Ortopedi-Secara Online

Terapi / perawatan tennis elbow

pengantar

Sebagai bagian dari terapi tennis elbow, berbagai tindakan dapat diambil, yang harus didasarkan pada tingkat keparahan penyakit, penderitaan individu dan keinginan pasien.
Informasi umum tentang tennis elbow dapat ditemukan di: Tennis elbow

Terapi konservatif

95% dari semua cabang tenis dapat sepenuhnya bebas dari gejala dengan tindakan konservatif.
Banyak ukuran berbeda bersaing satu sama lain. Tidak ada yang namanya terapi terbaik, tetapi tindakan pengobatan yang digunakan harus disesuaikan dengan kasus individu.

Datang sebagai tindakan konservatif

Bantuan / imobilisasi
Namun, imobilisasi total sendi siku merupakan kontraindikasi.
Perban / manset / kawat gigi
Anda dapat menemukan lebih banyak tentang dukungan siku tenis di bawah topik kami: Perban lengan tenis
Suntikan dengan kortison dan / atau Zeel dan anestesi lokal
Kortison dapat disuntikkan secara lokal (lihat juga jarum suntik kortison). Kortison adalah hormon steroid yang berasal dari kolesterol. Seperti obat antiinflamasi non steroid, obat ini memiliki efek antiinflamasi. Kerugian dari aplikasi ini adalah, meskipun gejala cepat berkurang (terutama nyeri), penyembuhan spontan tertunda.
Terapi gelombang kejut
Terapi gelombang kejut harus selalu dipertimbangkan sebelum operasi. Efek gelombang kejut mungkin didasarkan pada fakta bahwa proses regeneratif dirangsang dan ini mengaktifkan penyembuhan diri.
Harap baca juga topik ekstensif kami: Terapi gelombang kejut untuk siku tenis
Perawatan pita
Harap baca juga topik kami: Kinesio merekam siku tenis
Iradiasi (iradiasi stimulus sinar-X)
akupunktur
Pengobatan
Perawatan salep
Komponen pembalut salep ini adalah preparat kortison atau krim yang mengandung diklofenak (misalnya Voltaren Emulgel), yang memiliki efek antiinflamasi dan dengan demikian meredakan nyeri.
fisioterapi
Latihan fisioterapi sebaiknya hanya digunakan jika pasien sudah bebas dari rasa sakit. Penting di sini untuk mengambil istirahat yang cukup untuk berolahraga.
Terapi manual sebagai bagian dari fisioterapi: Dalam konteks fisioterapi, keberhasilan pengobatan dengan apa yang disebut gesekan transversal, pijatan khusus pada tendon otot, ditunjukkan. Suplai darah lokal ke tendon ditingkatkan, tonus otot berkurang, yang menghasilkan relaksasi total. Terapi manual juga mencakup pijat fungsional dan peregangan ekstensif ekstensor lengan bawah (peregangan otot).
Harap baca juga topik ekstensif kami: Fisioterapi untuk tennis elbow
Terapi dingin (cryotherapy)
Cryotherapy sangat ideal untuk menghilangkan rasa sakit lokal. Cryotherapy adalah perawatan medis yang menggunakan flu. Cryotherapy lokal digunakan untuk pembengkakan dan pereda nyeri.
Latihan peregangan
Pelatihan eksentrik juga dianjurkan untuk menjaga ekstensor (Ekstensor) untuk meregangkan. Pelatihan eksentrik dicirikan oleh fakta bahwa beban diperlambat. Alhasil, otot yang stres tidak memendek, melainkan meregang.
akupunktur
Pengobatan lintah
Pengobatan toksin botulinum
Jika gejalanya menetap, ada juga pilihan untuk menyuntikkan toksin botulinum dalam dosis rendah ke dalam otot.
Setelah penyuntikan, racun saraf melumpuhkan otot selama dua sampai tiga bulan, memungkinkannya pulih. Efeknya kemudian hilang. Gejala-gejalanya setidaknya harus diredakan, jika belum hilang.
Sayangnya, tidak ada penelitian yang lebih besar tentang penggunaan toksin botulinum pada tennis elbow.

dalam pertanyaan.
Kerusakan kecil pada tendon, yang disebut Microlesions, dapat diperlakukan dengan sangat konservatif.

