Pengawasan hukum dan pengawasan hukum

Definisi hukum perawatan

Banyak orang mengenal kata “incapacitation”, yang selalu mengandung sesuatu yang mengancam dan negatif. Bahkan pasien yang, untuk alasan apa pun, "dirawat" sering kali takut menjadi tidak berdaya dan tidak dapat membuat keputusan sendiri.

Kapan seseorang ditempatkan di bawah pengawasan?

Semua orang dewasa yang membutuhkan pertolongan karena penyakit mental atau cacat mental, emosional atau fisik dan yang tidak dapat lagi memenuhi "urusan hidup" mereka memiliki hak untuk mendapatkan pengasuh.

Masalah hidup dipahami sebagai bidang yang sangat berbeda seperti menjaga kesehatan sendiri, berurusan dengan pihak berwenang, masalah keuangan, dll.

Penyakit mental khas yang mungkin memerlukan perawatan hukum misalnya Kecanduan, demensia, gangguan kepribadian yang parah (misalnya gangguan batas) atau psikosis.
Tidak jarang pula tempat penitipan anak disiapkan untuk penyandang disabilitas intelektual.

Apa yang ada di BGB?

Menurut §§1896 ff. BGB, seorang supervisor yang ditunjuk hanya dapat bertindak secara suportif dengan menggunakan hak perwakilan untuk kesejahteraan orang yang diawasi. Artinya, tidak ada ketidakmampuan dan orang yang dirawat tetap kompeten secara hukum.

Namun, ini tidak lagi berlaku saat Pasal 1903 BGB mulai berlaku. Paragraf ini membahas ketidakmampuan orang yang bersangkutan jika dia menyimpulkan bisnis yang merugikannya. Ini bisa terjadi, misalnya, dengan gangguan bipolar selama fase manik. Dalam kasus seperti itu, supervisor menerima reservasi persetujuan jika terbukti ketidakmampuan hukum, sehingga yang diawasi hanya dapat menyelesaikan kontrak ekstensif dengan persetujuan supervisor untuk mengatasi kontrak yang tidak menguntungkan.

Apa reservasi persetujuan dalam hukum hak asuh?

Pengadilan perwalian dapat mengeluarkan perintah tambahan kepada wali untuk reservasi persetujuan sesuai dengan Bagian 1903 dari Kode Sipil Jerman (BGB) jika ada risiko yang signifikan terhadap orang atau properti wali. Ini berarti bahwa pengawas memiliki kemampuan untuk membatasi kapasitas hukum orang yang dirawat jika pengadilan menemukan orang tersebut tidak mampu melakukan bisnis karena aset mereka sendiri telah terbuang percuma karena sakit atau cacat.

Bagaimana dukungan dimulai?

Pengawasan hanya ditetapkan jika pengadilan pengawas menerima saran untuk memulainya. Pengadilan pengawasan adalah bagian dari pengadilan distrik setempat.

Secara teoritis, setiap orang (saudara, dokter, pekerja sosial, dan juga tetangga) dapat mendorong terwujudnya asuhan.

Untuk menentukan apakah fasilitas tersebut benar-benar berguna dan perlu, saran seperti itu selalu dicek. Pemeriksaan seperti itu selalu disertai dengan diskusi yudisial (disebut dengar pendapat) di mana pasien diberi kesempatan untuk mengomentari saran tersebut. Jika dia tidak bisa berkomentar karena sakit, akan ditunjuk wali ad litem untuk membantunya. Ini adalah orang yang terlatih secara hukum yang berbicara untuk pasien dan kekhawatiran mereka. Ia mencoba mendapatkan gambaran umum terbaik tentang situasi pasien dengan berbicara dengannya, dokternya, dan, jika mungkin, kerabat.

Selanjutnya, laporan medis harus diperoleh dari pengadilan yang menjelaskan tentang kebutuhan medis untuk pembentukan asuhan. Pendapat ahli seperti itu hanya dapat diberikan oleh "seorang dokter yang berpengalaman dalam psikiatri". Selama asesmen, pasien berhak didampingi seseorang yang mereka percaya.

Hanya ketika pengadilan telah membuat gambaran yang komprehensif tentang apakah dan, jika demikian, di bidang mana pertolongan hidup diperlukan, hakim yang bertanggung jawab sendiri memutuskan apakah akan mengatur pengawasan.

Seorang supervisor kemudian ditugaskan oleh pengadilan. Pada prinsipnya, juga memungkinkan untuk melakukan tugas perawatan sebagai kerabat pasien. Jika ini tidak memungkinkan atau tidak diinginkan, supervisor profesional penuh waktu akan ditugaskan.

Setiap orang yang pada akhirnya ditempatkan di bawah pengawasan memiliki hak untuk mengajukan banding atas keputusan ini.

Pengawasan selalu disiapkan "untuk sementara". Artinya, di satu sisi, perawatan berakhir ketika alasan yang awalnya mengarah pada permulaan prosedur tidak lagi berlaku.

Di sisi lain, harus ada peninjauan kebutuhan untuk mempertahankan perawatan dalam jangka waktu tertentu (biasanya 6 bulan untuk penyakit dengan prognosis yang baik).

