Usus halus
Sinonim dalam arti yang lebih luas
Interstitium tenue, jejunum, ileum, duodenum
Inggris: usus
definisi
Usus halus adalah bagian dari saluran pencernaan yang mengikuti lambung. Ini dibagi menjadi tiga bagian. Ini dimulai dengan duodenum, diikuti oleh jejunum dan ileum. Tugas utama usus halus adalah memecah daging buah (chyme) menjadi komponen terkecil dan menyerap komponen tersebut melalui mukosa usus.
Ilustrasi usus kecil
- Usus halus -
Tenue usus - Duodenum, bagian atas -
Duodenum, pars superior - Duodenal
Persimpangan Jejunum -
Lentur duodenojejunal - Jejunum (1,5 m) -
Jejunum - Ileum (2,0 m) -
Ileum - Bagian akhir ileum -
Ileum, pars terminalis - Usus besar -
Intestinum crassum - Rektum - Dubur
- Perut - Tamu
- Hati - Hepar
- Kantong empedu -
Vesica biliaris - Limpa - Wastafel
- Kerongkongan -
Kerongkongan
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Duodenum / duodenum
ilmu urai
Bagian ini langsung mengikuti keluarnya lambung (pylorus). Panjangnya sekitar 24 cm, berbentuk "C" dan dengan "C" ini menutupi kepala pankreas. Duodenum juga terbagi menjadi bagian atas (pars superior), yang terhubung langsung ke saluran keluar lambung, bagian descending (pars descendens), bagian horizontal (pars horizontalis) dan bagian ascending (pars ascendens).
Duodenum adalah satu-satunya bagian dari usus kecil yang melekat kuat pada dinding perut posterior. Saluran ekskretoris saluran empedu (duktus choledochus) dan saluran pankreas (duktus pancreaticus) berakhir di bagian turunnya. Ini sebagian besar terbuka bersama ke dalam papilla vateri (papilla duodenalis mayor). Jika saluran terbuka ke duodenum secara terpisah satu sama lain dalam kasus yang jarang terjadi, ada saluran keluar pankreas tambahan ke dalam papilla yang lebih kecil (papilla duodenalis minor).
Informasi lebih lanjut tentang anatomi rongga perut dapat ditemukan di sini: Rongga perut
Ilustrasi "organ internal"
- Tulang rawan tiroid / laring
- Batang tenggorokan (trakea)
- Hati (cor)
- Perut (gaster)
- Usus besar (usus besar)
- Dubur
- Usus halus (ilium, jejunum)
- Hati (hepar)
- Paru-paru atau paru-paru
Usus kosong / ileum
Dua bagian usus kecil yang lebih panjang Jejunum) dan Ileum (Ileum) terletak di tengah perut dan dari Usus besar dibingkai. Kedua bagian usus kecil ini sangat bergerak karena bertumpu pada struktur suspensi khusus, yang disebut Mesenterium digantung, yang Usus melekat secara fleksibel ke dinding perut posterior. Struktur lemak ini juga mengandung pembuluh darah, saraf dan Kelenjar getah beningyang memasok usus kecil. Usus kecil begitu tergantung di mesenterium sehingga terletak di lipatan besar, disebut juga itu Mesenterium usus halus ditunjuk.
Jejunum memiliki panjang sekitar 3,5 m, ileum sekitar 2,5 m. Tidak ada batas tajam yang dapat ditarik dengan mata telanjang di antara dua bagian usus kecil ini. Bagian-bagian usus kecil hanya dapat dibedakan satu sama lain melalui jaringan (secara histologis). Di ujung usus kecil, ileum membuka ke lateral ke bagian sekum usus besar, pembukaan ini dari katup usus besar (katup ileozaekal, Tutup Bauhinschen) tertutup. Flap ini bertindak sebagai penutup fungsional antara ileum dan usus besar. Bakteri yang berada di usus besar tidak dapat menembus ke dalam usus kecil yang steril melalui katup ini.
panjangnya
Usus halus adalah organ yang sangat aktif dan karenanya memiliki tidak ada panjang yang tetap. Bergantung pada keadaan kontraksi, usus kecil berada Panjang 3,5 sampai 6 meter, dengan setiap bagian memiliki ukuran yang berbeda. Bagian terkecil dari usus kecil adalah duodenum (Usus duabelas jari), yang terhubung langsung ke perut. Ukurannya rata-rata 24-30 cm. Itu melekat pada duodenum Jejunum (Jejunum), yang mengukur 2,5 meter saat santai. Bagian terakhir sebelum masuk ke titik dua adalah Ileum (Ileum), panjangnya sekitar 3,5 meter. Ini adalah Nilai-nilai panduanyang dapat bervariasi dari orang ke orang, dan dari sudut pandang anatomi murni tidak ada garis yang jelas antara kosong dan ileum.
