Adalimumab
pengantar
Adalimumab adalah obat yang termasuk dalam golongan biologi dan dapat digunakan terutama untuk penyakit autoimun.
Pada penyakit ini, sistem pertahanan alami kita bereaksi berlebihan dan menyerang sel tubuh sendiri.
Misalnya, adalimumab dapat digunakan pada pasien yang mis. menderita psoriasis, rematik atau penyakit radang usus kronis, lakukan tindakan perbaikan.
Berikut ini Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang bidang aplikasi, efek dan juga efek samping adalimumab.
Apakah biologi itu?
Kelas biologi farmasi mengacu pada protein yang diproduksi secara artifisial yang secara khusus dapat mengintervensi fungsi sistem kekebalan kita.
Ini dapat memperlambat reaksi berlebihan terhadap jaringan tubuh sendiri dan meringankan perjalanan penyakit.
Protein yang diproduksi dengan bantuan bioteknologi ini sangat mirip dengan protein kita sendiri dan oleh karena itu jarang menimbulkan efek samping seperti alergi.
Saat ini mereka dianggap sebagai salah satu pendekatan pengembangan terpenting dalam farmakoterapi dan sementara itu membantu banyak pasien dengan penyakit autoimun atau kanker.
Anda dapat menemukan informasi lebih rinci tentang biologi di artikel kami: Biologis
Indikasi
Adalimumab digunakan dalam banyak penyakit autoimun yang berbeda.
Kesamaan dari semua penyakit adalah bahwa sistem pertahanan alami kita terlalu reaktif dan menyerang sel-sel tubuh sendiri.
Adalimumab dapat mengatur sistem kekebalan kita dan dengan demikian mengurangi kerusakan ini.
Adalimumab saat ini hanya merupakan obat lini kedua karena kompleksitas dan biayanya, tetapi dapat digunakan untuk penyakit yang tidak dapat diobati. Ini termasuk:
- rheumatoid arthritis (penyakit inflamasi yang terutama menyerang sendi kecil)
- penyakit radang usus penyakit Crohn dan kolitis ulserativa,
- ankylosing spondylitis (juga disebut ankylosing spondylitis) dan
- psoriasis penyakit kulit (psoriasis).
Gunakan untuk penyakit Crohn
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus kronis yang terutama menyerang remaja dan dewasa muda dan tidak memiliki penyebab yang nyata.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya terutama melalui diare kronis, sakit perut dan nyeri buang air besar, serta penurunan berat badan, gangguan pertumbuhan dan anemia karena berkurangnya penyerapan nutrisi melalui usus.
Berbagai gejala di luar saluran pencernaan juga bisa terjadi, seperti Radang sendi atau mata.
Karena sistem kekebalan yang hipersensitif bertanggung jawab atas kerusakan penyakit Crohn, terapi bekerja dengan zat yang mematikan sistem kekebalan.
Ini termasuk di atas semua yang disebut glukokortikoid seperti Kortison.
Jika penyakit tidak merespon terapi kortison secara memadai atau jika glukokortikoid dalam jumlah tinggi diperlukan dengan efek samping yang sesuai, bahan biologis - termasuk adalimumab - dapat digunakan untuk mengatasi penyakit.
Adalimumab dapat dikombinasikan dengan obat lain.
Aplikasi ankylosing spondylitis
Penyakit Bechterew adalah penyakit inflamasi kronis yang dapat menyebabkan tulang belakang menjadi kaku.
Peradangan ini disebabkan oleh sistem kekebalan yang terlalu sensitif, mirip dengan, misalnya, penyakit radang usus kronis.
Artinya, sel imun tubuh sendiri tidak hanya menyerang patogen, tetapi juga sendi tulang belakang.
Kerusakan yang terjadi di sini dapat menyebabkan kerusakan arsitektur tulang belakang dan dengan demikian mengagungkan mobilitas terbatas.
Untuk mengatasi pengerasan tulang belakang, pilar terpenting terapi adalah fisioterapi dan fisioterapi.
Secara medis, obat penghilang rasa sakit antiradang seperti Ibuprofen atau yang disebut glukokortikoid (kortison) dapat membantu dalam serangan akut.
Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa bahan biologis seperti adalimumab dapat memberikan efek positif pada perkembangan penyakit.
Dengan mengatur sistem kekebalan tubuh, perkembangan penyakit bisa diperlambat.
Namun, di sini, obat biologis disebut obat cadangan dan hanya diresepkan jika terapi dengan fisioterapi dan pengobatan nyeri gagal, juga karena harga yang tinggi dan kemungkinan efek samping.
