Ginekologi Dan Obstetrics-

Peradangan ovarium

Istilah teknis

Adnitis

Sinonim

Radang ovarium

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Ooforosalpingitis

definisi

Radang ovarium (adnitis) merupakan penyakit ginekologi yang ditandai dengan adanya proses inflamasi pada area ovarium. Dalam terminologi medis, istilah “adnitis” biasanya berarti kombinasi dari peradangan ovarium dan saluran tuba (tuba uterina).

pengantar

Banyak penyakit ginekologi klasik diekspresikan dengan munculnya gejala yang sangat mirip (atau bahkan sama). Pertumbuhan ganas dan proses inflamasi di area alat kelamin wanita biasanya dikaitkan dengan gejala nyeri yang jelas dan perdarahan vagina yang tidak teratur.

Radang ovarium secara teoritis dapat terjadi di satu atau kedua sisi. Peradangan akut ovarium menyebabkan nyeri yang signifikan di perut bagian bawah. Jika pengobatan tidak adekuat dan timbul bekas luka, gejala dapat bertahan selama bertahun-tahun bahkan setelah adnitis sembuh. Fenomena ini disebut apa yang disebut "Kronifikasi". Peradangan akut pada ovarium menyebabkan kerusakan kronis. Setelah peradangan ovarium menjadi kronis, nyeri yang dirasakan oleh pasien yang terkena tidak lagi menunjukkan sifat yang menetap.

Sebaliknya, keluhan khas terjadi di perut bagian bawah berulang (selalu kembali). Wanita yang terkena sering melaporkan hubungan langsung antara gejala nyeri, hubungan seksual dan perdarahan menstruasi. Biasanya, rasa sakit akibat radang ovarium tidak hanya terbatas pada perut bagian bawah, tetapi meluas hingga ke punggung. Peradangan ovarium umumnya merupakan salah satu penyakit ginekologi yang paling umum dan harus segera diobati.

Dalam kebanyakan kasus, yang terpengaruh adalah wanita muda yang aktif secara seksual. Usia maksimal untuk radang ovarium adalah antara 16 dan 24 tahun. Frekuensinya biasanya menurun dengan bertambahnya usia. Selain itu, proses inflamasi di ovarium jauh lebih jarang terjadi setelah melahirkan anak.

Apa saja tandanya?

Gejala peradangan ovarium bisa sangat beragam. Gejala utama a Adnexitis (= istilah medis) adalah nyeri perut bagian bawah yang bisa menjalar ke seluruh perut bagian bawah hingga ke punggung. Biasanya, rasa sakit sulit untuk dilokalisasi dan terjadi di kedua sisi, karena kedua ovarium biasanya meradang. Perut bagian bawah sangat sensitif terhadap tekanan dan terasa bengkak dan tegang. Peradangan ovarium akut disertai dengan rasa sakit yang parah dan gejala mirip flu, seperti perasaan sakit dan demam tinggi.

Seringkali, adnitis disertai mual, muntah, diare, atau sembelit. Penderita mengalami perut kembung, sembelit dan diare sering bergantian. Juga akan ada pendarahan di luar periode Anda dan keputihan yang berat. Keluarnya cairan dari vagina juga bisa bernanah dan terkadang berbau. Lebih lanjut, rasa sakit bisa terjadi saat berhubungan seksual dan buang air kecil.

Gejala peradangan ovarium tidak selalu jelas dan dalam beberapa kasus penyakit ini asimtomatik.

Apa yang dapat Anda lakukan tentang rasa sakit itu?

Selain antibiotik, dokter juga meresepkan obat-obatan yang bersifat antiradang dan pereda nyeri. Untuk mengurangi rasa sakit, mereka yang terkena harus menjaga istirahat yang ketat dan tidak boleh memaksakan diri. Selain itu, hubungan seksual tidak diperbolehkan. Botol air panas sebaiknya tidak digunakan pada fase akut karena dapat memperparah peradangan.

