Osteoartritis di bahu

Sinonim

  • Omarthrosis
  • Osteoartritis bahu

pengantar

Osteoartritis bahu adalah keausan tulang rawan yang tidak dapat diubah pada sendi bahu.
Sendi bahu bertulang utama (Sendi glenohumeral Latin) terdiri dari kepala humerus (lat. Kepala humerus) dan soket bahu sebagai bagian dari tulang belikat (Glenoid Latin). Sendi bahu (lat. Sendi akromioklavikularis) terdiri dari tinggi bahu (Akromion Latin) dan tulang selangka (lat.clavicula), berada di sekitar dan, seperti semua sendi, dapat dipengaruhi oleh perubahan rematik.
Karena stres yang lebih rendah, osteoartritis lebih jarang terjadi di sendi bahu daripada di pinggul atau lutut.

Sendi bahu terutama bergantung pada bimbingan dari otot dan tendon. Cedera pada level ini lebih sering terjadi dibandingkan osteoartritis dan oleh karena itu harus diperhitungkan jika terdapat keluhan di area bahu. Contoh dari ini dan tidak dapat disamakan dengan osteoartritis bahu adalah bahu berkapur (tendinosis calcarea), sindrom pelampiasan atau cedera pada rotator cuff.

Gejala

Gejala osteoartritis di bahu tidak spesifik dan hampir tidak bisa dibedakan dari penyakit bahu lainnya.
Nyeri yang menyebar di bahu yang menjalar ke lengan atas atau ke tulang belikat serta mobilitas yang terbatas bisa menjadi tanda osteoartritis. Keluhan ini dapat meningkat di bawah tekanan yang meningkat, terutama saat memutar lengan (misalnya membersihkan jendela) dan bekerja di atas kepala. Berbaring miring bisa menyakitkan, dan gerakan sehari-hari seperti mengikat celemek dan menyisir rambut menjadi tidak tertahankan.

Meningkatnya rasa sakit saat mengangkat ke samping lebih menunjukkan sindrom pelampiasan (jebakan bursa / tendon di bawah atap bahu).

Karena jaringan lunak yang menutupi otot (rotator cuff) dan kulit, yang biasanya tertutup dengan baik, pembengkakan sendi bahu (misalnya karena peradangan pada selaput lendir) sehubungan dengan osteoartritis bahu biasanya tidak terlihat.

Belajar lebih tentang: Gejala arthrosis bahu

penyebab

Seperti semua bentuk osteoartritis, penting untuk membedakan antara osteoartritis primer dan sekunder pada bahu. Dengan osteoartritis primer (artrosis bahu) tidak ada penyebab yang dapat ditemukan.

Kegiatan tertentu seperti:

  • Kompetisi renang
  • bermain biola
  • Pekerjaan melukis
  • Pekerjaan overhead dll.

menyebabkan tekanan mekanis pada sendi bahu jika sering dilakukan olah raga dan dapat meningkatkan risiko osteoartritis pada bahu.

Penyebab osteoartritis sekunder bahu yang mungkin adalah kerusakan pada rotator cuff, biasanya cedera atau perubahan degeneratif pada tendon supraspinatus. Ketidakseimbangan otot menyebabkan pembebanan yang salah dengan abrasi tulang rawan berikutnya dan setelah beberapa saat.

Penyebab lain osteoartritis bahu bisa jadi:

  • Dislokasi bahu (dislokasi bahu)
  • Fraktur / patah tulang yang mencapai ruang sendi
  • operasi sebelumnya pada sendi bahu
    dan
  • Infeksi pada sendi bahu

adalah kemungkinan penyebab lain untuk perkembangan omarthrosis.

Pengangkatan dengan spesialis bahu

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr. Gumpert.

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.

Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

  • Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.

diagnosa

Penjelasan tentang gejala yang disebutkan di atas dan referensi ke penyebab spesifik osteoartritis di bahu (lihat di atas) membantu menegakkan diagnosis. Selain pemeriksaan fisik untuk membedakan gejala, pemeriksaan sinar-X sangat penting.

Pada foto rontgen terdapat perubahan khas osteoartritis seperti:

  • Penyempitan ruang sendi
  • peningkatan gambar putih pada permukaan sendi (skleroterapi)
  • Kista di tulang (kista puing-puing)
    dan
  • lampiran tulang (osteofit)

untuk mengenali.
Pemeriksaan MRI dapat dilakukan untuk memastikan keterlibatan kelompok tendon di sekitar sendi bahu (manset rotator).

Hal ini sangat penting saat memutuskan prostesis bahu, karena modelnya dipilih sesuai dengan hubungan tendon.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: MRI sendi bahu.

Pilihan terapi

Seperti gejala perubahan rematik pada sendi lain, osteoartritis bahu pada awalnya harus dimulai secara konservatif.

Bergantung pada perasaan Anda, mendinginkan bahu (cryotherapy), tetapi juga menjaga persendian tetap hangat, dapat meredakan nyeri. Membangun otot yang ditargetkan dan tindakan fisioterapi lainnya penting untuk mengimbangi beban yang salah. Ini dapat memperlambat perkembangan osteoartritis dan mengurangi gejalanya. Selain itu, diet yang sesuai dapat mengurangi gejala osteoartritis sampai batas tertentu.

Koreksi postur tubuh yang buruk pada bagian atas tulang belakang juga dapat mendukung proses penyembuhan. Dalam beberapa kasus, stimulasi sinar-X dapat mencegah perkembangan osteoartritis di bahu.

Obat-obatan seperti ibuprofen, Voltaren atau Arcoxia dapat digunakan untuk terapi nyeri lebih lanjut.
Selama fase inflamasi, preparat kortison yang disuntikkan langsung ke bahu dapat meredakan gejala. Asam hialuronat dapat disuntikkan ke dalam ruang sendi untuk menjaga dan meningkatkan kualitas tulang rawan.
Jika metode konservatif tidak cukup meringankan pasien, keputusan dapat dibuat tentang terapi bedah.

Dalam kasus osteoartritis bahu lanjut, terapi pembedahan dapat berguna. Ruang geser di bahu dapat diperluas, misalnya otot bahu (disebut rotator cuff) dapat direkonstruksi. Relief atau pengangkatan bagian sendi bahu juga bisa dilakukan.
Dalam kasus osteoartritis bahu yang sangat parah, penggantian sendi buatan harus dipertimbangkan untuk mengobati rasa sakit dalam jangka panjang dan untuk meningkatkan mobilitas bahu yang terbatas. Ada prostesis sendi bahu yang berbeda (mis.Cap prosthesis, prosthesis kepala humerus, prostesis bahu total, protese bahu terbalik), yang dapat digunakan pada osteoartritis lanjut.

Bergantung pada tingkat keparahan osteoartritis, pembersihan sederhana sendi bahu (debridemen) menggunakan artroskopi mungkin cukup.

Belajar lebih tentang: Artroskopi bahu

Asam hialuronat

Karena osteoartritis bahu menyebabkan kerusakan pada tulang rawan sendi, mitra sendi yang terlibat tidak dapat meluncur dengan baik. Ini menyebabkan rasa sakit.
Asam hialuronat seharusnya memperbaiki kekurangan pelumasan ini dan melindungi tulang rawan yang tersisa dari keausan lebih lanjut. Untuk ini, asam hialuronat disuntikkan langsung ke dalam sendi.