Dinding usus halus
Struktur lapisan dan struktur dinding usus halus
- Dari dalam, dinding usus kecil dilapisi dengan selaput lendir (tunica mukosa), yang terbagi menjadi tiga sub-lapisan. Lapisan atas merupakan jaringan penutup (lamina epithelialis mukosa). Dalam jaringan penutup ini, sel-sel khusus (sel goblet) tertanam, yang diisi dengan lendir, yang dilepaskan secara berkala ke dalam usus dan dengan demikian menjamin kemampuan usus untuk meluncur. Lapisan bawah berikutnya adalah lapisan penggeser jaringan ikat (lamina propria mukosa), diikuti oleh lapisan otot intrinsik yang sangat sempit (lamina muskularis mukosa), yang dapat mengubah relief selaput lendir.
- Ini diikuti oleh lapisan pergeseran yang longgar (tela submucosa), yang terdiri dari jaringan ikat dan di mana jaringan padat darah dan pembuluh getah bening berjalan, serta jaringan serat saraf yang disebut pleksus submukosa (pleksus Meissner). Pleksus saraf ini mewakili apa yang disebut sistem saraf enterik dan menginervasi usus secara independen dari sistem saraf pusat. Di lapisan duodenum ini juga terdapat yang disebut kelenjar Brunner (Glandulae interstinales), yang membentuk berbagai enzim dan lendir basa, yang Asam lambung mampu menetralkan. Lapisan otot usus berikut (tunica muscularis) dibagi menjadi dua sub-lapisan, yang serat-seratnya berjalan ke arah yang berbeda: pertama lapisan otot melingkar dalam yang berkembang kuat (stratum circulare) dan kemudian lapisan otot longitudinal luar (stratum longitudinal). Di antara cincin ini dan lapisan otot longitudinal menjalankan jaringan serabut saraf, pleksus myenterika (pleksus Auerbach), yang menginervasi (merangsang) lapisan otot ini. Otot-otot ini bertanggung jawab atas gerakan usus seperti gelombang (gerakan peristaltik).
- Lapisan jaringan ikat lainnya (Tela subserosa) mengikuti.
- Kesimpulannya adalah selubung peritoneum, yang melapisi semua organ. Lapisan ini juga disebut tunica serosa.
Selaput lendir dari usus kecil
Usus halus membutuhkan area yang luas untuk menyerap komponen makanan. Oleh a kerutan parah dan banyak tonjolan, peningkatan besar pada permukaan selaput lendir tercapai. Ini dijamin oleh berbagai struktur:
- Lipatan kerkig (Plicae circulares)
Ini adalah lipatan cincin yang membentuk relief kasar dari usus kecil dan di mana mukosa dan submukosa keduanya menonjol. - Vili usus halus (Villi interstinales)
Tonjolan berbentuk jari ini, berukuran 0,5-1,5 mm, ditemukan di semua bagian usus kecil. - Lieberkühn crypts (Glandulae interstinales)
Di lembah vili terdapat depresi tubular yang meluas ke lamina muskularis. - Mikrovili
Yang disebut "batas sikat" ini membentuk relief mikro dari selaput lendir usus kecil dan membesarkannya 10 kali. Dalam kasus mikrovili, sitoplasma (isi sel) dari sel-sel usus kecil individu (enterosit) dikeluarkan.
Perbedaan jaringan halus (histologis) antara masing-masing bagian usus kecil disajikan secara singkat di sini:
- Duodenum (duodenum)
Duodenum ditandai dengan lipatan kerking yang sangat tinggi dan berbentuk daun, vili usus halus yang menonjol. Ciri terpenting, bagaimanapun, adalah kelenjar Brunner (Glandulae interstinales), yang hanya terjadi di duodenum, terletak di submukosa dan berpartisipasi dalam pembentukan cairan usus kecil dan membentuk enzim seperti maltase dan amilase. - Jejunum
Di sini lipatan kerking menjadi lebih kecil dari waktu ke waktu, vili usus halus menjadi lebih panjang dan memiliki struktur yang lebih berbentuk jari - Ileum
Lipatan kerking sangat rendah di bagian usus kecil ini dan sama sekali tidak ada di ileum bawah. Vili juga menjadi lebih pendek dan lebih pendek dan jumlah sel goblet meningkat seiring dengan perkembangan usus. Banyaknya folikel getah bening (akumulasi sel getah bening) di ileum sangat terlihat. Jika banyak folikel berkumpul di satu tempat, tempat ini disebut juga pelat Peyer. Struktur ini sebagian besar terlibat dalam pertahanan kekebalan usus.
