Glioblastoma

persamaan Kata

Glioblastoma multiforme

pengantar

Itu Glioblastoma adalah ganas yang paling umum Tumor otak pada orang dewasa, karena prognosisnya yang sangat buruk menurut klasifikasi WHO untuk tumor primer Sistem syaraf pusat sebagai derajat yang paling parah, jadi satu Glioblastoma derajat IV,

diklasifikasikan. Glioblastoma adalah salah satu tumor astrositik (glioma), yang secara histologis menyerupai sel-sel jaringan pendukung (sel glial) otak. Glioma berkembang dari sel progenitor sel glial dan oleh karena itu merupakan tumor otak (tumor otak primer).

frekuensi

Glioblastoma adalah tumor otak ganas yang paling umum pada orang dewasa. Insiden tumor otak secara umum dikatakan sekitar 50 per 100.000 penduduk dan tahun, di antara tumor otak primer, glioma adalah yang paling umum dengan 4-5 kasus baru per 100.000 penduduk dan tahun. Glioma yang paling umum adalah glioblastoma dengan lebih dari 50% dan menyumbang sekitar 25% dari semua tumor otak primer. Dengan demikian, jumlah kasus baru glioblastoma sekitar 3 per 100.000 penduduk dan tahun.

Ini paling sering terjadi antara usia 60 dan 70 tahun. Namun, orang yang jauh lebih muda juga terpengaruh. Pria sakit hampir dua kali lebih sering daripada wanita. Glioblastoma sangat jarang terjadi pada anak-anak. Untungnya, tumor otak jarang terjadi dibandingkan dengan tumor lainnya. Hanya sekitar 2% dari semua pasien kanker yang menderita tumor otak.

Kejadian

Glioblastoma tumbuh di mana-mana di sistem saraf pusat (SSP), tetapi kebanyakan di Otak besar. Mereka mulai dari bagian otak yang terdiri dari serabut saraf (materi putih). Tumor tumbuh menyusup, sebagian besar di bawah korteks serebral (subkortikal), tetapi juga bisa meraih kulit kayu. Mereka dapat ditemukan di semua lobus serebral, tetapi juga di bar yang disebut yang menghubungkan dua bagian otak (Belahan) menghubungkan. Glioblastoma yang menonjol dari bar (Corpus callosum) dari kedua sisi ke area otak anterior (Lobus depan) akan menyebar Glioma kupu-kupu dipanggil. Jika ada infiltrasi ekstensif pada jaringan otak dengan infestasi setidaknya dua lobus otak, yang satu berbicara tentang satu Gliomatosis cerebri. Kadang-kadang glioblastoma juga tumbuh di sepanjang kubah (Fornix), yang terletak di bawah bilah, di Talamus dan jarang juga di tengah Batang otak.

Penampilan

Secara mikroskopis, glioblastoma dicirikan oleh banyak sel (multiforme) dengan ukuran dan bentuk berbeda dengan inti yang khas. Banyak sel berada dalam pembelahan inti sel (mitosis). Pertumbuhan tumor yang cepat dan pelepasan faktor pembentuk pembuluh darah yang diproduksi oleh jaringan tumor menyebabkan pembentukan pembuluh darah abnormal (patologis) baru dengan struktur dinding yang rusak. Hal ini menyebabkan pelebaran pembuluh darah kecil (aneurisma dan varises), korsleting arteri dan vena (anastomosis arteriovenosa) dan yang disebut "vena awal". Hal ini sering menyebabkan perdarahan (glioma apoplektik) dan nutrisi tumor yang tidak memadai, yang menyebabkan kematian sel aktif (nekrosis) di dalam tumor. Area tumor nekrotik ini sering dikelilingi oleh pseudopallisades, yang terdiri dari sel-sel yang baru terbentuk dan tersusun secara linier (neoplastik).

