Sistitis selama kehamilan

definisi

Infeksi kandung kemih termasuk dalam kelompok infeksi saluran kemih bagian bawah. Pada usia muda dan paruh baya, ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Ini karena uretra pada wanita secara signifikan lebih pendek dan bakteri dapat masuk ke kandung kemih lebih mudah dari luar. Bagi wanita hamil, risiko terkena infeksi kandung kemih lebih tinggi daripada wanita yang tidak hamil. 4-7% wanita menderita sistitis setidaknya sekali selama kehamilan. Selama kehamilan, aturan yang berbeda berlaku untuk pengobatan dengan obat dibandingkan pada wanita tidak hamil, karena infeksi kandung kemih yang tidak diobati dapat menimbulkan risiko pada janin.

penyebab

Infeksi kandung kemih disebabkan oleh bakteri yang masuk ke kandung kemih dari luar melalui uretra. Di sana mereka kemudian memicu reaksi peradangan. Pada wanita hal ini terjadi lebih sering daripada pria karena uretra wanita hanya sekitar 5 cm. Bakteri masuk ke kandung kemih lebih cepat daripada pria. Penyebab akumulasi selama kehamilan bersifat anatomis: Selama kehamilan, perubahan hormonal menyebabkan penurunan gerak peristaltik (Gerakan otot) ureter. Selain itu, ureter kanan sedang dikompresi oleh rahim, yang semakin membesar. Kedua hal ini menyebabkan sedikit penurunan aliran urin, bakteri kurang mudah dikeluarkan dan reaksi inflamasi terjadi lebih cepat.

Patogen yang menyebabkan infeksi kandung kemih sebagian besar berasal dari flora usus. Penyebab utama infeksi dapat ditemukan dalam kebersihan intim yang salah. Misalnya, jika setelah ke toilet, alih-alih menyeka dari depan ke belakang, tetapi dari belakang ke depan, kuman dari daerah anus masuk ke vagina dan bisa sampai ke sana melalui uretra ke kandung kemih. Menggunakan waslap untuk membersihkan vagina dan anus juga dapat menyebabkan kontaminasi.

Penyebab lain berkembangnya infeksi kandung kemih adalah praktik seksual tertentu, misalnya hubungan anal, yang dilakukan langsung sebelum hubungan vagina. Beberapa wanita juga sangat sensitif terhadap hubungan seksual dengan pasangan baru dan mengembangkan sistitis tidak lama kemudian. Seseorang berbicara tentang a Sistitis bulan madu. Selain kehamilan, faktor risiko terjadinya infeksi kandung kemih adalah batu ginjal, diabetes melitus dan kateter kandung kemih permanen.

Baca juga artikel kami: Apa penyebab khas dari infeksi saluran kemih?

Apa tanda pertama dari sistitis?

Tanda-tanda pertama sistitis berbeda dari wanita ke wanita. Beberapa wanita pada awalnya mengeluh bahwa mereka harus pergi ke toilet jauh lebih sering dari biasanya, sehingga ada peningkatan keinginan untuk buang air kecil. Yang lain melihat sedikit tarikan di perut bagian bawah pada awalnya, yang terjadi terutama saat buang air kecil. Terkadang urin berubah menjadi merah pada awalnya, meskipun ini jarang terjadi dengan sistitis murni. Gejala infeksi kandung kemih juga bisa berupa rasa tidak enak badan dan kelelahan.

Baca tentang ini juga Infeksi saluran kemih

Gejala

Sistitis dikaitkan dengan gejala yang relatif khas. Ada rasa terbakar yang parah dan menarik di daerah uretra dengan setiap buang air kecil. Selain itu, wanita yang terkena merasa sangat sering ingin buang air kecil. Namun, ketika mereka pergi ke kamar mandi, mereka hampir tidak kencing. Seseorang berbicara tentang a dalam jargon teknis Pollakiuria. Kadang-kadang, dalam konteks infeksi kandung kemih, urin berubah menjadi merah karena darah (Hematuria). Seseorang kemudian berbicara tentang satu sistitis hemoragik (sistitis berdarah).

Rasa sakit

Yang sangat khas dari sistitis adalah rasa terbakar yang terjadi saat buang air kecil. Selain itu, nyeri panggul yang menarik juga bisa terjadi. Ini juga terutama terkait dengan buang air kecil.

diagnosa

Diagnosis sistitis terutama dilakukan melalui tes urine. Namun, dokter yang merawat akan mengambil riwayat kesehatan singkat sebelumnya. Dia mungkin bertanya gejala apa yang ada dan kapan gejala itu pertama kali muncul. Ia akan menanyakan apakah ada gejala seperti ini selama kehamilan. Dia juga akan menanyakan tentang perkembangan kehamilan dan mungkin mencoba mencari tahu apa yang bisa menjadi penyebab sistitis. Pertanyaan juga bisa dibuat tentang kehamilan sebelumnya.

Ini akan dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik dengan fokus pada perut bagian bawah. Kemudian tes urine berlangsung. Urine tengah harus diberikan untuk ini. Artinya sebagian urine dibiarkan terlebih dahulu sebelum sisa urine ditampung dalam wadah. Urine kemudian diperiksa baik dengan menggunakan tes strip urin atau di laboratorium. Tes strip menunjukkan secara kasar apakah ada reaksi inflamasi dalam urin. Namun, dia tidak bisa mengatakan dengan tepat seberapa tinggi jumlah sel inflamasi dan jenis bakterinya.

Tes urine di laboratorium (status urine) dapat memberikan informasi yang lebih tepat tentang jumlah sel inflamasi dalam urine (Leukosit) lakukan. Dalam kasus wanita hamil, kultur urin juga biasanya dibuat. Urine diperiksa lebih dekat agar bakteri pemicunya bisa diidentifikasi. Namun, evaluasi kultur urin membutuhkan waktu beberapa hari.