Fungsi / tugas
Sebagai bagian dari saluran pencernaan, peran utama usus halus adalah Pengolahan makanan selanjutnya dan Penyerapan nutrisi yang terkandung, elektrolit, vitamin dan cairan.
Di usus kecil, komponen makanan yang dicincang sebelumnya dipecah menjadi komponen dasarnya dan diserap. Ini dilakukan di satu sisi oleh Penambahan enzim pencernaan ke chyme, di sisi lain melalui kontak komponen dasar dengan sel-sel mukosa usus kecil. Usus kecil menggunakan beberapa trik untuk mendesain permukaan kontak chyme dengan selaput lendir dan dengan demikian penyerapan makanan sebesar mungkin: Tonjolan keriput menonjol ke bagian dalam bagian usus, dari mana kumpulan sel seperti tentakel menonjol lagi. Setiap sel tentakel ini sekarang memiliki apa yang disebut di permukaannya Mikrovili, tonjolan seperti jari yang memperbesar bidang kontak lagi. Secara keseluruhan, usus halus membesar permukaan begitu seterusnya hingga 200 m².
Jika chyme mencapai duodenum melalui saluran lambung, sekresi dari kantong empedu dan pankreas dikosongkan di bagian yang disebut "bagian turun". Pankreas menghasilkan setiap hari hingga 1,5l sekresi. Ini sebagian besar terdiri dari bikarbonat, yang menetralkan lingkungan asam dari bubur.
Namun, pekerjaan utama dilakukan di sini oleh mereka yang termasuk pankreasenzim, mereka selanjutnya memecah makanan. Ada enzim khusus untuk setiap komponen makanan: untuk Lemak (termasuk lipase pankreas dan fosfolipase A), karbohidrat (alfa amilase), protein (termasuk tripsin dan aminopeptidase), DNAKomponen (Ribonuklease, deoxyribonuclease) dll.
Bagian empedu yang penting untuk pencernaan adalah Asam empeduyang memiliki properti khusus. Mereka dapat mengikat lemak dan air sehingga menyederhanakan pemrosesan lemak dalam makanan. Asam empedu, yang disintesis dari kolesterol, membentuk apa yang disebut lemak dengan makanan Misel. Ini adalah "gumpalan" kecil lemak, yang terdiri dari komponen lemak di dalam dan asam empedu sebagai cincin pelindung lingkungan eksternal yang berair.
Campuran chyme dan enzim pencernaan sekarang melalui Peristaltik usus halus diangkut lebih jauh menuju usus besar. Dinding usus kecil berkontraksi semakin lambat semakin jauh mereka menjauh dari perut. Itu Usus duabelas jari dikontrak 12 kali per menitsementara itu Ileum hanya 8 kontraksi per menit memiliki.
Bagian-bagian usus kecil berbeda tidak hanya dalam jumlah kontraksi per menit, tetapi khususnya dalam kontraksi Konstruksi dinding dan komponen makanan yang diserap. Di duodenum, kalsium, besi, Magnesium, Gula tunggal dan ganda terserap.
Berikut ini sekarang dalam urutan menurun larut dalam lemak Vitamin, Putih telur, vitamin yang larut dalam air dan Lemak diserap kembali sampai asam empedu khususnya diserap kembali di ileum terminal dan vitamin B12 diserap.
Semakin jauh ke arah usus besar Anda bergerak, semakin banyak akumulasi Folikel getah bening juga dapat ditemukan di dinding usus. Usus tidak hanya berfungsi sebagai organ pencernaan, tetapi juga sebagai a Stasiun pertahanan kekebalan melawan kuman dan bakteri yang tertelan makanan.
Bagian terakhir dari usus kecil membentuk Tutup Bauhin'sche. Ini mendefinisikan transisi dari usus kecil ke usus besar dan mencegah tinja mengalir kembali dari usus besar ke usus kecil. Dari Bauhin'schen flap nomor Bakteri usus dengan cepat dan spesies yang terjadi berubah.
Gerakan / peristaltik
Setelah dimasukkan dalam file Mukosa usus halus nutrisi dibawa ke aliran darah. Melalui jaringan vaskular (kapiler) di vili usus halus, gula, asam amino (dari peptida), dan asam lemak rantai pendek hingga menengah diserap ke dalam pembuluh darah dan diteruskan ke hati melalui vena portal. Asam lemak rantai panjang, ester kolesterol dan fosfilipid, dipecah menjadi molekul besar protein-lemak (Kilomikron) dipasang dan melalui pembuluh limfatik di vili usus kecil, melewati hati dan masuk ke peredaran darah disalurkan.