Selain itu, pembengkakan jaringan berkembang karena penumpukan cairan dari sistem pembuluh darah di sekitar tumor (edema peritumoral), yang sering kali menyebabkan pembengkakan di seluruh belahan bumi.

penyebab

Glioblastoma dapat menjadi primer (kebanyakan pasien yang lebih tua), tetapi juga sekunder karena pertumbuhan progresif (perkembangan) salah satunya. Astrositoma WHO grade III muncul (kebanyakan pasien paruh baya). Astrositoma berkembang dari sel glial spesifik yang disebut astrosit dan, seperti glioblastoma, termasuk dalam kelompok glioma.

Peran faktor genetik dalam perkembangan Tumor otak telah datang lebih dan lebih ke depan dalam beberapa tahun terakhir. Ciri pembeda utama pasien dengan glioblastoma sekunder adalah perubahan pada protein p53 (mutasi p53) yang mengontrol siklus sel (penekan tumor) dan hilangnya gen (kehilangan alel) pada kromosom 17. Mereka juga 10 hingga 20 tahun lebih muda dibandingkan pasien dengan glioblastoma primer, di mana biasanya terdapat duplikasi gen reseptor EGF (amplifikasi) atau produksi berlebih (ekspresi berlebih) dari reseptor EGF. Reseptor EGF berfungsi sebagai titik docking untuk faktor pertumbuhan epidermal (Faktor Pertumbuhan Epidermal), yang bertindak sebagai molekul pemberi sinyal dalam siklus sel. Glioblastoma secara genetik sangat berbeda (heterogen) dan kehilangan gen (penghapusan) sekitar 20% dan duplikasi gen pada 50% yang baik. Temuan paling umum adalah hilangnya gen pada kromosom 10 di tiga perempat dari semua kasus.

Namun, untuk sebagian besar tumor otak, faktor genetik tidak berperan. Faktor lingkungan juga hanya memainkan peran bawahan. Vinil klorida dalam plastik PVC dapat disebut sebagai contoh faktor lingkungan yang mempengaruhi.Faktor genetik yang diturunkan dapat diamati pada penyakit keturunan langka sindrom Li-Fraumeni dan sindrom Turcot. Glioblastoma terjadi pada keluarga di sini.

Faktor risiko glioblastoma

Penyebab glioblastoma belum sepenuhnya dipahami. Sebagian besar glioblastoma berkembang secara spontan, yaitu secara acak. Namun, paparan radiasi yang tinggi dapat diidentifikasi sebagai faktor risiko. Ada juga penyakit genetik langka di mana mereka yang terkena umumnya memiliki peningkatan risiko tumor, misalnya. itu Sindrom Li Fraumeni. Penyakit semacam ini juga dianggap sebagai faktor risiko berkembangnya glioblastoma. Selain itu, tidak jarang tumor otak tingkat 3 menjadi lebih ganas dari waktu ke waktu dan dengan demikian glioblastoma (tingkat 4) dapat berkembang. Proses ini disebut perkembangan ganas. Berdasarkan tumor otak lain, glioblastoma dapat berkembang bahkan di bawah terapi. Seseorang kemudian berbicara tentang satu istilah teknis glioblastoma sekunder.

Gejala

Gejala klinis pertama muncul setelah beberapa minggu atau lebih awal. sakit kepala (35%), kejang epilepsi (30%) dan perubahan psikologis (16%) adalah gejala awal yang paling umum. SEBUAH peningkatan tekanan intrakranial karena efek tumor yang menempati ruang dan gangguan yang terkait dari aliran otak (sirkulasi cairan) menyebabkan sakit kepala, mual, Muntahan dan pembengkakan (edema) pada titik keluar saraf optik (papilla kongestif), yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan. Kelumpuhan juga bisa terjadi akibat penyebaran tumor. Gejala yang memburuk seperti kejang disebabkan oleh perdarahan dari tumor (glioma apoplektik) dan tidak jarang terjadi.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Tanda tumor otak.

diagnosa

Dalam computed tomography (CT), glioblastoma ditandai dengan kepadatan yang berbeda, batas tumor yang kabur, nekrosis sentral di dalam tumor dan edema besar di sekitar tumor (edema peritumoral). Setelah pemberian agen kontras, zat yang meningkatkan kontras gambar, agen kontras terakumulasi, terutama di zona perifer tumor. Dengan tumor kecil struktur cincin menjadi terlihat, dengan yang lebih besar formasi karangan bunga. Perdarahan tumor dapat dilihat pada sekitar 7% glioblastoma.