Apakah Peradangan Ovarium Menular?

Adnitis disebabkan oleh infeksi bakteri yang biasanya ditularkan melalui hubungan seksual. Penyebab paling umum dari peradangan ovarium adalah Klamidia. Infeksi klamidia sangat menular, jadi pasangan Anda juga harus mengobatinya untuk mencegah infeksi ulang. Hanya kondom yang memberikan perlindungan yang memadai terhadap penyakit menular seksual. Selain itu, wanita yang sering berganti pasangan selama hubungan seksual harus melakukan pemeriksaan ginekolog setiap enam bulan untuk memastikan adanya kemungkinan infeksi.

Infertilitas setelah peradangan ovarium

Jika peradangan ovarium tidak terdeteksi, itu bisa menjadi kronis dan menyebabkan kemandulan. Jika tidak diobati, peradangan menyebar dan adhesi berkembang (Adhesi) di saluran tuba. Akibatnya, tuba falopi menjadi terbatas fungsinya dan tidak dapat lagi menerima dan mengangkut sel telur yang berasal dari ovarium. Akibatnya tubuh tidak bisa lagi menyediakan sel telur yang matang untuk pembuahan dan wanita menjadi mandul.

penyebab

Peradangan ovarium disebabkan dalam banyak kasus bakteri patogenyang naik melalui akses vagina. Biasanya, sebelum proses inflamasi terjadi, kuman menyebar dari vagina dari pada. Karena adanya hubungan langsung antara vagina, serviks, Uterus dan tuba falopi akan menjadi kolonisasi bakteri dari Adnexa difasilitasi. Transisi antara serviks dan uterus biasanya sangat sempit dan tertutup oleh sumbat lendir.

Viskositas sumbat lendir ini berubah karena adanya siklus pada saat ovulasi. Lendir biasanya jauh lebih tipis dan oleh karena itu dapat ditembus lebih baik oleh sel sperma. Oleh karena itu, perubahan viskositas sumbat lendir antara serviks dan uterus dalam arti mungkin Pembuahan telur pasti ingin. Namun demikian, fenomena ini menawarkan titik serangan yang ideal bagi bakteri patogen. Pada masa ovulasi, infeksi pada organ seksual wanita juga lebih mudah. Selain itu, pertumbuhan bakteri dan infeksi pada ovarium menjadi lebih mudah, bahkan selama menstruasi. Ini karena leher rahim kurang tertutup rapat selama menstruasi sehingga darah bisa lewat.

Faktor risiko untuk mengembangkan peradangan ovarium:

usia muda (terutama antara 15 dan 25 tahun)
sering berganti pasangan seks
kontrasepsi vagina seperti itu spiral
Merokok
Irigasi vagina secara teratur
Intervensi operasional (misalnya a kuretase atau Penghentian kehamilan)
Peradangan ovarium sebelumnya

Apalagi saat hamil, nyeri pada ovarium bisa terjadi, antara lain akibat peradangan. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di bawah Nyeri ovarium saat hamil

Gejala

Gejala utama radang ovarium adalah terjadinya nyeri di perut bagian bawah. Biasanya, tidak ada onset gejala secara bertahap pada adnitis. Rasa sakit biasanya datang tiba-tiba dan dengan intensitas tinggi. Selain itu, dalam banyak kasus, keluhan lebih terasa di satu sisi. Mayoritas wanita yang terkena juga melaporkan peningkatan rasa sakit yang signifikan selama hubungan seksual atau pendarahan menstruasi.

Gejala khas lainnya yang menunjukkan adanya peradangan ovarium adalah gejala umum seperti demam dan atau panas dingin dan keputihan berdarah ke purulen. Biasanya, jika ovarium meradang, gejala pertama muncul beberapa hari sebelum ovulasi atau menstruasi. Jika proses inflamasi tidak terbatas pada ovarium, tetapi juga mempengaruhi organ perut di sekitarnya, gejala khusus organ lebih lanjut dapat terjadi. Saat usus menyusup, wanita yang terkena biasanya juga menderita gejala yang parah Kram perut, mual dan Sembelit. Gangguan hati menyebabkan a Batu empedugejala -seperti dengan Nyeri di perut kanan atas.