Usus juga penting bagi mereka Penyerapan air. Approx. Sebanyak 9 liter cairan diserap dalam satu hari. Sekitar 1,5 liter ini berasal dari cairan yang diminum dan sisanya adalah cairan (sekret) yang di Saluran pencernaan formulir. Ini termasuk air liur, Jus lambung, jus usus halus, jus pankreas dan empedu.
Proses menelan
Setelah diserap ke dalam selaput lendir usus kecil, nutrisi dipindahkan ke aliran darah. Melalui jaringan vaskular (kapiler) di vili usus halus, gula, asam amino (dari peptida), dan asam lemak rantai pendek hingga menengah diserap ke dalam pembuluh darah dan diteruskan ke hati melalui vena portal. Asam lemak rantai panjang, ester kolesterol dan fosfilipid, dipecah menjadi molekul besar protein-lemak (Kilomikron) dibangun dan disalurkan melalui pembuluh limfatik di vili usus halus, melewati hati dan masuk ke aliran darah.
Usus juga penting untuk penyerapan air. Approx. Sebanyak 9 liter cairan diserap dalam satu hari. Sekitar 1,5 liter ini berasal dari cairan yang diminum dan sisanya adalah cairan (sekret) yang dibentuk saluran cerna. Ini termasuk air liur, jus lambung, jus usus kecil, jus pankreas dan empedu.
Gambar saluran pencernaan
Saluran pencernaan
SEBUAH. - Rute makanan
a - organ pencernaan
di kepala dan leher
(bagian atas saluran pencernaan)
b - organ pencernaan
di rongga tubuh
(bagian bawah saluran pencernaan)
- Rongga mulut - Cavitas oris
- Lidah - Lingua
- Kelenjar ludah sublingual -
Kelenjar sublingual - Trakea - Batang tenggorok
- Kelenjar parotis -
Kelenjar parotis - Tenggorokan - Tekak
- Kelenjar ludah mandibula -
Kelenjar submandibular - Kerongkongan - Kerongkongan
- Hati - Hepar
- Kantong empedu - Vesica biliaris
- Pankreas - Pankreas
- Usus besar, bagian menaik -
Usus besar - Lampiran - Usus buntu
- Lampiran -
Lampiran vermiformis - Perut - Tamu
- Usus besar, bagian melintang -
Usus besar melintang - Usus halus - Tenue usus
- Usus besar, bagian turun -
Kolon menurun - Rektum - Dubur
- Nach - dubur
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Nyeri usus halus
Nyeri di usus kecil tidak mudah terlihat. Ada banyak kondisi berbeda yang dapat menyebabkan nyeri pada usus kecil. Spektrum di sini berkisar dari penyumbatan sederhana atau Peradangan gastrointestinal hingga yang lebih berat peradangan kronis hingga Ulkus usus atau Infark mesenterika.
Banyak dari penyakit ini juga menyebabkan nyeri yang relatif tidak spesifik pada perut bagian bawah, yang di satu sisi tidak mudah dibedakan satu sama lain dan, di sisi lain, gejala nyeri pada organ yang sakit lain seperti misalnya. menyerupai pankreas, kandung empedu, peritoneum atau usus besar.
Nyeri di usus halus muncul tergantung gambaran klinisnya berbeda "kualitas nyeri". Ini berkisar dari nyeri seperti kolik (parah, beriak) ketika usus kecil tersumbat (Ileus) dari nyeri tumpul yang berlangsung lama hingga nyeri akut yang menusuk pada tukak atau tukak peradangan akut.
Pada prinsipnya, motto di sini adalah semakin akut dan kuat rasa sakitnya, semakin serius penyakitnya. Juga harus diperhatikan apakah, selain nyeri, apa yang disebut Ketegangan pertahanan terjadi di sini, yang bersifat reflektif dan hanya dapat dipicu hingga batas tertentu secara sewenang-wenang Pengerasan dinding perut artinya saat disentuh.
Nyeri di area usus kecil harus selalu dilihat dalam konteks penyakit yang diketahui sebelumnya. Misalnya, nyeri pada radang usus halus akut setelah virus gastrointestinal atau keracunan makanan bisa menjadi "normal" selama tidak lebih dari empat hari; sebaliknya, mis. Sebuah Infark arteri mesenterika dengan mengikuti Suplai darah berkurang dari bagian usus kecil yang terkena dengan nyeri yang pendek dan parah, yang kemudian membaik lagi dan hampir menghilang, sementara penyakit mengambil proporsi yang mengancam.
