Hepatitis C.

Sinonim dalam arti luas

Radang hati, radang parenkim hati tipe C, hepatitis C virus akut dan kronis, virus hepatitis C (HCV), penyakit kuning menular virus tipe C, hepatitis non-A-non-B (NANB), hepatitis pasca transfusi

definisi

Hepatitis C adalah peradangan hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C dan paling sering ditularkan melalui darah dan produk darah (pareneral). Dibandingkan dengan hepatitis A dan hepatitis B, bentuk virus hepatitis yang dilaporkan ini menjadi kronis terutama pada 80% kasus.

Seorang pasien dengan hepatitis C kronis memiliki risiko yang lebih tinggi terhadap sirosis hati dan / atau kanker hati (karsinoma hepatoseluler, karsinoma hepatoseluler, HCC). Pengobatan hepatitis C kronis dimungkinkan melalui terapi antivirus dengan interferon, tetapi sayangnya tidak selalu berhasil. Profilaksis hepatitis C dengan vaksinasi saat ini tidak memungkinkan.

Gejala

Gambaran umum gejala penyakit hepatitis C:

• Tidak ada gejala (hingga 75% kasus)

• Infeksi akut:

  • kelelahan

  • Kelelahan

  • Demam ringan

  • Nyeri sendi

  • sakit kepala

  • Mual, kehilangan nafsu makan

  • Nyeri di perut kanan atas (di bawah lengkungan kosta)

  • Penyakit kuning

• Infeksi kronis:

  • Penyakit kuning

  • Kelelahan, kelemahan

  • Nyeri sendi

  • Kehilangan selera makan

  • Nyeri di perut kanan atas

  • Kecenderungan baru untuk memar

  • Radang pembuluh darah

  • gatal

Infeksi hepatitis C akut bebas gejala (asimtomatik) pada 75% kasus. Namun, infeksi hepatitis C akut tanpa gejala seringkali menjadi kronis.

Hanya 25% dari mereka yang terinfeksi menunjukkan keluhan yang tidak spesifik seperti kelelahan, kelelahan, mual, muntah, atau nyeri perut bagian atas kanan. Pada sekitar 25% pasien dengan gejala, juga terdapat perubahan warna kuning pada kulit (ikterus), mata (sklerik terus) atau selaput lendir. Perubahan warna urin yang gelap dan perubahan warna feses juga mungkin terjadi. Namun, pada hepatitis C bergejala akut, 50% pasien sembuh total.

Dalam kebanyakan kasus (80%) infeksi hepatitis C akut berkembang, yang berhubungan dengan kelelahan, penurunan kinerja, kehilangan nafsu makan, nyeri sendi, diare dan nyeri di hati (di bawah lengkungan kosta kanan). Beberapa pasien juga mengalami gatal-gatal, kulit kering atau mukosa mulut, dan penyakit pada ginjal atau kelenjar tiroid. Selain itu, infeksi hepatitis C kronis dapat meningkatkan kecemasan dan depresi.

Pasien laki-laki terkadang juga mengeluhkan pembesaran payudara (ginekomastia) dan berkurangnya ukuran testis (Atrofi testis) dan penurunan rambut di perut (Kepala botak) dan di area kemaluan. Sebaliknya, pada pasien hepatitis C kronis, gangguan menstruasi dan keterlambatan menstruasi (Amenore) datang.

Namun, keluhan kronis tersebut biasanya baru muncul bertahun-tahun setelah terinfeksi.

Akibat dari infeksi hepatitis C kronis adalah perkembangan sirosis hati, yang menyebabkan kerusakan sel-sel hati dan pembentukan jaringan ikat yang berlebihan (Fibros) datang. Hati tidak dapat lagi menjalankan tugas normalnya. Misalnya, pembentukan faktor koagulasi dibatasi sehingga bisa terjadi perdarahan. Selain itu, perkembangan koma hati (ensefalopati hepatik) mungkin terjadi akibat kurangnya fungsi detoksifikasi hati.