Hal ini tidak mengarah pada pembentukan tulang rawan baru, jadi penyuntikan asam hialuronat ke dalam sendi bahu hanya memiliki efek sementara dan harus diulang pada interval tertentu.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Asam hialuronat digunakan untuk mengobati penyakit persendian.

homoeopati

Pengobatan homeopati dapat digunakan untuk mendukung terapi obat atau fisioterapi. Dengan demikian, asupan gumpalan dapat membantu meringankan gejala osteoartritis bahu.
Misalnya, 5 gumpalan Harpagophytum procumbens dapat diminum tiga kali sehari untuk mencegah pembengkakan dan nyeri sendi. Jika persendian agak kaku dan gerakan terhambat, Hedera helix atau Hekla lava dapat membantu meredakan gejala. Bryonia atau Symphytikum juga bisa diambil di bahu untuk osteoartritis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Homeopati untuk osteoartritis

Osteopati

Osteopati juga dapat membantu meringankan gejala osteoartritis di bahu dan memperlambat perkembangan penyakit. Pembatasan gerakan yang ada karena osteoartritis juga dapat diperbaiki.

Konsep osteopati adalah bahwa tubuh dirangsang untuk menyembuhkan dirinya sendiri dengan memanipulasi dan menggerakkan sendi dan mengendurkan otot. Perawatan seringkali harus dilakukan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, karena satu perawatan biasanya tidak cukup.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Osteopati.

Siapa yang dapat membantu operasi bahu?

Apakah operasi bermanfaat untuk osteoartritis bahu harus diputuskan secara individual. Perbedaan dibuat antara intervensi yang lebih kecil di mana, misalnya, tulang rawan sendi dihaluskan atau jaringan yang meradang diangkat, dan intervensi besar di mana bagian-bagian sendi atau seluruh sendi diganti.

Operasi dipertimbangkan pada pasien yang belum mencapai penghilang rasa sakit melalui fisioterapi atau pengobatan dan pasien merasa bahwa kualitas hidupnya sangat terbatas karena gerakan tidak dapat lagi dilakukan atau nyeri meningkat saat istirahat atau pada malam hari. dirasakan.
Pada pasien yang lebih muda khususnya, penting untuk meningkatkan gerakan dan bebas dari rasa sakit. Untuk orang tua dan mereka yang menderita banyak penyakit (Polimorbid latin) Pasien, risiko pembedahan harus selalu lebih rendah daripada manfaat dan keberhasilan pengobatan.

Apakah operasi merupakan pilihan dan apakah masuk akal harus didiskusikan dengan dokter yang berpengalaman.

Informasi lebih lanjut tentang ini: Operasi osteoartritis bahu

Pengangkatan dengan spesialis bahu

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr. Gumpert.

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.

Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

  • Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.

Nyeri pada osteoartritis bahu

Untuk nyeri yang terkait dengan osteoartritis bahu, obat nyeri dapat diminum bersamaan dengan pengobatan peradangan.
Apa yang disebut NSAID (obat antiinflamasi non steroid) seperti ibuprofen atau pereda nyeri seperti parasetamol dipertanyakan. Jika obat ini tidak meredakan nyeri, dokter Anda mungkin juga meresepkan analgesik opioid seperti tramadol.

Perlu dicatat bahwa terapi obat tidak boleh dalam jangka panjang, karena dapat menyebabkan banyak efek samping. Mendinginkan sendi selama periode peradangan sendi dan mengoleskan salep yang mengandung obat penghilang rasa sakit juga dapat mengurangi nyeri bahu.

Lebih lanjut tentang ini: Sakit bahu

Akankah dingin atau hangat membantu bahu saya?

Penerapan dingin atau panas ke bahu tergantung pada gejalanya. Jika, misalnya, ada osteoartritis aktif, yang menyebabkan radang sendi dengan kemerahan, bengkak, kepanasan, nyeri dan gerakan bahu terbatas, terapi dingin (Cryotherapy) masing-masing. Ini dapat dilakukan dengan paket pendingin atau bungkus quark.

Jika gejala osteoartritis muncul tanpa aktivitas inflamasi, perawatan panas dapat dilakukan. Panas dapat diterapkan dengan menggunakan lampu merah, salep, kemasan fango atau plester.

