Mendiagnosis disk hernia
Definisi dari cakram hernia
Di a prolaps diskus apakah itu a penyakit terkait keausan Tulang belakang. Selama bertahun-tahun Salah atau kelebihan beban cincin agar-agar dari diskus intervertebralis kehilangan elastisitasnya dan akibatnya dapat bergeser.
pengantar
Meskipun kebanyakan orang yang menderita nyeri punggung persisten menganggap diskus hernia, praktik klinis sehari-hari menunjukkan bahwa prolaps diskus lebih mungkin terjadi. penyebab langka mewakili sakit punggung yang parah. Dalam banyak kasus, disk hernia bahkan memanggil tidak ada rasa sakit muncul.
Orang yang mengalami herniasi diskus akibat ketegangan jangka panjang yang tidak tepat atau berlebihan mungkin menyadarinya Gangguan sensorik seperti mati rasa atau kesemutan dan peningkatan Kelemahan otot. Selain itu, juga dapat menyebabkan munculnya Rasa sakit datang di segmen tulang belakang yang terkena.
Orang yang mengamati gejala seperti itu harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Jika terdapat hernia disc, gejalanya hanya dapat dikurangi setelah diagnosis rinci dan tindakan pengobatan yang sesuai dimulai.
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang Gejala hernia diskus
diagnosa
Mendiagnosis diskus yang dicurigai mengalami hernia biasanya melibatkan beberapa langkah. Di atas segalanya, diskusi dokter-pasien yang mendetail (singkatnya: anamnesis) dapat membantu menyelesaikan keluhan orang yang bersangkutan dan membuat diagnosis awal yang dicurigai. Selama wawancara ini, pasien yang bersangkutan harus mendeskripsikan gejala setepat mungkin.
Saat mendiagnosis hernia diskus, nyeri di satu atau lebih segmen tulang belakang memainkan peran yang menentukan. Bergantung pada tingkat keparahan hernia diskus, nyeri ini juga bisa menjalar ke lengan, bokong, atau kaki. Selain itu, selama herniasi diskus, kompresi akar saraf dapat menyebabkan gangguan sensorik (misalnya mati rasa atau kesemutan) datang. Pada stadium lanjut, banyak pasien yang terkena juga memiliki keterbatasan kekuatan otot (Kelemahan otot) di. Bergantung pada lokasi pasti dari diskus hernia, gejala batuk atau bersin dapat memburuk.
Percakapan dokter-pasien selama diagnosis herniasi diskus juga mencakup pertanyaan tentang perilaku buang air kecil dan tinja. Alasannya adalah fakta bahwa hernia yang dalam dapat menyebabkan gangguan buang air kecil (yang disebut inkontinensia urin) atau buang air besar (yang disebut inkontinensia tinja) bisa datang. Keluhan ini sering dikaitkan dengan gangguan sensorik yang diucapkan pada anus dan / atau alat kelamin. Selain itu, mungkin ada batasan kepekaan di bagian dalam paha.
Janji temu dengan spesialis untuk disk hernia?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Diskus hernia sulit diobati. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.
Oleh karena itu, menangani hernia disc membutuhkan banyak pengalaman.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Setelah percakapan dokter-pasien, ada orientasi pemeriksaan fisik dari pada. Dalam investigasi ini, Kekuatan otot, kepekaan dan Refleks diperiksa. Selain itu, jika dicurigai terjadi herniasi diskus dalam, diagnosisnya mencakup berbagai latihan yang memeriksa fungsi otot-otot utama segmen tulang belakang yang paling penting. Pada pasien yang tidak mengalami masalah berjalan di atas jari kaki dan tumit Anda kelumpuhan otot yang relevan dapat dikecualikan secara khusus dengan bantuan metode diagnostik sederhana ini.
Jika kecurigaan adanya hernia disk dikonfirmasi selama pemeriksaan fisik, diagnosis harus dilanjutkan. Terutama prosedur pencitraan, yang cocok untuk memetakan tulang belakang termasuk diskus intervertebralis, memainkan peran penting dalam diagnosis disk hernia.
Membuatnya lebih biasa sinar X sedikit membantu dalam mendiagnosis disk hernia. Untuk alasan ini, a Tomografi Terkomputasi (CT) atau satu Pencitraan resonansi magnetik dari cakram hernia (MRI). Karena representasi cakram intervertebralis yang lebih baik, tomografi resonansi magnetik adalah metode pencitraan pilihan pertama dalam diagnosis cakram hernia.