Sirosis hati pada akhirnya dapat menyebabkan gagal hati, yaitu hilangnya fungsi hati secara total, atau berkembangnya kanker hati (misalnya karsinoma hepatoseluler / HCC).

penyebab

Pada sebagian besar kasus, penyebab infeksi hepatitis C adalah penularan virus melalui kontak darah. Di satu sisi, standar kebersihan yang buruk untuk tato, tindikan atau penggunaan alat suntik dan jarum suntik (terutama di tempat narkoba), di sisi lain produk darah (transfusi darah), transplantasi organ atau pencucian darah (cuci darah) menjadi pertanyaan. Penularan melalui luka tertusuk jarum atau kontak darah lainnya antara orang yang terinfeksi hepatitis C dan tenaga medis juga dimungkinkan. Ada juga risiko sisa rendah penularan virus melalui air mani atau ASI dari orang yang terinfeksi hepatitis C.

Penularan virus dari wanita hamil yang terinfeksi ke bayi yang belum lahir sekitar 5% pada kelahiran normal yang bebas komplikasi.

Setelah infeksi, virus berkembang biak di dalam sel hati dan kemudian dilepaskan ke dalam darah. Akibatnya, virus kemudian dapat menyebar dan berkembang biak tanpa terkendali ke seluruh tubuh bayi yang baru lahir.

Baca lebih lanjut di: Penyebab hepatitis C.

Patogen dan penularan

Patogen hepatitis C milik keluarga Flaviviridae dan merupakan virus RNA. Ada 6 subkelompok berbeda dari virus hepatitis C (HCV). Di Jerman, tipe 1,2,3 adalah yang paling umum. Di Afrika, di sisi lain, tipe 4 lebih umum, Perbedaan utama antara sub-tipe ini adalah responsnya terhadap terapi interferon. Tipe 2 dan 3 merespons terapi ini lebih baik daripada yang lain.
Manusia adalah satu-satunya inang yang mungkin untuk HCV, yaitu. hanya manusia yang tertular virus. Jalur transmisi tidak selalu dapat dilacak.
Namun, orang yang memiliki banyak kontak dengan darah dan produk darah termasuk dalam kelompok risiko terbesar. Ini termasuk mereka yang membutuhkan transfusi, dialisis, i.v. Pecandu narkoba, orang yang pernah mengalami luka tertusuk jarum seperti tato dan tindikan pada alat yang terkontaminasi, atau staf medis yang sembarangan menangani darah orang yang terinfeksi. Transmisi seksual telah dijelaskan dalam kasus yang sangat jarang terjadi.
Penularan virus dari ibu ke anak diperkirakan sekitar 5% pada kelahiran normal.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab Hepatitis C.

Genotipe

Virus hepatitis C adalah virus RNA yang sejauh ini telah diidentifikasi 6 genotipenya. Selain itu, virus hepatitis C dapat dibagi menjadi sekitar 100 subtipe. Genotipe masing-masing menunjukkan perbedaan dalam susunan genetik. Genotipe 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4, 5 dan 6. Di Eropa dan Amerika Utara, genotipe 1-3 terjadi secara khusus, genotipe 1 memiliki pangsa hampir 80% di Jerman. Genotipe 4 terutama ditemukan di Afrika.

Apa arti dari genotipe yang berbeda?

