Infeksi klamidia

Klamidia adalah sekelompok bakteri yang terdiri dari subkelompok berbeda. Tergantung pada subkelompoknya, mereka mempengaruhi sistem organ yang berbeda dan dapat menyebabkan gambaran klinis yang berbeda.

Mereka dapat mempengaruhi area genital dan menyebabkan peradangan pada testis atau rahim. Jika tidak diobati, infeksi bahkan dapat menyebabkan kemandulan. Selain itu, klamidia dapat menginfeksi selaput lendir saluran napas dan menyebabkan pneumonia. Konjungtivitis mata juga mungkin terjadi.

Alasan

Penyebab infeksi klamidia adalah infeksi bakteri. Mereka berkembang biak dalam tubuh manusia dan, tergantung pada subkelompok bakterinya, dapat memicu gejala yang berbeda.

Subkelompok Chlamydia trachomatis khususnya sangat penting bagi manusia, karena bakteri ini hanya ditularkan oleh manusia. Klamidia terutama ditularkan selama hubungan seksual. Oleh karena itu, infeksi klamidia dianggap sebagai penyakit menular seksual. Satu hingga tiga minggu setelah infeksi, infeksi klamidia menjadi terlihat dengan gejala pertama.

Jika ibu hamil menderita infeksi klamidia, risiko kelahiran prematur atau kantung ketuban prematur bisa meningkat. Infeksi anak dengan klamidia ibu dimungkinkan selama kelahiran. Pada bayi baru lahir, bakteri ini kemudian menyebabkan infeksi mata dan, dalam kasus yang jarang terjadi, menjadi pneumonia.

Trachoma terjadi ketika klamidia menginfeksi konjungtiva mata dan menjadi meradang. Peradangan kemudian menyebar ke kornea mata, dan infeksi smear (infeksi yang ditularkan melalui sentuhan) mempengaruhi kedua mata dalam waktu yang sangat singkat. Ini kemudian semakin berubah: kornea menjadi keruh. Infeksi juga mungkin terjadi melalui kontak dengan lalat.

Rute transmisi

Cara penularan infeksi klamidia sama beragamnya dengan manifestasi penyakit.

Pada penyakit dengan bakteri Chlamydia trachomatis, mata serta saluran kemih dan organ genital dapat terpengaruh. Penularannya terjadi langsung dari orang ke orang, mungkin juga dari lalat ke orang. Selain itu, penularan seksual dapat terjadi melalui cairan tubuh saat berhubungan.

Di sisi lain, patogen Chlamydia pneumoniae, sebagian besar menetap di paru-paru. Ini mengikuti apa yang disebut transmisi aerogenik melalui udara. Ini juga termasuk infeksi droplet, yang dapat terjadi, misalnya dari tetesan kecil cairan saat batuk atau bersin. Lendir dan sekresi yang keluar dari hidung juga dapat menularkan bakteri

Ketika penyakit disebabkan oleh Chlamydia psittaci, bakteri juga ditularkan melalui udara, patogen tinggal di debu halus dan kotoran hewan, diputar dari sana dan masuk ke tubuh melalui saluran udara. Karena itu, patogen ini terutama memicu penyakit menular di paru-paru.

Gejalanya

Sekitar 80% wanita yang terkena dan sekitar 50% pria yang terkena tidak memiliki gejala infeksi. Akibatnya, infeksi klamidia tidak dikenali sehingga menyebar melalui hubungan seksual tanpa kondom.

Gejala pada pria:

• Radang uretra (uretritis)
• sulit buang air kecil
• peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil
• menggambar nyeri di uretra
• kotoran berlendir-purulen
• Gatal dan perih saat buang air kecil
• Peradangan pada epididimis (epididimitis)
• Radang prostat (prostatitis)

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Anda dapat mengenali infeksi klamidia pada pria dengan gejala ini

Gejala pada wanita:

• peningkatan debit, mungkin bernanah
• Gatal di vagina
• Gatal dan perih saat buang air kecil
• kemungkinan munculnya infeksi di rahim dan saluran tuba
• demam
• sakit perut
• Radang hati
• Infertilitas (biasanya karena saluran tuba yang dilem)

Gejala yang mungkin terjadi untuk semua yang terpengaruh:

• Nyeri di anus
• Kotoran di anus
• Nyeri sendi (arthritis)
• Bisul di daerah genital, selangkangan, atau anus (limfa granuloma venereum)

Gejala pada bayi:

Bakteri tersebut dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi klamidia ke bayi saat lahir. Hal ini dapat menyebabkan konjungtivitis purulen atau pneumonia pada bayi baru lahir.

