Ortopedi-Secara Online

Osteoartritis di belakang tempurung lutut

Arthrosis di belakang tempurung lutut atau "artrosis retropatellar" adalah penyakit degeneratif kronis pada daerah tulang rawan di lutut.
Selain dataran tinggi tibialis dan tulang paha bagian dalam, tempurung lutut juga memiliki pengaruh yang signifikan terhadap fungsi sendi.

Ini berfungsi sebagai panduan dan titik poros untuk tendon patela di semua gerakan lutut. Tendon patela berjalan dari otot paha depan yang besar di atas sendi lutut ke tulang kering untuk memungkinkan perpanjangan lutut.

Tulang rawan artikular yang sensitif antara tempurung lutut dan tulang paha dapat mengalami cedera karena berbagai alasan dan dengan demikian secara signifikan membatasi pergerakan di lutut. Penyebab dan manifestasi penyakit sangat banyak, oleh karena itu terapi harus individual dan prognosisnya bisa berbeda.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Latihan penguatan untuk osteoartritis lutut dan osteoartritis lutut, apakah akupunktur masuk akal?

Penyebab osteoartritis

Keausan jangka panjang: Sebagian besar kasus osteoartritis di belakang tempurung lutut bersifat "idiopatik". Artinya tidak ada penyebab langsung di balik kerusakan tulang rawan, melainkan interaksi dari berbagai faktor. Dalam sebagian besar kasus, ini adalah kombinasi dari kelebihan berat badan, usia, cedera sebelumnya, dan stres berlebihan saat berolahraga atau di tempat kerja.

Displasia patela: Sesering degenerasi idiopatik, displasia patela atau malformasi kongenital lain dari struktur sendi lutut berada di belakang osteoartritis. Ini adalah deformasi tempurung lutut asimetris, yang menyebabkan terganggunya fungsi geser dan keausan tulang rawan yang tidak merata.

Cedera: Pada sebagian kecil dari degenerasi osteoartritis, penyebabnya adalah cedera. Ini bisa berupa cedera pada tempurung lutut itu sendiri atau pada ligamen dan menisci cruciatum.
Cedera merupakan penyebab umum osteoartritis, terutama pada usia muda.

Intervensi bedah setelah cedera ligamen lutut juga meningkatkan risiko osteoartritis.

Ketidakstabilan ligamen: Penyebab yang kurang umum adalah apa yang dikenal sebagai "kelemahan ligamen". Hal ini memungkinkan tempurung lutut keluar dari bantalan polos dan menyebabkan keausan asimetris dan tidak merata pada tulang rawan.

Mengetuk lutut

Posisi knock-kneed adalah misalignment sumbu tungkai dimana lutut terlalu jauh ke dalam dibandingkan dengan tungkai.
Saat berdiri tegak, paha dan kaki bagian bawah tampak menyatu dalam bentuk X.

Sumbu kaki lurus berarti berat badan didistribusikan tepat di tengah sendi lutut.
Namun, dengan posisi knock-kneed, sebagian besar beban berada di lutut bagian luar, yang dapat menyebabkan tulang rawan lebih cepat aus dan menyebabkan nyeri.

Arthrosis di belakang tempurung lutut juga sangat disukai oleh ketidaksejajaran sumbu kaki.
Paling sering misalignment adalah bawaan, tetapi peradangan, tumor, cedera sebelumnya, dan gangguan keseimbangan hormonal juga dapat meningkatkan perkembangan lutut ketukan.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Lutut dan kaki busur

Kegemukan

Obesitas adalah salah satu penyebab osteoartritis lutut yang paling umum dicegah.
Kelebihan berat badan selama beberapa dekade meningkatkan kemungkinan besar osteoartritis lutut di usia tua dan secara signifikan mengurangi rata-rata usia onset.

Bahkan berjalan normal memberikan tekanan tambahan yang cukup besar pada semua sendi kaki, sehingga tulang rawan artikular menjadi aus karena tekanan.
Pembatasan dalam gerakan yang disebabkan oleh nyeri lutut sering kali meningkatkan gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan dengan demikian meningkatkan obesitas.

Karena itu, kursus untuk berat badan normal yang sehat harus ditetapkan di usia muda.