Jika fokusnya adalah pada rasa sakit, kami telah menulis topik yang sepenuhnya terpisah untuk ini: Nyeri di siku tenis

Janji dengan spesialis siku tenis?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".

Sebagai mantan pemain tenis yang berorientasi pada kinerja, saya mengkhususkan diri sejak awal dalam perawatan konservatif dari tennis elbow kronis.
Dalam beberapa tahun terakhir saya telah berhasil merawat beberapa ribu lengan tenis.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert.

Kapan operasi diperlukan?

Operasi diindikasikan jika terapi konservatif tidak dapat menghilangkan gejala dan tendon pecah atau terdapat penyakit kronis.
Semua tindakan perawatan konservatif harus tidak berhasil setidaknya 6 bulan sebelum terapi bedah harus dipertimbangkan.

Ada beberapa prosedur pembedahan yang bisa digunakan.
Namun, biasanya tendotomi dapat meredakan gejala. Prosedur bedah yang berbeda ditunjukkan di bawah ini:

Operasi menurut Hohmann: Operasi menurut Hohmann dimulai pada radial Sisi siku, mis. di luar. Di sini dibuat sayatan berbentuk lengkung dengan ukuran sekitar 5 cm. Asal otot dari otot peregangan kemudian ditampilkan dan diganti. Sayatan tendon mengarah ke arah melintang, itulah sebabnya prosedur ini juga dikenal sebagai sayatan melintang. Ligamen siku juga diperiksa. Perubahan (misalnya adhesi tulang rawan) yang juga dapat menyebabkan nyeri dapat dihilangkan.
Operasi menurut Wilhelm (denervasi): Operasi menurut Wilhelm adalah prosedur standar kedua untuk merawat tennis elbow. Prosedur ini banyak digunakan dalam kombinasi dengan operasi Hohmann. Di sini, cabang saraf kecil yang menginervasi (memasok) area luar siku dilenyapkan. Operasi ini juga digunakan untuk perawatan lengan pegolf.
Operasi menurut Goldie: Operasi menurut Goldie mirip dengan prosedur menurut Hohmann. Namun, di sini, sayatan tendon otot tidak dibuat melintang tetapi secara longitudinal. Oleh karena itu, ini adalah sayatan longitudinal. Prosedur ini juga sering digabungkan dengan operasi Wilhelm.
Terapi invasif minimal: Perawatan invasif minimal dilakukan dengan sayatan sepanjang maksimal 1,5 cm di bagian luar siku. Di sini juga, tendon otot berlekuk, mirip dengan operasi Hohmann. Namun, dalam kasus yang sangat parah, prosedur bedah konvensional lebih masuk akal, karena memungkinkan tulang, otot, dan ligamen dinilai dan divisualisasikan dengan lebih baik.

Baca lebih banyak informasi tentang ini di: Operasi siku tenis

Durasi terapi

Sayangnya, terapi tennis elbow bisa memakan waktu beberapa minggu dan bulan.Pada dasarnya, penting untuk melindungi lengan yang terkena selama beberapa minggu, dan imobilisasi dengan belat plester mungkin juga diperlukan. Terapi konservatif juga harus terdiri dari mendinginkan area yang nyeri dan meminum obat penghilang rasa sakit.

Keberhasilan pengobatan jangka pendek dapat dicapai dengan menyuntikkan anestesi lokal, yang menghambat rasa sakit pada asalnya. Mungkin juga untuk menyuntikkan kortikosteroid ke area yang meradang, yang dapat menghambat reaksi kekebalan dan dengan demikian mengurangi rasa sakit.

