Skrotum akut

definisi

Disebut skrotum akut adalah istilah kolektif untuk semua penyakit yang mendadak Rasa sakit atau satu pembengkakan testis (skrotum). Diagnosa "skrotum akut“Oleh karena itu, tidak untuk ditugaskan ke penyebab penyakit tertentu, tetapi digunakan sebagai diagnosis kerja yang berada di bawah keadaan darurat urologis dan klarifikasi segera tentang penyebab dan pengobatan yang tepat membuat perlu.

penyebab utama

Ada beberapa kemungkinan penyebab yang mempengaruhi gambaran klinis dari skrotum akut bisa membangkitkan. Penyebab paling serius di sini adalah apa yang disebut Torsi testis memanggil. Ini adalah gambaran klinis di mana testis berputar di dalam selubungnya, di mana pembuluh darah yang menyuplai jaringan testis dapat terjepit. Penyebab rotasi ini (torsi) sebagian besar adalah faktor bawaan, misalnya fiksasi anatomis testis yang tidak memadai di selubungnya sehingga dapat bergerak melampaui kisaran normal, yang pada akhirnya mendukung torsio testis. Torsi testis adalah yang absolut darurat urologiskarena suplai darah yang buruk dapat menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan testis dalam waktu singkat. Meskipun hanya sekitar 25 persen kasus skrotum akut yang disebabkan oleh torsio testis, ini adalah penyebab terpenting yang perlu diklarifikasi pada skrotum akut, karena dapat menyebabkan kerusakan parah dalam waktu singkat dan oleh karena itu harus segera ditangani.

Penyebab umum skrotum akut lainnya adalah satu peradangan di area testis. Beberapa struktur dapat terpengaruh, seperti Testis diri (orchitis), itu Epididimis (Epididimitis), serta vas deferens atau korda spermatika. Terakhir, trauma, yaitu efek kekerasan pada testis, juga menjadi penyebabnya skrotum akut.

Gejala

Gejala utama skrotum akut adalah nyeri akut dan biasanya sangat parah di area testis, yang juga bisa menjalar ke selangkangan. Rasa sakit ini seringkali begitu kuat sehingga disebut juga sebagai rasa sakit akibat kehancuran. Rasa sakit dapat dengan mudah dipicu dengan menyentuh atau bahkan menekan area yang terkena (Kelembutan), tetapi sebagian besar terjadi saat istirahat. Yang menyertai juga khas dari skrotum akut pembengkakan (Edema skrotum). Seringkali, kemerahan juga terjadi di area yang terkena. Tanda yang sama karakteristik dari skrotum akut adalah bahwa gejalanya sebagian besar terbatas pada sisi testis yang terkena dan ini menunjukkan gejala yang disebutkan di satu sisi. Karena rasa sakit yang sangat parah, sistem saraf vegetatif juga dapat terlibat, yang dapat diekspresikan dengan mual atau muntah yang menyertai.

Gejalanya seperti Nyeri, kemerahan, dan bengkak terjadi dengan cara yang sama meskipun penyebab skrotum akut bervariasi, tetapi disebabkan oleh mekanisme yang berbeda. Beginilah yang terjadi dengan file Torsi testis dengan menghentikan suplai darah langsung ke gejala yang disebutkan. Selain itu, terkadang ada Testis tidak turun di sisi yang terkena, yang dapat dijelaskan dengan rotasi testis di sekitar struktur gantungnya dan pemendekan yang dihasilkan.

Dalam kasus peradangan, bagaimanapun, gejalanya sudah lewat Mediator peradanganArtinya, zat pembawa pesan di dalam tubuh. Ini memastikan bahwa ada rasa sakit dan daerah yang meradang disuplai lebih banyak darah. Hal ini menyebabkan kemerahan dan pembuluh darah menjadi lebih permeabel, betapa bocornya cairan dari darah ke jaringan dan semacamnya pembengkakan dari testis. Hal ini juga khas untuk penyebab inflamasi skrotum akut dimana rasa sakit biasanya tidak dimulai seputih dengan asal traumatis atau satu. Torsi testismelainkan bahwa mereka mulai secara diam-diam dan terus meningkat intensitasnya. Dalam beberapa kasus, peradangan di area testis masih terjadi secara bersamaan demam di.

