Darah dalam urin

Sinonim

Hematuria, eritruria, eritrosituria

Inggris: hematuria

pengantar

Darah dalam urin, yang disebut hematuria (häm = blood, ouron = urin), menggambarkan peningkatan patologis terjadinya sel darah merah (eritrosit) dalam urin. Penyebab terjadinya darah pada urine merupakan sumber perdarahan di dalam tubuh, yang bisa berasal dari berbagai jaringan.

Distribusi epidemiologi / frekuensi

Apakah ada penyakit yang menyebabkan terjadinya Darah dalam urin disebabkan, paling sering - dalam sekitar 50% kasus - peradangan pada kandung kemih atau uretra.

Suatu pembesaran jinak pada prostat (lihat: hiperplasia prostat jinak, juga Adenoma prostat disebut), yang menyebabkan darah dalam urin.

Penyebab paling umum ketiga dari darah dalam urin dengan sekitar 8% adalah tumor kandung kemih (karsinoma kandung kemih).

Penyebab darah dalam urin

Penyebab darah dalam urin bisa bermacam-macam dan kebanyakan terletak pada Ginjal atau saluran kemih.
Penyebab umum dan tidak berbahaya, misalnya, darah menstruasi pada wanita, konsumsi bit, yang juga dapat mengubah urin menjadi merah, atau sedikit pendarahan setelah operasi atau intervensi pada dasar panggul atau saluran kemih.

Namun, darah dalam urin juga bisa menandakan penyakit serius dan oleh karena itu harus diperiksa oleh dokter. Ini cocok dengan nyeri kolik dan demam bergandengan tangan, adalah Batu ginjal atau Batu ureter mungkin.
Terjadi darah dalam urin sehubungan dengan nyeri dan sering buang air kecil (silakan lihat: Buang air kecil yang menyakitkan) bergandengan tangan adalah a Radang kandung kemih dan sebagian besar penyebabnya adalah saluran kemih.
Darah tanpa rasa sakit dalam urin dapat mengindikasikan tumor ganas, seperti a Tumor saluran kemih, tunjukkan dan harus diperiksa oleh dokter.
Jenis tumor lain yang dapat menyebabkan darah dalam urin adalah karsinoma sel ginjal, yang ganas Tumor ginjalyang terutama menyerang pria yang lebih tua, Kanker prostat atau bahkan tumor ginekologi pada wanita, seperti itu Kanker endometrium, Kanker serviks atau Fibroid.

Penyebab lain dari darah di urin juga bisa Gangguan perdarahan atau penyakit rematik. Bagaimanapun, dokter harus diperiksa jika terjadi perdarahan yang berkepanjangan atau berat dan gejala yang menyertai seperti nyeri dan demam.

Darah dalam urin selama kehamilan

Penyebab darah dalam urin yang relatif umum selama kehamilan adalah sistitis, yang biasanya berhubungan dengan nyeri dan sering buang air kecil dan dapat diobati dengan baik dengan antibiotik.
Jika infeksi kandung kemih telah disingkirkan, pendarahan mungkin juga berasal dari rahim. Seringkali hal ini disebabkan oleh gangguan hormonal atau pecahnya pembuluh darah kecil di serviks yang disuplai dengan baik dengan darah.

Ini membantu untuk bersantai dalam beberapa bulan pertama kehamilan dan menahan diri dari olahraga dan hubungan seksual.
Asupan magnesium juga bisa membantu. Namun, jika terjadi perdarahan yang sangat berat, yang disertai dengan sakit punggung atau perut, bisa juga keguguran atau kelahiran prematur, dengan lepasnya plasenta dini.
Pasien hamil dengan darah di urin mereka harus menemui ginekolog mereka.

Baca lebih lanjut tentang subjek di sini: Sistitis pada kehamilan

Gejala

Darah dalam urin dengan sendirinya merupakan gejala dari berbagai penyakit. Gambaran klinis tergantung pada penyakit yang mendasari.
Secara umum, dapat dikatakan bahwa peradangan biasanya dikaitkan dengan demam, Nyeri dan meningkat Nilai peradangan (Nilai CRP, sel darah putih = Leukosit) di dalam darah. Kehadiran a Tumor demam, keringat malam dan penurunan berat badan (Gejala B) Menunjukkan.

Kehadiran batu sering memanifestasikan dirinya dalam nyeri seperti kolik yang khas (seperti interval, sangat kuat, tidak bergantung pada gerakan).
Jika pembekuan darah terganggu, pasien mungkin memiliki kecenderungan peningkatan perdarahan selain darah dalam urin (misalnya pada kulit dan selaput lendir, berkepanjangan. Haid).
Gejala lain yang dapat terjadi dengan adanya darah dalam urin adalah hilangnya protein (proteinuria) dan adanya sel darah putih (leukosit).

Buang air kecil yang menyakitkan

Darah dalam urin, dikombinasikan dengan buang air kecil yang menyakitkan, berbicara terutama untuk satu Infeksi kandung kemih dan terjadi terutama pada wanita. Saat bakteri masuk ke uretra, mereka bisa naik ke kandung kemih dan menyebabkan peradangan yang menyakitkan.
Jika infeksinya tidak ditangani secara memadai, bakteri dapat terus meningkat dan menyebabkan radang pelvis ginjal yang juga tinggi. demam, Nyeri panggul dan Kelelahan berjalan seiring.
Kedua gambaran klinis tersebut harus diobati dengan antibiotik.