Dalam MRI otak Anda dapat melihat penyebaran tumor, sebagian di atas batang. Setelah pemberian zat kontras, zat kontras terakumulasi di bagian tumor padat. Gambaran khas MRI pada glioblastoma juga mencakup perdarahan sisa dan edema peritumoral yang luas dan berbentuk jari. Sulit untuk membedakannya dari metastasis otak nekrotik yang besar dan dari abses otak.

Angiografi juga dapat dilakukan, tetapi tidak lagi menjadi standar dalam diagnosis glioblastoma. Media kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah dan pembuluh darah ditampilkan menggunakan metode pencitraan diagnostik seperti sinar-X atau MRI. Angiografi pada glioblastoma menunjukkan akumulasi agen kontras di pembuluh patologis pada 60-70% kasus. Pembuluh darah yang keluar dari tumor sudah terlihat selama fase arteri ("vena awal"), yang menunjukkan bahwa darah mengalir terlalu cepat ke dalam vena melalui anastomosis arteriovenosa.

Baca lebih lanjut tentang angiografi di sini

Diagnosis akhir dari jenis tumor dibuat di jaringan (secara histologis). Dalam kasus banyak tumor yang tidak dapat dioperasi, konfirmasi histologis dari jenis tumor diperlukan sebelum penyinaran. Biopsi otak, di mana sebagian kecil jaringan otak dipotong, dilakukan secara terbuka bersamaan dengan pengurangan tumor atau dengan anestesi lokal invasif minimal, yaitu dengan cedera terkecil.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Biopsi otak dan Glioblastoma stadium akhir

MRI otak - apa yang Anda lihat?

Glioblastoma sering dicurigai menggunakan tes pencitraan. Paling sering ini adalah pencitraan resonansi magnetik. Temuan khas menunjukkan tumor tanpa struktur homogen (seragam). Bagian padat (bagian padat) disuplai dengan sangat baik dengan darah dan oleh karena itu menyerap banyak media kontras. Sekilas ini terlihat jelas. Mereka sangat cerah dan benar-benar bersinar pada gambar MRI. Ada juga ceruk untuk media kontras (area yang tidak tampak terang di MRI). Ini adalah bagian kistik atau agregat sel mati (nekrosis), ini tidak disuplai oleh pembuluh darah dan oleh karena itu tidak dapat menyerap media kontras. Tumor biasanya langsung terlihat sebagai edema (sel bengkak). Efek tumor yang memakan ruang seringkali dapat dikenali pada diagnosis awal, yaitu. garis tengah sudah tergeser oleh pertumbuhan tumor. Namun, untuk diagnosis akhir, sampel harus diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Hanya ahli patologi yang dapat memastikan diagnosis glioblastoma dengan pasti.

Baca lebih lanjut di: MRI otak

WHO - kelas

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) membagi tumor otak menjadi 4 kelompok berdasarkan perilaku pertumbuhannya. Tumor tingkat 1 tumbuh perlahan dan dianggap jinak. Tumor tingkat 4 tumbuh sangat cepat dan memiliki prognosis yang sangat buruk. Tumor tingkat 2 dan 3 ada di antaranya. SEBUAH Glioblastoma adalah tumor yang berasal dari sel-sel pendukung atau pembungkus sel-sel saraf, ini disebut dalam jargon teknis Sel glial dipanggil. Maka nama. Karena pertumbuhannya yang cepat dan prognosis yang buruk, glioblastoma adalah tumor tingkat 4.