Dalam banyak kasus, bagaimanapun, radang ovarium tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak diketahui untuk waktu yang lama. Fakta ini membuat diagnosis menjadi sulit dan meningkatkan risiko penyakit sekunder. Selama proses inflamasi, perlengketan di dalam rongga perut bisa terjadi dalam jangka panjang. Jika adhesi ini terletak langsung di ovarium, pengangkutan sel telur yang matang mungkin terpengaruh. Dalam kasus yang parah, sel telur bahkan dapat sepenuhnya berhenti bermigrasi melalui saluran tuba ke dalam rahim. Akibatnya, para wanita sering menjadi terkena tandus.

Selain itu, adhesi yang kuat dapat menyebabkan sel telur yang telah dibuahi bertahan di area tuba falopi dan yang disebut "Kehamilan ektopik“Bangkit. Gambaran klinis ini merupakan situasi darurat yang berpotensi mengancam nyawa, karena pertumbuhan janin di dalam tuba falopi dapat menyebabkan perforasi dan perdarahan internal yang parah.

Rasa sakit

Gejala utama peradangan ovarium adalah sakit perut parah yang bisa menjalar ke punggung dan selangkangan. Biasanya, rasa sakit tidak dapat dilokalisasi dengan tepat dan seluruh perut bagian bawah sangat sensitif terhadap tekanan. Saat pemeriksaan, dokter merasakan ovarium melalui vagina. Jika Anda mengalami rasa sakit yang parah, ini adalah tanda jelas adanya peradangan ovarium.

demam

Radang ovarium biasanya menyebabkan gejala mirip flu. Sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap peradangan dengan reaksi pertahanan. Selama reaksi ini, suhu tubuh meningkat untuk menghambat perkembangbiakan dan penyebaran patogen dan untuk membunuh bakteri. Demam merupakan mekanisme penting dalam tubuh untuk menahan dan melawan peradangan. Demam tinggi merupakan tanda klasik adnitis dan indikasi bahwa dokter harus segera berkonsultasi.

Gejala sakit punggung

Rasa sakit akibat peradangan ovarium akut biasanya menyebar ke seluruh perut bagian bawah. Dalam banyak kasus, nyeri tidak dapat terlokalisasi dengan jelas dan dapat mencapai punggung, menyebabkan nyeri punggung.

diare

Peradangan ovarium dapat - tergantung pada patogennya - juga memengaruhi usus, karena terletak di rongga perut di dekat ovarium. Gejala umum peradangan ovarium lainnya adalah masalah pencernaan. Penderita sembelit atau diare yang bisa terjadi secara bergantian. Biasanya, ini menghasilkan kotoran berlendir dan bernanah.Selain antibiotik, dokter juga dapat meresepkan obat untuk membantu melawan diare atau obat pencahar ringan.

nanah

Di a Adnitis reaksi peradangan di tubuh juga mengarah pada pembentukan nanah. Nanah muncul selama reaksi pertahanan sistem kekebalan dan terdiri dari patogen yang terbunuh, jaringan rusak dan sel kekebalan mati, yang disebut Granulosit.

Nanah bisa menumpuk di rongga perut bebas atau hadir dalam bentuk abses (fokus enkapsulasi purulen). Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat nanah.

diagnosa

Mendiagnosis peradangan ovarium dibagi menjadi beberapa langkah. Biasanya, diskusi dokter-pasien yang terperinci (anamnese) dipandu. Selama percakapan ini, gejala dan hubungan kausal dari nyeri harus dijelaskan. Kualitas dan lokasi yang tepat dari gejala yang dirasakan oleh wanita yang terkena juga dapat memberikan indikasi awal dari gambaran klinis yang mendasarinya. Ini biasanya diikuti dengan pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan eksplorasi ini, perut diperiksa untuk kemungkinan nyeri tekan. Jika terjadi kelainan dan dugaan peradangan tuba falopi yang dibenarkan, pemeriksaan ginekologi yang ditargetkan harus ditambahkan.