Gunakan pada psoriasis
Psoriasis, lebih dikenal sebagai psoriasis, adalah penyakit inflamasi yang terutama menyerang kulit, tetapi seringkali juga dapat memengaruhi persendian dan organ dalam.
Perkembangan psoriasis disebabkan oleh banyak faktor berbeda, tetapi di sini juga, sistem kekebalan yang terlalu sensitif terlibat dalam proses penyakit. Adalimumab juga digunakan sebagai biologis pada psoriasis sebagai cadangan ketika terapi lini pertama gagal.
Di sini, psoriasis harus sangat terasa dan dikaitkan dengan tingkat penderitaan yang tinggi atau telah mempengaruhi persendian pasien.
Dengan mengatur sistem imun, adalimumab dapat memberikan pengaruh positif terhadap perkembangan penyakit.
Bahan aktif / efek adalimumab
Adalimumab termasuk dalam apa yang disebut sebagai biologis, sekelompok obat yang relatif baru yang memiliki pengaruh pengaturan pada sistem kekebalan tubuh kita. Lebih tepatnya, adalimumab adalah salah satu yang disebut tumor necrosis factor-alpha inhibitor, yang umumnya digunakan untuk peradangan kronis, sistemik - yaitu, seluruh tubuh - penyakit di mana terapi standar telah gagal.
Adalimumab menghambat zat pembawa pesan tumor necrosis factor alpha tubuh, yang terlibat dalam perkembangan peradangan.
Peradangan digunakan, misalnya, saat patogen menembus, untuk membunuhnya dan mencegahnya menyebar ke sirkulasi tubuh.
Ini dapat mencegah infeksi serius dari sistem kekebalan kita, bahkan jika beberapa sel tubuh kita sendiri binasa.
Namun, bisa terjadi sistem kekebalan tubuh kita tidak teratur dan tidak hanya melihat sel asing sebagai ancaman, tapi juga sel tubuh sendiri.
Jika ini kemudian diserang oleh sistem kekebalan kita, terjadi peradangan dan ini mengarah pada kerusakan sel.
Dalam kasus penyakit rematik, misalnya, ini dapat menyebabkan kerusakan sendi dengan nyeri hebat dan mobilitas terbatas.
Di sini adalimumab dapat mengintervensi perkembangan peradangan dengan menghambat salah satu zat pembawa pesan dan dengan demikian mengurangi aktivitas inflamasi.
Dengan cara ini, sel-sel tubuh yang sehat dapat dipertahankan dan perkembangan penyakit peradangan kronis melambat.
Ini adalah kemungkinan efek samping
Adalimumab adalah obat yang dikaitkan dengan banyak efek samping yang serius.
Efek samping yang paling penting terkait dengan cara kerja: Sistem pertahanan tubuh sendiri dihambat oleh adalimumab - ini juga disebut sebagai imunosupresi.
Efek ini pasti diinginkan dalam kasus penyakit inflamasi kronis, yang disebabkan oleh hipersensitivitas sistem kekebalan terhadap sel-sel tubuh sendiri, tetapi ini juga berarti bahwa pertahanan diri terhadap patogen berkurang.
Pasien lebih mungkin mengembangkan infeksi virus atau bakteri yang, karena sistem kekebalan yang lemah, juga dapat menyebabkan peningkatan komplikasi seperti pneumonia atau keracunan darah (sepsis).
Jika pasien memiliki infeksi tuberkulosis yang tidak aktif dan tidak bergejala, hal ini dapat diaktifkan kembali saat mengonsumsi adalimumab.
Selain bertahan melawan patogen, sistem kekebalan juga bertanggung jawab untuk melawan sel tumor.
Ini mendeteksi sel-sel yang merosot setiap hari (sel yang tiba-tiba mulai membelah secara berlebihan karena cacat dan dapat menyebabkan kanker) dan menghancurkannya sebelum tumor berkembang. Namun, karena adalimumab menekan sistem kekebalan, pasien berisiko tinggi terkena kanker sakit.
Adalimumab juga mempengaruhi pembentukan sel darah.
Mengambilnya dapat menyebabkan penurunan sel darah merah dan putih (dikenal sebagai anemia dan leukopenia).
Jumlah trombosit darah (trombosit), yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, juga bisa turun.
Hasilnya adalah peningkatan kecenderungan untuk berdarah.
Efek samping pada saluran pencernaan seperti mual, sakit perut dan muntah juga diketahui.
Sakit kepala, nyeri sendi, dan nyeri otot juga dijelaskan.
