Diabetes mellitus

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Gula, diabetes, diabetes dewasa, tipe I, tipe II, diabetes gestasional

Terjemahan literal:aliran madu
Inggris: diabetes

Definisi diabetes melitus

Diabetes melitus, populer hanya disebut diabetes (Diabetes) adalah penyakit metabolik kronis yang dapat ditelusuri kembali ke defisiensi insulin absolut atau relatif.

Ciri penyakit ini bersifat permanen Kadar gula darah yang berlebihan (hiperglikemia) dan gula urin. Penyebabnya adalah efek hormon yang tidak memadai insulin ke Sel hati, sel otot dan Sel lemak dari tubuh manusia.
Penyakit diabetes mellitus merupakan salah satu penyakit terpenting di Indonesia Penyakit dalam.
Diabetes melitus dibedakan menjadi diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Diabetes melitus tipe 1

Sel beta pankreas dihancurkan pada diabetes mellitus tipe 1 dan karena itu tidak dapat dioperasi, mis. mereka tidak lagi memproduksi insulin.
Kematian sel, biasanya jumlah sel berkurang hingga kurang dari 10% dari persediaan sel yang sebenarnya, disebabkan oleh penyakit autoimun dan menyebabkan kekurangan insulin absolut.
Diabetes melitus tipe 1 dapat terjadi pada semua usia, tetapi terutama pada anak-anak dan remaja, dan merupakan 5-7% dari total jumlah penderita diabetes.
Dalam 90% kasus, pasien memiliki karakteristik genetik tertentu yang memberikan alasan untuk percaya bahwa ada kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes.
Dalam 75% kasus, tiga autoantibodi sel pulau yang berbeda (IAA, GADA, IA-A) dapat dideteksi dalam darah pasien. Antibodi ini, yang diproduksi oleh tubuh itu sendiri tetapi ditujukan untuk melawan struktur tubuh sendiri (penyakit autoimun), menunjukkan penyakit gula / diabetes. Jika dua atau tiga antibodi sel pulau sudah ada pada usia dua tahun, anak tersebut diperkirakan akan jatuh sakit sebelum usia 10 tahun.
Dalam arti luas, ini juga merupakan penyakit rematik seperti artritis reumatoid
Usia di mana diabetes mellitus tipe 1 didominasi oleh rentang usia 15 hingga 24 tahun. Pasien biasanya memiliki berat badan normal dan tidak memiliki situasi metabolisme yang stabil.
Timbulnya penyakit, karena kekurangan insulin absolut, terjadi dengan cepat, ketika lebih dari 80% sel pulau telah dihancurkan.
Manifestasi pertama penyakit sering terjadi dalam situasi stres.
Jika orang tua dari seorang anak menderita diabetes melitus tipe 1, maka terdapat risiko 2,5 - 5% bahwa anak tersebut juga akan menderita diabetes. Sebaliknya, jika kedua orang tua terkena penyakit tersebut, maka risiko anak-anak terkena penyakit tersebut adalah 20%.
Terapi diabetes dengan insulin mutlak diperlukan pada diabetes tipe 1, karena produksi tubuh sendiri gagal dan hormon diganti, yaitu. harus disuplai dari luar.

Lebih lanjut tentang diabetes mellitus tipe 1

Diabetes melitus tipe 2

Diabetes tipe 2 - diabetes dewasa

Pasien diabetes mellitus tipe 2, juga dikenal sebagai diabetes dewasa, relatif kekurangan insulin.
Ada dua penyebab gangguan metabolisme gula: Pelepasan insulin (sekresi) pankreas terganggu atau efek insulin pada organ berkurang. Ini disebut resistensi insulin, yang didasarkan pada kerusakan reseptor (reseptor = karakteristik penerima superfisial dari sel yang melaluinya informasi, misalnya melalui hormon, masuk ke bagian dalam sel), atau transmisi sinyal yang terganggu di dalam sel.
Sebagian besar penyakit diabetes mellitus tipe 2 berkembang karena sindrom metabolik (juga disebut penyakit kemakmuran):
Banyak pasien diabetes seringkali memiliki 4 faktor risiko berikut:

  1. Kegemukan dengan mayoritas lemak tubuh di perut
  2. peningkatan kadar lemak dan kolesterol dalam darah (hiperlipidemia / hiperkolesterolemia)
  3. Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri)
  4. Gangguan toleransi glukosa (diabetes)

Malnutrisi dengan obesitas dan kurang olahraga merupakan faktor penentu dalam perkembangan diabetes mellitus tipe 2. Makan berlebihan menyebabkan tingginya kadar insulin dalam darah, karena insulin diperlukan untuk mengangkut glukosa ke dalam sel, di mana gula digunakan dan energi dihasilkan. Baca juga Diabetes dan Diet.
Tingkat tinggi ini menyebabkan sel menjadi kurang sensitif terhadap insulin dan reseptor insulin pada sel berkurang jumlahnya. Akibatnya, efek insulin melemah. Jika suplai makanan tinggi berlanjut dalam jangka waktu yang lebih lama, jumlah insulin yang lebih besar diperlukan untuk memanfaatkan karbohidrat makanan karena sel-sel yang kurang sensitif.
Ada kekurangan insulin relatif, mis. Jumlah insulin yang tersedia tidak cukup untuk menutupi penggunaan gula dan menurunkan kadar gula darah. Selama fase penyakit ini, "tablet gula" (agen antidiabetik oral) masih dapat digunakan.

Setelah bertahun-tahun stres pada sel-sel penghasil insulin, produksi insulin dapat habis dan akhirnya, karena kekurangan insulin absolut, diabetes yang bergantung pada insulin dapat terjadi, yaitu. insulin harus disuplai dari luar. Obat antidiabetik oral saja tidak lagi cukup efektif pada fase penyakit ini.
Lingkaran setan dari peningkatan kebutuhan insulin dapat dipecah melalui aktivitas olahraga dan perubahan pola makan, karena dalam kondisi ini tingkat insulin turun dan dengan demikian sensitivitas sel insulin meningkat lagi.
Penderita diabetes melitus tipe 2 seringkali kelebihan berat badan dan kebanyakan berusia lebih dari 40 tahun. Timbulnya penyakit, yang terjadi secara perlahan dan diam-diam, seringkali baru diketahui setelah beberapa saat, biasanya ketika kadar gula darah dan urin yang tinggi ditemukan dalam pemeriksaan rutin atau efek jangka panjang dari diabetes (Diabetes) terjadi dan mengarah pada diagnosis (misalnya polineuropati, nefropati / retinopati diabetik, dll.).
Ada juga komponen genetik penyebab dalam bentuk diabetes ini. Risiko terkena diabetes mellitus tipe 2 hingga 50% untuk anak-anak yang memiliki satu orang tua yang sakit.
Terapi dengan insulin tidak mutlak diperlukan, tetapi harus dimulai ketika cadangan insulin habis dan perubahan pola makan saja dan pengobatan dengan obat antidiabetik oral tidak lagi efektif.

Lebih lanjut tentang diabetes mellitus tipe 2

Bentuk diabetes lainnya

  • Diabetes Maturitas Muda (MODY)
    Dalam bentuk diabetes ini, terdapat cacat genetik pada sel pulau. Pelepasan insulin dibatasi. Berbeda dengan penderita diabetes tipe 1, bila MODY tidak ada autoantibodi yang terdeteksi dalam darah pasien. Ada 6 subkelompok berbeda dari tipe diabetes, yang dicirikan oleh gen yang rusak.
    Jenis penyakit ini ditemukan pada sekitar 1% penderita diabetes.
  • pankreatitis kronis
    Peradangan kronis pankreas (Pankreatitis) dapat menyebabkan diabetes.
    Lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan: Radang pankreas
  • Ketidakseimbangan hormonal
    Gangguan keseimbangan hormonal dalam bentuk mis. satu Glukagon memproduksi tumor (glukagonoma) atau hiperfungsi dari tiroid (Hipertiroidisme) mungkin karena diabetes)
  • Penyakit virus
    Penyakit virus terkait dengan perkembangan diabetes, mis. Sebuah Infeksi rubella dari bayi di kehamilan atau langsung setelah Kelahiran.
  • Diabetes gestasional
    Diabetes gestasional muncul saat terjadi peningkatan kadar gula darah untuk pertama kalinya selama kehamilan. Bentuk diabetes ini terjadi pada 0,5-3% wanita hamil dan merupakan kelainan metabolisme yang paling umum di Indonesia Kehamilan. Setelah lahir Pada anak, diabetes ibu biasanya menurun, tetapi ada risiko tinggi untuk timbulnya penyakit diabetes tipe 2 di kemudian hari.
    Ada kemungkinan diabetes ibu dapat menyebabkan anak tumbuh tinggi (makrosomia) atau kelainan bentuk dapat terjadi, dan angka kematian bayi meningkat.
    Saat berobat dengan Diet saja tidak cukup, wanita hamil bisa menggunakan a terapi insulin intensif atau pompa insulin disediakan. Obat anti-diabetes oral mungkin tidak diberikan karena efek teratogeniknya. Oleh karena itu, penderita diabetes dengan diabetes tipe 2 harus dialihkan ke insulin selama kehamilan.
    Setiap wanita melakukan tes skrining glukosa 50 gram sebagai bagian dari pemeriksaan preventif selama kehamilan, sehingga diabetes gestasional dapat dideteksi sejak dini dan komplikasi pada anak dan ibu dapat dihindari.