Genotipe yang berbeda didasarkan pada perbedaan susunan genetik. Oleh karena itu, genotipe yang berbeda memiliki karakteristik yang berbeda dalam menanggapi obat yang berbeda pula. Genotipe 1b, misalnya, lebih resisten terhadap terapi interferon dibandingkan tipe lain. Genotipe virus hepatitis C menentukan tipe dan durasi terapi. Selain itu, beberapa genotipe lebih agresif daripada yang lain. Tipe 1 dan 3 dikaitkan dengan kerusakan yang lebih parah dan peningkatan risiko sirosis hati dan kanker hati. Jika Anda telah terinfeksi dengan genotipe hepatitis C tertentu, infeksi dengan genotipe yang berbeda masih mungkin terjadi.

infeksi

Virus hepatitis C biasanya terinfeksi melalui kontak darah. Jika darah yang terinfeksi - bahkan dalam jumlah kecil, seperti dari jarum suntik yang sudah digunakan, sudah cukup - dibawa ke aliran darah orang yang sehat, infeksi sangat mungkin terjadi. Risiko infeksi melalui produk darah (misalnya sebagai bagian dari transfusi) atau transplantasi organ sangat rendah berkat tes yang sangat baik saat ini. Penularan melalui kontak seksual dan dari ibu ke anak juga dimungkinkan, tetapi seringkali memainkan peran yang lebih rendah. Kebanyakan infeksi terjadi di tempat narkoba atau dari penato dan penindik.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Cara penularan atau infeksi hepatitis C

Cara penularan hepatitis C.

Virus hepatitis C ditularkan melalui darah; itu disebut jalur penularan parenteral. Kelompok orang yang rentan adalah pecandu narkoba suntikan yang berbagi jarum suntik dengan pecandu narkoba lainnya. Anda juga dapat terinfeksi hepatitis C jika Anda menggunakan obat melalui hidung jika Anda berbagi selang aspirasi dengan orang lain. Jika terjadi cedera akibat tertusuk jarum atau luka, staf medis dapat, mis. terinfeksi di ruang operasi, risikonya satu hingga tiga persen jika pasien yang bersangkutan terkena infeksi hepatitis C.

Dahulu banyak infeksi hepatitis C yang ditularkan melalui transfusi darah, terutama pasien dengan kelainan perdarahan kongenital (hemofilia) atau penyakit lain yang memerlukan transfusi sering, oleh karena itu terjangkit hepatitis C. Pengujian makanan kaleng yang lebih baik meningkatkan risiko terkena hepatitis C melalui transfusi darah sekarang hanya 1: 1 juta Hepatitis C juga bisa menular melalui hubungan seksual, tapi jarang. Dengan hubungan seks anal tanpa kondom, risiko kerusakan selaput lendir lebih tinggi dan risiko infeksi lebih tinggi dibandingkan dengan hubungan seks vaginal. Penularan hepatitis C dari ibu yang sakit ke bayinya yang belum lahir juga mungkin terjadi jika ibu memiliki viral load yang tinggi dalam darah. Hingga 45% dari semua kasus, penyebab infeksi hepatitis C tidak dapat ditentukan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Cara penularan atau infeksi hepatitis C

Bisakah Anda tertular hepatitis C dari tato?

Saat menato, pewarna dimasukkan ke lapisan kedua kulit dengan bantuan jarum (mesin tato). Di sini dapat disimpan secara permanen, sehingga tato tetap terlihat. Prosedur ini melukai pembuluh darah kecil, sehingga jarum mengenai darah orang yang ditato. Jika seniman tato bekerja dengan standar higienis yang buruk, misalnya jika instrumen tidak cukup disterilkan, darah dari satu orang bertato dapat masuk ke bawah kulit orang lain. Oleh karena itu, penularan hepatitis C saat tato dimungkinkan, tetapi hanya jika pekerjaan dilakukan dalam kondisi higienis yang buruk dan dengan jarum yang tidak steril.

Bisakah Anda jatuh sakit karena transfusi darah?

Di masa lalu, risiko terkena hepatitis C setelah transfusi darah hampir 4%, tetapi metode pengujian darah modern kini telah mengurangi risiko menjadi 1: 200.000.