Seberapa berbahaya sistitis bagi bayi?

Sistitis yang tidak diobati selama kehamilan memiliki beberapa risiko. Risiko utama ibu hamil adalah infeksi kandung kemih akan menyebar. Bakteri dapat naik ke ginjal dan memicu radang panggul ginjal. Ini adalah gambaran klinis yang serius yang sering dikaitkan dengan demam yang sangat tinggi, menggigil, dan kondisi umum yang berkurang secara signifikan. Perawatan rumah sakit mungkin diperlukan, terutama untuk wanita hamil. Terapi antibiotik yang tepat waktu biasanya mencegah perjalanan yang rumit seperti itu. Jika infeksi kandung kemih tidak diobati, risiko utama anak tersebut adalah kemungkinan kelahiran prematur yang meningkat. Kelahiran prematur sendiri penuh dengan banyak risiko dan umumnya membutuhkan perawatan dan perawatan yang ketat di bangsal khusus di rumah sakit.

terapi

Sistitis selama kehamilan agak berbeda dalam aspek terapeutik dari sistitis pada wanita yang tidak hamil. Ini ada hubungannya dengan fakta bahwa sistitis selalu dianggap rumit pada wanita hamil. Secara terapeutik, artinya setiap infeksi saluran kemih pada ibu hamil harus segera diobati. Hal ini juga berlaku untuk kasus di mana pemeriksaan rutin menunjukkan adanya infeksi saluran kemih meskipun wanita yang bersangkutan tidak menunjukkan gejala sama sekali (bakteriuria asimtomatik). Oleh karena itu, sesuai pedoman pemeriksaan preventif selama kehamilan, status urine dilakukan setiap bulan. Jika ditemukan infeksi kandung kemih, pengobatan antibiotik harus dimulai. Jika gejalanya sangat parah pada awalnya, pereda nyeri ringan tambahan seperti parasetamol (mungkin selama seluruh kehamilan) atau ibuprofen (hanya dalam 6 bulan pertama) dapat diberikan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bakteri dalam urin - seberapa berbahayanya?

Antibiotik apa yang diperbolehkan?

Perhatian khusus harus diberikan selama kehamilan karena ada obat-obatan tertentu yang tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil. Hal ini terkait dengan fakta bahwa obat-obatan tertentu dapat menimbulkan efek berbahaya pada janin. Mereka disebut teratogenik, yaitu teratogenik. Banyak antibiotik tidak boleh digunakan selama kehamilan, baik karena belum diteliti secara memadai berkenaan dengan penggunaannya selama kehamilan, atau karena ada indikasi efek teratogenik. Antibiotik pilihan untuk sistitis pada wanita tidak hamil adalah Fosfomisin atau Nitrofurantoin. Nitrofurantoin Namun, sebaiknya tidak digunakan selama kehamilan. Istilah dari Fosfomisin saat ini tidak ada opini yang sepenuhnya seragam. Beberapa penulis melihat antibiotik ini sebagai obat pilihan pertama, yang lain menyebutnya hanya sebagai obat pilihan kedua dalam kehamilan, artinya hanya boleh digunakan jika ada yang menentang penggunaan obat pilihan pertama. Obat-obatan pilihan pertama meliputi: antibiotik dari golongan Penisilin seperti contohnya Amoksisilin atau Ampisilin dan antibiotik dari kelompok Sefalosporin seperti Cefuroxime atau Cefixime.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Antibiotik pada Kehamilan

Pengobatan rumahan untuk sistitis selama kehamilan

Ada beberapa pengobatan rumahan yang dapat membantu meredakan gejala sistitis. Pertama-tama, penting untuk minum cukup. Jika tidak ada penyakit yang melarang hal ini, seperti gagal jantung parah (gagal jantung), sebaiknya minum minimal dua liter sehari selama sistitis. Ada banyak teh kandung kemih dan ginjal (seperti teh kandung kemih dan ginjal India) yang dikatakan memiliki efek anti-inflamasi ringan tambahan. Ini bisa dicoba. Namun, air atau teh lain dikatakan sama efektifnya. Tujuannya adalah untuk mengeluarkan patogen dari saluran kemih. Selain diminum secukupnya, botol air hangat hangat yang diletakkan di perut bagian bawah atau bak mandi kerap memberikan kelegaan. Jika tidak, di atas segalanya, istirahat fisik yang cukup harus dijamin. Namun, ini tidak berarti istirahat total. Jalan-jalan tenang di udara segar hampir selalu baik untuk tubuh.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Krim kulit untuk sistitis

Durasi sistitis

Durasi infeksi saluran kemih bervariasi dari wanita ke wanita. Infeksi saluran kemih umumnya berlangsung sekitar 1-2 minggu. Namun, bukan berarti wanita yang bersangkutan akan mengalami gejala khas tersebut selama 2 minggu. Setelah memulai terapi antibiotik, gejala biasanya berkurang secara signifikan setelah 1-3 hari, dan setelah sekitar 1 minggu biasanya gejala tersebut akan hilang sepenuhnya. Namun, ini tidak berarti bahwa semua patogen telah dihilangkan dari saluran kemih. Ngomong-ngomong, infeksi kandung kemih dapat terjadi lagi dan lagi - yang membuat kecewa banyak wanita - orang kemudian berbicara tentang infeksi saluran kemih berulang. Ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa asupan rutin suplemen cranberry, misalnya dalam bentuk jus atau tablet, mengurangi risiko sistitis berulang. Namun, penelitian lain tidak dapat membuktikan keunggulan cranberry dibandingkan plasebo, sehingga tidak ada rekomendasi yang valid untuk ini.