Kelas 1 dan 2

Sementara tumor tingkat 1 disebut sebagai tumor otak jinak oleh WHO, sel-sel ganas dapat dideteksi pada tumor tingkat 2. Pada 50% tumor tingkat 2, tumor baru dengan tingkat keganasan yang lebih tinggi (tingkat 3-4) berkembang, sehingga angka harapan hidup juga terbatas. Mirip dengan gliobastoma, tumor ini juga berasal dari sel pendukung atau selubung otak. Berbeda dengan glioblastoma, tumor tingkat 4, tumor otak tingkat 2 tumbuh jauh lebih lambat dan memiliki prognosis yang jauh lebih baik.

Kelas 3

Menurut klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tumor tingkat 3 adalah tumor otak ganas yang tumbuh dengan cepat. Prognosisnya buruk. Meski sudah menjalani terapi, banyak pasien meninggal setelah 2-3 tahun. Tumor tipikal kelas 3 disebut demikian astrositoma anaplastik; seperti glioblastoma melawan mereka dari sel pendukung dan selubung sel saraf. Glioblastoma, bagaimanapun, adalah tumor kelompok 4 karena pertumbuhannya yang lebih cepat Meskipun terapi maksimum, waktu kelangsungan hidup rata-rata adalah sekitar 1 tahun.

Kelas 4

Tumor tingkat 4 bahkan lebih ganas, tumbuh lebih cepat dan menyebabkan penurunan harapan hidup yang signifikan meskipun telah menjalani terapi. Oleh karena itu, klasifikasi tumor ke dalam derajat WHO yang sesuai sangat mempengaruhi prognosis pasien. Glioblastoma selalu merupakan tumor tingkat 4 dengan prognosis yang sangat buruk. Tentu saja, faktor lain seperti pengoperasian, lokasi dan respon terhadap kemoterapi dan / atau terapi radiasi juga memainkan peran penting dalam hal prognosis pasien. Waktu hidup rata-rata untuk glioblastoma rata-rata satu tahun setelah diagnosis.

Baca lebih lanjut di: Glioblastioma tingkat 4

Harapan hidup / prognosis

Sayangnya, glioblastoma sangat sulit diobati. Penyembuhan permanen biasanya tidak mungkin dilakukan. Akhirnya, pasien biasanya meninggal karena tumor. Terapi standar terdiri dari pembedahan diikuti dengan radiasi dan kemoterapi. Sayangnya, tumor tumbuh sangat cepat dan menyusup ke jaringan saraf di sekitarnya, sehingga semua sel tumor tidak pernah bisa diangkat selama operasi. Tumor biasanya muncul kembali (Kambuh). Dengan gambaran prognosis dan harapan hidup berikut, kita harus menyadari bahwa ini adalah statistik, dalam kasus individu waktu kelangsungan hidup pasien yang sebenarnya dapat sangat bervariasi.

Pasien muda (usia <50 tahun) dengan hasil pembedahan yang baik memiliki prognosis terbaik. 70% bertahan di tahun pertama. Waktu kelangsungan hidup rata-rata setelah diagnosis adalah 17-20 bulan. Hanya sekitar 15 persen yang masih hidup setelah 5 tahun. Prognosisnya memburuk seiring bertambahnya usia. Pada pasien berusia di atas 50 tahun atau pada pasien yang lebih muda dengan keterbatasan yang signifikan, waktu kelangsungan hidup rata-rata seringkali hanya di bawah satu tahun meskipun hasil pembedahannya baik. Pada pasien tanpa operasi atau dengan fungsi neurologis yang buruk pasca operasi, prognosisnya menjadi lebih buruk. Hanya sepertiga yang bertahan di tahun pertama. Rata-rata meninggal setelah 8 bulan. Pasien individu memiliki kualitas hidup yang relatif baik meskipun kambuh dan bertahan hidup selama beberapa tahun. Namun, sejauh ini kasus-kasus tersebut terisolasi. Oleh karena itu, faktor-faktor mana yang mempengaruhi prognosis secara menguntungkan diteliti secara intensif.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Glioblastoma - jalannya tahapan individu

Apa jalannya glioblastoma?

