Herpes zoster di kepala

definisi

Agen penyebab herpes zoster adalah virus varicella zoster (VZV), yang termasuk dalam keluarga virus herpes. Ini ditularkan melalui udara dan dihirup (infeksi droplet), tetapi juga dapat menyebar melalui kontak dengan vesikula atau kerak yang mengandung virus (infeksi apus). Saat pertama kali terinfeksi, penyakit ini sering bermanifestasi sebagai cacar air di masa kanak-kanak. Hal ini menyebabkan bintik-bintik merah kecil, bulat oval, merah dan lecet di area tubuh, wajah, lengan dan tungkai, disertai sakit kepala, nyeri tubuh, dan demam. Setelah sembuh, virus dapat mengaktifkan kembali dan mengembangkan herpes zoster beberapa tahun kemudian. Virus menyebar di sepanjang serabut saraf. Seringkali kepala juga terpengaruh, mengakibatkan gejala khusus dengan komplikasi yang terkadang serius.

Penyebab herpes zoster di kepala

Setelah cacar air sembuh, virus varicella zoster (VZV) tetap berada di dalam tubuh dan terutama menetap di area serabut saraf. Baik saraf di tulang belakang dan saraf kranial bisa terpengaruh. Infeksi berjalan tanpa gejala untuk waktu yang lama. Dengan sistem kekebalan yang lemah (misalnya di usia tua), dengan stres, dengan trauma atau dengan berbagai penyebab lainnya, virus dapat aktif kembali. Di daerah kepala, ini bermigrasi di sepanjang serabut saraf (saraf kranial) ke arah organ (sensorik) dan kulit. Pada saat bersamaan, sel saraf pun rusak. Saraf kranial yang sering terkena adalah Saraf trigeminal (perawatan wajah sensitif), Saraf wajah (Pasokan otot wajah) serta Saraf vestibulocochlear (Saraf pendengaran dan keseimbangan). Jika menyebar ke organ sensorik yang terkena, komplikasi seperti gangguan penglihatan, pendengaran dan keseimbangan serta nyeri hebat di area kulit dapat terjadi.

Diagnosis herpes zoster di kepala

Diagnosis didasarkan pada gejala khas penyakit VZV. Yang disebut vesikula herpes zoster berkembang di area kulit yang disuplai oleh saraf masing-masing. Pada saat yang sama, nyeri saraf yang parah sering terjadi di area kulit yang terkena. Paresthesia juga mungkin terjadi. Dalam kasus individu, diagnosis lebih lanjut mungkin diperlukan (misalnya CSF atau tes darah). Penyakit cacar air yang sudah sembuh dapat memastikan diagnosis herpes zoster. Namun, orang harus memperhitungkan bahwa cacar air dapat berkembang di masa kanak-kanak tanpa gejala apa pun.

Gejala yang menyertai herpes zoster di kepala

Infeksi khas pada kulit berfungsi sebagai gejala utama penyakit VZV. Ini mengarah pada pembentukan lepuh herpes zoster (Lihat juga: Herpes zoster). Ini terkesan seperti vesikula kecil dan jernih dengan latar belakang yang memerah. Seringkali ini diatur dalam kelompok. Pada saat yang sama, rasa gatal yang parah sering terjadi di area kulit yang memerah. Menggaruk vesikula menciptakan kerak yang sembuh dengan jaringan parut. Selain itu, nyeri biasanya terjadi di area kulit yang disuplai oleh saraf yang terkena.

Sebelum gejala spesifik yang disebutkan di atas berkembang, pasien sering merasa lelah dengan sakit kepala dan nyeri tubuh. Sedikit peningkatan suhu juga dimungkinkan. Jika virus menyebar ke cairan serebrospinal (cairan), leher kaku juga bisa terjadi.

Nyeri herpes zoster di kepala

Infestasi dan kerusakan sel saraf oleh virus sering menyebabkan perkembangan nyeri yang sangat parah tanpa lesi yang dapat dikenali. Terutama karena infestasi Saraf trigeminal, yang bertanggung jawab atas perawatan kulit sensitif di wajah, rasa sakit bisa terjadi di seluruh wajah. Jika kulit kepala terpengaruh, rasa sakit ini juga bisa bermanifestasi sebagai sakit kepala parah. Rasa sakit yang disebabkan oleh herpes zoster biasanya hanya sedikit atau tidak dapat diobati dengan obat penghilang rasa sakit yang biasa.

Kepala gatal dengan herpes zoster

Selain lepuh herpes zoster, rasa gatal yang parah sering terjadi. Ini dapat terjadi sebelum vesikula muncul di area kulit yang terkena. Kadang-kadang pasien juga melaporkan adanya semacam tarikan, bukannya gatal. Akibatnya, vesikula sering tergores dan sembuh dengan jaringan parut. Pada saat yang sama, virus yang terkandung dalam sekresi vesikula dapat ditularkan melalui kontak langsung dengan orang lain (infeksi smear).

Perjalanan penyakit herpes zoster di kepala

Sebelum timbulnya gejala khas, pasien sering melaporkan kelelahan, sakit kepala dan badan pegal, sedikit demam dan sensasi abnormal di area kulit. Akibatnya, lepuh dan nyeri herpes zoster berkembang dalam beberapa hari. Jika tidak ditangani, virus dapat menyebar lebih jauh ke sepanjang saraf kranial dan merusak saraf. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius di masa mendatang. Kelumpuhan, gangguan penglihatan dan pendengaran, nyeri saraf yang parah dan infeksi parah mungkin terjadi.