Frekuensi

Di seluruh dunia sekitar 3% dari populasi secara kronis terinfeksi virus hepatitis C, di Jerman inilah Kontaminasi 0,5%. Itu berarti ada sekitar 400.000 orang yang terinfeksi di Jerman. Sekitar 5000 penyakit baru muncul setiap tahun. Ini harus disebutkan oleh semua Pecandu narkoba (pemberian obat intravena) di Jerman 80% adalah pembawa HCV.

Penyakit ini menjadi kronis pada 50 sampai 80% dari mereka yang terinfeksi. Pada 30%, ini menghasilkan rata-rata setelah 20-30 tahun Sirosis hati dan sirosis hati dapat berkembang pada sekitar 5% dari mereka yang terkena Karsinoma hepatoseluler (karsinoma hepatoseluler/HCC) berkembang.

masa inkubasi

Masa inkubasi hepatitis C relatif bervariasi. Hepatitis akut dengan gejala yang disebutkan di atas dan peningkatan nilai hati terjadi pada sekitar 25% orang yang terinfeksi setelah rata-rata 6-7 minggu. Masa inkubasi bisa hanya dua minggu atau lebih dari enam bulan. Masalahnya, dalam banyak kasus, hepatitis C tidak memiliki gejala. 75% orang yang terinfeksi tidak menyadari penyakit ini bahkan setelah masa inkubasi maksimum enam bulan telah berlalu karena mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Hati masih rusak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala hepatitis C.

diagnosa

Karena seringkali tidak ada gejala yang relevan, peningkatan nilai hati tidak jarang hanya terlihat selama pemeriksaan rutin. Kemudian dokter memerintahkan diagnosa lebih lanjut untuk menyingkirkan virus hepatitis.

Dalam kasus diagnosis hepatitis C, ini termasuk tes pencarian antibodi, di mana pembentukan antibodi anti-HCV dimulai paling cepat setelah 4-6 minggu. Selain itu, antibodi bisa menjadi positif palsu, terutama jika ada sirosis hati atau hepatitis alkoholik.
Penentuan RNA virus hepatitis C dengan metode PCR (polymerase chain reaction) merupakan bagian dari bukti infeksi.
Titer antibodi anti-HCV positif dalam kasus HCV-RNA (genom virus) yang diukur secara negatif beberapa kali dalam waktu sekitar 3 bulan menunjukkan bahwa hepatitis C telah melalui tetapi sembuh.
Berbeda dengan hepatitis A / B, nilai hati (transaminase) dalam darah seringkali tidak tergantung pada tingkat keparahan atau stadium hepatitis dan oleh karena itu tidak dapat digunakan sebagai penanda yang dapat diandalkan untuk perjalanan penyakit yang sebenarnya. Sampel jaringan dari hati (biopsi hati) cocok untuk menilai perjalanan penyakit.

Informasi lebih lanjut tentang diagnosis hepatitis umum dapat ditemukan di situs web kami: Hepatitis B.

Tes Hepatitis C.

Tes infeksi hepatitis C dilakukan dengan menggunakan sampel darah.
Tes yang disebut sebagai tes skrining ELISA HCV dilakukan, yang memeriksa apakah ada antibodi terhadap virus di dalam darah atau tidak. Jika tes pencarian ini positif, tes lain, yang disebut imunoblot HCV, dilakukan untuk memastikan. Jika ini juga positif, seseorang dapat menganggap infeksi hepatitis C. Namun, tes ini tidak dapat membedakan apakah infeksinya akut, kronis, atau sembuh. Tes lebih lanjut dapat menentukan seberapa tinggi viral load dalam darah (yaitu seberapa aktif infeksi) dan genotipe virus mana yang menyebabkan infeksi. '
Tes hepatitis C dapat dilakukan di dokter keluarga, di departemen kesehatan atau di pusat tes khusus (misalnya, untuk pasien yang menggunakan narkoba secara teratur).

Lebih lanjut tentang topik ini: Tes Hepatitis C. dan Tes hepatitis C cepat

Antibodi apa yang dapat dideteksi dalam darah jika terjadi hepatitis C?

