Penularan hepatitis B

Apa jalur penularan hepatitis B?

Pada prinsipnya, infeksi hepatitis B dapat terjadi melalui cairan tubuh mana pun, karena virus, karena ukurannya yang kecil, pada dasarnya dapat masuk ke fasilitas produksi semua sekresi. Cara penularan yang paling umum di seluruh dunia adalah penularan virus dari ibu ke anak selama proses kelahiran: Setelah infeksi semacam itu, anak hampir selalu mengembangkan penyakit kronis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala hepatitis B

Untuk memahami berbagai cara penularan virus hepatitis B, yang terbaik adalah pertama-tama mendapatkan gambaran umum tentang terjadinya virus di dalam tubuh: Konsentrasi virus tertinggi ditemukan di aliran darah. Bergantung pada jumlah partikel virus yang terdeteksi oleh tes diagnostik, kesimpulan dapat diambil tentang terjadinya partikel virus yang menular dalam cairan tubuh lain: Jika sejumlah besar partikel ditemukan di dalam darah, itu disebut pembawa virus yang sangat viremik, yang kehadiran partikel dalam sekresi lain sangat mungkin terjadi. Oleh karena itu, sekresi tubuh seseorang sangat mungkin menular.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab Hepatitis B

Penularan seksual

Virus hepatitis B seringkali terjadi tidak hanya di dalam darah, tetapi juga di dalam cairan tubuh seperti cairan vagina atau air mani. Infeksi virus hepatitis B melalui hubungan seksual dimungkinkan. Apakah partikel virus benar-benar ada dalam cairan tubuh tergantung pada viral load orang yang terinfeksi. Jika darah mengandung sejumlah besar partikel virus (viral load tinggi), partikel virus yang menular kemungkinan besar ada di cairan tubuh lain. Jika hanya ada sedikit virus dalam darah atau viral load rendah, kemungkinan infeksi melalui hubungan seksual kecil, tetapi masih mungkin. Patogen melewati luka terkecil di kulit atau selaput lendir, yang tidak dapat dilihat dengan mata, ke dalam tubuh dan ke aliran darah.

Seperti banyak penyakit menular seksual lainnya, air mani juga lebih menular daripada cairan vagina. Ini mungkin menjelaskan mengapa masih banyak pria homoseksual di antara kasus infeksi hepatitis B.

Penularan melalui air liur, air mata atau ASI

Seperti pada banyak cairan tubuh lainnya, partikel virus yang menular juga dapat ditemukan dalam air liur, cairan air mata, dan ASI. Ini sangat mungkin terjadi di atas konsentrasi partikel virus tertentu di dalam darah, tetapi sebaliknya tidak dapat dikecualikan secara mendasar. Cairan tubuh ini kemudian membutuhkan portal masuk ke dalam tubuh untuk terinfeksi, yang biasanya terdiri dari retakan mikroskopis atau luka pada kulit atau selaput lendir.

Siapapun yang telah bersentuhan dengan air liur atau cairan tubuh lain dari orang yang mungkin terinfeksi dan belum divaksinasi harus mempertimbangkan untuk segera menemui dokter.

Penularan melalui transfusi darah

Darah biasanya mengandung konsentrasi partikel virus yang relatif tertinggi dalam tubuh orang yang terinfeksi. Oleh karena itu, kontak dengan darah orang tersebut merupakan faktor risiko utama.

Transfusi darah dengan darah atau produk darah dari orang yang positif hepatitis B bahkan akan membawa materi yang sangat menular ini langsung ke dalam darah orang lain. Karena risiko tinggi infeksi transfusi darah, darah donor harus menjalani berbagai tes. Infeksi hepatitis B melalui transfusi dengan produk darah sangat tidak mungkin.

Kemungkinan transmisi

Informasi konkrit untuk kemungkinan penularan seksual hampir tidak mungkin. Ada dua alasan utama untuk ini: Pertama, terjadinya partikel virus dalam sekresi seks bergantung pada jumlah partikel virus dalam darah orang yang terinfeksi. Jumlah partikel infeksius dalam cairan tubuh sangat bervariasi, demikian juga gambaran klinis yang ditimbulkan. Infeksi tidak selalu harus menyebabkan hepatitis akut dan bergejala. Selain itu, kejadian infeksi hepatitis B menjadi sangat langka di Eropa. Penularan seksual melalui hubungan yang dilindungi juga menjadi jarang.

Penularan melalui air liur, air mata atau air susu ibu menunjukkan kemungkinan infeksi yang lebih jarang, jauh lebih banyak infeksi yang ditularkan melalui luka tertusuk jarum dan selama persalinan, karena ada kontak langsung dengan darah yang menular.

Rute infeksi dengan menerima produk darah sangat jarang. Di satu sisi, hal ini disebabkan oleh tes menyeluruh yang dilakukan oleh darah yang disumbangkan dan donornya sendiri. Selain itu, orang yang terinfeksi biasanya termasuk dalam kelompok risiko tertentu, yang dikecualikan dengan menanyakan faktor-faktor tertentu sebelum donor darah.