Penyebab lain dari nyeri saat buang air kecil dan darah dalam urin adalah batu ginjal dan ureter. Ketika batu tajam bergerak melalui saluran kemih, nyeri hebat dan kerusakan jaringan dapat terjadi berulang kali, yang dapat menyebabkan kehilangan darah.
Dengan batu saluran kemih kecil seseorang dapat pergi secara spontan, dengan obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik (mis. Buscopan®), tunggu dan lihat.
Batu yang lebih besar dapat dikirim Lithotripsy gelombang kejut (ESWL) atau dilepas di bawah cermin ureter. Olahraga yang cukup, banyak minum (sekitar 2,5 liter), serta menghindari lemak hewani dan diet tinggi protein.

diagnosa

Pertama, jika darah muncul di urin, dilakukan anamnesis (menanyakan riwayat kesehatan) dan kemudian pasien diperiksa secara fisik. Perhatian khusus diberikan pada pemeriksaan bantalan atau panggul ginjal, daerah kandung kemih dan alat kelamin.
Selain itu, diagnostik dasar dilakukan, yang meliputi pemeriksaan berikut:

• Ultrasonografi ginjal, kandung kemih dan prostat (sonografi)
• Urografi ekskretoris (urogram): gambaran radiologis ginjal dan bagian saluran kemih bagian bawah setelah pemberian media kontras
• Computed tomography of the abdomen (CT abdomen) sebagai alternatif urografi ekskretoris
• Sistoskopi (Sistoskopi)
• Laboratorium dengan laboratorium urine dan urine stix (tes urine)

Tes laboratorium umum mencakup nilai-nilai yang berhubungan dengan ginjal, pembekuan darah dan anemia (anemia). Laboratorium urin meliputi, antara lain, deteksi berbagai sel termasuk morfologi dan proteinnya.
Jika urografi ekskretoris atau computed tomogram tidak dapat dilakukan, misalnya karena alergi agen kontras, alternatifnya adalah magnetic resonance imaging perut (MRI abdomen).

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: MRI perut dan alergi terhadap media kontras.
Pemeriksaan diagnostik lebih lanjut dapat diatur untuk pertanyaan spesifik tentang penyebab kencing berdarah. Ini termasuk memeriksa sel-sel dalam urin (Sitologi urin), pencitraan radiologis ureter menggunakan media kontras (retrograde pyelography), ureteroskopi (Ureterorenoscopy), representasi kapal (Angiografi) dan sampel ginjal dengan pemeriksaan jaringan mikroskopis berikutnya (biopsi ginjal).
Pemeriksaan panggul juga harus dilakukan untuk menentukan penyebab darah dalam urin.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di bawah pemeriksaan Ginekologi

Baca lebih lanjut tentang angiografi di sini

Perbedaan antara pria dan wanita

Penyebab paling umum dari darah dalam urin pada wanita adalah Darah menstruasi atau Sistitis. Tetapi juga Kista, Polip atau Tumor organ genital bisa menyebabkan kencing berdarah. Beberapa penyakit rematik yang lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, seperti sistemik Lupus eritematosus, juga dapat menyebabkan darah dalam urin jika ginjal terlibat.

Pada pria, penyebab tersering adalah batu ginjal dan ureter, radang prostat, kanker prostat, atau tumor ginjal dan saluran kemih. Secara khusus, tumor saluran kemih, karsinoma urothelial, berhubungan dengan makrohematuria tanpa rasa sakit (perubahan warna urin yang terlihat dan berdarah) dan harus diperiksa oleh dokter.

terapi

Jika darah muncul di urin, kondisi yang mendasarinya membutuhkan perawatan.
Kanker diobati dengan pembedahan, kemoterapi atau radiasi, tergantung pada stadium dan jaringan asal.
Jika terjadi peradangan atau infeksi, yang diterima pasien tergantung pada patogennya Antibiotik, terkadang dikombinasikan dengan, misalnya, obat pereda nyeri.
Batu yang menyebabkan darah dalam urin hancur (Litotripsi) atau pembedahan, gangguan pembekuan darah diobati dalam bentuk yang parah dengan mengganti komponen darah yang hilang atau rusak (faktor koagulasi, trombosit, dll.). Obat yang menyebabkan kencing berdarah dihentikan.

ramalan cuaca

Prognosisnya tergantung pada penyakit yang mendasari.

Ringkasan

"Darah dalam urin" berarti timbulnya sel darah merah (eritrosit) dalam urin, yang merupakan gejala berbagai penyakit. Bergantung pada apakah urine tampak berwarna kemerahan, perbedaan dibuat antara hematuria mikro dan makro (lihat penyebab darah dalam urin). Dahulu, warna seperti itu tidak bisa dilihat dengan mata telanjang. Penyakit yang menyebabkan darah dalam urin mempengaruhi ginjal, saluran kemih bagian bawah (ureter, uretra), kandung kemih atau prostat, dengan peradangan, batu atau tumor pada struktur ini biasanya menyebabkan urin berdarah. Alasan non-patologis untuk warna merah urin bisa menjadi haid wanita, makanan tertentu (bit) atau obat-obatan.
Selain anamnesis dan pemeriksaan fisik, diagnosis terutama didasarkan pada diagnostik darah termasuk diagnostik urin, prosedur pencitraan (ultrasound, urografi ekskretoris, CT) dan sistoskopi (Sistoskopi). Penyakit yang mendasari, yang juga menentukan prognosis, diobati dengan darah dalam urin.

Itu bisa jadi menarik juga untukmu: Warna urine - ada apa di baliknya?