Namun, ada kemungkinan gejalanya menetap atau membaik hanya sedikit meskipun imobilisasi yang memadai dan latihan peregangan teratur. Jika gejalanya sangat parah dan bertahan selama enam bulan, pembedahan dapat dipertimbangkan.
Karena setiap prosedur pembedahan memiliki risiko dan, dalam kasus pembedahan tennis elbow, keberhasilannya bergantung pada indikasi, metode yang digunakan dan pengalaman ahli bedah, pertanyaan tentang pembedahan harus diklarifikasi dengan dokter yang berpengalaman.

Mulailah terapi

Siku tenis biasanya dirawat secara konservatif.

Sebagai aturan, terapi konservatif dimulai.
Ini berarti Anda harus terlebih dahulu mencoba segalanya untuk merawat siku tenis Anda tanpa operasi. Ini bekerja di hampir semua kasus.
Dengan terapi yang benar, angka kesembuhan menjadi 97%.
Sangat penting untuk melindungi lengan yang terkena. Tentu saja, gerakan yang menyebabkan ketidaknyamanan harus dihindari, tetapi tekanan lain pada lengan juga harus dihindari sejauh mungkin.

Cara konservatif untuk merawat tennis elbow

Perawatan dengan perban

Ada juga pilihan untuk menerapkan perban pada siku tenis tertentu, yang juga "Penjepit epikondilitis" disebut.
Perban ini biasanya harus dipakai selama beberapa hari dan menghilangkan ketegangan otot dan tendon.

Anda dapat menemukan lebih banyak tentang dukungan siku tenis di bawah topik kami:

Perban lengan tenis
Perban lengan bawah

Taping / taping kinesio

Kaset dapat membantu olahraga dan bisa lebih individual sebagai alternatif perban.
Kinesiotape, yang mendukung penyembuhan dan meledakkan otot, jauh lebih umum dalam terapi konservatif.

Harap baca juga topik kami: Kinesio merekam siku tenis

meregang

Latihan untuk meregangkan otot yang terkena peradangan pada tennis elbow sangat penting untuk mencapai keberhasilan pengobatan yang baik. Pasien dapat dan harus melakukan latihan peregangan sederhana ini sendiri.

Dengan tennis elbow, peregangan harus dilakukan sesering mungkin untuk menjaga mobilitas otot yang terkena. Peregangan teratur juga memperkuat perlekatan tendon dan ligamen otot. Peregangan otot di tennis elbow tidak boleh dilakukan secara tiba-tiba, tapi perlahan dan hati-hati.

Pada Epikondilus lateral dari humerus menggunakan lima otot:

M. ekstensor digitorum (Ekstensor jari)
M. ekstensor digiti minimi (Ekstensor jari kelingking)
M. ekstensor carpi ulnaris (Ekstensor tangan Ulnar)
M. extensor carpi radialis (ekstensor tangan radial)
dan
M. supinator (Lengan bawah twister).

Otot-otot ini bertanggung jawab untuk meregangkan pergelangan tangan, meregangkan dan melebarkan jari, dan dalam beberapa kasus untuk sedikit meregangkan sendi siku.

peregangan

Meredakan penyisipan tendon yang teriritasi penting untuk menyembuhkan tennis elbow. Ketegangan yang secara permanen pada tendon harus dikurangi. Hal utama yang harus dilakukan adalah meregangkan otot yang disebutkan di atas. Selain itu, aktivitas yang terlalu membebani harus dihindari. Untuk meregangkan, tahan lengan Anda ke depan dengan siku terentang. Telapak tangan mengarah ke tanah. Sekarang tekuk pergelangan tangan dan, jika perlu, tingkatkan regangan yang dihasilkan dengan menarik atau mendorong tangan lainnya. Hal ini memungkinkan otot ekstensor pergelangan tangan untuk rileks. Ini diulangi tiga sampai empat kali sehari selama kurang lebih 4 x 20 detik. Atau, Anda bisa bersandar ke dinding dengan lengan lurus. Jari-jari saling menunjuk satu sama lain ke dalam, sekali ke atas dan akhirnya ke bawah. Telapak tangan Anda sehalus mungkin menempel ke dinding.