Pencegahan

Seperti semua penyakit menular seksual, Anda melindungi diri Anda dari tertular hepatitis B dengan berhubungan seks menggunakan kondom. Ini mencegah sperma atau sekresi vagina bersentuhan dengan pasangan lain. Namun, hal ini tidak menutup kemungkinan terjadinya infeksi melalui cairan tubuh lainnya, sehingga secara teoritis infeksi melalui ciuman juga dapat terjadi. Seks oral juga merupakan sumber infeksi yang potensial karena kontak cairan tubuh dengan mukosa mulut dan oleh karena itu tidak boleh dilakukan atau tidak dilakukan tanpa perlindungan selama status penyakit pasangan tidak diketahui.

Secara umum, perawatan harus dilakukan untuk tidak bersentuhan dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi. Ini mungkin lebih mudah dengan air mata, tetapi lebih sulit dengan air liur dan ASI. Oleh karena itu, disarankan bagi ibu (calon) untuk memastikan tidak ada infeksi.

Untuk menghindari kontaminasi melalui air liur, biasanya cukup mengikuti standar higienis dan menghindari kontak dengan air liur orang yang berisiko.

Vaksinasi terhadap hepatitis B direkomendasikan oleh Komisi Vaksinasi Tetap dan menawarkan perlindungan yang baik terhadap hepatitis B. Baca lebih lanjut tentang vaksinasi terhadap hepatitis B dan vaksin Twinrix® di sini.

Kecanduan narkoba

Orang yang kecanduan narkoba diketahui memiliki peningkatan risiko tertular HIV atau virus hepatitis. Yang dimaksud disini adalah penggunaan obat infus dengan jarum suntik yang tidak bersih. Kontak dengan darah orang yang terinfeksi hepatitis B relatif sering (yaitu pada sekitar 30% kasus), sementara kontak dengan cairan tubuh lain seperti air liur atau urin cenderung tidak menyebabkan infeksi.

Ini terutama tergantung pada jumlah patogen dalam darah orang yang terinfeksi. Jika jumlah patogennya tinggi, kemungkinan besar patogen juga terdapat pada cairan tubuh lain. Infeksi melalui kontak dengan air liur, cairan air mata atau sejenisnya, misalnya melalui berbagi obat yang dikonsumsi secara oral atau hidung, juga dimungkinkan. Akibatnya, hepatitis B dan hepatitis C menjadi penyakit hati dan infeksi yang paling umum di antara para pecandu narkoba.

dialisis

Untuk orang yang bergantung pada cuci darah secara teratur, ada vaksin khusus dengan konsentrasi bahan aktif yang lebih tinggi. Ini karena pemurnian darah berubah, di mana antibodi yang terbentuk melawan virus dapat dikurangi lebih cepat. Meskipun konsentrasi bahan aktif meningkat dalam vaksinasi, vaksinasi dapat ditoleransi dengan baik. Dimungkinkan juga untuk memvaksinasi dengan vaksin konvensional, tetapi jadwal vaksinasi yang berbeda kemudian direkomendasikan. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda yang bertanggung jawab atas hal ini.

Seperti pada setiap orang yang divaksinasi, pemeriksaan titer dilakukan empat hingga delapan minggu setelah vaksinasi pada orang yang membutuhkan dialisis, di mana tingkat antibodi diukur. Dengan cara ini dapat diperiksa apakah vaksinasi menjamin kekebalan yang cukup. Orang yang membutuhkan dialisis umumnya termasuk orang yang memiliki peningkatan risiko tertular hepatitis B. Oleh karena itu, vaksinasi dianjurkan untuk orang-orang ini.

Apakah infeksi mungkin terjadi meskipun telah divaksinasi?

Vaksinasi merangsang pembentukan antibodi dalam tubuh yang membuatnya tidak berbahaya jika bersentuhan dengan virus hepatitis B. Jika cukup banyak antibodi yang terbentuk setelah vaksinasi, infeksi hepatitis ini tidak mungkin terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, tidak cukup antibodi yang diproduksi. Seseorang kemudian berbicara tentang apa yang disebut sebagai penanggap rendah (beberapa antibodi terbentuk) atau non-penanggap (tidak ada antibodi yang terbentuk). Kemudian infeksi secara teori mungkin terjadi.

Untuk mencegah kasus seperti itu, pemeriksaan titer selalu dilakukan beberapa minggu setelah vaksinasi. Jumlah antibodi yang terbentuk diperiksa dan, jika antibodi terlalu sedikit, vaksinasi diulang.

Bagaimana viral load mempengaruhi penularan?

Viral load adalah konsentrasi virus dalam cairan tubuh, biasanya darah. Ini diberikan dalam IU (unit infeksius) per mL dan digunakan sebagai ukuran infektivitas, yaitu potensi penularan cairan: semakin banyak partikel virus di dalam darah, semakin besar risiko infeksi.

Namun, harus ditambahkan di sini bahwa tidak semua virus dengan viral load yang sama dapat menular atau memicu gambaran klinis yang sesuai. Virus hepatitis B adalah contoh virus yang dapat memicu hepatitis dengan partikel virus yang sangat sedikit, yaitu viral load yang rendah. Viral load yang dibutuhkan di sini bahkan lebih rendah dibandingkan dengan virus HI, sehingga virus hepatitis B sangat mudah menular.