Terakhir, seperti halnya pengobatan apa pun, reaksi alergi dapat terjadi saat mengonsumsi adalimumab.
Apakah mengonsumsi adalimumab menyebabkan penambahan berat badan?
Banyak pasien bertanya-tanya apakah berat badan mereka akan bertambah saat mengonsumsi adalimumab.
Seringkali pasien sebelumnya telah menggunakan kortison, yang dikenal untuk nafsu makan yang meningkat dan karena itu sering kali menambah berat badan.
Secara resmi, tidak ada penambahan berat badan yang tercantum dalam efek samping untuk adalimumab.
Banyak pasien melaporkan bahwa mereka dapat menurunkan berat badan lagi dengan mengurangi dosis kortison melalui penggunaan adalimumab.
Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa adalimumab dapat menyebabkan retensi air, yang disebut edema.
Timbangannya menunjukkan lebih banyak berat, tapi itu hanya air dan bukan lemak.
Apakah adalimumab menyebabkan depresi?
Adalimumab adalah obat dengan banyak kemungkinan efek samping, yang dapat terjadi tetapi sama sekali tidak diucapkan pada setiap pasien.
Selebaran informasi pasien untuk adalimumab mencantumkan perubahan suasana hati sebagai hal yang umum (memengaruhi 1 dari 10 orang), yang juga dapat mencakup depresi.
Jika Anda melihat episode kehilangan minat, kesedihan atau kelelahan yang berkepanjangan selama terapi, Anda tidak perlu takut untuk berbicara dengan dokter Anda tentang hal itu dan, jika perlu, obati episode depresi yang mungkin terjadi pada waktu yang tepat.
Anda dapat membaca tentang gejala-gejala yang memungkinkan Anda mengenali kemungkinan depresi di artikel kami yang sesuai:
Bagaimana Anda bisa mengenali depresi? serta gejala depresi
Adalimumab dan rambut rontok
Rambut rontok juga merupakan salah satu efek samping yang lebih umum dari adalimumab.
Tingkat keparahan rambut rontok sangat berbeda.
Jika Anda memperhatikan timbulnya rambut rontok, disarankan juga untuk berbicara dengan dokter yang merawat tentang hal itu sehingga dia dapat mengklarifikasi penyebab pastinya dan pilihan pengobatan dapat didiskusikan.
Jika Anda ingin tahu bagaimana perawatan rambut rontok, bacalah lebih lanjut tentang topik ini di artikel kami: Perawatan Rambut Rontok
Ini adalah interaksi adalimumab
Hampir tidak ada interaksi yang diketahui tentang adalimumab.
Secara khusus, obat-obatan seperti antikoagulan (misalnya Marcumar), yang sering menyebabkan interaksi, cocok dengan adalimumab.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kombinasi adalimumab dengan obat biologis atau antiinflamasi lain dapat melemahkan efek adalimumab atau dapat meningkatkan kerentanan pasien terhadap infeksi.
Oleh karena itu, penting bagi Anda untuk minum obat secara ketat sesuai dengan petunjuk dari dokter yang merawat Anda.
Selain itu, Anda harus selalu memberi tahu dokter Anda tentang obat-obatan yang baru diresepkan atau dibeli secara pribadi sehingga dia dapat mengawasi interaksi.
Kontraindikasi Adalimumab
Ada beberapa kontraindikasi untuk adalimumab, juga dikenal sebagai kontraindikasi, yang membuat penggunaan adalimumab tidak mungkin dilakukan. Pertama-tama, ini termasuk alergi yang diketahui terhadap adalimumab, karena ini dapat menyebabkan reaksi alergi yang kuat hingga syok anafilaksis saat dikonsumsi, yang juga bisa berakibat fatal.
Selain itu, adalimumab tidak boleh digunakan jika pasien menderita TBC.
Baik tuberkulosis aktif (yaitu gejala) dan bebas gejala, yang disebut jumlah tuberkulosis laten di sini, karena hal ini dapat diaktifkan kembali ketika sistem kekebalan ditekan.
Adalimumab juga tidak boleh digunakan dalam kasus insufisiensi jantung sedang hingga parah, karena ini dapat memburuk.
Ini termasuk tahapan NYHA III dan IV.
Selain kontraindikasi absolut ini, yang sepenuhnya melarang penggunaan adalimumab, terdapat juga banyak kontraindikasi relatif di mana adalimumab hanya dapat digunakan di bawah penilaian dan pemantauan risiko-manfaat yang ketat.