Kelelahan sebagai gejala

Pada prinsipnya infeksi pada tubuh selalu dapat disertai gejala umum seperti kelelahan, malaise dan sakit kepala. Oleh karena itu, infeksi klamidia tidak terkecuali.

Namun, penyakit klamidia datang dalam berbagai bentuk. Biasanya, infeksi lokal pada mata atau saluran kelamin juga hanya menimbulkan keluhan lokal. Namun, jika penyakitnya menyebar, gejala umum seperti kelelahan juga bisa muncul. Infeksi klamidia pada saluran pernapasan (terutama paru-paru) juga dikaitkan dengan kelelahan dan gejala mirip flu lainnya.

Baca juga artikelnya: Infeksi klamidia pada paru-paru.

Gatal sebagai gejala

Infeksi klamidia di area saluran genital dapat menyebabkan cairan kekuningan yang berbau tidak sedap. Ada juga gejala lain seperti gatal pada kelamin. Sensasi terbakar di area genital tidak jarang terjadi pada infeksi klamidia.

Bergantung pada bagian mana dari saluran urogenital yang terkena, mungkin ada ketidaknyamanan lebih lanjut saat buang air kecil (nyeri, terbakar, dll.) Dan selama hubungan seksual (gatal, terbakar, nyeri).

Anda juga bisa membaca: Skrotum gatal - ada apa di baliknya?

Arthritis sendi sebagai gejala

Artritis reaktif adalah salah satu komplikasi dari infeksi klamidia. Setelah infeksi pada saluran urogenital, nyeri mengembara asimetris pada setiap sendi terjadi. Sendi ekstremitas bawah (sendi pergelangan kaki, sendi lutut, sendi pinggul) sangat terpengaruh. Selain itu, gejala seperti demam dan radang tendon bisa terjadi. Reaksi kulit pada tangan dan kaki juga dapat dipicu oleh artritis reaktif setelah infeksi klamidia.

Gejala biasanya mulai sekitar seminggu setelah infeksi yang sebenarnya. Terapi terdiri dari mengobati infeksi klamidia dan pereda nyeri ringan untuk persendian. Kursusnya sering berlarut-larut (sekitar satu tahun) dan bisa menjadi kronis pada sekitar 20% dari mereka yang terkena.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Artritis reaktif.

Kelenjar getah bening membengkak sebagai gejala

Pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan bisa jadi akibat infeksi klamidia di area genital. Penyebabnya adalah, di satu sisi, infeksi itu sendiri, yang mengaktifkan sistem kekebalan dan dengan demikian menyebabkan peningkatan kerja pada kelenjar getah bening.

Yang disebut limfogranuloma inguinale juga dapat berkembang sebagai akibat dari infeksi klamidia. Lesi kulit kecil muncul di area genital, kemudian setelah dua minggu terjadi pembengkakan kelenjar getah bening yang signifikan dengan perubahan warna biru-merah dan pembentukan nanah. Di sini juga, terapi antibiotik dengan doksisiklin (lebih lama dibandingkan dengan infeksi klamidia normal) diperlukan.

Gejala trachoma

Yang disebut trachoma agak jarang terjadi di Jerman, tetapi sangat sering menyebabkan kebutaan di negara berkembang. Infeksi mata dengan klamidia bermanifestasi pertama kali pada konjungtivitis dan menunjukkan gejala berikut:

• Lacrimation
• Ketakutan dipotret
• Sensasi tekanan di mata

Jika trakoma tidak diobati, infeksi klamidia biasanya menyebar ke kornea mata dan menyebabkan penurunan penglihatan hingga kebutaan.