diagnosa

Ada a skrotum akut Dalam kasus terburuk, ini dipicu oleh torsi testis, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan testis dan dengan demikian juga pada ketidakmampuan untuk hamil, sangat penting untuk segera mencari tahu penyebab dugaan diagnosis "skrotum akut" untuk segera memulai terapi yang memadai dan dengan demikian jaringan untuk bisa menabung. Diagnosis skrotum akut biasanya dibuat di bagian anamnesis, di mana dokter menanyakan pertanyaan khusus tentang karakteristik nyeri. Setelah itu, file pemeriksaan fisik saat memeriksa gejala seperti Kemerahan, bengkak, dan nyeri tekan melihat ke testis. Untuk mempersempit penyebab setelah diagnosis kerja "skrotum akut", pemeriksaan lain dilakukan. Untuk satu hal, biasanya ada Status urin dibesarkan, di mana seseorang dapat mengenali penyebab peradangan, di sisi lain yang berperan USG testis (Pemeriksaan USG) memainkan peran penting. Jika torsi testis tidak dapat dikesampingkan dalam pemeriksaan ini, maka akan dilakukan operasi eksplorasi, di mana penyebab nyeri dicari pada testis yang terbuka dan kemudian di tempat yang sama. operasi dirawat.

Sonografi

Sonografi (USG) berperan penting dalam diagnosis skrotum akut, karena pada gambaran klinis ini biasanya tidak ada hasil pemeriksaan yang jelas hanya berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Keuntungan besar sonografi adalah ketersediaan metode yang hemat biaya dan cepat. Ini sangat penting agar dapat segera sampai pada diagnosis yang jelas. Selain itu, jaringan lunak, termasuk jaringan testis, dapat dengan mudah divisualisasikan dalam sonografi. Untuk tujuan ini, ukuran (volume) dan kepadatan suara testis dinilai dalam perbandingan sisi dan nilai yang ditentukan dibandingkan dengan nilai normal. Untuk melakukan ini, testis diikat dengan kain atau dengan tangan sehingga pemeriksa dapat memasang kepala USG pada posisi yang diinginkan. Jenis sonografi lainnya adalah sonografi Doppler. Ini adalah metode USG yang menunjukkan aliran darah di pembuluh darah dengan baik. Ini sangat terbatas pada kasus torsio testis, yang biasanya dapat ditunjukkan dengan baik menggunakan sonografi Doppler.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sonografi Doppler

terapi

Terapi skrotum akut berbeda tergantung penyebabnya. Dalam kasus torsi testis, ketika testis tidak dapat diputar kembali secara manual adalah salah satunya operasi tidak dapat dihindari, di mana testis dikembalikan ke posisi semula (Detorquation) dan seseorang kemudian mengamati apakah jaringan testis yang kekurangan pasokan pulih. Jika ada penyebab peradangan, itu benar terapi antibiotik sarana pilihan. Selain itu, dalam hal ini juga bersifat fisik Perlindungan dan pendinginan dari jaringan testis dianjurkan. Namun, jika jaringan testis tidak dapat lagi diselamatkan dan rusak permanen, terapi terdiri darinya operasi pengangkatan untuk menghindari infeksi seluruh tubuh dari jaringan yang mati.

ramalan cuaca

Prognosis skrotum akut bervariasi tergantung penyebabnya. Dalam hal torsi testis, waktu sangat penting. Interval waktu antara timbulnya gejala dan terapi operatif harus tidak lebih dari empat jam untuk mendapatkan ramalan yang bagus. Jika pengobatan datang terlambat, itu yang terjadi kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada jaringan testisapa yang kemudian harus dibuang. Di sini prognosisnya buruk karena hilangnya kesuburan. Penyebab lain dari skrotum akut biasanya memiliki satu prognosis yang lebih baikkarena tidak ada batasan waktu yang ketat dalam perawatan mereka.

profilaksis

Satu skrotum akut Anda tidak dapat mencegah diri Anda sendiri. Namun bila terjadi skrotum akut karena a Torsi testis Sebelumnya, testis yang tidak terpengaruh oleh hal ini juga diobati secara profilaksis dengan memasangnya di sarungnya, yang sangat mengurangi kemungkinan testis juga akan berputar.

Skrotum akut pada anak

Itu skrotum akut pada anak Meskipun memiliki penyebab yang sama seperti pada orang dewasa, lebih banyak kasus yang cenderung terjadi pada masa kanak-kanak torsi testis kritis pada, karena mobilitas yang berlebihan dari testis di dalam sarungnya, yang kemudian mengarah pada perputaran testis, kebanyakan bawaan dan karena itu biasanya menjadi gejala di masa kanak-kanak. Ciri khusus lainnya pada anak adalah bahwa rentang waktu empat hingga enam jam untuk terapi torsio testis lebih pendek, semakin muda usia anak.