Ini termasuk mis. Penyakit hati, penyakit sistem saraf pusat, atau penyakit tumor.
Bagaimana dosis adalimumab?
Dosis adalimumab adalah individu, hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi dan harus diikuti dengan ketat.
Adalimumab diambil sebagai suntikan dan disuntikkan di bawah kulit (secara subkutan).
Dalam banyak kasus, aplikasi hanya diperlukan seminggu sekali atau kurang dan jumlah bahan aktif dapat disesuaikan selama terapi.
Mengapa biayanya begitu tinggi?
Obat biologis masih tergolong baru.
Produksi mereka sangat kompleks dan membutuhkan banyak langkah individu di laboratorium berteknologi tinggi.
Akibatnya, biaya biologis, yang juga hanya dapat digunakan dalam bentuk jarum suntik, menjadi sangat tinggi.
Namun, biaya telah turun dalam beberapa tahun terakhir karena metode manufaktur yang lebih baik dan tidak rumit dieksplorasi.
Perkembangan harga lebih lanjut masih harus dilihat.
Adalimumab dan alkohol - apakah mereka cocok?
Tidak ada interaksi antara adalimumab dan konsumsi alkohol yang ditunjukkan pada sisipan paket untuk adalimumab.
Karena adalimumab diberikan sebagai jarum suntik, tidak dapat mengganggu penyerapan di saluran pencernaan.
Namun, alkohol umumnya harus dihindari jika terjadi serangan akut dari penyakit inflamasi kronis, karena hal ini membuat tubuh kita semakin stres dan memiliki efek negatif pada sistem kekebalan.
Misalnya, gejolak dari konsumsi alkohol bisa lebih lama dan lebih parah.
Pengobatan alternatif untuk Humira
Humira adalah nama dagang adalimumab, mirip dengan mis. Asam asetilsalisilat dijual dengan nama Aspirin.
Adalimumab umumnya bukan terapi lini pertama untuk penyakit inflamasi kronis dan seringkali hanya diresepkan jika terapi konvensional gagal.
Karena penyakit di mana Humira digunakan sangat bervariasi dan menunjukkan karakteristik dan gejala yang sangat bervariasi tergantung pada pasien, tidak ada alternatif umum selain Humira yang dapat direkomendasikan.
Misalnya, biologis lain dari kisaran penghambat tumor necrosis factor-alpha seperti Etanercept mulai digunakan.
Dalam beberapa kasus, pereda nyeri antiradang seperti ibuprofen atau diklofenak mungkin juga cukup untuk meredakan gejala.
Keputusan ini harus dibuat oleh spesialis yang berpengalaman.
Anda dapat menemukan informasi lebih rinci tentang pengobatan masing-masing penyakit di halaman berikut:
- Terapi penyakit Crohn
- Terapi ankylosing spondylitis
- Terapi psoriasis (psoriasis)
Bisakah dikonsumsi selama kehamilan dan menyusui?
Saat ini tidak disarankan untuk minum adalimumab selama kehamilan.
Untuk alasan etika, tidak ada penelitian pada manusia yang dapat membuktikan atau mengesampingkan efek berbahaya pada janin, tetapi adalimumab diasumsikan memiliki efek pada perkembangan sistem kekebalan anak.
Misalnya, wanita usia subur yang mengonsumsi adalimumab disarankan untuk menggunakan kontrasepsi.
Jika terjadi kehamilan, asupan harus segera dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter yang merawat.
Juga tidak disarankan untuk minum adalimumab saat menyusui, karena bahan aktifnya bisa masuk ke bayi baru lahir melalui ASI.
Dianjurkan untuk mulai menyusui tidak lebih awal dari 5 bulan setelah dosis terakhir.
Ingin punya anak saat menjalani terapi dengan adalimumab?
Kehamilan tidak dianjurkan saat mengambil adalimumab.
Ini berarti bahwa pasien yang ingin memiliki anak harus berkonsultasi dengan dokter yang merawatnya untuk mengubah terapi mereka saat ini dan menghentikan adalimumab.
Untuk menghindari perburukan penyakit, ini tidak boleh diputuskan sendiri, tetapi hanya setelah berkonsultasi dan mengganti terapi dengan dokter!
Adalimumab dan pil - apakah itu mungkin?
Tidak ada interaksi yang diketahui antara adalimumab dan pil KB.
Artinya efek pil tidak akan terpengaruh oleh adalimumab.
Karena kehamilan tidak dianjurkan sebagai bagian dari terapi adalimumab, pil bahkan akan menjadi metode kontrasepsi yang efektif.