Untuk mengatasi kelebihan beban permanen, perhatian harus diberikan pada bentuk keyboard dan mouse yang ergonomis dan waktu istirahat, terutama dalam kehidupan kerja sehari-hari. Dalam kasus yang lebih parah, ahli terapi fisik yang berpengalaman juga dapat membantu memilih dan melakukan latihan yang tepat.

Anda dapat menemukan lebih banyak tentang peregangan tennis elbow di: Latihan peregangan untuk tennis elbow

Terapi gelombang kejut untuk tennis elbow

Siku tenis adalah penyakit perlekatan tendon klasik, yang disebabkan oleh kelebihan beban dan ketegangan yang tidak tepat pada otot ekstensor lengan bawah.

Terapi gelombang kejut telah terbukti memiliki efek positif pada gambaran klinis ini jika tindakan lain, seperti terapi nyeri dan peradangan berbasis obat (NSAID / kortison), pijat gesekan transversal, tindakan terapi fisik (listrik, dll.) Tidak membuahkan hasil yang diinginkan. Bagaimanapun, ada baiknya mencoba terapi gelombang kejut sebelum tindakan bedah digunakan.

Berbeda dengan bahu berkapur, gelombang kejut berenergi rendah (atau gelombang tekanan) sering berhasil digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan tendon yang akan dirawat terletak tepat di bawah kulit dan dicapai hampir tanpa dilemahkan oleh gelombang kejut berenergi rendah. Ini mungkin memulai proses regenerasi yang mendorong penyembuhan.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Terapi gelombang kejut untuk siku tenis

Fisioterapi

Fisioterapi juga bisa bermanfaat. Ini termasuk latihan peregangan tertentu yang meredakan nyeri dan mempercepat proses penyembuhan, serta beberapa teknik pijat khusus, misalnya pijat transversal pada otot pergelangan tangan, yang juga dikenal sebagai gesekan transversal.
Kami telah menulis topik kami sendiri tentang subjek fisioterapi dan tennis elbow. Baca juga Siku tenis dan fisioterapi.

Perawatan dengan ultrasound atau gelombang mikro yang diterapkan secara lokal juga dapat mengurangi rasa sakit dan dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan pijatan untuk meningkatkan aliran darah ke otot sebelum pemijatan.
Pilihan lain untuk kasus yang lebih lanjut adalah terapi gelombang kejut.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di halaman kami: Medon - Latihan untuk tennis elbow

Obat untuk tennis elbow

Langkah selanjutnya dalam pengobatan adalah pengobatan.
Di sini, juga, dokter memiliki pilihan berbeda yang, tergantung pada kasusnya, kurang lebih berguna untuk tennis elbow dan harus didiskusikan dengan pasien sebelum memulai pengobatan.

Pertama-tama, balutan yang dibasahi dengan salep yang mengandung zat antiinflamasi (misalnya Voltaren emulgel).
Sebagai alternatif, sediaan semacam itu juga bisa dilakukan secara lisan (misalnya Voltaren, Arcoxia).
Ada juga pilihan untuk menerapkan campuran obat antiinflamasi dan anestesi lokal pada perlekatan otot yang terkena. Anestesi disuntikkan di sekitar saraf, sehingga menghalangi konduksi saraf dan mencegah rasa sakit.
Selain itu, tentu saja obat penghilang rasa sakit klasik juga digunakan, terutama dari golongan agen anti rematik (obat anti inflamasi = NSAID).
Namun, sebagai alternatif, beberapa sediaan herbal (misalnya Zeel ©, Traumeel ©), enzim, nukleotida, atau obat-obatan juga dapat digunakan untuk mengendurkan otot.

Pengobatan dengan salep

Siku tenis yang menyakitkan bisa digosok dengan salep anti-inflamasi dan / atau analgesik dan dibalut untuk perlindungan. Namun, salep pereda nyeri biasanya bukan terapi permanen, karena hanya meredakan nyeri. Keuntungan salep adalah (umumnya) tidak dapat menyebabkan efek samping yang mempengaruhi seluruh tubuh. Di sisi lain, Anda harus berhati-hati dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit jangka panjang dan, jika perlu, diskusikan hal ini dengan dokter Anda.