Baca lebih lanjut tentang konjungtivitis yang disebabkan oleh infeksi klamidia di: Konjungtivitis kolam renang

Diagnosa

Metode diagnostik terbaru menggunakan kemungkinan genetik molekuler. Untuk tujuan ini, urin pagi hari dan sekresi rahim (pada pria di sekresi uretra) diperiksa untuk mengetahui materi genetik klamidia (DNA). Sebelumnya, DNA ini dikalikan dengan menggunakan reaksi berantai polimerase dalam sediaan yang akan diperiksa untuk memungkinkan diagnosis yang andal.

Sebelum metode baru ini dikembangkan, diagnosis harus dibuat dengan menggunakan usap sel dari uretra dan, pada wanita, juga dari serviks. Sampel yang diperoleh dari apusan ini ditumbuhkan dan diperiksa untuk menentukan apakah klamidia berkembang biak di dalamnya.

Infeksi klamidia juga dapat ditentukan melalui antibodi dalam darah, tetapi jika hasil tes positif, tidak dapat ditentukan dengan pasti apakah itu infeksi klamidia yang sembuh atau akut (saat ini).

Meskipun gejala infeksi klamidia mirip dengan gejala kencing nanah (Gonorea) sangat mirip, kedua penyakit ini harus ditangani secara berbeda. Untuk alasan ini, diagnosis yang andal sangatlah penting.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tes klamidia.

Tes cepat

Tes cepat Chlamydia tersedia di banyak apotek dan juga di Internet sebagai tes mandiri. Bisa juga dilakukan oleh dokter keluarga dan dokter dari disiplin ilmu lain (ginekologi, urologi, venereologi). Tes di kantor dokter ini gratis setahun sekali untuk wanita di bawah usia 25 tahun. Biaya untuk swa uji harus ditanggung sendiri, biayanya antara 25 dan 100 €, tergantung set tes yang Anda gunakan.

Tes klamidia cepat didasarkan pada tes usap atau urine dan membutuhkan waktu sekitar 15 menit untuk menunjukkan hasil. Namun, hasil tes cepat biasanya kurang akurat dibandingkan tes urine atau darah yang dikirim ke laboratorium. Untuk alasan ini, berkonsultasi dulu dengan dokter jika hasil tes cepatnya positif. Ini dapat memulai terapi dan / atau melakukan tes klamidia di laboratorium.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tes cepat untuk penyakit menular seksual

Apa yang Anda lihat dalam hitung darah?

Dalam kasus infeksi klamidia, tanda-tanda peradangan yang tidak spesifik awalnya dapat terlihat dalam hitung darah. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan nilai inflamasi CRP (C-reactive protein) dan jumlah leukosit (sel darah putih).

Tes darah khusus juga bisa dilakukan. Bakteri dapat tumbuh dalam kultur darah. Antibodi tubuh sendiri terhadap bakteri juga dapat dideteksi di dalam darah. Secara keseluruhan, budidaya klamidia sulit dilakukan, sehingga diagnosisnya membutuhkan waktu beberapa hari. Oleh karena itu, seseorang kembali pada tes yang lebih cepat dari smear agar dapat memulai terapi dini.

Subkelompok

1. Chlamydia trachomatis
   Klamidia ini menyebabkan penyakit menular seksual dan juga radang mata.
   Sampai hari ini, klamidia adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling umum. Sekitar 10% populasi menderita klamidia (Chlamydia trachomatis) terinfeksi, tetapi sekitar 80% wanita yang terkena dan sekitar 50% pria yang terkena tidak menunjukkan gejala infeksi apa pun. Akibatnya, infeksi klamidia tidak dikenali sehingga menyebar melalui hubungan seksual tanpa kondom.
   Patogen Chlamydia trachomatis menyebabkan konjungtivitis, yang disebut trachoma, di daerah tropis dan subtropis. Ini adalah salah satu penyebab kebutaan paling umum di sana, tetapi dapat dengan mudah dicegah dengan antibiotik.
2. Chlamydia pneumoniae
   Subkelompok klamidia ini dapat menyebabkan radang pada bronkus (bronkitis) dan radang sinus (sinusitis) dan meluas. Kadang-kadang juga menyebabkan pneumonia (pneumonia atipikal), yang, bagaimanapun, biasanya ringan dan sembuh dengan baik.
3. Chlamydia psittaci
   Bentuk klamidia ini adalah agen penyebab dari apa yang disebut penyakit burung beo (Ornithosis), dari mana manusia juga dapat tertular (zoonosis). Namun, penyakit ini sangat jarang dan gejalanya sangat mirip dengan pneumonia berat.