Glioblastoma adalah tumor ganas di otak dengan prognosis yang sangat buruk. Penyembuhan biasanya tidak mungkin dilakukan. Pasien meninggal rata-rata sekitar 1 tahun setelah diagnosis. Jika posisi tumor menguntungkan dan kondisi umum pasien baik, operasi pengangkatan dilakukan terlebih dahulu. Sayangnya glioblastoma tumbuh begitu menyusup ke dalam jaringan saraf sehingga semua sel tumor tidak pernah bisa diangkat. Operasi itu diikuti dengan radiasi dan kemoterapi. Namun, ini hanya dapat menunda perjalanan alami penyakit. Kecuali dalam kasus individu yang jarang terjadi, tumor kembali (Kambuh). Biasanya tumbuh sangat cepat sehingga peningkatan tekanan pada otak segera menyebabkan gejala seperti mual / muntah dan sakit kepala parah. Gangguan dalam kesadaran mengikuti. Tekanan intrakranial yang meningkat kemudian akhirnya menjebak area tertentu di otak. Jika batang otak terpengaruh, kelumpuhan pernapasan dan kematian akan terjadi. Perawatan di atas dapat menunda ini selama beberapa bulan, tetapi perjalanan penyakit tidak dapat dihentikan dan berakhir dengan kematian.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Perjalanan penyakit glioblastoma

Seperti apa tahap akhir itu?

Glioblastoma adalah tumor ganas yang biasanya menyebabkan kematian pasien. Penyembuhan saat ini tidak mungkin dilakukan - meskipun telah menjalani operasi, radiasi dan kemoterapi. Pada akhirnya, sulit untuk menentukan dengan tepat kapan tahap terminal tercapai. Biasanya tumor tumbuh kembali setelah operasi (Kambuh). Ini seringkali tidak lagi dapat dioperasikan. Kadang-kadang tumor terlalu besar atau tidak terlokalisasi dengan baik pada saat diagnosis sehingga tidak dapat dioperasi sama sekali. Sebagai tumor tingkat 4, glioblastoma ditandai dengan pertumbuhan yang cepat. Pada stadium akhir, tumornya sangat besar. Namun, hanya ada ruang terbatas di tulang tengkorak. Tekanan pada otak meningkat. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, pasien kemudian menderita mual dan muntah serta sakit kepala yang parah. Gangguan kesadaran hingga koma mungkin terjadi. Penderita sering mengantuk dan bingung. Karena tekanan intrakranial yang meningkat, ada juga risiko bahwa daerah otak tertentu akan terjepit oleh terlalu banyak tekanan di tengkorak, misalnya jika pusat pernafasan di batang otak terpengaruh, terjadi kelumpuhan pernafasan dan kematian.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Peningkatan tekanan intrakranial - tanda, penyebab, dan pengobatan

Seperti kebanyakan kanker stadium akhir, pasien sering menjadi kurus karena durasi penyakit yang lama. Anda merasa lemas dan lelah, Anda bahkan mungkin tidak bisa bangun dari tempat tidur. Seseorang kemudian mencoba untuk meringankan penderitaan dengan meresepkan obat penghilang rasa sakit yang kuat untuk pasien. Pasien juga menerima pengobatan untuk mengatasi mual. SEBUAH perawatan paliatif harus dilakukan.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Glioblastoma stadium akhir

Metastasis

Metastasis menyebarkan kanker ke seluruh tubuh. Sering juga terdengar kata tumor telah menyebar. Seseorang berbicara tentangnya ketika tumor telah membentuk benjolan anak perempuan di bagian tubuh yang lain. Glioblastoma adalah tumor otak ganas yang berkembang pesat. Itu tumbuh secara infiltratif, yaitu itu menyebar di otak dan meninges. Tentang air saraf (Minuman keras) sel tumor didistribusikan ke seluruh sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) dan dapat menetap kembali dimana saja. Tumor anak perempuan jarang berkembang di luar sistem saraf pusat.