Terapi untuk herpes zoster di kepala

Pengobatan herpes zoster tergantung pada gambaran klinis, usia dan status kesehatan pasien. Jika kepala terkena, obat, terapi antivirus biasanya diperlukan untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Antivirus yang umum digunakan adalah Asiklovir, Famciclovir, Valasiklovir dan Brivudine. Ini biasanya diambil dalam bentuk tablet. Jika penyakitnya sangat parah, dapat juga diberikan melalui vena. Antivirus menghambat replikasi virus dan dengan demikian mempercepat penyembuhan lesi kulit dan mengurangi gejala nyeri. Jika terapi antivirus dimulai lebih awal, perjalanan penyakit dapat dipersingkat secara signifikan.

Obat penghilang rasa sakit sering diresepkan untuk menyertai terapi antivirus. Obat penghilang rasa sakit yang umum menunjukkan (Ibuprofen, Diklofenak, PANTAT) sebagian hanya efektivitas yang terbatas. Untuk alasan ini, opioid ringan dan antidepresan (Amitriptyline) dan obat anti epilepsi (Pregabalin, Gabapentin, Karbamazepin) diberikan.

Salep antiseptik, pengeringan, dan pelarut kerak digunakan untuk mengobati lepuh herpes zoster. Di wajah khususnya, ini berfungsi untuk mencegah penyembuhan dan jaringan parut. Pada saat yang sama, infeksi bakteri pada vesikula dapat dicegah.

Baca juga artikel kami: Zostex dan alkohol -Apakah itu kompatibel?

Apa yang harus saya pertimbangkan saat mencuci rambut?

Herpes zoster di kepala sering menyerang kulit kepala di sekitar garis rambut. Pembentukan lepuh dan kerak menyebabkan rambut saling menempel dan gatal parah. Namun, saat mencuci rambut, Anda harus memastikan bahwa sampo yang lembut (bebas sabun) digunakan ('sampo bayi'). Selain itu, aplikasi salep secara teratur dapat diindikasikan untuk penyembuhan luka yang lebih baik. Penggunaan shampo sabun beraroma atau shower gel dapat menyebabkan iritasi parah pada kulit disertai rasa nyeri dan gatal.

Berapa lama herpes zoster bertahan di kepala?

Herpes zoster di kepala biasanya sembuh dalam waktu sekitar dua minggu. Biasanya, dalam beberapa hari pertama, gejala umum seperti sakit kepala dan nyeri tubuh, kemungkinan demam ringan dan gatal-gatal di area kulit yang terkena muncul. Vesikel herpes zoster khas dengan nyeri hebat muncul dalam dua hingga tiga hari. Ini biasanya pecah dalam beberapa hari dan mengering seiring waktu (durasi: kira-kira 10 hari). Pengobatan antivirus yang dimulai pada tahap awal menyebabkan penyakit disembuhkan. Setelah paling lambat tiga sampai empat minggu, semua gejala seharusnya mereda.

Seberapa berbahaya herpes zoster di kepala?

Jika tidak ada pengobatan antivirus untuk herpes zoster di kepala, virus menyebar di area serabut saraf dan merusaknya. Bergantung pada saraf mana yang terpengaruh, ini dapat menyebabkan beberapa efek samping yang serius.

Jika terjadi infestasi dan kerusakan pada N. trigmeniusyang bertanggung jawab atas kepekaan pada wajah, nyeri kronis dapat terjadi (Neuralgia pasca-zoster). Jika menyebar ke Saraf mata (Cabang dari saraf trigeminal), virus juga dapat menyebar ke area mata dan menyebabkan gangguan penglihatan bahkan kebutaan. Tentang penyebaran Saraf vestibulocochlear gangguan keseimbangan dan pendengaran mungkin terjadi. Kelumpuhan otot di wajah juga bisa terjadi. Infeksi serius juga dapat terjadi saat virus menyebar ke otak atau saat organ terinfeksi.

Seberapa menular herpes zoster di kepala?

Penularan virus varicella-zoster (VZV) dengan herpes zoster di kepala dimungkinkan. Vesikula herpes zoster mengandung partikel virus. Oleh karena itu, virus dapat ditularkan melalui kontak dengan sekresi vesikula yang pecah. Ini mempengaruhi pasien yang tidak diketahui menderita cacar air. Dalam kasus ini, bagaimanapun, cacar air juga terjadi pertama kali dan herpes zoster hanya setelah itu ketika virus aktif kembali.

Dianjurkan untuk mencuci tangan secara menyeluruh setelah kontak dengan luka herpes zoster.

Bentuk khusus sinanaga di kepala

Herpes zoster mata

Virus sering menyebar ke cabang Saraf trigeminal (perawatan sensitif wajah) di mata. Seseorang berbicara tentang "Zoster ophthalmicus ". Saat virus menyebar ke berbagai jaringan mata, banyak infeksi mungkin terjadi. Seringkali ada konjungtivitis superfisial (Konjungtivitis) atau infeksi pada kornea (Keratitis). Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi pada dermis atau retina dan peningkatan tekanan intraokular (glaukoma sekunder) mungkin terjadi. Karena retina terpengaruh, ada risiko kebutaan permanen saat infeksi berlanjut.

Selain gejala khusus mata, pasien sering melaporkan nyeri hebat di dahi, pangkal hidung, dan ujung hidung. Seringkali, pada awal penyakit, lesi kulit yang memerah dan seperti melepuh muncul di sekitar ujung hidung (Tanda Hutchinson), yang bisa menjadi indikasi awal penyebaran ke mata.