Infeksi klamidia harus ditangani dengan sangat serius dan diobati sejak awal karena kemungkinan konsekuensi dan kesulitan dalam perjalanan penyakit.

Baca juga artikelnya: "Infeksi klamidia pada paru-paru" dan "Apa akibat dari infeksi klamidia?".

Terapi

Dalam kasus infeksi klamidia, penting bahwa semua pasangan seksual diperiksa dan diobati pada saat yang sama, jika tidak, yang disebut “efek ping-pong” dengan infeksi timbal balik yang berulang terjadi.

Pengobatan klamidia dilakukan dengan antibiotik, yang harus diminum setidaknya selama seminggu. Dalam beberapa kasus, durasi pengobatan diperpanjang hingga 14 hari. Pengobatan klamidia hanya efektif melalui terapi antibiotik yang konsisten, tetapi ada bahan aktif yang luar biasa (azitromisin) yang hanya perlu diminum sekali.

Jika infeksi klamidia didiagnosis selama kehamilan, pengobatan dengan eritromisin, amoksisilin atau josamycin dilakukan. Pemeriksaan wanita hamil kemudian diperlukan untuk memastikan bahwa terapi berhasil.

Jika trachoma terjadi, dokter akan meresepkan salep mata tetrasiklin pada tahap awal, tetapi pada tahap yang lebih lanjut diperlukan operasi.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Pengobatan infeksi klamidia.

Terapi antibiotik

Terapi infeksi klamidia tergantung pada subspesies spesifik dari bakteria. Lokasi infeksi juga berperan.

Jika saluran pernapasan disebabkan oleh Chlamydia psittaci, terapi antibiotik dengan doksisiklin harus dilakukan selama dua hingga tiga minggu. Terapi antibiotik penyakit menular seksual yang dipicu oleh spesies Chlamyda trachomatis juga dilakukan dengan menggunakan doksisiklin. Penggunaan antibiotik lain seperti makrolida juga dimungkinkan.

Dalam pengobatan penyakit menular seksual, penting agar pasangan seksual yang bersangkutan juga dirawat. Dengan cara ini, apa yang disebut efek ping-pong, di mana pasangan seksual saling menulari berulang kali, dapat dihindari. Jika infeksi klamidia hanya menyerang mata, Anda dapat menahan diri dari terapi sistemik atau menggabungkannya dengan obat tetes mata antibiotik.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Terapi antibiotik untuk klamidia.

Pengobatan tanpa antibiotik

Pengobatan infeksi klamidia tanpa antibiotik tidak dianjurkan. Terapi antibiotik dini penting agar penyakit sembuh dengan baik, karena dapat mencegah penyebaran infeksi.

Dengan tidak adanya terapi yang memadai, serangan klamidia dapat menyebabkan penurunan penglihatan dan bahkan kebutaan. Pneumonia yang disebabkan oleh klamidia dapat tersangkut dan menyebabkan kerusakan paru-paru yang parah. Bakteri tersebut dapat menyebar ke dalam darah dan menyebabkan keracunan darah.
Pada kasus penyakit kelamin yang disebabkan oleh klamidia, alat kelamin bagian dalam dapat terkena tanpa terapi, sehingga jika menyebar dengan cepat dapat menyebabkan penurunan kesuburan bahkan kemandulan.

Perawatan pasangan

Perawatan pasangan seksual hanya berperan dalam infeksi klamidia urogenital. Kedua pasangan harus dirawat pada waktu yang sama. Dengan cara ini, efek ping-pong dapat dihindari, di mana pasangan seksual saling menulari setelah terapi.

