengan kanan atau kiri.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Reaksi alergi pada kulit

Dalam kasus yang jarang terjadi, pemberian alergen juga dapat menyebabkan reaksi alergi umum. Ini bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk asma atau gatal-gatal, yang merupakan pembentukan pustula merah kecil di kulit. Efek samping serius lainnya adalah syok alergi, yang juga dikenal oleh ahli medis sebagai syok anafilaksis. Ini adalah reaksi alergi tubuh, yang sangat jarang terjadi tetapi sangat mengancam nyawa.

Untuk memastikan tidak ada reaksi alergi yang serius, pasien biasanya dipantau beberapa waktu oleh staf medis atau dokter setelah injeksi alergen.

Bahkan jika alergen diberikan dalam bentuk tetes, reaksi alergi dapat terjadi. Karena itu, dosis pertama juga harus diminum di hadapan dokter

Berapa tingkat keberhasilan desensitisasi?

Keberhasilan imunoterapi atau desensitisasi tertentu bergantung pada berbagai faktor. Ini termasuk durasi penyakit, jenis alergi, jenis pemberian alergen, usia pasien dan, antara lain, salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi - kerja sama dari mereka yang terkena atau penderita alergi.

Dengan imunoterapi spesifik yang berkelanjutan, penelitian di banyak kelompok usia telah menunjukkan penurunan gejala yang signifikan dalam kasus alergi pilek, alergi serbuk sari, alergi tungau debu rumah atau alergi tawon atau lebah. Dalam kasus bentuk alergi lain, termasuk asma alergi, situasi penelitian sebagian ambigu dan pernyataan tentang peluang keberhasilan oleh karena itu jarang atau hanya mungkin sebagian.

Mungkinkah hiposensitisasi terhadap tungau debu rumah?

Desensitisasi atau imunoterapi khusus juga dapat digunakan jika ada alergi yang jelas terhadap tungau debu rumah. Terapi biasanya 3 tahun dan menunjukkan prospek keberhasilan terbesar pada anak-anak dari usia 6 tahun, hanya alergi yang baru-baru ini ada terhadap tungau debu rumah atau hanya sedikit atau tidak ada alergi yang sudah ada.

Selain pemberian jarum suntik yang mengandung alergen tertentu, sediaan alergen berupa tetes juga dapat diminum pada kasus alergi tungau debu rumah. Prosedur ini merupakan alternatif yang menarik, terutama untuk anak-anak atau pasien yang sensitif.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Alergi tungau debu rumah

Bisakah Anda mengalami hiposensitisasi selama kehamilan?

Sampai saat ini, tidak ada bukti efek berbahaya dari desensitisasi selama kehamilan. Dokter berasumsi bahwa pengobatan dengan alergen, tidak seperti pengobatan, tidak berbahaya bagi bayi baru lahir.

Namun, imunoterapi tertentu dapat dikaitkan dengan efek samping, seperti reaksi alergi yang parah. Untuk keselamatan ibu dan anak, para ahli merekomendasikan prosedur berikut: Jika terapi sudah dimulai "sebelum hamil" dan tidak ada efek samping, terapi dapat dilanjutkan. Namun, dosis alergen tidak boleh ditingkatkan lebih jauh.

Jika tidak ada desensitisasi dilakukan sebelum permulaan kehamilan, permulaannya harus ditunda sampai setelah kehamilan untuk melindungi dari efek samping seperti reaksi alergi yang parah pada ibu.

Apakah itu juga mungkin terjadi pada hewan?

Desensitisasi juga mungkin terjadi pada hewan, terutama anjing dan kucing. Seperti pada manusia, alergen khusus disuntikkan untuk ini. Alergen sebagian besar adalah protein yang merupakan bagian dari zat atau bahan yang menyebabkan hewan mengalami reaksi alergi. Mereka diberikan dalam bentuk yang dimodifikasi pada hewan untuk desensitisasi. Ini biasanya dilakukan di dokter hewan pada interval waktu tertentu atau terkadang dilakukan oleh pemiliknya sendiri (seperti yang diinstruksikan oleh dokter hewan).

Peluang keberhasilan perbaikan alergi sekitar 50-60%. Pada 30% di antaranya ada remisi, yaitu tidak ada lagi gejala terkait alergi.