Apa yang dilakukan supervisor?

Secara resmi, pengasuh adalah perwakilan hukum dari pasien yang dirawat. Namun, hal ini secara tegas hanya berlaku untuk masalah kehidupan yang didaftarkan oleh pengadilan. Seseorang yang jelas kewalahan dengan prosedur administratif dan tugas-tugas resmi (misalnya lamaran resor kesehatan, tunjangan pengangguran, dll.) Akan mendapatkan pengawas di bidang kehidupan ini, tetapi masih memiliki kendali penuh atas asetnya.

Jika pasien dalam perawatan untuk tujuan "perawatan kesehatan", pengasuh dapat, bertentangan dengan keinginan pasien, mis. menentukan tinggal di rumah sakit. Namun, dia tidak bisa mis. menentukan atau mempengaruhi urusan keuangan pasien.

Pada dasarnya, undang-undang menetapkan bahwa pengasuh harus mengoordinasikan semua keputusan dengan pasien. Jika seorang pasien bertindak "berbahaya" untuk nyawanya atau propertinya dalam hal ia dirawat (mis. Merawat kesehatannya sendiri atau mengelola propertinya sendiri), pengasuh dapat memesan apa yang disebut "reservasi persetujuan" . Pada titik ini, kemandirian pasien berakhir. Keputusannya dibatalkan atau dibatalkan.

Bidang dukungan klasik lainnya

Merawat demensia?

Ini mis. sangat penting ketika pasien dengan permulaan demensia membuat keputusan bisnis yang salah yang dapat mengancam keberadaan mereka.
Penilaian eksternal seringkali rumit dan tidak selalu mudah.

Sangat mudah untuk membayangkan bahwa reservasi persetujuan seperti itu sering kali dapat menimbulkan perselisihan karena pasien merasa bahwa mereka "dilindungi" sampai tingkat yang tinggi.

Apa yang dimaksud dengan "penyediaan aset"?

Perawatan kekayaan dapat menjadi salah satu tugas wali jika, misalnya, pengadilan memutuskan bahwa seseorang tidak mengelola uang mereka sendiri untuk keuntungan mereka karena penyakit atau kecacatan yang mendasarinya. Dapat terjadi bahwa seseorang dengan gangguan bipolar dalam fase manik menyimpulkan kontrak yang sebelumnya tidak mereka setujui. Bahkan dengan depresi, kurangnya dorongan yang sering sejalan dengan penyakit berarti tidak ada transfer uang, yang juga dapat menyebabkan masalah keuangan dan hukum.

Oleh karena itu, jika seorang supervisor ditugaskan dengan kewajiban perlindungan aset, orang yang diawasi tidak sepenuhnya ditolak aksesnya ke asetnya sendiri, sehingga dia tidak sepenuhnya tidak mampu melakukan bisnis. Masih memungkinkan untuk membeli barang-barang dasar yang penting untuk hidup. Ini berlaku untuk belanja bahan makanan, misalnya. Jika ini adalah pertanyaan tentang pembelian yang lebih besar atau barang mewah, supervisor harus terlibat dalam keputusan tersebut dan dapat membatalkan pembelian tanpa persetujuan. Namun, seorang supervisor secara hukum berkewajiban membuat keputusan untuk kepentingan orang yang diawasi.

Tugas utama pengawas adalah melindungi kepentingan keuangan orang yang diawasi. Ini juga berarti bahwa dia mengurus pendapatan dari penjualan atau pendapatan sewa serta biaya-biaya seperti klaim oleh tuan tanah atau bank.

Apa artinya "akomodasi"?

Istilah penempatan menggambarkan ukuran di mana seseorang dirampas kebebasannya karena mereka dibatasi dalam penilaiannya karena penyakit mereka dan akan melukai diri sendiri atau orang lain tanpa tindakan tersebut. Kebanyakan orang dengan penyakit mental ditempatkan di bagian psikiatri rumah sakit, tetapi mereka juga dapat ditempatkan di rumah atau apartemen. Ruang di mana narapidana dapat bergerak sangat dibatasi dan dikontrol untuk perlindungan diri. Jika persyaratan medis untuk akomodasi tidak lagi dipenuhi, akomodasi mungkin juga harus dibatalkan sebelum waktunya.

Setiap orang yang tidak lagi "mampu memberikan persetujuan" dan dimasukkan ke bangsal tertutup yang bertentangan dengan keinginannya ditempatkan secara paksa. Di hadapan hukum, ini secara formal merupakan pelanggaran yang signifikan terhadap hak-hak pasien. Untuk alasan ini, hanya pasien yang sangat membahayakan atau oleh pasien yang dapat menyebabkan tindakan koersif semacam itu.

Kecuali dalam keadaan darurat, penempatan paksa apa pun harus disetujui sebelumnya oleh pengadilan. Keadaan darurat dalam konteks ini misalnya risiko akut bunuh diri atau perilaku agresif akut. Di Jerman, jangka waktu seseorang dapat ditahan sementara di luar kehendaknya sampai sidang pengadilan bervariasi antara 24-72 jam.