Usus kecil meradang
Penyakit radang usus kecil disebut Radang usus ditunjuk. Karena hubungan posisi yang erat, lambung dan usus besar juga bisa meradang, dan bentuk penyakit ini kemudian menjadi gastroenteritis (Perut) atau Enterokolitis (Colon) memanggil.
Enteritis diklasifikasikan menurut berbagai kriteria: 1. Apakah enteritis menular atau tidak menular 2. Apakah peradangan akut atau kronis? 3. Apa yang menyebabkan peradangan?
Enteritis infeksiosa dapat disebabkan oleh bakteri (termasuk salmonella, shigella, E. coli, clostridia), virus (termasuk rotaviruses, noroviruses, adenoviruses) atau parasit (termasuk amuba, worms, fungi).
Enteritis non-infeksius mengacu pada radang usus kecil yang berasal dari obat (siklosporin, sitostatik), dipicu oleh terapi radiasi, akibat suplai darah yang tidak mencukupi di bagian yang sesuai, disebabkan oleh racun, oleh alergi, misalnya Alergi makanan atau setelah operasi atau idiopatik (tanpa penyebab yang diketahui) seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.
Enteritis terutama bermanifestasi dalam diare, yang sering disertai mual dan muntah. Gejala lain yang lebih tidak spesifik adalah kram usus, sakit perut, dan demam. Dalam perjalanan penyakit, peningkatan ekskresi air dan penurunan asupan menyebabkan tanda-tanda dehidrasi dan gangguan keseimbangan elektrolit seperti pusing, kelelahan, lesu, dan kram kaki.
Terapi enteritis tergantung pada pemicunya. Kebanyakan enteritis sembuh secara spontan, dengan diare mereda dalam 3-7 hari dan mual dan muntah mereda dalam 1-3 hari. Dalam kasus ini, pengobatan berorientasi pada gejala dan tergantung pada tingkat keparahannya, dengan pengobatan mual, diare, dan ketidakseimbangan elektrolit, jika perlu, dengan pengobatan. Dalam kasus peradangan yang lebih membandel, diskusi rinci dengan pasien penting untuk mengklarifikasi pemicu yang disebutkan di atas; patogen juga terdeteksi melalui sampel tinja. Terapi kemudian disesuaikan dengan hasil pemeriksaan. Enteritis bakteri dan parasit misalnya diobati dengan antibiotik jika gejalanya menetap.
Penyakit utama
Kolitis ulseratif
Kolitis ulserativa juga merupakan penyakit dari kelompok penyakit radang usus (IBD). Kolitis ulserativa secara khusus ditandai dengan keterlibatan usus besar, tetapi terkadang juga dapat mempengaruhi usus kecil. Seseorang kemudian berbicara tentang peradangan usus kecil yang "tumbuh ke dalam" ("Ileitis backwash"). Penyakit ini juga dipicu secara autoimunologi dan menyebabkan sakit perut dan berdarah diare (Diare) terlihat.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Kolitis ulseratif
Ini penyakit radang usus kronis (IBD) secara teoritis dapat mempengaruhi seluruh saluran pencernaan dari rongga mulut ke anus. Namun, penyakit ini secara khusus menyerang usus kecil bagian bawah (terminal ileum) dan sering muncul dengan gejala seperti nyeri perut kram dan diare berlendir (diare). Karakteristik penyakit autoimun ini, bagaimanapun, adalah infestasi segmental pada mukosa usus.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini tersedia di: Penyakit Crohn
Ulkus duodenum
Yang disebut ulkus duodenum mengacu pada tukak di duodenum. Dua penyebab utama penyakit yang sangat umum ini adalah bakteri Helicobacter pylori dan obat nyeri seperti aspirin atau Not-S.teroidalSEBUAH.nti-R.heumatica (NSAID). Komplikasi berbahaya dari penyakit maag terjadi ketika ulkus mencapai pembuluh yang lebih besar yang menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa (Pendarahan gastrointestinal) datang.
Penyakit celiac
Kondisi ini umumnya dikenal sebagai enteropati sensitif gluten, atau sariawan asli. Ini adalah intoleransi selaput lendir usus kecil terhadap protein perekat (gluten) yang ditemukan di banyak jenis biji-bijian. Mereka yang terkena mengeluh diare dan penurunan berat badan. Terapi penyakit ini seumur hidup diet bebas gluten.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Celiacia