Karena herniasi diskus lanjut sering dapat menyebabkan penurunan sensitivitas dan / atau kekuatan otot, tindakan diagnostik harus diperluas pada pasien dengan gejala yang sesuai. Terutama yang disebut Elektromiografi (EMG) dan Elektroneurografi (RAPAT) dapat membantu untuk menentukan apakah gangguan sensorik dan gejala kelumpuhan berhubungan dengan hernia diskus.
Dengan bantuan elektromiografi, dokter yang merawat dapat mengukur apakah individu Otot dieksitasi secara elektrik melalui serabut saraf terkait. Elektronurografi dapat, jika perlu, menentukan yang mana Akar saraf dipengaruhi oleh hernia diskus.
Dalam proses mendiagnosis disk hernia, informasi ini sangat berguna dalam memilih disk yang paling sesuai Strategi pengobatan sangat penting. Selain itu, berbeda Penyakit menularyang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan hernia diskus dapat disingkirkan.
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di halaman kami "Bagaimana Anda bisa mengenali cakram hernia?'
Diagnosis dengan MRI
Itu MRI digunakan saat dicurigai adanya hernia disc Jaminan diagnostik, itu adalah obat pilihan untuk pencitraan pada cakram hernia. MRI sangat cocok untuk Struktur jaringan, mengganggu dan Mesin cuci pita untuk mewakili diri Anda sendiri.
Gambar dari berbagai segmen tulang belakang diambil untuk menilai bagian mana yang terpengaruh.
Untunglah pasien menjalani MRI tidak ada Paparan radiasi terekspos. Namun, kerugiannya adalah produksi MRI membutuhkan waktu lama dan selesai saat ini berbaring diam harus. Namun, hernia disc tidak dapat didiagnosis dengan pasti tanpa MRI, oleh karena itu MRI harus selalu dilakukan jika dicurigai.
Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di situs web kami MRI untuk cakram hernia
Diagnosis tanpa MRI
Secara umum, harus diasumsikan bahwa pencitraan resonansi magnetik atau komputasi untuk mendiagnosis hernia disk hanya berguna jika hasil pemeriksaan fisik pendahuluan cocok dengan yang pertama. Diagnosis yang dicurigai pengerasan. Pada pasien dengan hilangnya sensitivitas dan / atau keterbatasan kekuatan otot, diagnosis bukan tanpa MRI diminta. Alasannya adalah kenyataan bahwa tanpa MRI, keduanya lokasi yang tepat, maupun Ekspresi cakram hernia bisa ditentukan. Sebagai tambahan Indikasi operasi tidak dapat dibuat dengan benar saat didiagnosis tanpa MRI.
Diagnosis dengan X-ray
Sinar-X konvensional dianggap dapat mendiagnosis hernia diskus tidak cocok prosedur pencitraan. X-ray di beberapa bidang memungkinkan struktur tulang tulang belakang dapat terwakili secara memadai, tetapi penilaian struktur jaringan atau serabut saraf tidak memungkinkan.
Karena itu, diagnosis hernia disk harus dibuat pemeriksaan fisik abnormal melakukan a Tomografi Terkomputasi (pendek: CT) atau satu Pencitraan resonansi magnetik (singkatnya: MRI) termasuk. Secara umum, pencitraan resonansi magnetik adalah pilihan pertama dalam mendiagnosis disk hernia. Hanya di temuan yang meragukan, yang ditentukan selama percakapan dokter-pasien dan / atau pemeriksaan fisik, sinar-X dapat bermanfaat.
Untuk orang yang misalnya segera setelah trauma mengeluh sakit punggung yang parah Pecahan struktur tulang belakang dapat dikeluarkan dengan sinar-X.
Tes diagnostik
Berbagai tes dapat dilakukan untuk mendiagnosis hernia diskus. Tes klasik untuk memastikan diagnosis "prolaps diskus“Harus memungkinkan pernyataan dibuat tentang sensitivitas, refleks dan kekuatan otot. Selama diskusi dokter-pasien yang terperinci, gejala yang dijelaskan harus digunakan untuk menentukan segmen vertebral mana yang dapat dipengaruhi oleh disk hernia.
Berdasarkan informasi ini, tes yang sesuai kemudian harus dilakukan selama pemeriksaan fisik. Untuk mengesampingkan kemungkinan gangguan sensorik, dokter yang merawat harus melapisi kedua sisi tubuh secara bersamaan. Jika pasien yang terkena merasakan sensasi yang berbeda di kedua bagian tubuh, tes tersebut dianggap positif. Kemudian kekuatan otot ekstremitas harus diperiksa dalam perbandingan berdampingan. Selama tes ini, dokter memberikan tekanan pada ekstremitas dan meminta pasien, misalnya, untuk mengangkat kaki melawan tekanan. Saat mendiagnosis "cakram hernia lanjutan“Akan ada perbedaan halaman dalam tes ini.