Perubahan sifat akibat tumor

Setiap kanker mewakili titik balik yang signifikan dalam kehidupan orang yang terkena. Proses diagnosis glioblastoma sangat bervariasi dari orang ke orang, tetapi diagnosis ini saja sudah merupakan beban psikologis yang sangat besar. Konfrontasi mendadak dengan fakta bahwa hidup seseorang terbatas mengubah kebanyakan orang. Selain itu, kepribadian terutama tersimpan di otak di bagian depan otak, yang disebut Lobus depan. Tumor yang tumbuh di sana dapat menyebabkan perubahan organik di alam, karena menggantikan jaringan otak Anda sendiri. Sayangnya, pasien biasanya agresif dan kasar tanpa alasan. Itu merupakan beban yang ekstrim bagi lingkungan. Karena peningkatan tekanan intrakranial pada tahap akhir penyakit, pasien biasanya lesu dan lelah.

Bisakah Anda menyembuhkan glioblastoma?

Sayangnya, pertanyaan ini harus dijawab dengan tidak jelas. Waktu bertahan hidup rata-rata setelah diagnosis adalah satu tahun. Tentu saja, kasus individu dapat sangat berbeda dari statistik. Pasien muda (di bawah 50 tahun) khususnya memiliki prognosis yang sedikit lebih baik. Mereka bertahan hidup rata-rata sekitar 18 bulan. Ada juga kasus pasien yang terisolasi yang masih hidup setelah 5 tahun. Ada kemungkinan bahwa ada beberapa pasien di seluruh dunia yang masih hidup 10 tahun setelah diagnosis, tetapi tentu saja ini pengecualian mutlak. Pada ilmu pengetahuan saat ini, obat untuk glioblastoma tidak memungkinkan. Banyak pendekatan penelitian sedang dilakukan, tetapi sejauh ini kecil kemungkinannya bahwa terapi terobosan semacam itu akan ditemukan dalam beberapa tahun mendatang yang dapat mengarah pada penyembuhan tumor. Dalam semua penelitian sejauh ini hanya peningkatan waktu bertahan hidup dalam beberapa bulan yang dapat dicapai.

Apa itu glioblastoma multiform?

Istilah multiform secara harfiah berarti "berbeda", I.e. Berkaitan dengan tumor, tumor itu ditandai dengan penampakan yang beragam. Istilah ini berasal dari patologi. Namun, bahkan dokter yang tidak berpengalaman pun dapat melihat pada gambar MRI bahwa tumor tersebut tidak memiliki struktur yang seragam. Di bawah mikroskop Anda bisa melihat perdarahan dan necroses (= sel mati). Setiap glioblastoma menurut definisi adalah tumor beraneka ragam. Komposisi yang tidak homogen (tidak rata) ini mencirikan glioblastoma.

terapi

Terapi terdiri dari operasi pengangkatan tumor yang paling radikal dan iradiasi berikutnya dengan dosis total 60 Gray (30 fraksi individu - 2 Gy / 5 hari / minggu selama 6 minggu). Edema merespon dengan baik terhadap pengobatan steroid, misalnya Deksametason, di. Dengan terapi radiasi dan anti-edematous, perbaikan klinis yang mengesankan pada awalnya dapat terjadi. Terjadinya pembaruan atau pertumbuhan (kambuh) tumor tidak bisa dihindari. Faktor prognostik utama adalah: usia dan luasnya gangguan klinis pada awal terapi.