Sebelum, selama dan segera setelah terapi, hubungan seksual juga harus dihindari atau hubungan seksual yang dilindungi secara maksimal harus dilakukan sehingga tidak terjadi penularan lebih lanjut.

Dokter mana yang menangani infeksi klamidia?

Infeksi klamidia dirawat oleh dokter yang berbeda, bergantung pada sistem organ mana yang terpengaruh.

Biasanya titik kontak pertama adalah dokter keluarga, yang dapat merujuk orang yang terkena dampak ke ginekolog (ginekolog), ahli urologi, ahli paru atau spesialis penyakit mata. Namun, tergantung seberapa lanjut infeksinya, pengobatan hanya bisa diberikan oleh dokter keluarga Anda.

Prognosa

Infeksi klamidia sering kali luput dari perhatian, terutama pada wanita. Tanpa pengobatan, bagaimanapun, klamidia dapat menyebar dan pada wanita dapat menyebabkan peradangan pada perut yang menempel pada saluran tuba sehingga kehamilan tidak dapat lagi dicapai secara alami. Jika tuba falopi macet, kehamilan ektopik juga mungkin terjadi, yang merupakan situasi darurat dan memerlukan operasi di mana bayi yang belum lahir hilang.

Pada pria, infeksi klamidia terkadang menyebabkan peradangan pada epididimis atau prostat, yang juga dapat menyebabkan kemandulan.
Jika wanita mengalami infeksi klamidia, mereka berisiko tertular HIV.

Yang disebut penyakit Reiter adalah komplikasi infeksi klamidia yang jarang terjadi. Hal ini menyebabkan nyeri sendi (terutama lutut dan pergelangan kaki bengkak), infeksi saluran kemih, infeksi mata, dan ruam kulit. Penyakit Reiter terjadi terutama pada pria muda dan dipicu oleh infeksi klamidia, tetapi juga oleh infeksi usus.
Jika tidak diobati, trachoma (infeksi mata dengan klamidia) dalam banyak kasus menyebabkan kebutaan.

Jika infeksi klamidia diobati dengan tepat, kerusakan konsekuensial biasanya dapat dihindari.

Klamidia pada pria - apa saja ciri-ciri khusus? Baca lebih lanjut di sini.

Seberapa sering klamidia menyebabkan kemandulan?

Klamidia dapat membuat tidak subur dengan menginfeksi organ genital. Pada pria, prostat dan testis terpengaruh; pada wanita, ovarium, saluran tuba, dan rahim dapat terinfeksi oleh klamidia. Seberapa sering komplikasi seperti infertilitas terjadi terutama tergantung pada waktu diagnosis dan terapi. Jika infeksi klamidia lokal pada saluran genital luar, kemungkinan tidak terjadi infertilitas.

Dengan bantuan antibiotik, patogen dapat diobati sebelum mempengaruhi organ genital lainnya. Namun, jika tidak diobati, bakteri sering menyebar, sehingga perlengketan di area organ genital internal dan kemandulan yang ditimbulkan harus diharapkan. Radang ovarium dan testis juga bisa menyebabkan kemandulan.

Berapa lama Anda tertular?

Dengan terapi yang adekuat, klamidia biasanya dimatikan oleh antibiotik setelah 10 sampai 21 hari, sehingga infeksi tidak lagi terjadi setelahnya. Namun, tanpa terapi atau sebelum pengobatan berakhir, seseorang harus berhati-hati, karena infeksi dari pasangan seksual, misalnya, mungkin terjadi.

Penting agar terapi dilakukan baik kepada orang yang bersangkutan maupun kepada pasangan seksual, jika tidak, infeksi ulang segera mungkin dilakukan setelah akhir terapi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh tidak dapat memproduksi zat pertahanannya sendiri melawan klamidia dan oleh karena itu rentan terhadap bakteri.