Anda dapat mengenali osteoartritis di belakang tempurung lutut dengan gejala-gejala ini

Nyeri lutut depan
Sakit saat berjalan
Nyeri saat naik tangga
Nyeri awal di awal aktivitas
Nyeri saat bangun dan dalam posisi berjongkok
Nyeri saat menuruni bukit
Menggiling kebisingan bersama saat bergerak
Kekakuan sendi, mobilitas terbatas dan masalah mulai di pagi hari
dengan osteoartritis aktif, pembengkakan tambahan, kemerahan dan terlalu panas pada lutut
pada stadium lanjut juga nyeri saat istirahat

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Nyeri saat menuruni bukit

Nyeri saat menuruni bukit adalah nyeri khas osteoartritis di belakang tempurung lutut.
Karena kombinasi kemiringan, peningkatan ketegangan otot dan peningkatan tekanan pada lutut dari menuruni bukit, rasa sakit terutama diucapkan dengan jenis gerakan ini.

Gerakan ringan dimungkinkan meskipun sakit; beban yang lebih tinggi, misalnya melalui hiking, harus dihindari.
Nyeri bisa mengalir dalam gelombang, tergantung pada apa yang disebut "aktivasi" osteoartritis. Jika lutut bengkak dan memerah, kepekaan terhadap rasa sakit cenderung meningkat.

Nyeri saat naik tangga

Menaiki tangga juga merupakan tantangan yang menyakitkan dengan osteoartritis tempurung lutut. Turun tangga khususnya merupakan kombinasi yang menyakitkan dari peningkatan tekanan dan peningkatan ketegangan otot untuk menopang beban.

Namun, proses menaiki tangga yang tepat dapat ditingkatkan dengan bantuan fisioterapis. Saat menaiki tangga, Anda harus memperhatikan sumbu kaki.
Ketegangan yang meningkat pada kaki dan jari kaki juga melegakan lutut.

Gerakan yang dipelajari membutuhkan waktu untuk membiasakan diri, tetapi bisa membuat menaiki tangga jauh lebih menyenangkan.

Efusi sendi lutut

Sendi lutut dikelilingi oleh kapsul sendi, yang di bagian dalam dilapisi oleh selaput lendir. Sejumlah kecil cairan disimpan di dalam kapsul untuk mempermudah pergerakan dan melumasi permukaan artikular.

Dengan cedera pada lutut tetapi juga dengan penyakit degeneratif kronis, efusi sendi dapat terjadi di lutut. Iritasi internal sendi menyebabkan produksi cairan sinovial yang berlebihan. Cairan terkumpul di dalam kapsul sendi, tidak dapat mengalir keluar dan dengan demikian menyebabkan peningkatan tekanan pada struktur sendi.

Pembengkakan terlihat dari luar, kemerahan juga terlihat, dan fungsi sendi lutut sangat dibatasi oleh akumulasi cairan.

Efusi mungkin harus ditusuk dengan jarum dan disedot.

menjadi terlalu panas

Seperti rasa sakit, kemerahan, bengkak, dan gangguan fungsi sendi, panas berlebih adalah tanda peradangan.
Kepanasan menunjukkan proses inflamasi aktif di lutut, yang dapat terjadi secara bertahap dengan osteoartritis.

Kerusakan tulang rawan di belakang tempurung lutut dapat menyebabkan iritasi dan iritasi, akibatnya yang disebut "membran sinovial" di dalam lutut menghasilkan lebih banyak cairan sinovial.

Apa yang disebut "aktivasi" osteoartritis ini disertai dengan nyeri hebat, bengkak, dan panas berlebih. Setelah beberapa saat, proses peradangan biasanya mereda kembali.

Memecahkan tempurung lutut

Retak tempurung lutut pada awalnya tidak dianggap sebagai penyakit. Banyak orang mengeluh sendi retak tanpa kerusakan atau penyakit lain di lutut.
Namun, retakan juga bisa muncul sebagai gejala osteoartritis di belakang tempurung lutut.

Khususnya pada stadium lanjut, saat tulang bergesekan dengan tulang, suara gesekan, gerinda, dan retakan dapat terdengar meski dengan gerakan ringan.
Retakan, di sisi lain, juga dapat mengindikasikan retaknya tempurung lutut dan kerusakan pada ligamen dan tulang rawan.

