Syok anafilaksis

pengantar

Syok anafilaksis menggambarkan varian maksimum dari reaksi alergi tipe langsung (tipe I). Ini adalah reaksi berlebihan dari sistem kekebalan terhadap berbagai zat (misalnya sengatan lebah / tawon, makanan, obat-obatan). Gejala reaksi alergi (gatal, bintil, kemerahan) dan, selain itu, tekanan darah menurun hingga terjadi kegagalan sirkulasi. Selain itu, sesak napas, jantung berdebar-debar, buang air kecil dan besar hingga mengompol dan buang air besar bisa terjadi. Ini adalah reaksi yang sangat mengancam jiwa. Oleh karena itu, seorang dokter darurat harus waspada dan tindakan pertolongan pertama harus dimulai. Beberapa pasien memiliki "kit darurat" yang dengannya mereka dapat memulai terapi sendiri di tempat.

Gejala

Gejala khas syok anafilaksis terjadi reaksi alergi langsung (Anafilaksis) di. Reaksi anafilaksis dibagi menjadi empat tahap, yang memungkinkan penilaian tingkat keparahan reaksi. Meskipun tahapan ini dapat terjadi secara berurutan, tingkat yang lebih tinggi dapat dicapai tepat di awal. Gejala khas dari reaksi alergi adalah: gatalyang dapat dilokalisasi serta didistribusikan ke seluruh tubuh; bintil-bintil timbul dari tingkat kulit sebenarnya (Urticae) - ini dapat mengubah bentuk dan penggabungannya; Sebuah Kemerahan pada wajah (Lihat Sindrom flush) dan kulit secara umum Merasa panas. Juga Kegelisahan dan ketakutan adalah hal biasa. Reaksi yang parah juga bisa menyebabkan palpitasi, Penurunan tekanan darah, Mendesak untuk buang air besar, Mual, air liur dan kesulitan bernapas.
Syok dalam arti yang lebih sempit diucapkan ketika ada juga tekanan darah yang sangat rendah Kegagalan peredaran darah dan sesak napas yang mengancam jiwa dengan pembengkakan saluran udara. Ini juga bisa menyebabkan ketidaksadaran.
Secara ekstrim dapatkah itu Kematian karena gagal napas dan / atau serangan jantung.

penyebab

Zat apa pun yang dapat menyebabkan alergi dapat menyebabkan syok anafilaksis. Biasanya hanya kontak kedua yang menghasilkan reaksi seperti itu. Karena alergen adalah zat yang umum, kontak pertama seringkali tidak disadari. Pemicu umumnya adalah:

Pengobatan:

Banyak obat yang dapat memicu reaksi alergi dan bahkan syok anafilaksis. Di sini, reaksi alergi relatif umum terjadi, sedangkan syok anafilaksis sebagai varian maksimum relatif jarang terjadi. Obat-obatan yang sering memicu reaksi alergi adalah misalnya. Antibiotik (terutama yang dari kelompok penisilin), pereda nyeri (seperti aspirin, ibuprofen, parasetamol, metamizole) dan media kontras sinar-X.

Makanan:

Banyak makanan juga menyebabkan alergi. Alergi terhadap kacang-kacangan, kedelai, dan kerang (misalnya lobster, kepiting, kerang) sangat umum terjadi. Perbedaan lokal dalam frekuensi alergi semacam itu dapat ditentukan. Alergi kacang lebih umum di AS daripada di Eropa. Hal tersebut disebabkan tingginya konsumsi selai kacang.

Insektisida:

Sengatan lebah dan tawon seringkali dapat memicu reaksi anafilaksis. Kami berbicara tentang reaksi alergi jika pembengkakan situs tusukan lebih dari 10 cm dan gejala tambahan dari reaksi alergi terjadi.

Baca juga topik kami: Syok alergi

Getah:

Reaksi anafilaksis bisa dipicu, terutama saat menghirup debu yang mengandung lateks. Kontak yang sering dengan lateks menyebabkan risiko lebih tinggi terkena alergi lateks. Oleh karena itu, orang yang sering bersentuhan dengan lateks di tempat kerja sangat terpengaruh (terutama di bidang medis, karena banyak sarung tangan sekali pakai yang terbuat dari lateks).

Serbuk sari:

Serbuk sari sering menjadi penyebab pilek dan air mata di mata dalam konteks rinokonjungtivitis alergi. Jarang, mereka juga dapat menyebabkan reaksi anafilaksis.

Infeksi:

Komponen bakteri juga dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah dalam konteks infeksi. Ini juga dapat terjadi selama terapi antibiotik, ketika bakteri rusak dan banyak fragmen bakteri masuk ke dalam darah.