Tubuh membuat antibodi anti-HCV yang ditujukan langsung untuk melawan virus hepatitis C. Antibodi ini dapat dideteksi dalam darah satu sampai lima bulan setelah timbulnya penyakit dan ada sebagai antibodi dari kelompok IgM dan IgG.

Namun, klasifikasi ini tidak memiliki relevansi klinis (belum). Dalam kasus hepatitis C kronis, mungkin juga antibodi autoreaktif diarahkan ke komponen tubuh sendiri, mis. ANA (Antibodi Anti Nuklir) dan Anti-LKM1.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: antibodi

Siapa yang membayar biayanya?

Tes hepatitis C ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib jika ada kecurigaan khusus terhadap infeksi. Ini berarti Anda memiliki gejala yang mungkin terkait dengan infeksi hepatitis C, bahwa Anda termasuk dalam kelompok risiko (misalnya penggunaan narkoba suntikan, pekerja seks) atau bahwa peristiwa tertentu (misalnya hubungan seksual tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi) telah terjadi. Di pusat tes yang didirikan khusus untuk orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko, tes ini biasanya gratis, jika tidak, biaya 20-30 € dapat diharapkan. Bergantung pada jangkauan layanan yang diberikan oleh perusahaan asuransi kesehatan, tes juga dapat dibayar secara default; ini dapat diminta dari perusahaan asuransi. Dokter yang ingin menjalani tes dapat memberikan informasi lebih lanjut.

Seberapa cepat saya mendapatkan hasil?

Diperlukan waktu sekitar 1-2 hari untuk mendapatkan hasil setelah mengambil darah Anda untuk tes hepatitis C. Jika tesnya mis. dilakukan selama rawat inap di rumah sakit, bisa sedikit lebih cepat. Dengan dokter residen, kadang-kadang bisa memakan waktu lebih lama, tergantung pada laboratorium tempat dokter ini bekerja. Tes hepatitis C positif tidak lebih awal dari enam minggu setelah infeksi. Jika hasil tes negatif enam bulan setelah kejadian infeksi yang dicurigai, infeksi dapat disingkirkan.

Komplikasi

Sirosis hati

Sekitar 80% dari semua infeksi hepatitis C di masa dewasa adalah infeksi kronis yang tidak menimbulkan gejala pada awal penyakit dan oleh karena itu ditemukan terlambat. Virus hepatitis C memiliki pengaruh yang merusak pada sel-sel hati dan menempatkan mereka di bawah "stres" kronis. Oleh karena itu, dalam 20 tahun, sel-sel hati dari 20% pasien ini mengalami kerusakan parah sehingga sirosis hati berkembang. Sel-sel hati bereaksi terhadap keberadaan virus hepatitis C secara konstan dengan pembentukan jaringan ikat baru, seperti bekas luka. Selain itu, ada perubahan bentuk nodular pada struktur hati. Sirosis hati tidak dapat disembuhkan dan merupakan stadium akhir yang umum dari banyak penyakit hati.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sirosis hati

Kanker hati

Kerusakan sel hati yang sedang berlangsung oleh virus hepatitis C menyebabkan, seperti dijelaskan di atas, pada sirosis hati. Sirosis hati dapat berkembang menjadi kanker hati, yang oleh dokter disebut sebagai karsinoma hepatoseluler (HCC). Setiap tahun sekitar dua sampai lima persen pasien dengan sirosis hati mengembangkan kanker hati. Pasien dengan faktor risiko selain infeksi virus hepatitis C berada pada peningkatan risiko. Faktor-faktornya termasuk konsumsi alkohol, penyakit hati berlemak, dan infeksi virus hepatitis lain.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kanker hati

terapi

Pada dasarnya infeksi virus hepatitis C (HCV) dapat disembuhkan; pengobatannya hanya menggunakan obat-obatan. Meskipun penyembuhan total dapat terjadi dalam banyak kasus, tidak selalu demikian.