Apa yang dapat Anda lakukan tentang peradangan di bahu?

Penting untuk mengobati peradangan di bahu karena akan semakin merusak sendi dan memperburuk osteoartritis di bahu. Selain itu, perlu dicatat bahwa jika ada peradangan di bahu, ini disebut "arthrosis aktif" dan bahu tidak boleh stres pada tahap ini.
Ini berarti bahu harus diimobilisasi selama periode peradangan. Bahu bisa didinginkan selama fase inflamasi. Ini akan mengurangi pembengkakan dan peradangan.

Obat anti inflamasi juga bisa dikonsumsi dalam bentuk tablet. Ini termasuk, misalnya, diklofenak atau ibuprofen. Selain itu, salep yang juga mengandung ibuprofen atau diklofenak bisa dioleskan ke bahu. Tablet dan salep tidak hanya memiliki efek antiinflamasi tetapi juga memiliki efek analgesik.
Kompres quark dan minyak seperti minyak biji jintan - dapat dioleskan pada bahu yang nyeri dan meradang untuk mengurangi peradangan pada sendi.

Injeksi kortison

Jika tablet, salep atau pendingin tidak efektif dan pembengkakan serta pembengkakan bahu terus berlanjut meskipun telah dilakukan tindakan ini, dokter dapat menyuntikkan injeksi kortison langsung ke sendi bahu.
Kortison memiliki efek anti-inflamasi dan dengan menyuntikkannya dapat bekerja langsung di tempat peradangan. Namun, suntikan kortison sebaiknya tidak dilakukan terlalu sering, karena juga dapat menyebabkan degenerasi (rusaknya) ligamen dan tendon sehingga memperburuk pergerakan dan situasi nyeri bahu.

Baca lebih lanjut di sini:

  • Efek kortison
  • Injeksi kortison - area aplikasi dan efek samping

Olahraga apa yang bagus untuk bahu saya?

Sebagai aturan umum, olahraga tidak boleh diabaikan jika Anda menderita osteoartritis bahu, karena olahraga dapat memperbaiki gejala seperti nyeri dan menunda perkembangan osteoartritis.
Olahraga yang tepat harus dipilih. Sendi tidak boleh dibebani dengan beban. Olahraga apa pun di dalam air, seperti berenang, aqua aerobik, atau aqua jogging, cocok - meskipun Anda harus ingat untuk menggerakkan lengan agar bahu juga aktif. Latihan senam juga harus dilakukan di mana persendian, tendon dan otot diregangkan sehingga lebih baik disuplai dengan darah. Selain itu, tidak ada beban tambahan yang diberikan pada sambungan di sini.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Latihan untuk osteoartritis

Latihan apa yang bisa membantu saya?

Tujuan dari latihan ini adalah untuk memperkuat otot dan ligamen yang menahan sendi bahu pada tempatnya. Selain itu, gerakan tersebut harus membuat sirkulasi darah yang lebih baik di tulang rawan.

Misalnya, latihan sederhana adalah menaikkan dan menurunkan bahu Anda - mirip dengan mengangkat bahu. Latihan ini bisa dilakukan sambil duduk atau berdiri. Ketinggian pengangkatan dan kecepatan bisa bervariasi. Lingkaran bahu di kedua sisi atau di satu sisi (dengan lengan menggantung ke bawah) sambil duduk dan mengubah arah juga dapat memperbaiki gejala artrosis bahu.
Latihan lain dilakukan dengan berbaring: pasien berbaring telentang, lalu bahu digerakkan ke depan dan kemudian ke belakang.
Dengan bantuan pita latihan, otot bahu bisa diperkuat. Untuk melakukan ini, lengan ditekuk 90 derajat di sendi siku, lengan atas berbaring di tubuh bagian atas. Telapak tangan memegang pita latihan dan mengarah ke langit-langit. Sekarang tangan digerakkan ke luar sehingga bahu juga berputar ke luar.
Latihan lainnya adalah push-up di dinding: Untuk ini, pasien berdiri dengan wajah menghadap dinding dan melakukan gerakan push-up dalam posisi ini sambil berdiri.