Selama langkah dalam diagnosis radang ovarium ini, pemeriksaan eksternal dan internal pada alat kelamin wanita dapat dilakukan. Dengan memasukkan jari ke dalam vagina dan secara bersamaan menekan dinding perut, kelembutan ovarium dapat diperiksa. Selain itu, untuk menyingkirkan tuba falopi yang pecah karena kehamilan ektopik, a pemeriksaan colok dubur dipertunjukkan. Karena fakta bahwa bagian terendah dari rahim berada tepat di depan dubur itu bisa dirasakan melalui rektum. Jika ada tuba falopi yang pecah, pengerasan yang signifikan dapat dirasakan. Dalam kasus radang ovarium, yang disebut "Nyeri perpindahanPemicunya di perut bagian bawah.

Ini juga dapat digunakan selama pemeriksaan ginekologi noda vagina Dihilangkan. Untuk tujuan ini, dokter kandungan yang merawat membelai leher rahim dengan penyeka kapas khusus. Sampel yang diperoleh kemudian dapat diperiksa untuk berbagai bakteri patogen yang khas untuk memicu peradangan pada ovarium. Selain itu, sampel darah harus diambil selama diagnosis, dilanjutkan dengan tes laboratorium.

Hasil yang jelas dari adanya peradangan pada tuba falopi adalah peningkatan parameter inflamasi (Leukosit dan protein C-reaktif). Parameter ini juga dapat digunakan untuk memperkirakan tingkat peradangan yang ada. Dalam konteks ini, bagaimanapun, harus dicatat bahwa peningkatan parameter inflamasi tidak mengindikasikan adanya inflamasi pada ovarium. Peningkatan sel darah putih dan protein C-reaktif (singkatnya: CRP) juga dapat memiliki penyebab lain. Jika temuannya tidak jelas, diagnosis lebih lanjut harus dipertimbangkan.

Di atas segalanya, melakukan a Pemeriksaan USG untuk memvisualisasikan ovarium telah membuktikan dirinya dalam diagnosis adnitis. Jika proses inflamasi hadir, USG biasanya akan menunjukkan akumulasi cairan dan nanah. Selain itu, jika ragu, a penilaian laparoskopi ovarium mungkin diperlukan. Dalam metode pemeriksaan ini, kamera kecil dipandu melalui sayatan bedah melalui dinding perut ke ovarium.

Apa yang Anda lihat di USG?

Jika dicurigai adanya peradangan ovarium, dokter kandungan dapat memeriksa perut bagian bawah menggunakan USG. Dapat diketahui apakah terdapat cairan bebas atau nanah pada rongga perut serta bagaimana kondisi ovarium dan tuba falopi. Pada adnitis, tuba falopi menebal dan memiliki retensi cairan (Hidrosalping) dan ovarium membesar.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ultrasonografi perut (Sono Abdomen)

Berapa lama peradangan ovarium berlangsung?

Durasi peradangan ovarium bervariasi tergantung pada tingkat keparahan dan perjalanannya dan tergantung pada sejauh mana infeksi, patogen, dan kondisi keseluruhan pasien. Yang sebelumnya Adnitis dikenali dan dirawat, semakin cepat penyembuhannya.