Tujuan pengobatan infeksi hepatitis C selalu untuk mencegah virus berkembang biak di dalam tubuh pasien. Namun, pendekatan terapeutik berbeda tergantung pada jenis virus (genotip) dan panggung (akut/kronis) dari satu orang ke orang lainnya.

Infeksi hepatitis C akut diobati dengan apa yang disebut peginterferon alpha, yang merangsang sel kekebalan (limfosit T) untuk menyebabkan reaksi pertahanan terhadap virus. Jika obat ini diminum setiap minggu selama kira-kira 24 minggu, lebih dari 95% pasien dibebaskan dari viral load. Jika tidak ada lagi materi genetik virus hepatitis C (HCV-RNA) yang dapat dideteksi dalam darah 6 bulan setelah terapi berakhir, pasien dianggap sembuh.

Dalam kasus infeksi kronis dengan virus hepatitis C, perawatan kombinasi obat digunakan. Di satu sisi, pasien menerima obat (tablet) ribavirin setiap hari, yang mencegah materi genetik hepatitis C berkembang biak, dan di sisi lain, yang disebut interferon alfa pegilasi, yang mencegah virus menyebar dengan cara lain (dalam bentuk reaksi kekebalan): Obat ini diberikan kepada pasien. Pasien seminggu sekali dalam bentuk jarum suntik. Selain ribavirin dan interferon alfa pegilasi, beberapa pasien menerima terapi tiga kali lipat (Terapi rangkap tiga), yaitu pemberian obat lain yang dimaksud. Obat ketiga ini disebut protease inhibitor. Ini mencegah fungsi berbahaya dari pemecah protein virus (peptidase).

Durasi terapi ditimbang secara individual dan antara 18 dan 24 bulan tergantung pada respon terhadap terapi.

Selain sifatnya yang membunuh virus, semua obat ini juga dapat memiliki banyak efek samping seperti menyebabkan gejala mirip flu (menggigil, demam), rambut rontok, reaksi kulit, disfungsi tiroid, kelelahan dan gejala neurologis (depresi, kecemasan, agresi). Selain itu, sel darah merah dapat dihancurkan (hemolisis) dan sel darah putih (leukositopenia) dan trombosit (trombositopenia) menurun. Konsekuensinya adalah peningkatan kerentanan terhadap infeksi dan pendarahan serta kelelahan dan kelesuan.

Justru karena banyak dan sering terjadi efek samping, kemungkinan penyakit yang sudah ada sebelumnya atau yang menyertai dan interaksi yang kuat antara obat hepatitis C dan obat lain, keputusan harus dibuat untuk atau menentang terapi dengan Ribavirin, interferon alfa pegilasi dan satu Penghambat protease diambil secara individual.

Pengobatan

Interferon Alpha adalah salah satu yang dibuat oleh tubuh Substansi utusan, sel kekebalan dari pertahanan virus (limfosit) diaktifkan. Namun, karena aktivitas limfosit biasanya tidak cukup untuk menahan hepatitis C, interferon alfa ditambahkan secara terapeutik untuk meningkatkan aktivitas ke tingkat yang cukup. Karena interferon alfa diekskresikan oleh tubuh dengan sangat cepat melalui ginjal (setengah dari substansi dalam waktu 4 jam (Waktu paruh plasma 4 h), bahan aktif dikirim ke a Polyethylene glycol (PEG) terikat, yang memperlambat ekskresinya dengan faktor 10. Administrasi mingguan (menggunakan jarum suntik) sekarang dimungkinkan.