Semua latihan harus diulangi 15-20 kali. Ada banyak latihan lain yang bisa dilakukan untuk osteoartritis bahu. Latihan mana yang terbaik dapat didiskusikan dengan dokter atau dalam terapi fisik.

Bagaimana diet mempengaruhi osteoartritis bahu saya?

Gaya hidup sehat dan dengan demikian pola makan sehat umumnya mencegah penyakit. Karena itu, diet sehat juga dapat menunda perkembangan atau perkembangan kerusakan sendi.
Makanan tidak sehat harus dihindari - terutama jika Anda sudah menderita osteoartritis bahu - dan dengan demikian kafein, alkohol, nikotin, dan banyak gula harus dihindari.

Dalam beberapa kasus, gaya hidup vegetarian dapat memperbaiki gejala osteoartritis di bahu. Apakah ini membantu, bagaimanapun, sangat individual dan harus dicoba. Secara umum, Anda harus memperhatikan pola makan seimbang dengan asupan vitamin dan mineral yang cukup.

Cari tahu tentang yang cocok di sini Diet untuk osteoartritis.

Prognosis dan profilaksis

Profilaksis untuk perkembangan osteoartritis pada sendi bahu dibatasi untuk menghilangkan penyebab sekunder sedini mungkin, seperti fiksasi operatif bagian tulang yang pecah setelah dislokasi bahu.
Dalam kasus beban salah yang diketahui karena kelemahan pada otot tertentu, ini harus dikompensasikan sejauh mungkin.

Osteoartritis adalah penyakit progresif yang tidak dapat disembuhkan. Melalui langkah-langkah terapeutik konservatif yang tercantum di atas, pengobatan yang hampir tanpa gejala pada artritis stadium rendah dimungkinkan dalam banyak kasus.
Proses mekanis dan kapasitas penahan beban bahu hanya dapat dipulihkan sampai batas tertentu. Dalam tahapan di mana terapi endoprostetik (prostesis bahu) direkomendasikan, kemungkinan keberhasilan kapasitas penahan beban yang memuaskan berkurang secara signifikan, terutama jika manset rotator penstabil yang sebenarnya rusak.
Jika sendi bahu menegang, aktivitas sehari-hari seperti berpakaian, kebersihan diri sehari-hari, dan tata graha seringkali hanya dapat dilakukan dengan bantuan.

Seperti pada semua sendi rematik, prognosisnya sangat bergantung pada pasien, penyebab dan respons individu terhadap terapi.

Apa tingkat kecacatan osteoartritis bahu?

Derajat kecacatan (GdB) menggambarkan gangguan fungsional yang berlangsung lebih dari 6 bulan yang tidak sesuai dengan usia. Efek pembatasan dinilai dengan poin. Efek tidak hanya mencakup mobilitas terbatas tetapi juga partisipasi dalam kehidupan sosial.

Disabilitas jika GdB di atas 20. Misalnya, jika penggantian sendi terjadi karena osteoartritis, setidaknya terdapat GdB sebesar 20.
Jika pembatasan gerakan akibat osteoartritis pada sendi bahu telah berkembang sedemikian rupa sehingga lengan hanya dapat diangkat 90 derajat, maka terdapat juga GdB sebesar 20. Banyak kriteria lain, seperti nyeri permanen (kronis), diperhitungkan dalam poin yang diberikan.

Jika tingkat disabilitas ditentukan, klaim dapat diajukan untuk bantuan atau kompensasi atas kerugian, seperti perlindungan terhadap pemecatan, diskon untuk transportasi umum atau penggunaan layanan mengemudi.