Voltaren Emulgel

Salep yang sering digunakan ini mengandung bahan aktif diklofenak. Itu termasuk dalam kelompok yang disebut obat antiinflamasi non steroid, yang memiliki efek anti-inflamasi dan pereda nyeri. Salep ini juga direkomendasikan oleh pabrikan untuk digunakan pada tennis elbow. Salep harus dioleskan ke siku yang terkena tiga sampai empat kali sehari. Jika Anda masih harus mengenakan pakaian, perban tipis akan membantu. Jumlah yang digunakan harus seukuran ceri hingga kenari (1-4g). Biasanya, pembalut salep seperti itu bisa digunakan selama satu hingga tiga minggu. Jika tidak, penggunaannya harus didiskusikan dengan dokter.

Baca informasi lebih lanjut tentang topik ini di: Voltaren Emulgel

Kortison

Jika keluhan tennis elbow akut, suntikan kortison ke dalam perlekatan tendon yang teriritasi dapat meredakan gejala dengan cepat.
Ini bisa berlangsung selama beberapa minggu. Namun, hari ini kami menyarankan agar tidak suntikan kortison reguler (suntikan kortison) dan administrasi kursus tennis elbow kronis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kortison dapat mempengaruhi metabolisme tendon secara negatif dan dengan demikian penyembuhan permanen di sana. Oleh karena itu, keputusan apakah terapi dengan suntikan kortison lokal harus dicoba dalam jangka pendek tetap dengan dokter yang merawat.
Pada tahap awal, suntikan kortison adalah pilihan terapi yang dapat diterapkan sepenuhnya. Saat penyakit meningkat, efektivitas injeksi kortison menurun.
Pemberian kortison sistemik harus dilihat secara kritis.

Baca lebih banyak informasi tentang topik ini di:

Injeksi kortison
dan
Kortison

Apakah ada pengobatan rumahan untuk tennis elbow?

Kompres dengan quark dapat membantu mengatasi keluhan akut: Lumuri kain (dapur) dengan quark dan letakkan di siku yang terkena.
Quark harus langsung dikeluarkan dari lemari es jika memungkinkan. Jika ini telah menghangatkan tubuh, Anda dapat membersihkan residu quark dengan air dan ulangi proses ini beberapa kali jika perlu.
Salep lain, seperti salep marigold, juga bisa dioleskan ke siku. Selain itu, mandi bunga jerami untuk lengan yang terkena dapat merelaksasi dan mengurangi rasa sakit. Anda bisa membeli bunga jerami di apotek.

Haruskah saya menggunakan pendinginan atau pemanasan dengan tennis elbow?

Dalam kasus gejala akut tennis elbow, sebaiknya didinginkan untuk meredam gejala inflamasi yang mendasarinya. Ini juga akan mengurangi rasa sakit. Ini dapat dilakukan dengan bantuan kompres dingin (coolpack), handuk dapur atau yang serupa. melilit, terjadi. Cara lainnya, Anda dapat menahan siku di bawah air dingin yang mengalir. Saat mendinginkan, hati-hati untuk memastikan bahwa es tidak pernah bersentuhan langsung dengan kulit dan tidak pernah mendingin secara utuh selama lebih dari 20 hingga 30 menit. Untuk penyakit kronis, panas lebih cocok, misalnya bantal batu ceri.

Radiasi untuk tennis elbow

Jika melumpuhkan tennis elbow dalam kombinasi dengan pilihan pengobatan konservatif lainnya tidak menghasilkan perbaikan apapun, radiasi dengan sinar-X dapat dicoba. Terapi ini disebut juga terapi kedalaman sinar-X, karena sinar-X juga dapat menembus struktur sendi siku yang lebih dalam.

Metode pengobatan ini sekarang ditanggung oleh semua asuransi kesehatan dan menawarkan tingkat kesembuhan sekitar 70%. Untuk iradiasi sinar-X, dosis individu yang sangat rendah rata-rata 0,5 Gray digunakan; iradiasi dilakukan dua sampai tiga kali seminggu selama beberapa minggu. Apakah perawatan tennis elbow berhasil dengan radiasi hanya dapat dinilai dengan penundaan. Ini karena rasa sakit mungkin bertambah parah pada awal pengobatan dan penyembuhan total tidak akan tercapai sampai setelah dua sampai tiga bulan.