Terapi antibiotik berlangsung setidaknya 14 hari dan harus dimulai segera setelah diagnosis. Penting untuk benar-benar mengikuti petunjuk penggunaan dan tidak berhenti minum obat terlalu dini, jika tidak resistensi terhadap strain bakteri tertentu dapat berkembang. Artinya, bahkan setelah gejala mereda, terapi harus dilanjutkan untuk memastikan peradangan telah sembuh total. Jadi secara kasar dapat diasumsikan bahwa durasi peradangan ovarium adalah sekitar tiga minggu.

Lama cuti sakit

Lamanya cuti sakit karena radang ovarium tergantung pada tingkat keparahan dan perjalanan penyakit. Dalam kasus rawat inap, Anda biasanya harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit dan tetap istirahat di tempat tidur di rumah. Biasanya, Anda sedang cuti sakit setidaknya selama satu minggu. Setelah itu, tergantung bagaimana perasaan orang yang bersangkutan dan dapat dengan mudah diperpanjang oleh dokter yang merawat jika perlu

terapi

Karena peradangan ovarium biasanya merupakan infeksi bakteri, pengobatan adnitis terutama dilakukan dengan pemberian Antibiotik. Bergantung pada tingkat dan tingkat keparahan proses inflamasi, satu antibiotik atau kombinasi beberapa bahan aktif dapat diberikan. Dalam kebanyakan kasus, pemberian antibiotik oral dalam bentuk tablet sudah cukup untuk berhasil mengobati peradangan ovarium. Dalam kasus peradangan yang luas atau gejala umum yang sangat jelas dengan demam dan menggigil, bagaimanapun, rawat inap dengan antibiotik intravena harus lebih disukai.

Patogen bakteri yang bertanggung jawab menyebabkan radang ovarium juga mungkin berbeda PMS pelatuk. Untuk alasan ini, jika patogen terdeteksi, pasangan pasien juga harus diperiksa dan, jika perlu, diobati dengan antibiotik. Jika tidak, setelah terapi berhasil, wanita tersebut dapat terinfeksi kembali oleh pasangan yang tidak diobati. Terapi antibiotik sendiri biasanya efektif dengan adanya peradangan pada ovarium.

Namun, jika sejumlah besar nanah telah terkumpul di sekitar ovarium, metode pengobatan ini saja mungkin tidak cukup. Nanah hanya akan terbungkus oleh organisme dari waktu ke waktu. Akibatnya, hal itu bisa menyebabkan kemunculan yang meluas Abses datang. Namun, antibiotik hanya mampu menembus penutup abses sampai batas tertentu. Karena alasan ini, bakteri patogen yang bertahan di dalam abses hanya dapat diobati secara tidak efektif. Dalam kasus ini, rongga abses harus ditusuk dan drainase dari akumulasi nanah dipastikan.

Kapan Anda membutuhkan antibiotik?

Peradangan ovarium disebabkan oleh bakteri dan oleh karena itu selalu diobati dengan antibiotik. Dokter mengambil noda dari vagina untuk mengidentifikasi patogen. Deteksi patogen biasanya memakan waktu beberapa hari, tetapi terapi harus dimulai segera setelah diagnosis. Oleh karena itu, dokter meresepkan antibiotik spektrum luas yang efektif melawan patogen yang paling mungkin (Klamidia dan Gonococci ("gonorrhea")) mengarahkan.

Dalam kasus peradangan ovarium ringan, terapi dilakukan secara rawat jalan dengan tablet. Jika gejala tidak membaik setelah dua sampai tiga hari, pasien harus dirawat di rumah sakit dan menerima terapi infus antibiotik. Selain itu, kultur darah diambil untuk mengidentifikasi patogen secara tepat dan memulai pengobatan yang ditargetkan.

homoeopati

Perawatan dengan antibiotik dan obat anti-inflamasi sangat penting untuk peradangan ovarium. Selain obat yang benar-benar manjur, pengobatan homeopati (misalnya Belladonna, Millefolium atau Thuja) dapat diminum. Pengobatan homeopati mana yang dapat diambil tergantung pada jalannya peradangan dan sebaiknya diklarifikasi dengan naturopath.

