Urologi-Secara Online

Keracunan urin

Apa itu keracunan saluran kemih?

Keracunan urin, juga disebut uremia, adalah penumpukan zat beracun dalam tubuh yang biasanya dikeluarkan melalui urin. Biasanya terjadi akibat gagal ginjal akut atau kronis. Akumulasi zat beracun dan beracun ini dapat menyebabkan banyak keluhan karena dapat disimpan di semua organ. Terapi terutama terdiri dari mengobati penyebabnya.

Baca juga artikel tentang topik: Urosepsis

penyebab

Dalam kebanyakan kasus, uremia terjadi akibat gagal ginjal akut atau kronis. Salah satu atau kedua ginjal tidak dapat lagi berfungsi sepenuhnya dan tidak dapat menyaring zat kemih dari tubuh ke dalam urin. Konsentrasi zat ini meningkat di dalam darah dan pada akhirnya disimpan di berbagai organ.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gagal ginjal kronis

Cedera pada ginjal atau tumor yang menyebabkan ginjal kehilangan kemampuannya untuk memproduksi urine juga dapat menyebabkan uremia. Jika beberapa organ gagal (gagal multi organ), misalnya pada sepsis, sering terjadi keracunan urin. Bahkan obat yang merusak ginjal dapat, dalam kasus terburuk, menyebabkan insufisiensi ginjal dan dengan demikian menyebabkan uremia.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Gejala insufisiensi ginjal

diagnosa

Diagnosis keracunan urin dibuat oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, uremia dicurigai berdasarkan gejala atau insufisiensi ginjal yang sebelumnya diketahui. Darah diambil dari pasien untuk memperkuat kecurigaan. Ini terutama merupakan kumpulan zat kemih seperti kreatinin, urea, protein serum, dll.

Ada juga perubahan komposisi elektrolit, yaitu garam di dalam darah. Uremia menyebabkan peningkatan kalium dan fosfat dengan penurunan kalsium secara bersamaan. Pada kasus uremia berat, terjadi juga perubahan nilai pH, karena darah menjadi lebih asam. Nilai pH menurun, yang disebut asidosis.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Nilai ginjal

Keracunan urin bisa dikenali dari gejala-gejala ini

Keracunan urin terjadi secara bertahap dalam banyak kasus. Pasien yang sehat tidak tiba-tiba menderita keracunan saluran kemih, sering kali pasien sakit sebelumnya dan memiliki gejala lain. Pada awal terjadinya uremia, penderita sering mengeluhkan gejala umum seperti kelelahan, kehilangan nafsu makan atau sakit kepala. Ini adalah konsekuensi dari pengendapan zat kemih di sistem saraf pusat. Tanda-tanda uremia yang lebih khas adalah bau uremik, mirip dengan urin.

Mungkin juga ada bintik-bintik di kulit, yang disebut bintik-bintik café-au-lait. Ini biasanya muncul sebagai warna kuning keabu-abuan, perubahan warna terbatas tidak teratur di seluruh tubuh, mirip dengan tahi lalat. Seseorang juga berbicara tentang "warna kulit kotor". Gejala khas lainnya adalah seringnya kulit gatal. Penumpukan zat di kulit menyebabkan gatal yang tidak menyenangkan, pruritus. Para pasien sering menunjukkan goresan.

Uremia juga dapat memicu banyak gejala lain, tergantung pada organ tempat zat disimpan. Dapat menyebabkan gangguan pada fungsi mata dan endapan di saluran pencernaan, yang menyebabkan mual, muntah, atau sakit perut. Retensi cairan (edema paru) atau peradangan (pleuritis) di paru-paru dapat terjadi. Di jantung, peradangan perikardium (perikarditis) atau tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah konsekuensi umum. Itu juga dapat menyerang sel-sel dalam darah dan menyebabkan defisiensi kekebalan.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Gagal ginjal akut

Pengobatan / terapi

Terapi uremia terdiri dari pengertian pertama untuk mengobati penyebabnya, yaitu dalam banyak kasus insufisiensi ginjal.
Pada insufisiensi ginjal akut, pengobatan dapat mempercepat penyembuhan. Ini termasuk diuretik tertentu, yang menyebabkan peningkatan ekskresi air. Dengan air, zat kemih, seperti urea dan garam berlebih, dikeluarkan. Penting juga untuk melindungi ginjal dari pengaruh yang merusak dan, misalnya, menurunkan tekanan darah tinggi dengan obat antihipertensi.

Diet rendah protein dan kalori tinggi juga bisa membantu. Urea diproduksi oleh pemecahan protein dalam tubuh. Jika lebih sedikit protein yang dikonsumsi, lebih sedikit urea yang terbentuk. Selain itu, perawatan harus diberikan untuk memastikan asupan cairan yang tinggi, tetapi dengan kontrol keseimbangan cairan yang cermat. Cairan yang diserap juga harus diekskresikan dalam jumlah yang sama, karena jika tidak retensi air (edema) dapat terjadi.

Dialisis segera adalah pengobatan pilihan untuk keracunan urin yang parah. Para pasien terhubung ke mesin di mana semua zat kemih disaring dari darah. Jika uremia menyebabkan asidosis dalam darah, pemberian bikarbonat diindikasikan. Dalam kasus yang sangat serius, transplantasi ginjal mungkin diperlukan jika ginjal rusak secara permanen.
Namun, dalam semua kasus, memang benar bahwa terapi yang paling penting adalah menghindari faktor risiko. Selain itu, konsumsi tembakau dan asupan obat perusak ginjal serta obesitas harus dikurangi guna mencegah penyakit ginjal kronis.

Durasi / perkiraan

Uremia yang terkait dengan insufisiensi ginjal akut atau kronis adalah penyakit serius dan dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani. Terapi intensif segera diindikasikan untuk mencegah konsekuensi apapun. Biasanya, perawatan juga membutuhkan pemantauan ketat di rumah sakit.
Pada pasien muda, pengobatan yang baik dapat menyembuhkan gagal ginjal dengan cepat. Pasien yang lebih tua atau sakit kronis biasanya membutuhkan terapi seumur hidup dan, pada akhirnya, seringkali hanya transplantasi ginjal yang membantu, tetapi seringkali membutuhkan waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun untuk menemukan ginjal donor yang sesuai.