Paparan sinar-X memicu proses anti-inflamasi di sendi siku dan mengubah respons imun, sehingga, misalnya, pembentukan jaringan baru yang berlebihan dapat dicegah. Juga diasumsikan bahwa reseptor nyeri dihambat secara langsung oleh sinar-X.
Radiasi dengan sinar-X hampir tidak memiliki efek samping, tetapi harus diingat bahwa setiap radiasi, seperti setiap sinar-X atau setiap penerbangan, berarti peningkatan paparan radiasi, yang dapat meningkatkan risiko tumor di masa mendatang.

Homeopati untuk tennis elbow

Berbagai homeopati dikatakan membantu mengatasi tennis elbow.

Homeopati mencoba menyembuhkan penyakit dengan jumlah zat terkecil yang akan menyebabkan gejala serupa dalam jumlah besar (aturan kesamaan). Gejala dan karakteristik individu pasien juga ditangani dan akhirnya bahan aktif herbal dalam bentuk yang diencerkan (yaitu sangat encer) diberikan.

Ahli homeopati akan meresepkan terapi individu dengan persiapan tetesan individual untuk setiap pasien. Bahan aktif yang biasa digunakan untuk mengatasi kekakuan tendon adalah Causticum, yang diperoleh dari kapur marmer yang dibakar dan dari kalium hidrogen sulfat, dan Rhus toxicodendron, racun sumac berdaun ek.

Ini tidak terjadi secara alami terutama untuk perawatan tennis elbow Kalium bichromicum (Kalium dikromat, garam asam dikromat) dan Symphytum (Comfrey) digunakan. Arnica montana (Arnica) digunakan oleh ahli homeopati untuk tennis elbow kronis guna mengurangi peradangan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Homeopati untuk tennis elbow

Akupunktur untuk tennis elbow

Dalam beberapa kasus, akupunktur juga bermanfaat untuk tennis elbow, karena tidak hanya dapat mengurangi rasa sakit, tetapi juga secara langsung melawan reaksi inflamasi.

Osteopati

Osteopati merupakan alternatif atau suplemen untuk pengobatan konvensional dalam terapi tennis elbow Setelah berdiskusi secara mendetail dengan pasien, ahli osteopati mencoba untuk merasakan dan melacak kelainan fungsional hanya melalui tangannya. Fungsi yang terganggu juga hanya dirawat dengan tangan.

Dari sudut pandang osteopati, gangguan fungsional siku dalam arti tennis elbow tidak hanya dapat terjadi akibat ketegangan yang berlebihan atau tidak benar pada tendon otot ekstensor lengan bawah, seperti yang diasumsikan dalam pengobatan konvensional. Saat merawat tennis elbow, ahli osteopati juga mencari penyebabnya, misalnya pada tulang belakang leher atau dada, dan mencoba memperbaikinya untuk memperbaiki penyebab tennis elbow.

Salah satu kemungkinan penyebab tennis elbow dari sudut pandang osteopathic adalah, misalnya, tulang rusuk yang tidak sejajar, yang menyebabkan ketidaksejajaran bahu, yang pada akhirnya memanifestasikan dirinya dalam posisi sendi siku yang salah dan dengan demikian mendukung tendon yang kelebihan beban.
Penyumbatan pada tulang belakang leher di area akar saraf C5-C7, tempat asal saraf lengan, juga dapat dibayangkan. Penyumbatan pada titik ini akan dilepaskan oleh ahli osteopati sehingga tennis elbow bisa sembuh.

Kapan pemeran dibutuhkan?

Sebagai salah satu tindakan terakhir, pasien dengan tennis elbow dapat memakai gips lengan atas (gips siku), yang harus dipakai secara permanen dan harus mencegah pergerakan apapun pada sendi.
Namun, ini sudah menjadi batasan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari dan oleh karena itu bukan solusi permanen.
Studi tentang tennis elbow dan cast belum menunjukkan hasil yang meyakinkan.