Selain itu, karakteristik otot klasik segmen tulang belakang tertentu dapat diuji dengan bantuan gaya berjalan kaki dan tumit. Kelumpuhan otot dapat disingkirkan pada pasien yang dapat dengan mudah berjalan dengan jari kaki dan tumit. Jika salah satu dari tes ini memastikan kecurigaan adanya hernia disk, diagnosis mungkin perlu dilengkapi dengan tes pencitraan.
Tes Lasègue juga merintis: pasien berbaring telentang dan dokter mulai perlahan menekuk kaki yang diperpanjang di sendi pinggul. Jika tes tidak lagi dapat dilanjutkan dari sekitar 70-80 ° fleksi karena nyeri hebat di kaki, itu dianggap positif.
Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di situs web kami Tes fungsional untuk cakram hernia
Diagnosis cakram hernia di tulang belakang lumbal
Orang yang mencurigainya Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia (Tulang belakang lumbal) harus berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin. Komplikasi hanya dapat dihindari melalui diagnosis rinci dan pengenalan tindakan pengobatan yang sesuai. Dalam kasus disk hernia dalam di tulang belakang lumbar, kerusakan pada akar saraf dapat menyebabkan perkembangan Inkontinensia urin dan / atau tinja datang.
Bahkan jika ada kecurigaan adanya hernia diskus di tulang belakang lumbar, diagnosis sebenarnya dimulai dengan anamnesis rinci. Orang yang menderita hernia diskus tulang belakang lumbal biasanya menggambarkannya Gangguan sensorik (Mati rasa dan / atau kesemutan) di area Pantat dan Paha dan tungkai bawah. Tingkat yang tepat dari gangguan sensorik ini dapat memberikan indikasi awal dari segmen tulang belakang di mana terdapat cakram hernia.
Selain itu, Kekuatan otot di kaki dibatasi secara signifikan dalam kasus herniasi diskus lanjut dari tulang belakang lumbar. Kemampuan untuk berjalan dengan tumit dan berjinjit juga merupakan kriteria penting dalam diagnosis cakram tulang belakang lumbal yang mengalami hernia. Orang yang terkena dampak mungkin tidak dapat lagi melakukan ini tanpa masalah karena kekuatan otot mereka yang terbatas.
Jika kecurigaan adanya hernia diskus di tulang belakang lumbal dikonfirmasi, diagnosis harus mencakup prosedur pencitraan (misalnya tomografi resonansi magnetik) dicadangkan.
Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di halaman kami tentang Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia
Diagnosis disk hernia di tulang belakang leher
Mendiagnosis satu Diskus tulang belakang leher yang mengalami hernia (Tulang belakang leher) terdiri dari beberapa langkah. Bahkan selama percakapan dokter-pasien yang ekstensif (anamnese) keluhan yang dijelaskan oleh orang yang bersangkutan dapat membenarkan diagnosis awal yang dicurigai.
Orang yang memiliki cakram hernia di daerah tulang belakang leher sering menderita Gangguan sensorik di lengan. Dalam kasus cakram hernia lanjut pada tulang belakang leher, yang disertai dengan kompresi akar saraf yang signifikan, kekuatan otot juga dapat dibatasi.
Untuk mendiagnosis "Diskus tulang belakang leher yang mengalami hernia“Untuk bisa aman, percakapan dokter-pasien harus diorientasikan pemeriksaan fisik terhubung. Spesialis memeriksa kepekaan dengan menyikat kedua lengan secara berdampingan. Di a Perbedaan sisi persepsi sensasi dapat dianggap sebagai herniasi diskus. Selain itu, diagnosisnya meliputi pemeriksaan ruas tulang belakang yang spesifik Refleks dan Kekuatan otot. Pencitraan harus dimulai jika dugaan diagnosis dikonfirmasi selama pemeriksaan fisik.
Dokter mana yang dapat mendiagnosis hernia diskus?
Disk hernia biasanya merupakan kasus untuk ahli bedah ortopedi. Spesialisasinya adalah pada semua penyakit pada sistem muskuloskeletal dan mengamati diskus hernia terutama dari sisi klinis. Selama pemeriksaan fisik, ia dapat melakukan tes khusus yang memberikan petunjuk tentang hernia diskus tersebut. Oleh karena itu, ahli bedah ortopedi dapat mendiagnosis diskus yang diduga mengalami hernia. Namun, bukti terakhir biasanya berupa MRI, yang menunjukkan cakram hernia secara visual.