terapi

Jika ada tanda-tanda syok anafilaksis, harus segera dihubungi Dokter darurat disebut karena itu a kondisi yang mengancam jiwa tindakan yang membutuhkan terapi segera.
Tindakan terpenting yang diambil dalam reaksi anafilaksis adalah Penghapusan alergen (sejauh mungkin).
Sebagai tindakan pertolongan pertama, pertama-tama harus diperiksa apakah orang tersebut masih bernafas dan apakah sirkulasi masih berfungsi. Jika tidak demikian, Anda harus segera menghubungi salah satunya kebangkitan untuk memulai.
Untuk menstabilkan sirkulasi inilah yang disebut Posisi shock masuk akal. Untuk melakukan ini, orang tersebut dibaringkan di lantai dan kaki mereka diangkat untuk memfasilitasi kembalinya darah dari kaki ke tubuh.
Terapi oleh dokter darurat tergantung pada tingkat keparahan reaksi alergi. Cukup sering untuk reaksi ringan Hadiah satu Antihistamin, serta pemberian kortison (glukokortikoid). Ketidakstabilan peredaran darah dapat disebabkan oleh Pemberian cairan sebagai infus ditangkal. Jika terjadi syok, adrenalin dapat menyempitkan pembuluh darah sehingga meningkatkan tekanan darah.
Untuk keluhan asma tambahan, a Semprotan asma (Semprotan darurat / betamimetik kerja pendek) dapat digunakan. Jika masalah pernapasan muncul karena pembengkakan saluran udara di tenggorokan, salah satunya mungkin terjadi Ventilasi oleh dokter darurat menjadi perlu.

Kit darurat

Orang yang diketahui memiliki alergi dengan reaksi kuat seperti syok anafilaksis sering diberi apa yang disebut "kit darurat" untuk terapi sendiri. Ini adalah antihistamin dan preparat kortison. Ini kemudian dapat diambil dalam situasi darurat. Rangkaian tersebut juga mencakup autoinjector adrenalin, yang hanya dapat digunakan setelah pelatihan sebelumnya. Ini adalah jarum suntik yang telah diisi sebelumnya yang menyuntikkan adrenalin ke otot paha dengan menekan paha dengan kuat. Penting untuk tidak menyentuh bagian atas injektor otomatis untuk mencegah injeksi yang tidak disengaja ke dalam jari!

Baca juga itu Artikel tentang topik: Pertolongan pertama

diagnosa

Pada syok anafilaksis akut, diagnosis biasanya didasarkan pada gejala yang khas, seringkali bersamaan dengan pemicu khas seperti sengatan lebah atau antibiotik yang baru saja Anda minum. Untuk membuktikan alergi setelah reaksi alergi, lebih jauh Diagnosis oleh dokter kulit menjadi berguna. Untuk tujuan ini, pemicu yang mungkin dan gejala khas pertama kali ditanyakan dalam percakapan terperinci dan dimasukkan ke dalam konteks. Sebagai tambahan Reaksi terhadap alergen khas ditimbulkan menjadi. Semua tes ini membawa risiko reaksi anafilaksis yang parah dan oleh karena itu hanya boleh dilakukan oleh dokter jaga yang berpengalaman. Tes yang paling sering digunakan adalah "Tes tusuk": Untuk melakukan ini, alergen standar dijatuhkan di lengan bawah dan kemudian kulit ditusuk dengan lanset kecil. Setelah kira-kira 20 menit Anda dapat membaca alergen mana yang bereaksi (wheal dengan kemerahan dianggap sebagai reaksi). Namun melalui tes ini hanya kesadaran untuk dideteksi pada substansi. Itu tidak menunjukkan gejala apa yang disebabkan zat ini.
Di a "Tes gores“Kulit digaruk sepanjang sekitar 1 cm dan diduga alergennya kemudian diteteskan atau digosok. Jika tes ini tidak menunjukkan sensitisasi dan masih ada dugaan alergi yang kuat, alergen juga bisa disuntikkan ke kulit punggung dengan jarum suntik. Namun, tes ini dikaitkan dengan risiko reaksi anafilaksis yang lebih tinggi.
Selanjutnya, tes darah disertakan Penentuan antibodi terhadap kemungkinan alergen mungkin (IgE total dan IgE spesifik). Dalam beberapa kasus, provokasi langsung dengan zat pemicu juga dapat dipertimbangkan. Namun, ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati setelah syok anafilaksis.

ramalan cuaca

Syok anafilaksis adalah situasi yang mengancam jiwa yang membutuhkan penanganan segera. Prognosis tergantung pada tingkat keparahan reaksi alergi dan waktu untuk memulai terapi. Oleh karena itu, orang yang pernah mengalami syok anafilaksis diberi kit darurat dan dilatih penggunaannya.

profilaksis

Cara terbaik untuk menghindari reaksi anafilaksis lainnya adalah ini Menghindari zat pemicu. Dengan beberapa pemicu alergi ada kemungkinan desensitisasi (juga disebut imunoterapi spesifik). Ini terutama digunakan untuk alergi tawon atau racun lebah. Mungkin juga dengan serbuk sari individu yang menyebabkan asma alergi atau demam. Ini terutama digunakan ketika gejalanya kurang dari 5 tahun dan pada pasien yang lebih muda. Untuk tujuan ini, spesifik zat penyebab alergi yang disuntikkan ke kulit dalam dosis yang sangat kecil (atau diletakkan di bawah lidah). Dosis ditingkatkan setidaknya selama tiga tahun. Sistem kekebalan seharusnya terbiasa dengan alergen. Tingkat keberhasilan hingga 65% dan sangat disukai pada pasien muda dan alergi hanya pada satu pemicu.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bayi yang disusui dalam 6 bulan pertama kehidupan memiliki tingkat alergi yang lebih rendah. Pada anak-anak yang orangtuanya menderita reaksi alergi dan tidak dapat menyusui, diet yang disebut susu formula hipoalergenik dapat dipertimbangkan.