Ribavirin adalah yang disebut Analog nukleosida. Ini berarti bahwa struktur kimianya adalah bahan penyusun materi genetik (DNA dan RNA) - dalam hal ini Guanosin - sangat mirip sehingga sel ingin membangunnya menjadi untai yang turun-temurun, bukan menjadi blok penyusun normal. Manfaat terapeutik dijelaskan oleh fakta bahwa ribavirin sangat asing dengan blok pembangun yang sebenarnya sehingga menghalangi alat rekayasa genetika (polimerase) dan dengan demikian menghambat reproduksi materi genetik virus. Efek menghambat reproduksi ini disebut virostatis. Sistem kekebalan juga terpengaruh sampai batas tertentu. Terapi kombinasi dengan interferon alfa pegilasi dan Ribavirin adalah standar hari ini. Dalam beberapa kasus, yang disebut protease inhibitor juga diberikan, yang seharusnya menghambat enzim pemecah protein dari virus.

Obat antivirus lebih lanjut, yang, misalnya, diharapkan untuk menghapus virus dari genom manusia atau membuatnya tidak terbaca, saat ini sedang dikembangkan dan menjanjikan efek samping yang lebih sedikit dengan peningkatan kemungkinan pemulihan.

Obat baru untuk hepatitis C.

Sampai beberapa tahun yang lalu, terapi standar untuk hepatitis C adalah pemberian interferon alfa pegilasi dengan ribavirin. Kombinasi ini harus diberikan selama berbulan-bulan dan, bergantung pada genotipe, mencapai tingkat kesembuhan 70-80%. Sekarang ada obat baru yang secara efektif dapat mencegah virus berkembang biak di sel hati. Obat baru tersebut meliputi:

• Penghambat protease: Mereka menghentikan protein virus hepatitis C agar tidak terurai menjadi protein virus yang efektif. Ini termasuk simeprevir, paritaprevir, grazoprevir, glekaprevir, dan voxilaprevir.

• Polymerase, NS5A dan cyclophilin inhibitors: Mereka menghentikan penggandaan dan perakitan genom virus. Ini termasuk sofosbuvir, dasabuvir, daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir dan pibrentasvir.

Obat ini sering diberikan dalam kombinasi untuk melawan virus hepatitis C seefektif mungkin.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Obat untuk hepatitis C.

Seberapa efektif obat ini?

Padahal sebelumnya angka kesembuhan hanya 70-80% yang bisa dicapai meski dengan durasi terapi yang lama, obat baru melawan hepatitis C ini sangat efektif, karena lebih dari 90% pasien yang terinfeksi bisa disembuhkan dan bahkan enam bulan setelah akhir terapi mereka tidak mengidap hepatitis C apapun. Virus lebih banyak masuk ke dalam darah. Obat hepatitis C yang baru juga dapat diberikan untuk waktu yang lebih singkat daripada obat yang lebih lama (biasanya sekitar tiga bulan) dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Sejak 2016, semua genotipe dapat diobati dengan obat baru.

Biaya obat baru

Informasi biaya yang tepat sulit ditemukan. Yang pasti adalah obat baru itu sangat mahal dan terapi tiga bulan dapat dengan mudah menghasilkan biaya dalam kisaran lima angka, dan terapi enam bulan dalam kisaran enam angka. Menurut Spiegel-Online, perusahaan asuransi kesehatan menyetujui harga € 43.500 untuk terapi tiga bulan dengan produsen Sofosbuvir pada tahun 2015,

vaksinasi

Sejauh ini belum ada vaksinasi yang disetujui untuk melawan virus hepatitis C.

Satu-satunya perlindungan terhadap infeksi virus adalah dengan Hindari kontak darah-darah dengan orang yang terinfeksi hepatitis C.. Selain itu, tidak ada tindakan untuk mencegah infeksi setelah kemungkinan kontak dengan patogen (profilaksis pasca pajanan).

Namun, dalam beberapa tahun terakhir telah ada banyak penelitian tentang kemungkinan vaksinasi hepatitis C. Situasi studi saat ini berada pada fase pertama, dimana vaksinasi dua bagian sejauh ini telah memberikan hasil yang baik, yaitu respon imun yang kuat terhadap virus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Vaksinasi Hepatitis C.