Jika tempurung lutut meninggalkan bantalan gesernya, mungkin ada suara gertakan dan retak karena gesekan pada tulang dan ligamen. Setelah cedera pada lutut, suara retakan dapat mengindikasikan bahwa berbagai struktur terjebak di dalam sendi.

Jika retakan disertai rasa sakit, diagnosis yang lebih rinci mungkin harus dilakukan.

diagnosa

Diagnosis dimulai dengan penyelidikan atas gejala yang sebenarnya dan pemeriksaan fisik.
Nyeri atau nyeri khas saat berjalan menuruni bukit sudah mengindikasikan kerusakan tulang rawan di belakang tempurung lutut.

Osteoartritis tidak dapat dideteksi dengan pemeriksaan ultrasonografi, tetapi potensi efusi sendi sudah dapat ditentukan dan, jika perlu, ditusuk.
Jika kecurigaan osteoartritis di belakang tempurung lutut dikonfirmasi, gambar radiologis seperti sinar-X dan gambar MRI harus dibuat.

Struktur tulang sendi lutut dan bentuk patela terlihat jelas pada rontgen. Osteoartritis lutut konvensional sudah dapat ditebak dengan mempersempit ruang sendi. Ligamen dan tulang rawan dapat ditampilkan dengan resolusi yang lebih baik di MRI.

Untuk melihat kerusakan tulang rawan dengan jelas, dapat dilakukan endoskopi.
Namun, ini adalah prosedur invasif dengan risiko dan hanya boleh digunakan jika ada kemungkinan untuk mengobati dan mengurangi osteoartritis melalui pencerminan lutut.

Baca lebih lanjut tentang topik di bawah: Mendiagnosis osteoartritis

Gambar sinar-X

Dengan menggunakan teknik khusus, tempurung lutut juga dapat ditampilkan dengan baik pada gambar sinar-X.
Pencatatan dilakukan secara horizontal dan dengan fleksi lutut yang berbeda untuk mengenali tempurung lutut pada bantalan gesernya dan agar dapat memahami pergerakannya dengan berbagai ekstensi dan fleksi sendi.

Pernyataan juga dapat dibuat tentang struktur permukaan belakang tempurung lutut. Arthrosis tingkat lanjut di belakang tempurung lutut dapat diidentifikasi dengan jelas dengan cara ini.
Namun, untuk dapat membuat pernyataan pada tahap awal, MRI lutut sering kali harus dilakukan.

MRI lutut

Magnetic resonance tomography adalah pencitraan bebas radiasi dan beresolusi tinggi, tetapi lebih kompleks dan dikaitkan dengan biaya yang lebih tinggi.
Jaringan lunak khususnya dapat ditampilkan dalam resolusi tinggi di MRI.

MRI lutut digunakan untuk semua cedera tulang rawan, ligamen, dan tendon untuk mendapatkan gambar bagian dalam lutut dengan resolusi tinggi.
Perubahan inflamasi pada tulang rawan, efusi sendi, kerusakan tulang rawan, dan potongan tulang rawan yang mengambang bebas di sendi juga dapat didiagnosis dengan sangat baik di MRI.

Pelatihan dan olahraga

Latihan olah raga harus diperhatikan secara cermat dalam kasus osteoartritis di belakang tempurung lutut.
Stres intensif sering kali memperparah gejala dan gambaran klinis, sedangkan unit pelatihan fisioterapi ringan dapat memiliki efek terapeutik pada osteoartritis.

Pasien lansia dapat mengambil kursus khusus yang lembut pada persendian dan fokus pada latihan peregangan, mempertahankan gerakan, dan memperkuat otot yang menstabilkan.
Studio kebugaran juga sering didanai oleh asuransi kesehatan untuk pasien dari segala usia.
Namun, penting bahwa pelatihan diinstruksikan oleh dokter atau fisioterapis berpengalaman agar tidak memberikan tekanan yang salah pada sendi.

Latihan pereda yang umum untuk osteoartritis di belakang tempurung lutut adalah latihan goyang. Yang bersangkutan duduk di atas kursi dan berjinjit.
Kemudian dia mengayunkan kakinya sampai kaki ditopang pada tumit. Goyang ini dapat dilakukan selama beberapa menit dalam satu waktu

Juga sambil duduk, sebuah benda dengan berat yang berbeda di lantai kemudian bisa digenggam dengan kaki dari kedua sisi dan kemudian diangkat dengan meregangkan lutut. Ini secara khusus memperkuat otot ekstensor. Latihan gerakan ringan juga bisa dilakukan di tempat tidur, misalnya sebelum tidur.