Penyebab dan perkembangan diabetes mellitus

Hormon penentu dalam pengaturan kadar gula darah adalah insulin. Banyak dari itu dicerna melalui makanan karbohidrat mengandung glukosa (Gula). Gula ini merupakan pemasok energi yang penting bagi tubuh manusia dan ditransfer ke dalam darah melalui saluran pencernaan setelah diserap. Dari sini, di bawah aksi insulin, ia memasuki sel:

Itu Pankreas (Pankreas) melepaskan insulin ke dalam aliran darah setelah makan tinggi karbohidrat untuk mengaktifkan gula. Hormon membuat dinding sel dapat menyerap gula, sehingga sel-sel mendapatkan nutrisi yang cukup dan kadar gula dalam darah turun. Jadi, insulin merupakan faktor pengontrol penting untuk mobilisasi dan penyimpanan glukosa (Gula).

Insulin juga digunakan untuk metabolisme lemak dan protein hormon anabolik arti karena menyebabkan pembangunan Jaringan adiposayaitu penyimpanan energi untuk tubuh, serta pembentukan protein dan Glikogen zat penyimpan gula dalam hati dan masuk Jaringan otot.

Sel-sel di pankreas yang menghasilkan insulin disebut Sel beta, sel pulau atau Langerhans'sche Pulau setelah penemunya Paul Langerhans.

Gejala / bagaimana cara mengenali diabetes?

Tanda-tanda pertama diabetes adalah sering buang air kecil dan sangat haus, dan sering kali dapat menyebabkan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan serta kelelahan dan kelelahan yang terus-menerus. Pada bayi dan anak-anak, biasanya diabetes tipe 1 yang terjadi dan bermanifestasi antara lain melalui sering buang air kecil dan rasa haus yang sangat kuat, serta kelelahan dan kelelahan. Diabetes dapat berkembang selama kehamilan, tetapi ini tidak terlihat dengan sendirinya melalui tanda-tanda khas.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bagaimana cara mengenali diabetes?

Baca lebih lanjut tentang topik: Diabetes pada Anak-anak

Frekuensi (epidemiologi)

Diabetes mellitus Keberadaan dalam populasi
7-8% dari populasi dewasa Jerman menderita diabetes mellitus, di antaranya 95% dari orang-orang ini sekaligus Diabetes tipe 2 sakit.

tentu saja

Untuk penderita diabetes, sangat penting bahwa kontrol gula darah yang cermat dijamin seumur hidup, karena ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kerusakan jangka panjang.
Penyakit ini sangat menekan pembuluh darah, itulah sebabnya serangan jantung (infark miokard), penyakit arteri koroner (penyakit arteri koroner (PJK), angina pektoris) atau stroke (apoplexy) dapat terjadi karena vasokonstriksi atau penyumbatan pembuluh darah di arteri lengan dan tungkai (PAD) dapat menyebabkan keterbatasan mobilitas pasien.
Gangguan pada suplai ginjal (nefropati diabetik) atau aliran darah ke retina mata (retinopati diabetik) merupakan konsekuensi lebih lanjut dari diabetes. Kerusakan terkait diabetes pada saraf tubuh yang jauh mengarah pada gambaran klinis polineuropati diabetes.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: Edema makula

Untuk menghindari atau menunda potensi kerusakan organ, berbagai tindakan diagnostik dilakukan untuk memantau perkembangan diabetes. Ini termasuk pemeriksaan gula darah rutin oleh dokter keluarga dan pengendalian diri mandiri oleh pasien.