Mirip dengan perawatan awal, laporan medis juga harus dibuat untuk setiap penempatan paksa.

Pada dasarnya, pengawas sangat diperlukan untuk penempatan, karena dia memiliki tugas mengajukan aplikasi untuk penempatan atau untuk menyelesaikannya pada waktu yang tepat. Jika belum ada pengawas, pengawas bisa diangkat sementara. Jika ada bahaya yang akan segera terjadi, akomodasi sementara langsung juga mungkin dilakukan, tetapi hal ini harus diperiksa oleh pengadilan setempat sesegera mungkin.

Perawatan paksa

Di Jerman, periode waktu di mana seorang pasien dapat ditahan di luar keinginannya tanpa sidang pengadilan telah berlangsung bervariasi antara 24-72 jam.

Prinsipnya, semua jenis pemeriksaan dan terapi hanya boleh dilakukan pada orang yang telah memberikan persetujuannya. Sebagai prasyarat untuk kemampuan memberikan persetujuan seperti itu, badan legislatif menetapkan bahwa pasien dapat mengabaikan ruang lingkup perawatan medis atau penolakannya.

Bahkan pengasuh pun tidak dapat menentukan pengobatan wajib jika pasien yang sedang dirawat mampu memberikan persetujuan dari sudut pandang dokter.

Contoh:

Seorang pasien dengan kecanduan alkohol kronis dibawa secara paksa ke psikiatri oleh pengasuhnya karena ada risiko bunuh diri yang akut. Selama 3 minggu tinggal di bangsal tertutup, pasien menunjukkan tanda-tanda kanker yang jelas. Dokter bangsal sekarang merekomendasikan berbagai tindakan diagnostik. Pasien menolak ini. Karena dia telah didetoksifikasi secara fisik pada saat ini dan oleh karena itu dapat memberikan persetujuan dari sudut pandang medis, dia berhak menolak pemeriksaan ini, bahkan jika atasannya berpikir secara berbeda tentang hal itu.

Pengecualian yang rumit adalah kasus di mana sudah ada penanganan kasus atau "masalah kehidupan" yang sedang dibahas karena hal ini sudah terjadi di masa lalu.

Contohnya adalah pengobatan intravena dalam rangka penyakit kronis seperti skizofrenia, di mana pasien tidak lagi minum obat pada stadium akut, misalnya, atau sabuk pengaman pada malam hari karena pasien demensia sudah jatuh dari tempat tidur dan melukai dirinya sendiri beberapa kali akibat kegelisahan fisik. Untuk memperjelas apakah pasien mampu memberikan persetujuan atau tidak, merawat non-psikiater harus mengatur pemeriksaan konsultasi psikiatri jika ada keraguan.

Baca juga: Tingkat perawatan pada demensia

Namun, situasinya berbeda untuk perawatan darurat. Misalnya, jika pasien pingsan untuk perawatan medis, dokter pertama sendirilah yang memutuskan tindakan yang harus diambil.

Spesifikasi hukum

Pengadilan tidak dapat memerintahkan reservasi persetujuan untuk semua keputusan.

Dalam kasus pernikahan atau penyusunan wasiat, pasien pada awalnya mempertahankan wasiat pribadinya. Tentu saja ada pengecualian di sini juga. Namun, ini tidak termasuk dalam undang-undang pengawasan.

Bahkan masalah sensitif seperti sterilisasi paksa (misalnya dalam kasus kehamilan yang sering tidak diinginkan), penghentian kehamilan atau pemindahan tempat tinggal secara paksa tidak berada di tangan pengasuh.

Saran online

Apakah Anda memiliki pertanyaan tentang hukum pembayaran kembali?
Kami merekomendasikan Mr. Ralf Kaiser - Pengacara dari Bielefeld

Di mana saya bisa mendapatkan brosur tentang hukum perawatan dan surat kuasa?

Kementerian Kehakiman dan Perlindungan Konsumen Federal (BMJV) menawarkan brosur baik dalam bentuk cetak maupun online. Masing-masing kementerian urusan sosial di negara bagian federal di Jerman juga menawarkan brosur untuk informasi lengkap.

Tidak ada lagi perwalian apapun!

Pada awal tahun 1992, undang-undang perawatan yang baru menggantikan ketentuan sebelumnya tentang perwalian. Ide di balik reformasi ini adalah untuk hanya membantu pasien dalam hal-hal di mana ia mengalami kesulitan dan sebaliknya untuk mempertahankan kemandiriannya.

Pada tahun-tahun berikutnya terjadi penambahan. Selain hak untuk mendapatkan perawatan yang sebenarnya, peluang tambahan diciptakan untuk membantu orang.

Selain itu, apa yang disebut surat kuasa kini juga dapat diberikan, sehingga pengawasan tidak perlu lagi dilakukan. Seorang pasien dalam keadaan kesehatan fisik dan mental dapat menyatakan kekuatan ini sebelumnya. Perwakilan yang berwenang tunduk pada ketentuan hukum yang sama dengan pengawas, tetapi, tidak seperti pengawas, tidak ditugaskan oleh pengadilan.