Kapan operasi diperlukan?

Jika tidak ada perawatan di atas yang menunjukkan perbaikan gejala dalam 6 bulan, atau jika gejala ini semakin memburuk selama terapi, operasi dapat diindikasikan.
Ini hanya terjadi dalam kasus individu dan harus dipertimbangkan dengan cermat. Operasi biasanya dapat dilakukan dengan rawat jalan dan menunjukkan peluang pemulihan yang baik.
Di sini, tergantung pada teknik pembedahan, apakah otot yang terkena terlepas dari asalnya (OP menurut Hohmann) atau saraf yang menyuplai area terkait akan dikosongkan (OP menurut Wilhelm).
Keduanya juga bisa dilakukan bersamaan dalam satu prosedur. Pilihan baru adalah operasi invasif minimal, di mana hanya diperlukan sayatan kecil pada kulit, operasi hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan risikonya minimal. Namun, teknik ini masih terbilang baru dan belum ditawarkan di banyak praktik medis.
Setelah operasi kecil ini, pasien segera dapat digerakkan. Sesuai dengan prosedur standar, gips harus dikenakan selama jangka waktu tertentu dan lengan kemudian perlahan-lahan dibawa kembali ke beban normalnya. Dalam keadaan tertentu, fisioterapi pasca operasi juga dapat bermanfaat.

Secara umum, terapi tennis elbow menunjukkan tingkat keberhasilan yang sangat baik dan pasien dapat bergerak bebas lagi jika mereka kemudian dengan cermat mengambil tindakan untuk mencegah kekambuhan.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang operasi siku tenis di bawah topik kita: operasi siku tenis

Siku tenis pada pemain tenis

Tennis elbow adalah penyakit yang paling umum, itulah sebabnya pemain tenis perlu berkonsultasi dengan ahli ortopedi olahraga.
Approx. 20% semua pemain tenis sudah mengalami episode dengan tennis elbow 3% menderita varian kronis.

Perbedaan umum dibuat antara tennis elbow dan trauma (terkait kecelakaan) Kejadian tennis elbow, yang berdasarkan pada keausan (degenerasi) telah dibuat.

Pada generasi muda, masalah pada transisi otot-tendon mendominasi, sedangkan pada generasi yang lebih tua timbul masalah pada perlekatan tendon-tulang langsung di siku.

Penyebab tennis elbow bervariasi. Biasanya, tidak ada penyebab nyata perkembangan tennis elbow yang dapat diidentifikasi.

Kombinasi beberapa faktor seperti:

tenis intensitas tinggi (misalnya: musim permainan media atau turnamen LK)
teknologi yang salah (terutama dengan backhand dan serve)
Perubahan materi klub (Ubah ke bingkai yang lebih keras)
Perubahan merangkai (Benang poliester harus disebutkan sebagai penyebab penyakit, serta peningkatan ketegangan)
bertambahnya usia (perlekatan tendon di siku menjadi lebih sensitif terhadap stres karena degenerasi penuaan alami)
dan
elastisitas otot lengan bawah yang tidak memuaskan

adalah penyebab penyakit.

Untuk pemain tenis yang menderita tennis elbow, perawatannya lebih sulit daripada pemain non-tenis, karena tenis dianggap sebagai penyebab penyakit.

Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena tennis elbow ingin melepaskan olahraganya, jadi masuk akal bahwa tingkat kekambuhan (Resiko kambuh) sangat tinggi di antara pemain tenis.

Selain terapi yang dioptimalkan, pencegahan kausal (Menghilangkan faktor risiko) sangat penting.

Terapi siku tenis mengandung tiga bagian dasar. Komponen pasif, semi aktif dan aktif harus selalu digabungkan.

Elemen pasif termasuk gesekan transversal dari perlekatan tendon yang meradang (metode terapi fisioterapi khusus).
Komponen semi-aktif termasuk peregangan otot lengan bawah yang ditargetkan.
Selanjutnya, otot dan perlekatan tendon harus diperkuat secara aktif melalui pelatihan.