Alat diagnostik yang sangat andal dan ekstensif adalah penentuan HbA1c. Nilai HbA1c menunjukkan persentase hemoglobin terglikosilasi dalam total hemoglobin (pigmen darah merah). Untuk orang sehat nilai normal 4 - 6,2%, untuk terapi diabetes dituju nilai dibawah 7%, optimal dibawah 6,5%.

Pigmen darah merah terglikosilasi diproduksi ketika glukosa, yang tidak dapat diangkut ke dalam sel karena kekurangan insulin, menempel pada sel darah merah. Tingkat penumpukan ini mencerminkan kontrol gula darah selama 6-8 minggu terakhir. Dalam hal ini, nilai HbA1c juga dapat disebut sebagai memori gula.

Tes mikroalbuminuria (penjelasan lihat “Komplikasi”) dilakukan setahun sekali untuk setiap penderita diabetes. Di sini, urin diperiksa untuk mengetahui jumlah protein terkecil dalam pemeriksaan urin, karena hal ini mengindikasikan kerusakan ginjal akibat diabetes pada tahap awal dan dapat diobati.

Kunjungan rutin ke dokter keluarga (dokter keluarga atau dokter untuk penyakit dalam = internis) dan pemeriksaan oftalmologi (oftalmologi) untuk menilai perjalanan penyakit direkomendasikan untuk pasien diabetes dengan mengingat kemungkinan konsekuensi jangka panjang (misalnya kebutaan, serangan jantung).

profilaksis

Ada tidak ada tindakan pencegahan untuk menghindari diabetes tipe 1.

Diabetes tipe 2, bagaimanapun, dapat dicegah jika faktor risiko terbesar adalah itu Kegemukan, dieliminasi lebih awal. Untuk melakukan ini sehat dan seimbang nutrisi serta biasa aktivitas olahraga perlu. Penting agar langkah-langkah tersebut dilakukan secara permanen dan tidak menjadi suatu keharusan.

Olahraga bermanfaat untuk mencegah diabetes, karena lebih sedikit insulin yang dilepaskan selama latihan fisik. Sel membutuhkan lebih sedikit insulin untuk mengambil glukosa (gula), sehingga risiko resistensi insulin dan pelepasan insulin berlebih seperti pada tipe 2 menjadi rendah.

ramalan cuaca

Itu ramalan cuaca untuk penderita diabetes, tingkat kerusakan vaskular ditentukan dengan pasti. Hampir 80% penyebab kematian pada penderita diabetes dapat ditelusuri kembali ke penyakit pembuluh darah.

Untuk menjaga risiko kerusakan pembuluh darah akibat diabetes serendah mungkin, penderita diabetes harus secara konsisten dan permanen bertujuan untuk mencapai kadar gula darah tinggi yang normal. Berikut adalah kontrol diri gula darah dan juga terapi medis dengan obat antidiabetik oral atau insulin aspek penting.

Dari Diabetes tipe 1 sering menderita kerusakan pada pembuluh kecil setelah lama sakit. Perubahan pada pembuluh ginjal ini sangat penting: Penyebab utama kematian pada pasien ini adalah kerusakan kronis pada ginjal.

Pada Diabetes tipe 2 di sisi lain, perjalanan penyakit sangat dipengaruhi oleh kerusakan pembuluh besar tubuh. Serangan jantung (infark miokard) atau stroke (Pitam) adalah penyebab umum kematian.
Prognosis penderita diabetes tipe 2 bisa, sejak itu Kegemukan (Kegemukan) penyebab umum penyakit secara signifikan (signifikan) meningkat dengan penurunan berat badan tepat waktu dengan diet yang tepat dan aktivitas fisik.