Juga kemoterapi menjadi semakin meningkat dengan radiasi, terutama dengan substansi Temozolomide, digabungkan atau digunakan selanjutnya. Namun demikian, kemungkinan terapi pada pasien glioma rendah, angka kelangsungan hidup satu tahun untuk glioblastoma multiforme adalah 30-40%. Kemoterapi dengan Urea nitrat (BCNU, CCNU) menyebabkan sedikit perpanjangan hidup hanya beberapa minggu sampai bulan. Alternatif untuk nitrous urea adalah temozolomide, yang memiliki lebih sedikit efek samping dan dapat diberikan pada pasien rawat jalan sebagai sitostatik oral, agen yang menghambat pembelahan sel. Kombinasi radiasi dan kemoterapi dengan temozolomide menyebabkan perpanjangan masa hidup menjadi 14 bulan (tanpa temozolomide: 12 bulan) dan peningkatan angka kelangsungan hidup dua tahun sebesar 26% (tanpa: 10%). Pasien muda di bawah usia 45 tahun dalam kesehatan yang baik tampaknya paling diuntungkan dari terapi ini.

Temozolomide juga digunakan dalam pengobatan kekambuhan glioma ganas. Terapi relaps mengarah pada stabilisasi pertumbuhan tumor pada sekitar 50% pasien dan waktu kelangsungan hidup keseluruhan selama 13 bulan setelah dimulainya terapi relaps.

Siapa yang bisa dioperasi?

Operasi pengangkatan glioblastoma diputuskan ketika tumor mudah dijangkau dan dilepas karena lokasinya. Biasanya sudah ada indikasi pertumbuhan tumor yang cepat; orang dapat melihat dalam pencitraan bagian bahwa jaringan di sekitarnya bergeser. Ini disebut efek memakan ruang. Terakhir, kondisi umum atau kemampuan pasien untuk dibius sangat menentukan keputusan untuk menjalani operasi. Tumor yang terlalu dekat dengan daerah otak penting tidak dapat dioperasi. Misalnya, jika pusat bicara atau pernapasan berada tepat di sebelah tumor, operasi tidak mungkin dilakukan atau tidak berguna. Kemudian tumor dianggap tidak bisa dioperasikan.

Penyinaran

Pembedahan tidak pernah bisa mengangkat semua sel tumor; sel tumor yang terisolasi masih ada. Ini bisa tumbuh kembali menjadi tumor besar. Untuk mencegah hal ini atau setidaknya membunuh sebanyak mungkin sel tumor yang tersisa, perawatan radiasi dilakukan setelah operasi. Tidak hanya area tumor asli yang diradiasi, tetapi juga batas keamanan 2-3 cm. Kadang-kadang pasien menerima kemoterapi bersamaan dengan radiasi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengobatan dengan terapi radiasi

kemoterapi

Selain pembedahan dan radiasi, kemoterapi adalah terapi standar untuk glioblastoma. Karena tumor menyusup ke jaringan otak setiap minggu, semua sel tumor tidak akan pernah bisa diangkat selama operasi. Oleh karena itu, kemoterapi dapat memperpanjang kelangsungan hidup bebas kekambuhan setidaknya beberapa bulan. Temozolomide adalah obat kemoterapi pilihan. Ini bagus dalam melewati sawar darah-otak. Ini tersedia dalam bentuk tablet dan dapat dibawa ke rumah. Selain itu, ia memiliki efek samping yang relatif sedikit dan dapat ditoleransi dengan baik.

Imunoterapi

Dalam perang melawan tumor ganas hari ini semakin meningkat Imunoterapi bekas. Tapi apa sebenarnya arti istilah imunoterapi?

Imunoterapi melibatkan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dengan obat-obatan untuk membunuh sel tumor. Ini sebenarnya adalah istilah kolektif untuk berbagai pendekatan yang berbeda. Glioblastoma adalah tumor otak ganas yang tumbuh sangat cepat yang, meskipun telah dilakukan terapi maksimum, dikaitkan dengan prognosis yang sangat buruk. Karenanya, banyak harapan bertumpu pada imunoterapi. Ada juga pendekatan yang sangat menjanjikan di bidang ini, yang saat ini sedang diteliti secara intensif dalam studi klinis.