Mengapa tidak mungkin melakukan vaksinasi terhadap hepatitis C?

Meskipun pengembangan vaksin untuk melawan hepatitis C telah lama diteliti, namun belum ada vaksin yang dibawa ke pasar. Virus hepatitis C secara genetik relatif bervariasi dan bereaksi secara fleksibel terhadap sistem kekebalan manusia. Oleh karena itu, menemukan vaksin yang cocok menjadi tantangan.

Bisakah hepatitis C disembuhkan?

Mayoritas dari mereka yang terinfeksi hepatitis C dapat disembuhkan sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan interferon alfa pegilasi, ribavirin dan sebagai pilihan, protease inhibitor. Tergantung pada subtipe virus (Genotipe 2 dan 3 memiliki prognosis yang lebih baik sementara Tipe 1 dan 4 membutuhkan terapi yang lebih lama dan masih memiliki peluang lebih rendah untuk sembuh) dan seberapa dini infeksi terdeteksi dan terapi dimulai, tetapi yang terpenting, tergantung pada kondisi pasien lainnya (usia, penyakit lain), peluang pemulihan sangat bervariasi. Dalam kasus terburuk, mereka bisa kurang dari 40%, tetapi dalam kasus yang paling menguntungkan mereka bisa lebih dari 80%.

Singkatnya, dapat dikatakan bahwa, berdasarkan keadaan penelitian saat ini, penyembuhan mutlak untuk hepatitis C adalah mungkin, bahkan mungkin, tetapi tidak dapat dijamin.

Berapa harapan hidup?

Sulit untuk memprediksi harapan hidup pada hepatitis C. Sekitar seperempat infeksi bersifat akut dan menimbulkan gejala, dalam banyak kasus penyakitnya ringan dan sembuh begitu saja, tetapi dalam beberapa kasus pasien sakit parah dan dapat meninggal karena gagal hati. Tiga perempat infeksi hepatitis C lainnya bersifat kronis dan tidak menimbulkan gejala pada awalnya. Hal ini dapat menyebabkan sirosis hati dan kanker hati. Perjalanan dari infeksi hepatitis C kronis sulit untuk diprediksi karena peningkatan nilai hati hanya memungkinkan kesimpulan yang terbatas untuk ditarik tentang sejauh mana perubahan struktural dan kerusakan pada hati.

Minum hepatitis C dan alkohol

Minum alkohol memiliki efek negatif pada infeksi hepatitis C. Di satu sisi, minum alkohol meningkatkan risiko berkembangnya sirosis hati atau kanker hati. Di sisi lain, hal itu memperburuk jalannya infeksi hepatitis C. Penelitian telah menemukan bahwa pasien yang terinfeksi virus yang sama sekali tidak mengonsumsi alkohol memiliki jalan yang lebih mudah. Penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa konsumsi alkohol juga memiliki efek negatif pada terapi karena melemahkan efek interferon, yang digunakan dalam banyak kasus untuk terapi hepatitis C.

Bisakah Anda menyusui dengan Hepatitis C?

Pertanyaan ini tidak dapat dijawab secara umum, tetapi harus diputuskan berdasarkan kasus per kasus. Materi genetik virus hepatitis C, RNA, telah dibuktikan dalam penelitian pada ASI. Situasi data saat ini tidak dapat mengesampingkan kemungkinan bahwa bayi baru lahir dari ibu yang positif hepatitis C dapat tertular melalui menyusui. Namun, penularan menyusui tidak mungkin terjadi jika Anda berhati-hati untuk tidak menyusui jika puting Anda meradang dan / atau berdarah. Meski begitu, tidak ada anjuran umum untuk menyusui anak-anak ini. Orang tua yang terkena dampak harus diberitahu tentang risiko masing-masing oleh ginekolog dan dokter anak. Risiko ini dapat bervariasi bergantung pada tingkat keparahan infeksi pada ibu dan terapinya.