Pengobatan rumahan

Pengobatan rumahan lama dan pengobatan alami hanya dapat digunakan bersama dengan terapi yang diresepkan secara medis untuk peradangan ovarium, karena hanya antibiotik yang dapat melawan peradangan. Peradangan ovarium yang tidak diobati dapat merusak fungsi tuba falopi dan menyebabkan kemandulan, jadi dokter atau rumah sakit harus segera berkonsultasi jika dicurigai adanya infeksi ovarium. Untuk mempercepat pemulihan, seseorang dapat mengambil langkah-langkah yang memperkuat sistem kekebalan.

Diet kaya vitamin dan serat yang terbuat dari sayuran dan buah-buahan mendukung pertahanan tubuh dan meningkatkan aktivitas usus. Selain itu, flora usus rusak karena minum antibiotik dan perlu dibangun kembali. Kultur probiotik mengandung bakteri usus yang "baik" dan membantu meregenerasi flora usus yang terganggu. Yogurt tertentu mengandung bakteri asam laktat hidup dan kultur probiotik lainnya.

Dengan peradangan ovarium, istirahat di tempat tidur yang ketat harus diperhatikan dan segala jenis aktivitas fisik harus dihindari. Dalam keadaan akut Adnitis Kompres es dan kompres dingin membantu mengurangi peradangan. Nanti, panas membantu proses penyembuhan, jadi botol air panas, bantal batu ceri hangat atau selimut elektrik bisa digunakan.

Hangat atau Dingin - Mana yang Lebih Baik?

Banyak wanita bertanya-tanya apakah lebih baik menghangatkan atau mendinginkan perut. Itu tergantung pada stadium penyakitnya: pada peradangan akut, panas kontraproduktif dan memperburuk peradangan. Oleh karena itu, lebih baik menggunakan lapisan es pendingin di sini. Pada fase penyembuhan, saat demam dan sakit perut bagian bawah yang paling parah sudah selesai, Anda bisa menghangatkan perut dengan botol air panas, kantong lumpur atau selimut listrik.

Akankah pil tetap efektif?

Mereka yang terkena harus menahan diri dari hubungan seksual selama peradangan ovarium akut. Pasien yang menggunakan pil kontrasepsi sebaiknya juga menggunakan kondom setelah peradangan hingga periode menstruasi berikutnya, karena pil menjadi tidak efektif karena gejala yang menyertai seperti diare atau muntah.

Peradangan pada saluran tuba selama kehamilan

Peradangan ovarium juga bisa berkembang selama kehamilan dan menimbulkan risiko bagi bayi yang belum lahir. Peradangan ovarium meningkatkan risiko kelahiran prematur atau keguguran. Karena itu, pada tanda-tanda peradangan pertama, ibu hamil harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan dan, jika terjadi adnitis, segera menjalani perawatan. Ada antibiotik yang aman untuk bayi dan juga bisa diminum selama kehamilan.

Resiko

Peradangan akut ovarium yang tidak diobati dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi kronis. Ini dapat menyebabkan jaringan parut di dalam rongga perut. Dalam kasus terburuk, jaringan parut ini menyebabkan gangguan transportasi telur dan ke kemandulan. Selain itu, jika terapi antibiotik yang tepat diabaikan, peradangan pada ovarium dapat menyebar ke organ perut lainnya dan menyebabkan kerusakan yang bertahan lama. Salah satu komplikasi radang ovarium yang paling ditakuti adalah radang peritoneum (Peritonitis) dan pembentukan abses di area ovarium dan / atau tuba falopi (Abses tubo-ovarium). Selain itu, dengan tersumbatnya pengangkutan sel telur melalui saluran tuba, ada peningkatan risiko terjadinya kehamilan ektopik (Kehamilan tuba) bergandengan tangan. Karena kemungkinan pecahnya tuba falopi, ini merupakan situasi darurat yang berpotensi mengancam jiwa.