Untuk melakukan ini, kaki dapat digerakkan seperti saat bersepeda atau hanya ditekuk dan diregangkan secara bergantian.
Menjaga kaki tetap di udara juga bisa menjadi latihan yang baik untuk otot kaki.
Untuk memperkuat otot-otot kaki belakang, latihan yang sama bisa dilakukan dengan berbaring tengkurap.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Artritis lutut, apakah Anda masih bisa jogging? dan osteoartritis lutut, olahraga yang dianjurkan

Olahraga ini diperbolehkan

Untuk orang tua sering kali ada kursus yang mudah mengenai persendian, serta olahraga pensiun, latihan peregangan dan penguatan, kursus pencegahan, aqua aerobik atau kursus di studio kebugaran.
Tetapi ada juga banyak olahraga ramah-sendi untuk penderita yang lebih muda.

Ini termasuk bersepeda, berenang, yoga, dan joging air. Jalan-jalan ala Nordik, hiking, dan golf juga bisa menjadi alternatif yang masuk akal untuk olahraga stres bersama bagi mereka yang memiliki keluhan ringan. Prinsipnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum berolahraga.

Dalam kasus keluhan ringan, seringkali cukup untuk mengurangi olahraga berat. Namun, dalam kasus osteoartritis lanjut, olahraga air sering kali menjadi satu-satunya alternatif yang tersisa.

Perawatan

Pengobatan osteoartritis di belakang tempurung lutut sangat tergantung pada stadium penyakit dan seringkali seumur hidup.
Spektrum terapi yang memungkinkan berkisar dari perlindungan hingga penggantian sendi bedah dan terutama bergantung pada nyeri dan tingkat keparahan gejala.

Istirahat, ganti olah raga, kurangi intensitas latihan
Resep sol, penyangga lutut, dan fisioterapi
Penurunan berat badan, penguatan otot paha
Pereda nyeri dan obat anti inflamasi (NSAID)
Suntikan kortison, asam hialuronat, dan darah autologus ke lutut
Intervensi menggunakan pencitraan lutut / artroskopi
transplantasi tulang rawan bedah
Penggantian sendi parsial, prostesis permukaan di belakang tempurung lutut
prostesis lutut yang disemen atau tidak disemen

Baca lebih lanjut tentang topik: osteoartritis lutut, obat apa yang membantu?

sol

Saat ini, sol dalam sepatu disesuaikan dengan kaki sedemikian rupa sehingga dapat memberikan pengaruh yang signifikan pada sumbu tungkai, posisi tungkai dan bahkan pada tulang punggung dan pinggul bagian bawah.
Penyebab umum artritis dan kerusakan tulang rawan di lutut adalah ketidaksejajaran sumbu kaki.

Secara khusus, rata-rata osteoartritis lutut, yang disukai oleh posisi kaki busur, masih dapat diobati dengan sol dalam banyak tahap saat ini.

Dengan bantuan tepi luar yang terangkat pada sepatu, lutut dapat digeser secara sentral ke sumbu, yang mengurangi tekanan dari tulang rawan sendi di area lutut tengah.

Asam hialuronat

Asam hialuronat adalah cairan yang diproduksi secara alami oleh tulang rawan sendi dan, berkat konsistensinya yang berlendir, membantu sendi meluncur dengan mulus dan permukaan sendi dilumasi. Dengan osteoartritis, semakin hilangnya tulang rawan sendi juga menyebabkan hilangnya sifat geser permukaan sendi.

Asam hialuronat dapat disuntikkan ke dalam sendi sebagai pendekatan terapi simtomatik dalam kasus ini. Ini menggantikan cairan sinovial alami untuk waktu yang singkat, tetapi tidak dapat mencapai perbaikan yang langgeng dalam sifat sendi. Dalam kasus tertentu, injeksi asam hialuronat dapat mengurangi nyeri osteoartritis selama beberapa bulan dan meningkatkan mobilitas sendi.

Penjepit lutut

Perban lutut bisa dikenakan di lutut untuk tujuan terapeutik dan pencegahan.
Ini terutama memenuhi fungsi menghilangkan dan menstabilkan sendi.