Pada saat yang sama, skema terapi tiga tahap ini diimplementasikan melalui tindakan berbasis pengobatan (Pemberian obat anti inflamasi secara oral maupun lokal melalui infiltrasi (spuit)) dan tindakan fisik seperti arus stimulasi (PULUHAN), Terapi laser dingin dan, untuk kasus kronis, terapi gelombang kejut terfokus.

Tidak ada pedoman terapi umum bahwa tennis elbow harus dirawat.

Ahli ortopedi olahraga yang berpengalaman akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut saat merekomendasikan tindakan terapeutik:

Durasi penyakit (Akut hingga tiga bulan, subakut hingga enam bulan dan kronis selama lebih dari 6 bulan)
Intensitas keluhan
faktor stres lain untuk siku seperti profesi kerajinan
Tingkat kerusakan (Peradangan tendon, radang tulang, radang sendi, robekan sebagian dari penyisipan tendon)

Faktor penentu dalam terapi tennis elbow adalah penerapan ukuran masing-masing pada waktu yang tepat.
Selama peregangan tahap inflamasi (siku tenis sangat sakit) kontraproduktif, tindakan ini menjadi sangat penting dalam fase penyembuhan dan pencegahan.

Secara umum, tindakan anti inflamasi sangat membantu dalam fase akut penyakit. Namun, ini kehilangan keefektifannya semakin lama penyakit berlangsung.
Pada fase kronis, tindakan terapi regeneratif digunakan.

Sedangkan tennis elbow sering terjadi pada fase akut dalam beberapa hari dapat diobati jika tidak ada gejala, pengobatan pada tahap kronis berlangsung kebanyakan berminggu-minggu, mungkin berbulan-bulan.

Tindakan bedah untuk tennis elbow hanya memainkan peran bawahan dan biasanya hanya digunakan untuk kerusakan tendon yang parah.
Di sini, juga, ada berbagai macam tindakan invasif terbuka dan minimal. Manakah yang harus digunakan didasarkan pada analisis yang sama seperti untuk terapi konservatif.

Setelah tennis elbow sembuh, penting untuk mengurangi faktor pemicunya.
Ketegangan dapat dikurangi dengan penjepit siku. Perubahan raket tenis ke bingkai yang lebih lembut dan pengurangan ketegangan senar juga harus dibahas.
Akhirnya, cacat teknis harus diperiksa dan diperbaiki oleh instruktur tenis.

Fakta menarik di sampingnya adalah bahwa pegolf juga lebih cenderung mengembangkan tennis elbow daripada pegolf elbow.

Biasanya, pegolf kidal mendapat siku tenis di sisi kiri. Untuk orang kidal, ini sebaliknya.

Strategi perawatannya sama untuk pemain tenis dan pegolf.
Secara umum, pegolf lebih cepat sembuh karena ketegangan siku lebih rendah karena jumlah pukulan yang lebih rendah dalam golf.

Gambar siku tenis

Gambar tennis elbow: bawah - lengan bawah kanan, otot sisi ekstensor (sisi punggung)

Poros jari-jari -
Corpus radii
Ellschaft - Corpus ulnae
Poros lengan atas -
Corpus humeri
Sisi berbicara panjang
Pelurus tangan -
Ekstensor otot
carpi radialis longus
Sisi berbicara lebih pendek
Pelurus tangan -
Ekstensor otot
carpi radialis brevis
Penyebar jempol panjang -
Otot penculik pollicis longus
Tandu jempol pendek -
M. ekstensor pollicis brevis
Tandu jempol panjang -
M. ekstensor pollicis longus
Siku - Olecranon
Otot Knobby - M. anconeus
Ekstensor sisi siku -
M. ekstensor carpi ulnaris
Ekstensor jari -
Ekstensor otot digitorum
Ekstensor jari kelingking -
M. ekstensor digiti minimi
Tali tendon ekstensor -
Retinakulum muskulorum ekstensorum