Metadon

Banyak pasien dan kerabat kini memiliki harapan baru melalui pemberitaan media tentang metadon. Tapi apa faktanya? Di laboratorium telah ditunjukkan bahwa metadon bereaksi lebih baik terhadap kemoterapi dan dengan demikian membunuh lebih efektif.
Namun, penelitian yang dilakukan di Charité di Berlin pada 27 pasien tidak dapat menunjukkan manfaat kelangsungan hidup untuk kelompok yang diobati dengan metadon. Namun, rekan lain berulang kali melaporkan kasus individu di mana pasien dengan metadon hidup 2-3 tahun lebih lama tanpa kekambuhan. Oleh karena itu saat ini sangat sulit untuk membuat rekomendasi. Hasil laboratorium pertama dan laporan kasus individu mendukung metadon. Namun, sejauh ini belum ada studi klinis berkualitas tinggi dengan populasi pasien yang besar. Anda pasti hanya dapat mengandalkan data ini dalam waktu sekitar 3 tahun. Sebelumnya, tidak mungkin membuat pernyataan ilmiah yang masuk akal tentang pentingnya metadon dalam terapi kanker. Pasien yang terkena memiliki kesempatan untuk berdiskusi dengan dokter yang merawat apakah metadon dipertimbangkan terapi off label namun demikian tidak dapat ditentukan dalam pengertian upaya penyembuhan eksperimental. Terapi off-label berarti dokter meresepkan obat untuk pasien, meskipun tidak disetujui untuk pengobatan penyakit tertentu. Metadon adalah obat lama yang telah dicoba dan diuji sejak lama. Akan tetapi, sejauh ini belum disetujui untuk melengkapi kemoterapi untuk glioblastoma karena tidak ada data yang valid untuk membuktikan keefektifannya.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penggunaan metadon untuk mengobati kecanduan, baca artikel berikut ini: Terapi kecanduan

Kapan Anda membutuhkan kortison?

Tampungan air (Busung) di sekitar tumor sering menjadi bagian dari penyakit, terutama pada stadium akhir glioblastoma. Hal ini menyebabkan pembengkakan sel saraf dan dengan demikian meningkatkan tekanan intrakranial. Apa yang disebut edema otak adalah penyakit yang berpotensi mengancam jiwa. Kortison diperlukan untuk melawan edema serebral. Ini menstabilkan dinding sel, sel tidak lagi menyerap cairan secara tidak terkendali dan kehilangan ukuran lagi. Otak membengkak. Ini terjadi dalam beberapa jam setelah pemberian kortison. Oleh karena itu, kortison seringkali menjadi obat yang vital bagi pasien.

epilepsi

Separuh dari semua pasien dengan glioblastoma juga mengalami kejang epilepsi. Kejang terkadang bahkan bisa menjadi tanda pertama tumor yang mengarah ke diagnosis. Jika tumor kemudian diangkat melalui pembedahan, risiko kejang awalnya turun secara signifikan. Pada dasarnya, bagaimanapun, pasien dengan tumor otak memiliki peningkatan risiko epilepsi yang signifikan, jadi setelah serangan pertama, profilaksis obat harus dimulai untuk mengurangi risiko serangan lebih lanjut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tanda tumor otak

Apakah Glioblastoma keturunan?

Untungnya, dalam banyak kasus, pertanyaan ini dapat dijawab dengan tegas tidak. Bahkan jika seorang kerabat, mis. Jika salah satu orang tua Anda mengembangkan glioblastoma, Anda tidak berisiko lebih tinggi terkena tumor otak ini daripada populasi umum. Glioblastoma adalah tumor sporadis, mis. tumor terjadi secara acak, tidak ada bukti keturunan. Namun, ada penyakit genetik langka di mana umumnya terdapat peningkatan risiko tumor ganas, misalnya. itu Sindrom Li Fraumeni atau itu Sindrom Turcot. Glioblastoma tentu saja juga dapat terjadi lebih sering pada keluarga yang terkena.