Pencegahan

Anda dapat melindungi diri dari infeksi klamidia dan mendapatkan pertolongan dengan cepat jika terjadi infeksi:

• Hanya berhubungan dengan kondom
• Jika ada keraguan tentang infeksi: temui dokter!
• Pasangan harus segera diobati dengan infeksi klamidia
• Di negara tropis: jangan gunakan handuk bekas dan perhatikan kebersihan untuk menghindari trachoma

Pemeriksaan

Karena infeksi klamidia sebagian bebas gejala, pemeriksaan rutin direkomendasikan pada kelompok risiko berikut:

• pada wanita yang lebih muda dari 25 tahun
• pada wanita hamil
• untuk orang yang melakukan hubungan tanpa kondom dengan pasangan baru atau banyak

Sebelum operasi pada rahim (persalinan, penggunaan koil kontrasepsi, inseminasi buatan) harus diperiksa untuk klamidia. Sejak 2008, skrining klamidia untuk wanita di bawah usia 25 tahun telah dibayar oleh asuransi kesehatan wajib. Tes klamidia pada wanita hamil merupakan bagian dari perawatan bersalin rutin.

Infeksi klamidia pada kehamilan

Sebelum kehamilan yang direncanakan atau selama kehamilan yang sedang berlangsung, wanita harus menjalani tes infeksi klamidia, karena infeksi tersebut dapat berdampak pada anak. Sebagai aturan, tes harus dilakukan sebelum kehamilan dan sekitar minggu ke-32 kehamilan.

Bakteri tersebut biasanya ditularkan dari area genital wanita. Saat lahir, anak harus melewati saluran kelamin agar bisa terinfeksi klamidia di sana. Hal ini dapat menyebabkan konjungtivitis klamidia (konjungtivitis yang disebabkan oleh klamidia), otitis media, dan pneumonia pada bayi baru lahir.

Infeksi klamidia harus diobati selama kehamilan dengan antibiotik azitromisin, eritromisin atau amoksisilin. Infeksi juga dapat ditularkan ke bayi saat menyusui, oleh karena itu ibu menyusui harus segera ditangani.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Infeksi klamidia saat melahirkan

Pneumonia yang disebabkan oleh klamidia

Pneumonia klamidia biasanya disebabkan oleh strain Chlamydia pneumoniae atau Chlamydia psittaci. Chlamydia psittaci adalah penyakit yang ditularkan melalui burung yang terutama menyerang orang-orang yang sering bekerja dengan burung.

Biasanya, pneumonia atipikal terjadi, yang ditandai dengan demam yang tidak terlalu parah dan hanya batuk ringan. Kendati demikian, pengobatan penyakit secara dini dengan antibiotik masuk akal agar tidak terjadi kerusakan paru-paru. Tanpa terapi, patogen juga bisa menyebar ke sistem organ lain seperti otak dan jantung.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik ini di sini: Infeksi klamidia pada paru-paru.

Sistitis yang disebabkan oleh klamidia

Infeksi kandung kemih yang disebabkan oleh klamidia biasanya terjadi sebagai bagian dari infeksi urogenital (saluran kemih dan saluran genital). Ini disebabkan oleh klamidia subspesies trachomatis. Sistitis sangat sering menyerang wanita. Karena uretra jauh lebih pendek daripada pria, patogen dapat naik lebih cepat ke kandung kemih dan menyebabkan sistitis di sana.

Infeksi kandung kemih dengan klamidia harus diobati lebih awal dengan antibiotik (misalnya dengan doksisiklin). Hal ini dapat mencegah patogen menyebar ke organ lain seperti prostat dan testis pada pria serta rahim dan ovarium pada wanita.

Seberapa sering infeksi klamidia luput dari perhatian?

Karena gejala awalnya yang sangat tidak spesifik, infeksi klamidia bisa tidak diketahui untuk waktu yang lama. Infeksi urogenital khususnya seringkali hanya terlihat sebagai sensasi terbakar ringan di area genital dan cairan kekuningan. Tidak jarang komplikasi seperti keterlibatan organ genital internal terjadi karena diagnosis dan terapi dini tidak dilakukan.

Pneumonia yang disebabkan oleh klamidia juga terlihat agak terlambat, karena muncul melalui gejala atipikal.