Dalam kasus osteoartritis di belakang tempurung lutut, perban dapat meredakan tempurung lutut dengan memberikan tekanan ringan pada sendi, mengurangi nyeri osteoartritis dan meningkatkan pergerakan pada sendi.
Sekali lagi, ini hanya meredakan gejala dari gejala dan bukan pengobatan osteoartritis yang berkelanjutan.

Dalam olahraga, perban bisa dipakai sebagai pencegahan. Mereka menstabilkan sendi lutut bahkan pada orang sehat dan menyebabkan gerakan dilakukan dengan lebih sadar.
Gerakan mendadak dan cedera lutut, yang dapat memicu atau memperparah osteoartritis, dengan demikian berkurang.

Kapan operasi bisa membantu?

Pada tahap awal, kerusakan tulang rawan yang baru jadi dapat dihentikan dengan berbagai tindakan sehingga operasi tidak diperlukan.
Namun, waktu operasi ditentukan oleh orang yang bersangkutan, tergantung dari rasa sakit dan hambatan gerakan di lutut.

Berbagai prosedur operasi tersedia untuk ini. Intervensi pemeliharaan sendi harus menjadi prioritas, terutama untuk pasien muda.
Dalam kasus yang jarang terjadi, transplantasi tulang rawan dapat dilakukan saat tulang rawan cukup muda dan mampu beregenerasi.

Operasi juga dapat membantu jika lutut menyebabkan nyeri karena struktur tulang rawan yang terperangkap atau potongan tulang rawan dan tulang sendi yang dapat digerakkan dengan bebas.
Gejala ini bisa diatasi dengan jointoscopy. Pada stadium lanjut osteoartritis di belakang tempurung lutut, bagaimanapun, protesa lutut parsial atau protesa lutut penuh juga dapat digunakan.

Ini dibuat tergantung pada kondisi, usia, mobilitas, dan peluang pemulihan pasien.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah: osteoartritis lutut, kapan Anda harus dioperasi? dan osteoartritis lutut, kapan harus mengobati secara konservatif?

Meminimalkan faktor risiko

Faktor risiko paling khas untuk osteoartritis di belakang tempurung lutut adalah obesitas, deformasi patela, dan cedera lutut sebelumnya.
Perubahan gaya hidup tidak dapat mengurangi displasia patela. Sebaliknya, cedera lutut dapat dikurangi dan diminimalkan dengan berbagai cara.

Pertama dan terpenting adalah latihan olahraga secara sadar dan hati-hati.
Ski, sepak bola, bola basket, tenis, dan berbagai olahraga bola adalah olahraga paling berbahaya untuk lutut.

Jika lutut rusak atau ligamen kendor, olahraga ini harus dihindari sejauh mungkin. Penopang lutut dan peralatan olahraga yang baik juga dapat berkontribusi pada latihan olahraga yang lebih sadar.
Kekuatan otot tungkai juga berperan penting dalam kerentanan terhadap cedera.

Faktor risiko yang paling mudah dipengaruhi adalah kelebihan berat badan. Penurunan berat badan membantu dalam jangka panjang untuk mengurangi tekanan pada tulang rawan dan mengurangi keausan normal seiring waktu.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah: Obesitas dan penurunan berat badan

ramalan cuaca

Arthrosis di belakang tempurung lutut pada dasarnya adalah penyakit tulang rawan kronis yang tidak dapat disembuhkan.
Rekonstruksi dan penyembuhan tulang rawan yang rusak tidak mungkin dilakukan saat ini.

Transplantasi tulang rawan hanya dapat memberikan metode pengobatan yang menjanjikan untuk pasien muda dengan kondisi yang baik.
Dengan mengadaptasi gaya hidup dan perilaku olahraga, timbulnya osteoartritis dapat ditunda dan dihentikan.

Namun, osteoartritis pada usia muda dikaitkan dengan prognosis yang jauh lebih buruk selama masa hidup.
Berkat prostetik modern dalam pembedahan, prostesis lutut parsial atau prostesis sendi lengkap bisa sangat berhasil.

Durasi fungsional prostesis juga meningkat secara signifikan, sehingga dapat juga meredakan osteoartritis di belakang tempurung lutut dalam jangka panjang selama beberapa dekade.